1
LA RECETA ELECTRÓNICA LA RECETA ELECTRÓNICA
EN LA CAPVEN LA CAPV
D. Francisco de Asís Echeveste Elósegui
Presidente del Consejo de Farmacéuticos
del País Vasco
XV Congreso Nacional Farmacéutico
2
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
VOLUNTAD DEL DEPARTAMENTO DE SANIDAD DE
PARTICIPAR EN PROCESOS DE ADECUACIÓN DEL SISTEMA
SANITARIO DE EUSKADI A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS
ENCUADRADO DENTRO DEL
PROYECTO DEL GOBIERNO VASCO
“EUSKADI EN LA SOCIEDAD DE LA
INFORMACIÓN”
3
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
MARCO NORMATIVO:
El Cap. II, Arts. 8-10 de la Orden de 22 de noviembre
del Consejero de Sanidad sobre firma electrónica en el
Sistema Sanitario de Euskadi, desarrolla el Proyecto de
Receta Electrónica.
4
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
MARCO NORMATIVO:
Funciones de la Comisión Mixta de Farmacia: “Desarrollar e
implantar la receta electrónica en el ámbito que regula el
presente Concierto.
Cláusula Adicional Segunda “Los firmantes de este
Concierto se comprometen a participar activamente en la
implantación y desarrollo de la receta electrónica para lo
que habilitarán los recursos necesarios en su ámbito de
actuación, sin que su implantación suponga alteración de
las condiciones pactadas que figuran recogidas en este
Concierto”.
Concierto de Prestación Farmacéutica del País Vasco 3/4/2006
5
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
Requisitos básicos
Garantizar Confidencialidad de los datos del paciente,
del prescriptor y de la farmacia.
Prevenir modificaciones en los contenidos de las
recetas, preservando la Integridad de la información.
Permitir la Autenticación de la identidad del prescriptor, del farmacéutico y del paciente.
6
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
Arquitectura
El desarrollo se ha realizado utilizando la plataforma
tecnológica java/Weblogic basada en arquitectura
Internet.
Dado el contenido de ‘datos personales de nivel alto’,
el proyecto debía cumplir la normativa de seguridad en
cuanto a almacenamiento y envio de información y esto
ha condicionado la plataforma tecnologica de estas areas.
7
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
Arquitectura
La Base de Datos Central es Oracle 9i, versión que
permite llevar la trazabilidad de la información.
La información se mueve siempre de forma cifrada
utilizando:
En comunicaciones el protocolo seguro (HTTPS).
En autenticación de usuarios (PKI) los certificados
de IZENPE reconocidos.
Inclusión de la “Firma Electrónica”
8
PILOTAJEPILOTAJE
MUNICIPIOS Y/O NUCLEOS ELEGIDOS
MARKINA (BIZKAIA):
2 OFICINAS DE FARMACIA
1 CENTRO DE SALUD
2 CONSULTORIOS PERIFÉRICOS
3 MEDICOS DE FAMILIA
1 PEDIATRA
REPRESENTA UN ENTORNO RURAL. [4.713 habitantes]
9
PILOTAJEPILOTAJE
MUNICIPIOS Y/O NUCLEOS ELEGIDOS
SAN MIGUEL DE BASAURI (BIZKAIA):
1 OFICINA DE FARMACIA
1 CONSULTORIO PERIFÉRICO DEPENDIENTE DEL CENTRO
DE SALUD DE BASAURI-CAREAGA
2 MEDICOS DE FAMILIA
1 PEDIATRA
REPRESENTA UN ENTORNO URBANO [4.182 habitantes]
10
PILOTAJE DURANTE EL AÑO 2006PILOTAJE DURANTE EL AÑO 2006
MUNICIPIOS Y/O NUCLEOS ELEGIDOS
LLODIO (ÁLAVA):
7 OFICINAS DE FARMACIA
1 CENTRO DE SALUD
10 MEDICOS DE FAMILIA
3 PEDIATRA
REPRESENTA UN ENTORNO URBANO. [20.706 TIS y 10.000
recetas/mes]
11
PILOTAJEPILOTAJE
DURANTE EL AÑO 2006
MUNICIPIOS Y/O NUCLEOS ELEGIDOS
AZPEITIA (GIPUZKOA) 5 OFICINAS DE FARMACIA
GETARIA (GIPUZKOA) 1 OFICINA DE FARMACIA
LEGAZPIA (GIPUZKOA) 4 OFICINAS DE FARMACIA
12
PILOTAJEPILOTAJE
SITUACIÓN ACTUAL EN BIZKAIA
FINALIZACIÓN PILOTAJE EN BIZKAIA. INICIO PILOTAJE SUSTITUCIÓN
PAPEL
EVALUACIÓN PROBLEMÁTICAS DETECTADAS
MEJORA SISTEMAS GESTIÓN EN BASE A EXPERIENCIA
PROGRESIVA IMPLANTACIÓN DE LA e-RECETA ADECUANDOLA A
LA SITUACIÓN REAL
13
INDICADORESINDICADORES
El proyecto de e-receta contempla una serie de informes para el control y seguimiento de su implantación.
Los principales indicadores de estos informes son aquellos que el grupo gestor ha decidido que reflejan el grado de implicación de los diferentes agentes del proyecto. De este modo, están definidos y operativos a fecha de hoy:
1º Indicador: Porcentaje de Dispensación / Prescripción. Centro
2º Indicador: Porcentaje de Dispensación sobre la Prescripción por
Farmacia
14
INDICADORESINDICADORES
3º Indicador: Evolución de los porcentajes de Dispensación sobre la Prescripción.
4º Indicador: Porcentaje de Dispensación sobre la Prescripción por Intervalos de Edad. Centros.
5º Indicador: Porcentaje de Dispensación sobre la Prescripción por Intervalos de Edad y Sexo.
15
INDICADORESINDICADORES
6º Indicador: Evolución de los porcentajes de Dispensación sobre la Prescripción por Tramos de Edad.
7º Indicador: Evolución de los porcentajes de Dispensación sobre la Prescripción por Sexo y Tramos de Edad. Centros y Farmacias
16
EVOLUCIONEVOLUCION
(1) Prescripciones sólo de Markina y Basauri(2) Tarjetas emitidas en los centros de Markina y Basauri(3) Accesos a Eskura en el módulo de receta electrónica(*) % del nº de dispensaciones sobre el número de prescripciones (disp * 100 / presc).(**) % del nº de pacientes con dispensaciones sobre el número de pacientes con prescripciones (disp * 100 / presc).
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
2005 2006
Nº tarjetas Nº accesosNúmero Pacientes Número % (*) Pacientes % (**) (2) Eskura (3)
Mayo 5.882 2.085 76 1,29 32 1,53 780 273
Junio 7.921 2.557 241 3,04 89 3,48 714 246
Julio 6.829 2.176 210 3,08 71 3,26 732 157
Agosto 6.348 2.036 254 4,00 78 3,83 602 148
Septiembre 7.303 2.553 653 8,94 233 9,13 546 175
Octubre 7.203 2.451 1.363 18,92 472 19,26 487 222
Noviembre 7.139 2.647 2.024 28,35 757 28,60 516 307
Diciembre 8.316 2.844 1.443 17,35 528 18,57 488 180
Enero 9.175 3.174 2.107 22,96 735 23,16 451 173
Febrero 8.341 3.031 1.968 23,59 678 22,37 361 205
Marzo (Del 1 al 24) 7.561 2.903 2.354 31,13 794 27,35 0 241
Dispensaciones
RECETA ELECTRÓNICA (Evolución ) 2005-200620
0620
05
FechaPrescripciones (1)
17
LA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPVLA RECETA ELECTRÓNICA EN LA CAPV
Evolución de la Dispensación a través de Receta Electrónica (Mayo 2005-Abril 2006)
28,35
31,13
23,59
22,96
17,35
18,92
8,94
4,003,083,041,29
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
May
o
Juni
o
Julio
Agos
to
Sept
iem
bre
Octub
re
Novie
mbr
e
Diciem
bre
Ener
o
Febr
ero
Mar
zo
2005 2006
% s
ob
re d
isp
enca
ció
n t
ota
l
18
La tarjeta lleva:
Nombre y apellidos
DNI
Código TIS
Firma electrónica
19
Adquisición de la TSE
97
1
0,7
1,3
En el Centro de Salud
Al dar a luz
Por la Web
NC
1. Difusión La expansión del servicio de e-Receta es cercana al 50% del total de la
población.
El 97 % de las TSE se adquirieron durante el 2005 en el centro de salud
correspondiente.
Fuente: Fundación Deusto. Prospección Sociológica sobre la Receta Electrónica. Noviembre 2005
EVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIAEVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIA
20
Fuente: Fundación Deusto. Prospección Sociológica sobre la Receta Electrónica. Noviembre 2005
EVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIAEVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIA
Progresión de la e-Receta en Markina y S.Miguel de Basauri
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Antes may-2005 jun-2005 jul-2005 ago-2005 sep-2005 oct-2005 nov-2005
% de dispensaciones con e-Receta
2. Dispensaciones
En los últimos 3 meses se ha dado un aumento exponencial.
21
Fuente: Fundación Deusto. Prospección Sociológica sobre la Receta Electrónica. Noviembre 2005
EVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIAEVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIA
Uso de la TSE en el proyecto de Receta Electrónica
59,1
14
26,9
43,8
21,1
35,2
70,5
8,7
20,8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Nunca Habitualmente De vez en cuando
Total
Basauri
Markina
3. Conocimiento El 87,7% de las personas de Markina y S. Miguel de Basauri conocen los
servicios de e-Receta, aunque el 59% no la ha utilizado nunca, en un 78%
de los casos porque no ha tenido necesidad de ello.
22
Fuente: Fundación Deusto. Prospección Sociológica sobre la Receta Electrónica. Noviembre 2005
EVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIAEVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIA
3. Facilidad de Uso De los usuarios con servicios disponibles de e-Receta,
• el 84’6% no ha tenido ningún problema,
• y únicamente un 4,1% ha tenido problemas de ámbito tecnológico
Principales Problemas Encontrados
Ningún problema
Técnicos
Otros
Ns/Nc
23
EVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIAEVALUACIÓN DEL PILOTO EN BIZKAIA
Uno de los factores esenciales que han hecho posible el desarrollo del piloto de e-Receta ha sido la coordinación de los diversos organismos que toman parte en este piloto (Departamento de Sanidad, Osakidetza, EJIE, IZENPE y Colegios de Farmacéuticos).
La TSE podría constituir la llave sobre la que desarrollar los servicios presenciales y electrónicos.
e-Receta
24
LA RECETA ELECTRÓNICA LA RECETA ELECTRÓNICA
EN LA CAPVEN LA CAPV
Eskerrik asko,Muchas gracias
Agradecimiento a la Dirección de Farmacia del
Gobierno Vasco por la información facilitada