ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
GASTROENTEROLOGÍA
DR. HIDALGO
EQUIPO 4
INTRODUCCIÓN
CLASIFICACIÓN
ISQUEMIA MESENTÉRICA
AGUDA
OCLUSIVA
NO OCLUSIVA
CRÓNICA ATEROESCLEROSIS
CLASIFICACIÓN
OCLUSIVA
ARTERIAL
VENOSA
NO OCLUSIVA
ARTERIAL
VENOSA
Émbolos
Trombosis mesentérica.
Estrangulación
Trombosis
Vasoconstricción primaria
INTRODUCCIÓN
IMA 60-70% Mortalidad >60%
FACTORES DE RIESGO: Edad avanzada Ateroesclerosis Bajo GC Arritmias Enf. Valvular severas IAM recientes
ISQUEMIA NO OCLUSIVA:
IMNO secundaria a
vasoconstricción esplénica
TB con > incidencia en
enf ateroescleróti
ca previa
Post CX cardiaca y
diálisis.
Uso de digoxina, alfa adrenérgicos
y cocaína
Clínica:
Agudo:•Dolor periumbilical de inicio
súbito.•Desproporcionado con examen
físico
Subagudo:
•Cuadro de 5-14 días•Nausea y vómitos, dolor
inespecífico•Arritmias, hipotensión e
hipovolemia.
Clínica:
Dolor severo
vómitos
I delgad
o: Hemiabdomen inferior
hematoquezia
I grueso:
ORIGEN EMBOLICO:
Inicio súbito ORIGEN
TROMBOEMBOLITICO:
Inicio insidioso.
Diagnostico:
Alta sospecha clínica: factores de riesgo, sg tempranos inespecíficos, imagelogia.
Laboratorio: leucocitosis, elevación de Hcto, acidosis metabólica.
IMAGENNOLOGÍA
IMAGENNOLOGÍA
GRACIAS