Date post: | 11-Nov-2015 |
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Intervencin Pragmtica
Hugo A. Segura P.
FONOAUDILOGO
Mag. en Estudios Cognitivos
Mag. en Trastornos del Lenguaje
Los trastornos pragmticos son
trastornos compartidos
El nio no entiende a su entorno
El nio no se hace entender
El entorno no comprende la
conducta del nio
El entorno no se hace entender
Por lo tanto
EL PROGRAMA DE INTERVENCIN
DEBE DIRIGIRSE
AL NIO AL ENTORNO
familiar escolar
Social
Los trastornos pragmticos son , en
primer lugar, trastornos receptivos
Dificultad para comprender
intenciones y emociones
Dificultad para entender la
comunicacin no verbal
Dificultad para entender el
lenguaje
Siempre tener en cuenta que
Antes de modificar una conducta o de
ensear un contenido lingstico,
debemos en primer lugar asegurar su
comprensin funcional
Bases de la intervencin
1. La simplificacin del entorno de aprendizaje
2. La demostracin explcita
3. El control del estilo de aprendizaje y de enseanza
3. La divisin del aprendizaje en etapas intermedias
Conductas pragmticas Emergencia aproximada
Toma de turnos preverbal 8-9 meses
Intenciones comunicativas preverbales/protopalabras 12 meses
Rpido desarrollo de actos comunicativos 14-32 meses
Toma de turnos se estabiliza entre los 24 y 42 meses
Puede mantener el tpico con un adulto desde los 2 aos
Realiza clarificaciones desde los 2 aos
Adaptacin del estilo del hablante al oyente desde los 2 aos
Uso de formas formales tempranas variable desde los 2 aos
Respuesta a requerimientos no especficos por repeticin 2 aos
Rango de actos comunicativos adquiridos 3-4 aos
Infiere informacin de una historia 3-4 aos
Infiere significados indirectos 4-6 aos
Reparacin de toma de turnos 5 aos
Gaps en la declinacin de la interaccin 5 aos
Reporta narrativa temtica con argumentos 5-7 aos
Habilidades metapragmticas presentes 6-7 aos
Maestra en marcadores de discurso 7 aos
Uso con habilidad de referencia anafrica 6-7 aos
Completa adecuacin de la informacin 9 aos
Formas formales completamente desarrolladas desde los 9 aos
Descenso en errores de cohesin y referencia 9-12 aos
Explicacin de idiomas hasta los 17 aos
Adams, 2002
Toma de turnos
Habilidad para iniciar, asumir, ceder y
finalizar el turno
Permite la estructura interactiva de la conversacin
Se comienza a desarrollar tempranamente y termina de desarrollarse antes de los 5
aos
Obtencin de
la atencin
Vocativo
Iniciacin Con requerimiento
Con comentario
Con mandato
Contacto ocular
Gesto
Proxmica
Contacto fsico
Estructura
Adquisicin
En el perodo preescolar se utilizan recursos no verbales
Depende en gran medida de la situacin interactiva
Manejo del tpico
Habilidad para desarrollar y transmitir temas durante la interaccin comunicativa
Es colaborativo
Vara segn el tipo de interaccin (situacin , conocimiento compartido,
considerar la relevancia)
Estructura
Introduccin al tpico
Mantencin del tpico
Cambio de tpico (parcial, total)
Reintroduccin del tpico
Finalizacin del tpico
Adquisicin
En el primer ao se da preferentemente la iniciacin
La mantencin del tpico ya es observada a los dos aos
El cambio total del tpico se da desde un inicio y el gradual al final del perodo preescolar, al igual
que la reintroduccin y finalizacin
Reparacin de quiebres
Quiebre es cualquier factor que entorpezca la interaccin comunicativa
Puede dividirse en reconocimiento y reparacin propiamente tal. El reconocimiento aparece a los dos
aos aprox.
Adquisicin
Peticiones de confirmacin
Peticiones de confirmacin
Peticiones de especificacin
Peticiones de elaboracin
Entre los dos y cinco aos, son adquiridas en orden descendente (junto a las estrategias de
reparacin)
Deixis
Procesos lxicos y sintcticos que relacionan enunciados lingsticos con la
situacin en la cual se producen
De persona
De tiempo
De lugar
Adquisicin
Previo debe existir conciencia de si mismo
A nivel personal, se adquieren primero a nivel de receptor y luego de emisor
A nivel espacial, se adquieren primero trminos mas cercanos
Hasta los 7- 9 aos es su desarrollo
Edad Escolar
Mantienen atencin interlocutor
Se dirigen de diferente manera con sus pares que con los adultos. Los usos del lenguaje.
Ampliacin de funciones lingsticas (expliquen, expresen, describan, dirijan, informen, razonen, imaginen, establezcan hiptesis, infieran causas y predigan resultadosnuevo vocabulario y formas lexicas).
Adquisicin de manera gradual
Introduccin y mantencin de un tema. Capaces de introducir, mantener, cambiar y terminar
temas dentro de la conversacin.
Capacidad se desarrolla de manera gradual.
Peticiones indirectas. Nios 5 aos peticiones directas
Nios 7 aos peticiones indirectas
Aclaraciones. Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.
Conciencia de necesidades del oyente.
Trminos decticos. Mayora produce decticos de manera correcta.
Ej. Comprensin dectico demostrativo
Esta mesa v/s me gusta sta.
Conjunciones y disyunciones.Desarrollo de manera gradualComprensin > Produccin.
Lenguaje Figurativo
Sentido imaginativo creando una impresin emocional.
Modismos.
Metforas.
Comparaciones. 5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo
psicolgico.
8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.
Proverbios y refranes.
6-7 Interpretacin literal.
Su comprensin se correlaciona con la capacidad de razonamiento analgico
perceptivo.
Conocimiento del mundo.
Labor analtica.
Transparencia metafrica Relacin entre literal y figurado.
Peticiones indirectas. Nios 5 aos peticiones directas
Nios 7 aos peticiones indirectas
Aclaraciones. Repeticiones aadidas con informacin aclaratoria.
Conciencia de necesidades del oyente.
Trminos decticos. Mayora produce decticos de manera correcta.
Ej. Comprensin dectico demostrativo
Esta mesa v/s me gusta sta.
Conjunciones y disyunciones.Desarrollo de manera gradualComprensin > Produccin.
Lenguaje Figurativo
Sentido imaginativo creando una impresin emocional.
Modismos.
Metforas.
Comparaciones. 5-7 evitan traspasar umbral de lo fsico a lo
psicolgico.
8-9 Apreciacin de procesos psicolgicos.
Proverbios y refranes.
6-7 Interpretacin literal.
Su comprensin se correlaciona con la capacidad de razonamiento analgico
perceptivo.
Conocimiento del mundo.
Labor analtica.
Transparencia metafrica Relacin entre literal y figurado.
Inferencias mentales
Requieren de un sustrato semntico lgico.
y de capacidad de interpretar estados mentales
Intenciones comunicativasIntencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras
Buscando
atencin
12-18 m.
Solicita atencin
hacia s mismo o
hacia aspectos del
ambiente: no hay
otra intencin.
El nio tira de la
falda de su
madre.
Mami mientras
tira de la falda
Sabes qu?
Solicita objetos
13-17 m.
Demanda objetos
tangibles
deseados:
inlcuida la
solicitud de
objetos
consumibles o no-
consumibles
El nio apunta un
perro que desea.
Perro Dame el perro
Solicita
acciones
13-17 m.
Le ordena a
otros llevar a
cabo una
accin: incluye
la solicitud de
ayuda y otras
acciones que
involucran a
otra persona o
entre otra
persona y un
objeto.
El nio pone la
mano del
adulto en una
caja cerrada
mientras mira
al adulto.
Abre,
mientras le
entrega la caja
al adulto.
Mam, abre
caja
Solicita
informacin
24 m.
Descubre algo
sobre un objeto
o evento:
preguntas (qu,
por qu,
dnde) y otros
enunciados
usando la
entonacin de
una
interrogacin.
El nio seala
el zapato, y con
entonacin de
pregunta dice
to?
Zapato?
mientras
apunta la caja
de zapatos
Dnde
zapato?
Intencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras
Protesta
13-17 m.
Le ordena a otro
que cese una
accin
indeseada:
incluye resistirse
a la accin de
otro y rechazar
los objetos que
se le ofrecen.
El nio empuja
la mano del
adulto alejndola
cuando se le
ofrece un
alimento no
deseado.
No, en
respuesta
No pollo,
mam.
Comentar sobre
objetos
13-17m.
Dirige la
atencin de
otros a un
objeto: apunta
mostrando,
describiendo,
informando, y
etiquetando
interactivamente
.
El nio le
muestra al
adulto un auto
de juguete que
tiene un sus
manos y sonrie
mientras mira al
adulto.
Auto dice
mientras seala.
Mi auto.
Comentar
sobre una
accin
12-18 m.
Llama al
oyente hacia
el movimiento
de algn
objeto o hacia
la accin de
otros o de s
mismo.
Se re y mira
al adulto
mientras ste
se cae.
Cay
cuando el
adulto se cae.
Boby cay
Saluda
13-17 m.
Comunica
saludos y
realiza
conversacione
s rituales:
hola, chao,
por favor, y
gracias.
El nio mueve
su mano
despidindose
cuando su
mam se va
Chao Chao mam
Responde
9-18 m.
Responde a la
solicitud de
informacin.
El nio seala
su nariz ante la
pregunta
dnde est
tu nariz?
El nio dice
nariz en
respuesta a a
dnde est
tu nariz?
Aqu, mi nariz
Intencin Definicin Prelingustico Una-palabra Multi-palabras
Reconocimiento
del habla de
otros
9-18 m.
Acciones o
enunciados
usados para
indicar que se
recibi el
enunciado de
otros, no en
respuesta a una
pregunta;
incluye la
repeticin de un
enunciado.
El nio
reconoce el
habla de otro
girando la
cabeza y
sonriendo.
El nio dice
si!cuando se
menciona su
cancin favorita.
Mi cancin
Otro
9-18 m.
Bromea,
advierte,
alarma, exclama
o transmite
humor.
El nio se re
cuando toma el
turno en una
rutina de
cosquillas.
El nio dice no
sacando su
estmago.
No cosquillas
Rosetti, 2001
Habilidades de discurso
Edad Habilidades del
Discurso
Contenido
Aprox. 1 ao Inicia un tpico combinando
miradas con vocalizaciones.
Mantiene uno o dos turnos.
La mitad de enunciados en
un tpico, mantenimiento de
tpicos extendidos en
rutinas.
Limitado a tpicos que
estn presentes
fsicamente.
2-3 aos Puede introducir tpicos.
Entabla dilogos cortos
con escasos turnos.
Andamiaje de adulto o
conversaciones
estructuradas (da
opciones de nio).
La repeticin es usada
para mantener un tpico.
Los tpicos no
necesariamente tiene que
estar presentes
fsicamente.
Usa palabras para llamar
la atencin, elevando la
entoncacin (ms, qu,
mo).
Provee detalles
descriptivos.
Puede comprender y usar
el yo, tu, l y
formas de cortesa como
por favor, responde a
compaeros.
3-4 aos Puede entablar
dilogos con ms
turnos.
Mayor conciencia de
aspectos sociales del
discurso.
Reconoce los turnos
del compaero, puede
determinar cuanta
informacin necesita el
oyente.
Las acciones son un
tpico comn.
Los verbos ir y
hacer predominan.
Utiliza peticiones
directas Puedo,
puedes)
4-5 aos Modifica el lenguaje
cuando habla con
nios menores.
Mayor conciencia del
rol de oyente y
comprensin.
Discute estados,
sentimientos,
emociones, actitudes.
Predominan los verbos
ser, estar, y hacer.
5-6 aos Pueden mantener un
tpico a lo largo de una
docena de turnos.
Conversaciones
parecidas a las de los
adultos.
Aumentan las
peticiones indirectas.
Usa mayor variedad de
oraciones.
Imperativos
Protoimperativos: En nios no verbales con escasas conductas comunicativas
Es el primer tipo de intenciones a elegir en la intervencin.
Implica la relacin nio-persona-objeto
Se pueden usar materiales del inters del menor: juguetes, comida, etc.
Se deben trabajar con las necesidades propias del menor
Declarativos
Implican previamente conductas de referencia y atencin conjunta.
Antes de ser trabajados, el menor debe presentar un mnimo inters por la interaccin social
Se pueden usar libros, revistas, en general materiales con luces, sonidos, pelculas, etc.
Se pueden realizar situaciones inesperadas, graciosas y /o fuera de lo comn
Funciones Comunicativas
Declarativas (Atencin conjunta,
comentarios)
De Rutina Social (saludar, despedirse,
etc.)
Imperativas (Peticin de objeto, de
accin)
Interaccin social
El menor debe aprender a reconocer y producir invitaciones para entrar
en la interaccin o fuera de ella.
Conductas que se dan en el marco social de una interaccin ms formal
en trminos de estructura
Se da nivel verbal y no verbal
Intervencin indirecta en la Intenciones
comunicativas
Formatos
Permanencia del objeto
Esconder un objeto frente al nio y dejar una parte visible. Esconder en
un recipiente transparente. Esconder
un objeto bajo uno de dos recipiente iguales
Conductas medios-fin
Poner objetos del inters del menor, visibles pero fuera de su alcance.
Alcanzar el objeto subindose a una
silla o con un palo, frente al nio.
Intervencin indirecta en la Intenciones
comunicativas
Uso funcional de objetos
Exploracin
Modelar el uso de objetos (contexto)
Causa-efecto
Dar un objeto que pueda realizar una accin especfico. Llamar la
atencin del nio y activarlo
Secuencia de trabajo
Intenciones Comunicativas
Respuesta al contacto fsico
Exhibe movimientos de resonancia
Se enfoca en la cara del terapeuta
Realiza contacto ocular decitico
Realiza contacto ocular mutuo
Exhibe movimiento coactivo
Sigue las acciones del terapeuta
Se engancha en interacciones recurrentes
Anticipa las acciones
Imitacin inmediata
Imitacin diferida
Realiza acciones nuevas
Planes y estrategias
Junto a la presencia de una intencin , la expresin de esta debe ser por estrategia
cada vez ms complejas
Planes simples
Planes coordinados
Planes alternativos
Inters metapragmtico
Rutinas de Accin Conjunta
Un tema central
Atencin conjunta
Roles especficos
Secuencia lgica y predecible
Repetitivo sobre el tiempo con variaciones progresivas
Patrones comunicativos (expresin
de las intenciones)(Fey)
Conversadores
activos
Conversadores
pasivos
Verbales
No comunicadores
Comunicadores
Inactivos
+ Asertivos
+ Responsivos
+ Asertivos
- Responsivos
- Asertivos
- Responsivos
- Asertivos
+ Responsivos
Implementando actos
responsivos Responde a su nombre
Dice su nombre y edad frente a preguntas
Da respuestas adecuadas en tiempo, forma y contenido a las siguientes preguntas
Responde a peticin de atencin
Responde a peticin de informacin
Responde a peticin de accin
Responde a peticin de aclaracin
Entrega feedback
Responde a peticiones mixtas
Responde a peticiones indirectas
Implementando actos
asertivos Saluda
Produce peticiones completas de
Informacin
accin
aclaracin
Atencin
Produce los siguientes actos asertivos
Comentario
Expresa una opinin (estado mental, explicacin)
Expresa desacuerdo
Produce actos verbales coercitivos
Incia actos mixtos
Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de
actos de habla conversaciones
Fines para conversadores activos
Entrenar al nio en nuevos contextos para realizar actos de habla disponibles
Facilitar el uso de formas para realizar actos conversacionales alternativos
Fines para conversadores pasivos
Incrementar la frecuencia del uso de actos conversacionales asertivos en una variedad de contextos
sociales
Incrementar el repertorio del nio de actos conversacionales asertivos, usando nuevas formas, cada
vez que sea posible.
Entrenar nuevas formas lingsticas que son tiles para realizar actos asertivos disponibles
Objetivos de intervencin sugeridos, basados en anlisis de
actos de habla conversaciones (II)
Fines para verbales no comunicadores
Incrementar la taza de del uso de actos conversacionales para iniciar la interaccin
Cuando el nio llega a ser mas responsivo y comienza a iniciar comunicacin ms frecuentemente, fines para
conversadores pasivos probablemente sean adecuados.
Fines para comunicadores inactivos
Incrementar la relacin de las respuestas del nio a los actos asertivos del otro.
Facilitar la produccin del nio, de secuencias de enunciados que estn relacionados, respecto al tpico,
unos a otros
Inferencias
Puedes prestarme dinero para ir al cine?
Psh!, si no es Navidad
Inferencias pragmticas
Significado adicional implcito en ciertos enunciados que se realizan a partir del
contexto
Valor del contexto
Contexto lingstico
Contexto situacional
Contexto del hablante o oyente
Conocimiento del mundo
Inferencias pragmticas
Presuposiciones Implicaturas
Convencionales Conversacionales
Generalizada Particularizada
Presuposiciones e Implicaturas
P: A partir del significado de las palabras pero sin agregar ninguna creencia personal
I: A partir del significado de las palabras y considerando el conocimiento del mundo. Si considera adems el principio de cooperacin son conversacionales
Ejemplos
Juanito es muy aplicado cuando quiere
Ese perro esta sucio y hoy hice aseo
Que te bien te queda esa camisa
Convencionales vs/
conversacionales
Lleva aos practicando piano y aun no toca ninguna cancin
Me dijo que ira a la playa
Principio de interaccin
Principio de cortesa
Principio de cooperacin
Principio de relevancia
Cortesa
Relaciones son siempre asimtricas
La cortesa mitiga esta asimetra
Absoluta y relativas
Cortesa II
Tacto
Generosidad
Aprobacin
Modestia
Acuerdo
Simpata
Contextos de Apoyo (Duchan)
SOCIAL.
AFECTIVO.
FUNCIONAL.
FSICO.
EVENTOS.
DISCURSO.
Claves para la intervencin
1. DESARROLLO SOCIAL
Proporcionar alta predictibilidad para reducir la ansiedad.
Facilitar el trabajo en grupos reducidos (comenzar en duplas y aumentar de a poco)
Entregar normas claras acerca de cmo se tienen que comportar, SIN hacer juicios negativos de tontos o malos
Mantenerlos en actividades que demanden buena organizacin
Ensearles a compartir y a imaginar lo que les puede gustar a los otros nios
Proporcionar interlocutores adecuados (adultos u otros pares capaces)
Dar tiempo para contestar
Entregar claves contextuales
Reconocer todos sus intentos comunicativos, aunque sean inadecuados
B. LENGUAJE
Mantener el ambiente tranquilo
Hablar lentamente y evitando exceso de preguntas
Utilizar gestos e indicadores visuales para introducir temas nuevos
Invitar a los padres a participar en las sesiones (SIEMPRE)
Pensar en el significado que tiene para ellos la ecolalia
Evitar hacerles preguntas abiertas, por lo menos al principio.
Introducir poco a poco palabras difciles como, por ejemplo, los opuestos
Comenzar con trabajo de toma de turnos, desde lo no verbal
Trabajar sistemticamente los decticos
Evitar el uso no literal del lenguaje
No introducirles nunca palabras aisladas, sino siempre dentro de un contexto determinado
AYUDA ACADMICA
Los nios con TP deben tener siempre claro su horario. Evitar improvisar
No confiar en sus destrezas de memoria y asegurarse de que ha comprendido
Proporcionar aspectos teleolgicos de la tarea
JUEGO
Estimular la exploracin sensorial
Animarlos a cambiar de juegos para evitar la rutina
Animarlos a jugar en los recreos con otros nios
Favorecer juegos de rol basados en experiencias cotidianas con ayuda de marionetas, animales u objetos diversos
Ayudarles a que dibujen y a que hagan juegos de imaginacin
Ayudarse de, o elaborar, libros de lectura con imgenes o fotografas familiares
Ensearles las tareas ms complejas (como la narracin) a travs de vietas y esquemas de organizacin temporal