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8/18/2019 Intoxicacion fosina
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INTOXICACION POR
FOSFURO
DE
ZINC
DR. RENE ORTEGA LEON
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICASMEDICINA DE REANIMACION
8/18/2019 Intoxicacion fosina
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ES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE CON
UNA MORTALIDAD ALTA.
INGRESOS
1000-120
INCIDENCIA TOXICOLOGIA
120-3
LUGAR
30
INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC
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Volcán Paricutin
LETALIDAD:
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
•Dosis letal:
4grs-100grs
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LETALIDAD:
DOSIS LETAL
4 Gramos - 100 Gramos
Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por lassiguientes 72 horas
INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC
???????
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INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC
FOSFURO DEZINC
INHALATORIA
PIEL
DIGESTIVA
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INTOXICACION PORFOSFURO
Presentaciones
each tablet generates 33% phosphine
Fosfuro
de ZincFosfuro
de Zinc
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MECANISMO TOXICO:
Interfiere con la óxido-reducción, al inhibir laincorporación del oxigeno en el sistema citocromooxidasa
INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC
FOSFINA
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TORRENTE SANGUINEO
Fosfina
Oxigeno
INTERTISIO
INTOXICACION PORFOSFINA
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INTOXICACION POR FOSFINA
Fosfina
Oxigeno
Acido
Láctico
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CUADRO CLINICO:
El reconocimiento de los síntomas dependen de la
vía de ingreso del toxico. Sin embargo lainhalatoria es de presentación brusca, conmortalidad baja, en comparación con la vía
digestiva.
INTOXICACION PORFOSFINA
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CUADRO CLINICO:
VIA INHALATORIA:
Fosfuro----------Fosfina----------Vía Respiratoria
Fosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico
INTOXICACION PORFOSFINA
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CUADRO CLINICO:
VIA INHALATORIA:
Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disnea
y edema agudo pulmonar.
INTOXICACION PORFOSFINA
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CUADRO CLINICO:
VIA DIGESTIVA:
Síntomas: dolor abdominal diseminado,
nausea, vomito y diarrea son manifestacionestempranas de toxicidad.
INTOXICACION PORFOSFINA
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CUADRO CLINICO:
CARDIOVASCULAR:
Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida y
taquicardia como consecuencia de depresiónmiocárdica y resistencias periféricas abatidas.
INTOXICACION PORFOSFINA
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CUADRO CLINICO:
NEUROLOGICO:
Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa,confusión, convulsiones y coma.
INTOXICACION PORFOSFINA
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INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
•TRATAMIENTO:
-ABC
-Vía de intoxicación
-Tiempo transcurrido
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INTOXICACION POR
FOSFINA
PRONOSTICO SOMBRIO
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TRATAMIENTO:
Descontaminación básica:
.-Piel: Cepillado gentil…
.-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.
Carbón activado
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
Catártico aceitoso mineral
????
Sin sustancia acuosa
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TRATAMIENTO:
Medidas básicas:
_Inhalatoria:Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al2.25%. cada 20 minutos.
Broncodilatador intravenoso/inhalado.
Esteroide ????
INTOXICACION POR
FOSFINA
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TRATAMIENTO:
_Medidas de soporte:
Hipotensión Arterial
Acidosis Metabólica
INTOXICACION POR
FOSFINA
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TRATAMIENTO:
Medidas especificas:
_ABC del paciente toxicológico.
NO HAY ANTIDOTO
NO HAY TEST DIAGNOSTICO
INTOXICACION POR
FOSFINA
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PREGUNTASPREGUNTAS
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Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existir Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existir á á un rayo de esperanza.un rayo de esperanza.
DR RENE ORTEGA LEONDR RENE ORTEGA LEON
URGENCIAS Y MEDICINA DE REANIMACION