La privatización La privatización

del Sistema Sanitario Públicodel Sistema Sanitario Público

Bernardo Santos Ramos

ADSP de Andalucía

Sevilla,

22 de marzo de 2012

UN GRAN PROYECTO:UN GRAN PROYECTO: HACERNOS DEPENDIENTES DE LOS SERVICIOS, HACERNOS DEPENDIENTES DE LOS SERVICIOS,

PRIVADOS POR SUPUESTOPRIVADOS POR SUPUESTO

SERVICIOSSERVICIOSTRANSPORTETRANSPORTE

SERVICIOSSERVICIOSSUMINISTROSUMINISTRO

ENERGIAENERGIA

SERVICIOSSERVICIOSDISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN

ALIMENTOSALIMENTOS

SERVICIOSSERVICIOSEDUCATIVOSEDUCATIVOS

SERVICIOSSERVICIOSSANITARIOSSANITARIOS

SERVICIOSSERVICIOSCOMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

€

SERVICIOSSERVICIOSSOCIALESSOCIALES

SECTOR SECTOR ENERGÉTICOENERGÉTICO

SECTORSECTORAUTOMOVILISTICOAUTOMOVILISTICO

SECTOR SECTOR SIDERÚRGICOSIDERÚRGICO

SECTOR SECTOR TRANSPORTE TRANSPORTE

AEREOAEREO

Seat, Seat, Pegaso,Pegaso,

Campsa,Campsa,Gas Natural, Gas Natural,

Telefónica,Telefónica, Endesa, Endesa,

Argentaria, Argentaria, Tabacalera, Tabacalera,

Red EléctricaRed Eléctrica Española, Española, IberiaIberia,,

EL EXPOLIO “EL EXPOLIO “LEGAL”- LEGAL”- EL SAQUEO-EL SAQUEO-DEL PATRIMONIO PÚBLICO en ESPAÑADEL PATRIMONIO PÚBLICO en ESPAÑA

1982-1996 [PSOE] ... 1997-2004 [PP]

SECTORSECTORTELECOMUNICACIONESTELECOMUNICACIONES

ENDESASOGECABLE

REPSOL TELEFONICA

BBVA

ENDESA

JOSE Mª

FELIPE

GAS NATURAL

¿ PORQUÉ “INTERESA” PRIVATIZAR la SANIDAD ?¿ PORQUÉ “INTERESA” PRIVATIZAR la SANIDAD ?

INTERE$ADO$

4.14.1.. Sanidad Sanidad:: 9.736.685.219 9.736.685.219 euros euros(1 billón 620.000 millones de pesetas)(1 billón 620.000 millones de pesetas)

Ejemplo: Presupuesto Sanidad: Junta de Andalucía-2009Ejemplo: Presupuesto Sanidad: Junta de Andalucía-2009

BANCOS/CAJASBANCOS/CAJAS COMPAÑIAS deCOMPAÑIAS deSEGUROS de “SALUD”SEGUROS de “SALUD”

INDUSTRIA INDUSTRIA FARMACEÚTICAFARMACEÚTICA

PODER PODER POLÍTICOPOLÍTICO¿?¿?

LEGISLARLEGISLAR

INDUSTRIAS INDUSTRIAS CONSTRUCTORASCONSTRUCTORAS

PODER PODER ECONÓMICOECONÓMICO

Saturday, 18 February 2012Saturday, 18 February 2012

NHS privatisation: Compilation of financial and vested interests.NHS privatisation: Compilation of financial and vested interests. http://socialinvestigations.blogspot.com/

Since 2011, 333 donations from private healthcare sources totalling £8.3 million gifted to the Tories.

http://eoin-clarke.blogspot.com/

Conservative - John Nash, the chairman of Care UK. In a recent interview, a senior director of the firm said that 96 per cent of Care UK’s business, which amounted to more than £400 million last year, came from the NHS.

,left commons - is a former director of Andersen Consulting (now Accenture - which has gained from PFI contracts - Former Labour Health Secretary

, left commons - then Health Secretary for the Labour party, was a consultant for Alliance Medical’s parent company. Alliance Medical runs diagnostic services for the NHS,

Nick de Bois,

George Freeman

Chris Skidmore

Michael Fallon

Andrew LansleyAndrew Lansley

Patricia HewittPatricia Hewitt Alan Milburn

¿Y en ESPAÑA ?. Algunos ejemplos:

Manuel Lamela, que entre 2003 y 2007 ocupó la Consejería de Sanidad (PP) de la Comunidad de Madrid, cuando se iniciaron los ocho primeros hospitales de gestión privada. Ex jefe del gabinete de Rato cuando fue Ministro de Economía. Miembro del Consejo de Dirección de CAPIO SANIDAD.

José Luis García Arboleya, Consejero de Salud de la Junta de Andalucía entre 1992 y 2000 (PSOE). El crecimiento de la Empresa José Manuel Pascual y Pascual S.A. a expensas del dinero público vino de la mano del consejero José Luis García de Arboleya en los primeros años 90. Consejero de Relaciones externas de la multinacional farmacéutica MSD.

Gabriel Masfurroll, Fundador de USP Hospitales. Ha trabajado con Sanitas, la Fundación Jiménez Díaz. Relaciones con la Banca March. Aguirre Newman,....

Santiago Aguirre, hermano de Esperanza Aguirre. Propietario de Aguirre Newman, consultora. Intereses industria de la construcción,

Jose Ignacio Echaniz. Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha en el gobierno de MD Cospedal (PP). Ha privatizado la gestión de 2 hospitales públicos de CLM. Hermano de Teresa Echaniz, alto cargo de CAPIO SANIDAD.

Ignacio López del Hierro, marido de MD Cospedal. Intereses en promoción inmobiliaria. Ex consejero de la CCM , etc.........

En Cataluña (como ejemplo) En Cataluña (como ejemplo)

Josep Prats, presidente del Instituto Catalán de la SalutVicepresidente de USP hospitales

Boi Ruiz García, Consejero de SanitatPresidente de la Unión Catalana de Hospitales

Empresa de auditorías DelloiteAl frente en Cataluña David Madí ex-secretario de

comunicación de CiU

Empresa de auditorías PwCLa dirige en Cataluña Joaquim Triadú exconsejero de la

presidencia de l gobierno de Pujol

IDEAS CENTRALES CON LAS QUE SE JUSTIFICA LA PRIVATIZACIÓNIDEAS CENTRALES CON LAS QUE SE JUSTIFICA LA PRIVATIZACIÓN

LA LIBERTADLA LIBERTAD: DE EMPRESA/ DE ELECCIÓN: DE EMPRESA/ DE ELECCIÓN

EL MERCADO ES MÁS EFICIENTEEL MERCADO ES MÁS EFICIENTE QUE EL ESTADO QUE EL ESTADO

PERO EN EL TRASFONDO DE ESTAS IDEASPERO EN EL TRASFONDO DE ESTAS IDEAS¿QUÉ EXISTE?¿QUÉ EXISTE?

• MANTENER/AUMENTAR/RECUPERAR MANTENER/AUMENTAR/RECUPERAR EL PODER SOCIAL y ECONÓMICO DE UNA MINORÍA.EL PODER SOCIAL y ECONÓMICO DE UNA MINORÍA.

• CONVERTIR A LA MAYORÍA de la POBLACIÓN EN SUJETOS CONVERTIR A LA MAYORÍA de la POBLACIÓN EN SUJETOS DEPENDIENTES DE SUS NUEVAS POSESIONES (DEPENDIENTES DE SUS NUEVAS POSESIONES (LOS SERVICIOSLOS SERVICIOS). ).

DE CIUDADANOS A CLIENTESDE CIUDADANOS A CLIENTES

LA PROPIEDAD DE LOS SERVICIOS LA PROPIEDAD DE LOS SERVICIOS

LA COMPETITIVIDADLA COMPETITIVIDAD COMO MOTOR COMO MOTOR

1ª

2ª

3ª

LA “LIBERTAD” DE ELEGIR EN LOS EEUU.LA “LIBERTAD” DE ELEGIR EN LOS EEUU.

49,9millones (US Census Bureau- 2010), 16,3% de la pobl. SIN SEGURO TODO EL AÑO. En 2010 el % de población sin seguros entre los los 18-24 años era un 72.8% .

El coste medio familia de una póliza de seguro de salud es de 10.592 euros/año (Kaiser Family Foundation) (2010)

86,7 millones (< 65 años) (fuente: Families USA) SIN NINGUN SEGURO + SIN SEGURO EN ALGÚN MOMENTO (2006-2007)

El 62,1% de las quiebras personales en los hogares USA son por facturas/gastos médicos-fármacos. Y eso que la mayoría (78%) ESTABAN ASEGURADOS.

“The paradox is that the costliest health system in the world cannot provide decent, accessible health care to all Americans. In contrast, all other industrial democracies have the answer: national health insurance financed by progressive taxes.” PNHP.

Testimony of Steffie Woolhandler, M.D., M.P.H., on medical bankruptcy.Before the Subcommittee on Administrative and Commercial Law.House Judiciary Committee. July 28, 2009

¿ CÓMO PRIVATIZAR el SISTEMASANITARIO PÚBLICO ?

NO TE LO VOY A DECIR, NO TE LO VOY A DECIR, PERO VOY A PRIVATIZAR PERO VOY A PRIVATIZAR EL SERVICIO NACIONAL DE SALUDEL SERVICIO NACIONAL DE SALUD

NO PODEMOS SEGUIR ASINO PODEMOS SEGUIR ASI, , RECORTARE LA DEUDA, NO ELRECORTARE LA DEUDA, NO ELSERVICIO NACIONAL DE SALUDSERVICIO NACIONAL DE SALUD

¡¡ CUIDANDO EL MENSAJE ¡¡

¡¡REFORMAR¡¡

¡¡PRIVATIZAR¡¡

¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?

¡ Hay que procurar mantener las “formas” !¡ Hay que procurar mantener las “formas” !LEGISLARLEGISLAR

• Separar financiación de la provisión. Separar financiación de la provisión. Mercado Interno. Comprar servicios.Mercado Interno. Comprar servicios.

• Descapitalizar los servicios públicos.Descapitalizar los servicios públicos.

• Capitalizar con fondos públicos las IFP.Capitalizar con fondos públicos las IFP.

• Externalizar, contratar servicios.Externalizar, contratar servicios.• Desprestigiar los Desprestigiar los servicios públicosservicios públicos

LEY 15/1997LEY 15/1997, DE 25 DE ABRIL, , DE 25 DE ABRIL,

SSOBRE HABILITACION DE OBRE HABILITACION DE NUEVAS FORMAS DE GESTION NUEVAS FORMAS DE GESTION

DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUDDEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. .

¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?

VOTAN A FAVORVOTAN A FAVORTODOS LOS PARTIDOS (PP; PSOE; CIU; PNV;..)TODOS LOS PARTIDOS (PP; PSOE; CIU; PNV;..)

EXCEPTO IU y BNGEXCEPTO IU y BNG

ESTRATEGIA ESTATALESTRATEGIA ESTATAL

¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?

ESTRATEGIA DESCENTRALIZADA Y ESTRATEGIA DESCENTRALIZADA Y

PROGRESIVAPROGRESIVA

CCAA Presupuesto sanitario  2010por habitante

Presupuesto sanitario  2011por habitante

Presupuesto sanitario 2012por habitante

Andalucía    1180,09 1.121,69 1174,43Aragón 1419,37 1.364,49 1371,87

Asturias 1507,15 1.495,93 1495,9

Baleares 1066,37 1.003,32 1066,82

Canarias     1295,36 1.135,75 1161,97

Cantabria   1347,47 1.232,16 1230,44

Castilla y León   1360,62 1.348,92 1353,00

Castilla la Mancha    1346,52 1.283,08  

Cataluña     1298,84 1.292.45 1128,24

Comunidad valenciana   1122,79 1.078,95 974,82

Extremadura   1509,72 1.390,56 1334,74

Galicia     1333,39 1.266,13 1262,77

Madrid     1108,14 1.103,16 1104,52

Murcia    1334,25 1.346,9 1219,89

Navarra      1543,12 1.528,59 1424,51

País Vasco      1623,08 1.563,68 1557,78

La Rioja  1443,94 1.347,11 1298,01

Media CCAA 1.343,95 1.288,58 1203,82

PRIVATIZACIONES PRIVATIZACIONES

1. Aumento de externalización1. Anillo Radiológico de Madrid2. Anillo Radiológico de Galicia3. Laboratorios de Madrid

2. Aumento de conciertos1. Canarias (40% camas concertadas)

3. Aumento de las Entidades de Base Asociativa1. Aumento ligero en Cataluña2. Gran aumento en Valencia

4. Gestión PFI1. Madrid2. Castilla La Mancha

¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?¿ CÓMO SE PRIVATIZA ?

• INICIATIVAS DE FINANCIACIÓN PRIVADA (IFP)INICIATIVAS DE FINANCIACIÓN PRIVADA (IFP)(o cómo evitar a las leyes de control del déficit público (UE) cuando hay beneficios a la vista para algunos)

PPPPPP (PUBLIC- PRIVATE- PARTNERSHIP)(1992-GB)(PUBLIC- PRIVATE- PARTNERSHIP)(1992-GB)

PFI. Cuanto más público más sostenible

PERSONAL SANITARIO PERSONAL SANITARIO

1. Aumento de horas de trabajo2. No renovación de contratos eventuales3. Disminución de conceptos retributivos4. Cambios en la ILT

TASAS Y COPAGOS TASAS Y COPAGOS

1. Por renovación de la TSI2. Euro por receta en Cataluña

PRESTACIONES PRESTACIONES

1. Cierres de plantas, turnos, quirófanos, etc… en Hospitales

2. Cierre de urgencias en atención primaria3. Cierre de centros de Salud4. Aborto

OTROS OTROS

1. Periodos de carencia en la TSI

¿Y Andalucía?….¿Y Andalucía?….

Hospitales de San Juan de Dios

en Andalucía

Hospital del Aljarafe

Hospital del Aljarafe (2)

Servicios externalizados 

 Presupuesto: Presupuesto:

  2011 2012Conciertos por servicios de diálisis 53.230.258 53.230.258Conciertos oxigenoterapia 32.759.811 32.759.811Conciertos terapias quirúrgicas 6.769.571 6.769.571Conciertos Terapias oncológicas 2.569.780 2.569.780Rehabilitación 1.051.958 1.051.958Servicios de diagnóstico (TAC, RNM, otros) 32.178.991 32.178.991Transporte sanitario 130.829.162 130.829.162

subtotal 259.389.531259.389.531

   

Externalización

Centros privadosProceso de privatización: Presupuesto Conciertos con

instituciones cerradas privadas  

  2011 2012Hospitales Concertados 152.220.705 154.985.705Consorcio Sanitario Público Aljarafe (SJ de Dios) 51.905.084 51.905.084

subtotal204.125.789

206.890.789     

Empresas públicas y Agencias Públicas Empresariales:   2011 2012EPES 66.476.778 62.223.178H. Costa del Sol 127.077.627 129.077.627H. Poniente 105.908.169 106.924.430Alto Guadalquivir 109.634.177 111.441.493Bajo Guadalquivir 44.828.333 44.736.617

subtotal 453.927.095454.405.357

   

Presupuesto sanitario 2012 9.330.045.801% centros privados 2%% centros + externalización 5%

La privatización La privatización

del Sistema Sanitario Públicodel Sistema Sanitario Público

Bernardo Santos Ramos

ADSP de Andalucía

bsantos@telefonica.net