Date post: | 14-Jun-2015 |
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INFLAMACIÓN
¿Qué es la inflamación?
Es el conjunto de mecanismos de respuestas de los tejidos vivos frente a una agresión física, infecciosa o autoinmune, encaminados a localizar, asilar y destruir al agente agresor.
En la inflamación se produce un desplazamiento de leucocitos y de moléculas plasmáticas hacia las regiones de infección o de la lesión tisular para reparar el daño.
• COMPONENTES: Reacción vascular, celular y mediadores químicos.
AGUDA• Comienzo rápido• Duración corta• Edema• Predominio de Neutrófilos
CRÓNICA
• Progresiva• Duración larga• Predominio Macrófagos y linfocitos• Angiogénesis• Fibrosis• Necrosis tisular
Tipos:
Tumefacción (Edema).
Rubor (Vasodilatación).
Calor (Vasodilatación).
Dolor (Prostaglandinas).
Pérdida o disminución de la función.
Signos de la inflamación:
Cambios Vasculares• Aumento de calibre vascular.• Aumento de permeabilidad vascular.• Migración (diapédesis) y activación de
leucocitos.
Edema: Acumulación de líquido en el intersticio o en cavidades serosas. Puede ser:
• Exudado: líquido extravascular inflamatorio con alta concentración de proteínas y restos celulares.
• Trasudado: líquido extravascular con baja concentración de proteínas, consecuencia de un desequilibrio osmótico o hidrostático.
oPus: Exudado inflamatorio rico en leucocitos y restos de células muertas.
EXTRAVASACIÓN DE LEUCOCITOS:
MarginaciónRodaduraAdhesión endotelial (pavimentación).Diapédesis
Migración (Quimiotaxis)
• FAGOCITOSIS:
oReconocimiento y unión.
oFormación del fagosoma.
oDegradación del material ingerido.
Mediadores químicos:
Origen
• Plasma (inactivos).
• Células (gránulos):• Plaquetas• Mastocitos• Neutrófilos• Macrófagos
Entre los mediadores químicos encontramos: Metabolitos del ácido araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos), aminas vasoactivas (histamina y serotonina) proteínas (citoquinas, interleuquinas, factores de crecimiento, factores de necrosis, neuropéptidos) y otros (oxido nítrico, radicales libres de oxigeno, factor activador de plaquetas).
Estos son los encargados de producir todas las reacciones físicas y químicas que se producen en el proceso inflamatorio, así como activar las células implicadas y mediar el control regulador de inicio y parada del proceso.
Son activadas por determinados estímulos denominados “señales activadoras de la inflamación”.
Pueden también potenciar o inhibir a otros mediadores.
Tienen una vida corta.
Pueden producir efectos dañinos.
Características generales:
Son señales intra y/o
extracelulares que activan toda la cascada inflamatoria. En ellas encontramos agentes biológicos (bacterias, virus, hongos, parásitos) agentes físicos (frío, calor, rayos UV, radiaciones) agentes químicos (venenos, toxinas) alteraciones vasculares o inmunitarias, traumatismos y cuerpos extraños, y el estrés.
SEÑALES ACTIVADORAS DE LA
INFLAMACIÓN:
Metabolitos del Ácido Araquidónico
Eicosanoides• Mediadores químicos derivados del ácido
araquidónico
Sintetizadas por dos mediadores• Ciclooxigenasa• Prostaglandinas
• Lipoxigenasa• Leicotrienos • Lipoxinas
Se adhieren a proteína G acoplada a receptor.Actúan en cada etapa de la inflamación.
Metabolitos del ácido araquidónico: Prostaglandinas, leucotrienos y lipoxinas:
Activados por diversos estímulos como Productos microbianos y otros mediadores de la inflamación
Relacionados con: Inflamación y hemostasis
El AA en un ácido graso polisaturadoLas señales involucradas en su activación tienen que ver con Calcio citoplasmático y con algunas citoquinas
AMINAS VASOACTIVASDos tipos: Histamina y Serotonina.
Moléculas preformadas en gránulos intracitoplasmáticos.
Histamina
Amplia distribución, especialmente en Mastocitos.
Liberada en base a estímulos variados.
Produce dilatación de arteriolas, broncoconstricción y
aumenta la permeabilidad de vénulas
Serotonina (5 HT)
Presente en células enterocromafines y plaquetas.
Mediador vasoactivo similar a la histamina.
Proteínas Plasmáticas:
Engloba 3 sistemas de mediadores
inflamatorios:
Sistema del Complemento.
Sistema de Calicreína – Cininas.
Cascada de la Coagulación
• Consta de 20 proteínas.• Su objetivo es formar el complejo de ataque de membrana.• Principales Mecanismos de Acción: Aumento de Permeabilidad
Vascular.• Quimiotaxis.• Opsonización.
SISTEMA DEL
COMPLEMENTO
• Generadas de zimógenos: Cininógenos, por calicreínas.• Activada por el Factor XII de la Coagulación.• Resultado: Liberación de Bradicinina (Incremento de la
permeabilidad, contracción del músculo liso, vasodilatación y dolor).
Sistema Calicreína -
Cininas
• Serie de proteínas activadas por factor Hageman.• Su paso final:• Formación de fibrina a partir de fibrinógeno por activación de la
trombina(causa adhesión leucocitaria y proliferación de fibroblastos).• Fibrinopéptidos formados induce • Permeabilidad vascular y Quimiotaxis para leucocitos.
Sistema de Coagulación
CITOCINAS Y QUIMIOCINAS
• Proteínas producidas por ciertas células (Macrófagos y linfocitos) que modulan la función de otras.
• EFECTOS: Fiebre, más sueño, hiporexia, induce la síntesis de mediadores químicos, neutrofilia, hipotensión, taquicardia.
QUIMIOCINAS
Conjunto de proteínas que actúan como quimioatrayentes para los leucocitos.
C-X-C: Atrae neutrófilos (IL-8).
C-C: Atrae monocitos, eosinófilos, basófilos y linfocitos (eotaxina,MCP-1,).
C: Atrae linfocitos (linfotactina).
CX3C: Actúa sobre monocitos y células T (Fractalina).
Efectos Mediadores
Vasodilatación Oxido NítricoHistamina
Aumento de Permeabilidad Vascular
Aminas VasoactivasC3a – C5a BradicininaLeucotrienos C4 , D4 , E4 PAFSustancia P
Quimiotaxis, Reclutamiento y Activación Leucocitaria
C5aLeucotrieno B4 QuemokinasIL-1, TNFProductos Bacterianos
Fiebre IL-1, TNFProstaglandinas
Dolor ProstaglandinasBradicinina
Daño Tisular Enzimas LisosómicasRadicales Libres de OxígenoÓxido Nítrico
Células sanguíneas involucradas:
Neutrófilo Eosinófilo
Basófilo Monocito
Linfocito
GRACIAS