Date post: | 04-Jul-2015 |
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Introducción a la pelvis y Periné
Componente Académico: Anatomía PracticaAlumna: María Gabriela Bravo MaldonadoDocente: Dr. Washington Orellana
Introducción a la Pelvis y Periné
PELVIS
• Latín = cuenco
• Inferoposterior al abdomen
• Cavidad pélvica: espacio rodeado por cintura pélvica
• Pelvis mayor rodea a vísceras abdominales inferiores
• Pelvis menor rodeado por cintura pélvica inferior (marcoesq. De cavidad pélvica y periné)
• Cubierta por pared antero lateral del abdomen -->anteriormente
• Región glútea de miembro inferior posterolateral
• Periné inferiormente
PERINE• Entre muslos y nalgas
• Compartimiento aplanado desde pubis hasta cóccix
• Comprende ano y genitales externos
CINTURA PELVICA
• Conecta la columna vertebral con fémures
• Fuerte y rígida.
Funciones
Resistir y transferir peso
Proporciona inserción
Contener y proteger y sostener vísceras
pélvicas
HUESOS DE LA PELVIS • 2 coxales grandes irregulares, formados por (ilion,
isquion, pubis)
• 1 sacro
COXAL• La cara pélvica o medial limita la pelvis y forma sus paredes
laterales.
• Cara externa da inserción a músculos de miembro inferior.
• En lactantes y niños tres huesos unidos por cartílagotrirradiado en el acetábulo
• Coxales se unen en: sínfisis del pubis anteriormente ;artic. Sacroiliaca posteriormente
• ILION: superior, aplanado, forma de abanico, tiene ala ycuerpo.
• Cresta Iliaca entre EIAS y EIPS
• Fosa Iliaca porción ant. cóncava del ala
• Cara Sacropelviana presenta cara auricular (Sinovial) ;tuberosidad iliaca (sindesmotica)
• ISQUION: presenta cuerpo (porción posteriordel acetábulo) y rama ( forma parte de agujeroobturado)
Tuberosidad isquiática
• protuberancia posteroinferior
Espina ciática
• proyección puntiaguda posterior
Escotadura ciática menor
• entre espina ciática y tuberosidad isquiática
Escotadura ciática mayor
• PUBIS: angulado, tiene una rama superior (forma lapoción anterior del acetábulo) y una inferior delpubis (incluida en limite inferior del agujero obturado
Cresta del pubis: Engrosamiento en la
parte anterior del cuerpo del pubis
Tubérculo del Pubis: es lateral como un abultamiento
Pecten del pubis: es una cresta oblicua, es la parte lateral de la rama
superior del pubis
PELVIS OSEA• Existe una mayor y una menor.
• Línea terminal formada por promontorio y ala del sacro.
• La línea terminal derecha e izquierda forman una CRESTAOBLICUA que pasa por : línea arqueada, pecten del pubis ycresta del pubis
ARCO DEL PUBIS
• Formado por ramas isquiopubianas, ramas inferiores de pubis e isquion unidos
• El borde inferior de cada rama define el ANGULO SUBPUBIANO
• La anchura del ángulo depende de la distancia entre las tuberosidades isquiáticas
PELVIS Mayor
Superior a la abertura superior
Limitada por: alas de iliones + cara
anterosuperior de S1
Ocupada por colon sigmoide y
asas del íleon
PELVIS Menor
Entre abertura
superior e inferior
Limitada por: caras pélvicas
de coxales, sacro,
cóccix
DIAFRAGMA MUSCULOFASCIAL PELVICO
En paredes laterales
Encontramos las FOSAS ISQUIOANALES
Superficie inferior convexa
Forma el techo del perinéAplanada centralmente y profunda
periféricamente
Superficie cóncava superior
Forma el suelo de la cavidad pélvica verdadera
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
• Sacroiliaca
• Sínfisis de pubis
• Lumbosacra
• Sacrococcígea
ARTICULACION SACROILIACA
Sinovial anterior
Caras auriculares de sacro e íleon
Sindesmosis posterior
Entre tuberosidades
de sacro e íleon
El peso va desde
esqueleto axial
Iliones, a través de ligamento
s sacroilíaco
s
Fémures (bipedest
ación)
Tuberosidades
isquiáticas (sedestaci
ón)
• El sacro esta suspendido entre los iliacos y se une a ellosmediante LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES
LIGAMENTOS INTEROSEOS
• LIGAMENTOS SACROILIACOS ANTERIORES Formanla parte anterior de la capsula fibrosa de la partesinovial de la articulación.
• LIGAMENTOS SACROILIACOS INTEROSEOS
abundantes, están entre la tuberosidad del sacro eíleon, ayudan a transferir el peso de la parte superiordel cuerpo
• LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES soncontinuación posterior externa de la capsula fibrosa
Borde inferior de ligamentos sacroilíacos
posteriores recibe fibras que van
Desde el borde posterior de Iliones
Hasta la base del cóccix
Y así se forma el LIGAMENTO
SACROTUBEROSO
Ligamento Sacroespinoso
• Desde sacro + cóccix laterales espina ciática
• Divide al agujero ciático en mayor y menor
• Los movimiento de la articulación Sacroiliaca deslizamiento y rotación
• La rotación superior y posterior del sacro se evita por Ligamento Sacrotuberoso y Sacroespinoso
2. SINFISIS DEL PUBIS
• Es cartilaginosa secundaria = discofibrocartilaginoso interpúbico + ligamentos
Ligamento superior del pubis
Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico
Ligamento inferior del pubis
Conecta las caras inferiores de cuerpos del pubis y disco interpúbico.
Redondea el ángulo subpubiano al formar el vértice del arco del pubis.
La sínfisis se encuentra reforzada también por:
Fibras de oblicuo externo y Recto del
abdomen
3. Articulación LUMBOSACRA
Articulación intervertebral anteriormente
Dos articulaciones cigapofisarias Posteriormente
LIGAMENTOS ILIOLUMBARES
Forma de abanico
Desde las apófisis
transversas de L5 hasta Iliones
4. ARTICULACION SACROCOCCIGEA• Cartilaginosa secundaria• Vértice del sacro + Base del cóccix• LIGAMENTOS SACROCOCCIGEOS• Anterior y posterior• Cintas largas
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
Bibliografía
• MOORE, Persaud “Anatomía Clínica” 5° Edición. EditorialElsevier
• CUNNINGHAM,Lenovo, Bloom “Obstetricia de Williams”Edición 22. Editorial McGraw Hill
• DRAKE, “Gray’s Anatomy for students” 1° Edición Elsevier