LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL
OBJETIVOS
• Reconocer la anatomía normal
• Determinar la técnica adecuada
• Hay alguna anormalidad?
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS DEL TÓRAX
Radiografía POSTERO ANTERIOR
Radiografía ANTERO POSTERIOR
Proyecciones laterales: izquierda, derecha.
Proyección decúbito lateral: izquierdo, derecho.
Inspiración y espiración.
Proyección portátil
Proyecciones oblicuas.
RX PA NORMAL
RX PA
• Marcas pulmonares normales: los vasos sanguíneos producen las “líneas blancas” visibles.
• Los bronquios son prácticamente invisibles
• Pleura no es visibles, solo la cisura.
RX LATERAL
• DETERMINA LA LOCALIZACIÓN
• CONFIRMA UNA ALTERACIÓN
• DEMUESTRA LO NO VISIBLE EN PA
RX LATERAL
RX LATERAL
INTERFERENCIA DE LOS BRAZOS
MASA HILIAR
LIQUIDO PLEURAL
DERRAME PLEURAL
RX LATERAL
REGIÓN QUE VER O BUSCAR
Espacio retroesternal Espacio radiolúcido entre el esternón y la aorta
Región Hiliar Descartar masas
Cisuras pleurales Delineadas con un punta fina o no visibles
Columna torácicaCuerpos vertebrales rectangulares, espacios de la misma altura y densidad vertebral “disminuye”
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD TÉCNICA
• Penetración
• Inspiración
• Rotación
• Magnificación
• Posición
PENETRACIÓN• Se refiere al paso adecuado de los rayos X a
través del cuerpo
• VER LA SOMBRA DE LA COLUMNA DETRAS DEL CORAZON
• Poca penetración (muy blanca): pérdida de la definición del hemidiafragma izquierdo, prominencia de la vasculatura.
• Sobre penetración (muy negra): marcas pulmonares ausentes.
RX POCO EXPUESTA
RX SOBREEXPUESTA
INSPIRACIÓN
• Se verifica contando las costillas o espacios intercostales
• Al menos 9 costillas posteriores.
• POBRE INSPIRACIÓN: genera falsa opacidad de las bases pulmonares.
CONTANDO LAS COSTILLAS
POCA INSPIRACION
ROTACION
• El paciente rota el cuerpo a un lado.
• Altera el aspecto del corazón, hilio y la simetría
• Los procesos espinosos de las vértebras deben ser equidistantes de los extremos de la clavícula.
LA ROTACIÓN
ROTACIÓN
ROTACIÓN
MAGNIFICACIÓN
• Importante en la valoración del corazón.
• Entre más largo esté el objeto a ser observado de la placa, mayor será la magnificación.
• PA vs AP
MAGNIFICACIÓN
POSICIÓN
• usual: paciente de pie.
• Se observa nivel hidroaéreo de la cámara gástrica
• Posiciones lordóticas: las estructuras anteriores se proyectan más altas que las posteriores.
LORDOSIS
RX LORDÓTICA