KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Klgo. Rafael Pizarro MenaCoordinador Kinesiología UPV
TIPOS DE PATOLOGIA
Instalación Súbita
Agudas y Traumáticas
Deportivo - Laborales
Instalación lenta
Crónicas e Invalidantes
Congénito - Vejes
Esguinces
Luxaciones
Fracturas
Artroplastia, etc
Artrosis
Artritis
Amputaciones
Alteración postural, etc
CONTRACTURAMUSCULAR
DOLOR
IMPOTENCIA FUNCIONAL
RIGIDES ARTICULAR
INFLAMACION
EDEMA
ALTERACION PROPIOCEPCIOON
FISIOTERAPIA
ESGUINCE y LUXACIONES
- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación
- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIATENS, IR, CHC, CRIOTERAPIA, TURBION, MO,
OC, etc.
REEDUCACION MOTRIZ,
con cargas progresivas
FRACTURA
- Métodos de tratamiento : Férulas, Fijación Interna y FijaciónExterna
a) Consolidación ósea primaria: Fijación con compresión fijade la Fx. (no hay callo ósea en la Rx.) con contacto directo dela cortical y vascularización intramedular intacta
b) Consolidación ósea secundaria: Férula, yeso , fijación externa y clavo intramedular con mineralización y reemplazo óseo de una matriz cartilaginosa (callo óseo en la Rx)
Consolidación ósea:
- Fase Inflamatoria (10%) : 1 - 2 semanas
- De reparacion (40%) : varios meses
- Remodelacion (50%) : meses hasta años
Objetivo Tratamiento: Restaurarcapacidad del hueso parasoportar cargas (Fx. mecánica)
Hay que manejar conceptos de
Tipo de Fractura
Tipos de Fijación
Tipo de Consolidación
Tiempos de Consolidación
Tiempos de carga de EEII (carga - descarga)
Edad del paciente
Actividad deportiva, laboral, AVD
- Definir objetivos- Prestaciones- Tiempos de Rehabilitación- Inserción
FERULAS
- Se INMOVILIZA la articulación proximal y distal al foco de Fx.para impedir traslación y rotación de los fragmentos
Férula ante braquial Férula braquio ante braquial
CLAVOS Y VASTAGOS INTRAMEDULARES
-Permite la MOVILIZACION PRECOZ de la articulación proximal y distal a la Fx.- Diáfisis de huesos largos
- Con FRESADO (mayor diámetro transversal), requieren fijación por tornillos (previene acortamiento y rotación del foco de Fx.)
AGUJAS (kirschner), CLAVOS Y TORNILLOS
- Se pueden utilizar asociado a férula- LEVE MOVILIZACION FOCO FX.- En huesos cortos, codo- Se retiran tras la consolidación ósea
FIJADOR EXTERNO
- Mantiene la alineación y longitud de la fractura- Permite la MOVILIZACION DEL PACIENTE- Los clavos se colocan proximal y distal al foco, y se fijan porexterno- En Fx. abiertas, cuando existe daño importante de partesblandas (tratar herida).- Fx. conminutas- En cualquier hueso largo
PLACAS DE COMPRESION
- Metálicas, estrechas y rectangulares con superficies curvasque encajan con el hueso, que SUJETAN MEDIANTE TORNILLOS
- Se utilizan principalmente en EESS, radio y cubito
- Consolidación lenta, con 3 meses de descarga, antes todo elpeso lo soporta la placa
PLACAS DE SOPORTE TORNILLOS DE COMPRESION
OTRAS MAS USADAS EN EEII
TORNILLO Y PLACA DESLIZANTE DE CADERA
PLACA DE COMPRESION CONDILEA DE 95º
FRACTURAS
- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación
- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ,
masoterapia de cicatriz -
descontracturante, liberación articular,
etc.
HOSPITIZADO
AMBULATORIO
- Tipo de Prótesis (cementada/ no cementada)
- Partes de la prótesis (uni, bitri compartimental)
ARTROPLASTIA / PROTESIS
- CADERA (GES)- RODILLA- HOMBRO- CODO- TOBILLO
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
AMBULATORIO
- REHABILITACION PREOPERATORIA- Disminuir dolor- Aumentar rango articular- Aumentar fuerza muscular (EESS)- Uso de AT- Cuidador (postoperatorios)- Enseñanza de la Patología (ansiedad)- Visita domiciliaria, Adaptaciones hogar
- Disminuir el Dolor- Prevención de la Luxación- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Activación progresiva
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
HOSPITIZADO
- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
HOSPITIZADO
AMBULATORIO
ARTROSIS
- CADERA- RODILLA- COLUMNA- HOMBRO- CODO- TOBILLO
- POLIARTROSIS
- Disminuir el Dolor (FRIO)- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
LEVE SEVERAPrótesis
MODERADA
ARTRITIS
- CADERA- RODILLA- MANOS- Otras
- POLIARTITIS
- Similares objetivos a Artrosis- Énfasis en Adaptaciones a las AVD- Frio (agudo), calor (crónico)- Adaptaciones en el hogar
ADAPTACIONES PARA LAS AVD
KINESIOLOGO TERAPUETA OCUPACIONAL
• Dolor• Claudicación• Inestabilidad Articular• Riesgo de Caídas• Factores Asociados
Indicación de AT para la deambulación o Desplazamiento
- Diagnóstico de base- Edad- Nivel funcional del paciente.- Etapa en que se encuentra
su rehabilitación- Pronóstico funcional del
paciente- Características del domicilio
1 ARTICULACION AFECTADA(cadera o rodilla)
1 Bastón
Indicación de UsoEn el lado contrario a la lesión.
2 o más articulaciones afectadas en ambas EEII.
(Cadera-Cadera)(Cadera-Rodilla)(Rodilla-Rodilla)
2 Bastones Andador
Indicación de UsoMarcha alternada
Indicación de UsoAlteración del equilibrio
Asociada a patología o edad
Vida temprana
Crecimiento y desarrollo
Vida Adulta Mayor
Manteniendo la autonomía y previniendo la discapacidad
Adultez
Manteniendo funcioneslo mas alto posible
FUNCIONALIDAD
Umbral de Discapacidad
Rango de funcionamiento
EDAD
PromociónPrevención Recuperación
Rehabilitación
Cuidados paliativos
ADULTO MAYOR
COMUNIDAD
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
INDEPENDENCIA FUNCIONAL
AUTONOMIA
CALIDAD DE VIDA
MUCHAS GRACIAS
“ LA KINESIOLOGIA ESTA EN TUS MANOS ”