Date post: | 07-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | ade-l-pramana |
View: | 233 times |
Download: | 0 times |
of 27
8/19/2019 Laporan Ary
1/27
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan yang dituukan kepada
indi!idu dan" atau kelo##pok untuk #enge#bangkan" #e#elihara dan
#e#ulihkan $ungsi gerak dan $ungsi tubuh sepanang daur kehidupan dengan
#enggunakan penanganan se%ara #anual" peningkatan gerak" peralatan & $isik"
elektroterapeutik" #ekanik'" pelatihan $ungsi" ko#unikasi.
(eorang $isioterapi haruslah #e#iliki dasar keil#uan dan ke#a#puan
dala# ber$ikir" #eren%anakan" dan #enga#bil keputusan klinis" #isalkan
#ennetukan dignosis" prognosis" se%ara akurat untuk dapat #e#berikan
pelayanan $sioterapi yang pro$esional dan ko#peten.
Untuk dapat #e#bentuk $isioterapis yang pro$esional dan berko#peten
dibidangnya" progra# studi s1 $isioterapi Uni!ersitas Dhyana Pura" #elaksanakan
progra# )uliah )era Lapangan &))L' bagi #ahasis*a se#ester +II sebagai
suatu bentuk upaya peningkatan ko#petensi #ahasis*a dala# #enerapkan il#u
$isioterapi yang diperoleh di bangku perkuliahan.
))L #erupakan #ata kuliah *aib bagi #ahasis*a se#ester +II dengan
bobot , sks yang dilaksanakan sela#a satu bulan. -e#pat ))L di tentukan oleh
#ahasis*a sendiri di#ana te#pat ))L dapat dilaksanakan di u#ah (akit"
/ayasan #aupun )linik. (ela#a pelaksanaan ))L #ahasis*a dida#pingi dan
dibi#bing oleh satu orang dosen pe#bingbing dan satu orang Clinikal Instructure
dari te#pat ))L. 0elalui ))L yang dilakukan #ahais*a dapat diperoleh
pengala#an praktek di dunia kera serta dapat #elakakukan pengkaian terhadap
penerapan keil#uan dan teori yang di#iliki.
4
8/19/2019 Laporan Ary
2/27
1. 0aksud dan -uuan
Adapun #aksud dan tuuan dari pelaksanaan ))L ini adalah 2
a. 0e#berikan kese#patan pada #ahasis*a dala# #enerapkan il#u
$isioterapi yang di peroleh di bangku perkuliahan se%ara langsung di
te#pat ))L dilaksanakan.
b. 0ahasis*a diharapkan #a#pu #e#aha#i tugas dan ke*aiban sebagai
seorang Fisioterapis di lapangan.
0e#berikan pengala#an bekera di lapangan kepada #ahasis*a sebagai
bekal sebagai seorang Fisioterapis nantinya.
1.3 Pro$il Lahan Praktek
/P) & /ayasan Peduli )e#anusian' yang berlokasi di 4alan Bakung 15
banar -ohpati6 )esi#an )ertalangu" Denpasar" Bali. /P) #erupakan yayasan
sosial yang didirikan seak tahun 771. Pelayanan /P) bertuuan untuk
#e#bantu orang dengan gangguan $isik agar #a#pu #eningkatkan kesehatan
dan #enadi #andiri serta per%aya diri. 8anguan $isik yang di#aksud disebabkan
oleh stroke" pas%a patah tulang" ganguan otot" kelainan postur tubuh" %erebral
palsy dan ganguan tu#buh ke#bang pada anak. Adapun progra# pelayan /P)
#eliputi2
1' Progra# ehabilitasi" #elalui pelayanan $isioterapi" terapi opukasi"
pelatihan gy#" terapi bi%ara" kelas #e#asak" kelas kehidupan sehari6
hari" terapi #usik dan terapi kebun. Progra# ini bertuuan
#eningkatkan kekuatan" $leksibilitas" kesei#bangan dan daya tahanuntuk #eningkatkan ke#apuan $ungsional pasien.
' Pendidikan Non For#al" untuk #e#bantu anak dengan disabilitas $isik
yang tidak dapat bersekolah untuk #e#peroleh pendidikan dan
#eningkatkan ketera#pila# hidup sesuai dengan ke#a#puan dan
kebutuhan anak.
3' Progra# )linik )eliling" berkeliling ke desa6 desa diseluruh Bali
untuk #enyediakan layanan kesehatan $isioterapi dan terapi okupasi
5
8/19/2019 Laporan Ary
3/27
bagi #ereka yang tidak bisa #enangkau pusat rehabilitasi /P) di
Denpasar.
,' Bali ungu" untuk #e#bantu orang yang #engala#i gangguan
pendengaran #elalui alat6 alat bantu dengar dan akses pe#eriksaan
oleh dokter spesialis -H- & telinga"hidung"tenggorokan'. Bali rungu
uga #enyediakan pe#eriksaan kesehatan telingan dan pendengaran
sebagai salah satu ka#panye untuk #engurangi kasus gangguan
pendengaran.
6
8/19/2019 Laporan Ary
4/27
BAB II
HASIL KEGIATAN
.1 )eterangan U#u# Penderita
Na#a 2 I 8st. Ngurah 9isnu Arika Prata#a Putra
U#ur 2 : -AHUN
4enis kela#in 2 LA)I6LA)I
Aga#a 2 HINDU
Pekeraan 2 6
Ala#at 2 4ln. (ingosari gg. Paksi no.1; Denpasar
-anggal 0ulai -erapi 2 1
8/19/2019 Laporan Ary
5/27
8
No Lokasi -ingkat
kesakitan 7 (akit ?kakupadaleheratas
1 (akitpadaleherba*ah
(akitpadabahukiri
3 (akitpadabahukanan
, (akitpadalenganataskiri
= (akit pada punggung
@ (akit pada lengan atas kanan
: (akit pada pinggul
; (akit pada pantat &butto%k'
5 (akit pada pantat &Butto#'
17 (akit pada siku kiri11 (akit pada siku kanan
1 (akit pada lengan ba*ah kiri
13 (akit pada lengan ba*ah kanan
1, (akit pada pergelangan tangan
kiri
1= (akit pada pergelangan tangan
kanan
1@ (akit pada tangan kiri
1: (akit pada tangan kanan1; (akit pada paha kiri
15 (akit pada paha kanan
7 (akit pada lutut kiri
1 (akit pada lutut kanan
(akit pada betis kiri
3 (akit pada betis kanan
, (akit pada pergelangan kaki
kiri
= (akit pada pergelanagn kaki
kanan@ (akit pada kaki kiri
: (akit pada kaki kanan
8/19/2019 Laporan Ary
6/27
-abel .1 Nordic Body Map Questionare
9
8/19/2019 Laporan Ary
7/27
a. )eluhan Uta#a
6 Anak tidak dapat #elakukan akti!itas sesuai dengan
perke#bangan usianya dengan #asih terdapat pola spastik pada
kedua kakinya yang #enyebabkan anak tidak bisa berdiri dan
beralan dengan nor#al.
b. i*ayat )eluarga Dan (tatus (osial
6 -idak ada keluarga yang #enderita keluhan yang sa#a dengan
penderita.
6 Penderita #erasa kegiatan sosialnya sedikit terganggu" karena
tidak bisa ber#ain dan berakti$itas seperti anak nor#al lainnya.
%. i*ayat Penyakit Dahulu6 Anak lahir pre#atur
6 Anak pernah #engala#i keang saat u#ur kira6kira tahun
.' Pe#eriksaan
8/19/2019 Laporan Ary
8/27
Lingkup gerak sendi diukur dengan gonio#eter dala# posisi
$leksi" ekstensi" abduksi" eksorotasi dan endorotasi. (endi yang
diukur terbebas dari pakaian. Berikan penelasan dan %ontoh
pengukuran yang akan dilakukan. Berikan gerakan pasi$ lebih
dahulu untuk #enghasilkan relaksasi struktur aringan lunak..
-ungkai gonio#eter yang statis diletakkan paralel dengan
su#bu longitudinal seg#en tubuh yang bergerak. Pastikan
su#bu gonio#eter tepat pada su#bu gerakan sendi. Ba%a dan
%atat hasil pe#eriksaan
8/19/2019 Laporan Ary
9/27
@ Berpakaian 7
: )ontrol BAB
; )ontrol BA) 5 A#bulasi 7
17 -rans$er )ursi? Bed 1
Jumlah 9
-abel . Indeks Barthel
)esi#pulan2 )etergantungan (edang.
h. Pe#eriksaan (pesi$ik
Perke#bangan 0otorik 2 )eterangan
)ontrol kepala )uat
)ontrol trunk Agak le#ah
Berguling 1. Dari punggung ke perut 2 bisa
. Dari perut ke punggung 2 bisa
Duduk Bisa
0erangkak Bisa &seperti #erayap'
Berdiri -idak bisa
Beralan -idak bisa
)esei#bangan 1. Duduk 2 tidak bisa
. Berdiri 2 tidak bisa
-abel .3 Perke#bangan 0otorik
6 Pe#eriksaan spastisitas dan klonus di la#pirkan
12
8/19/2019 Laporan Ary
10/27
3.' Underlying Proccess
-ergantung area yangterkena
13
Faktor resiko
cerebral palsy
Prenatal Post
Natal
Perinatal
Gangguan
neurologik
erebral corte!
•
Pro "otor
#unculnya
$pastik
%ession
&ilateral
#enurunnya
ke"apuan'ungsional
(o"binasi
lati)an *an
per"ainan
koor*inasi
• &o!
e!ercise
%e"par
tangkap
%ati)an
*i Gy"
• $tan*ing
'ra"e
• $epe*a
statis
+kti,e
e!ercise
• &ri*gi
ng
• $it up
• %ati)a
$tretc)ing
• +G+ -
+G&
Penggunaa
n alat
ortotik
prostetik
•
&ack slap• $epatu
(oreksi
8/19/2019 Laporan Ary
11/27
8a#bar ., underlying process
Penelasan Underlying Proccess2
Cerebral &otak' Palsy &kelu#puhan' adlh suatu kelainan gerakan dan
postur yg tdk progresi$" ditandai dgn gangguan #engontrol hingga kesulitan dl#
bergerak dan #eletakkan posisi tubuh akibat kerusakkan ? kelainan $ungsi bagian
otak tertentu pd bayi?anak" yg td ketika bayi dl# kandungan" saat lahir atau
setelah lahir &9illia#s C 9ilkins"77;'
Cerebral Palsy adlh kondisi neurologis yg td per#anen tapi tdk
#e#pengaruhi kerusakan perke#bangan sara$" krn itu bersi$at non progresi$ pd
lesi atau banyak lokasi pd otak yg i##atur &>a#pbell" 771'
8eala yang diala#i anak cerebral palsy 2
•8eala 0asa neo natal dgn %iri berkurangnya re$le pri#iti$.
• 0asa u#ur 1 6 tahun dgn keterla#batan perke#bangan #otorik kasar
spt berguling" duduk" atau beralan
• -erdapat paralisis yg dpt berbentuk he#iplegia" uadriplegia" diplegia"
#onoplegia" dan triplegia. )elu#puhan ini #ungkin bersi$at laccid "
rigiditas" spastik atau %a#puran.
• -erdapat spatisitas" terdapat gerakan6gerakan in!olunter spt atetosis"
tre#or
• e$leks pri#iti$" A-N" -L" 0oro
• Pada kebanyakan kasus >P spastik uadriplegia" saat berguling tanpa
rotasi
14
8/19/2019 Laporan Ary
12/27
Fisioterapi berperan dala# #e#elihara" #eningkatkan dan #e#perbaiki
ke#a#puan gerak dan $ungsi. Berbagai #odalitas?Latihan dapat dipergunakan
untuk #enyelesaikan proble#atik !pastisitas yang diala#i oleh anak cerebral
palsy " diantaranya adalah dengan Latihan Pasi!e stret%hing" akti" e#ercise" latihan
gy$" ko#binasi latihan dan per#ainan koordinasi dan penggunaan alat ortotik
prostetik untuk #e#bantu #enunang anak agar tetap akti$ dala# #elakukan
terapi. (e#ua terapi diatas di tuukan untuk #e#bantu anak agar bisa #andiri dan
tidak ketergantungan kepada orang lain untuk berakti$itas.
,.' Diagnosis Fisioterapia. I$pair$ent %
6 -erdapat spastik pada A8A &ringan' C A8B
6 Adanya )ontraktur pada kedua kaki
&ungctional 'i$itation %
6 8angguan akti!itas $ungsional yang diala#i seperti" Belu#
#a#pu berdiri sendiri
6 Belu# #a#pu #elakukan akti!itas toilet dan berpakaian
b. isability Participation *estriction %
6 Anak tidak dapat #engikuti pendidikan $or#al sebagai#ana
#estinya seperti anak nor#al.
=.' Progra# Fisioterapi
a. -uuan 4angka Pendek 2
6 0engurangi spastik
6 0a#pu berdiri sendiri
6 0a#pu #elakukan akti!itas toilet dan berpakaian se%ara
#andiri
b. -uuan 4angka Panang 2
6 0a#pu berdiri dan beralan dengan bantuan alat *alker se%ara#andiri
6 0eningkatkan ke#a#puan $ungsional anak
@.' en%ana E!aluasi2
a. espon anak
b.
8/19/2019 Laporan Ary
13/27
a' (tret%hing pada A8B 2
• Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an
• Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua
kaki dan ankle
• Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B
b' Akti! Eer%ise
1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada
disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk
• Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah
#engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi
• Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul
agar stabil saat #elatih tahapan berdiri
. (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk
• (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis
untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya
• Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti
biasa
• Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut
3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki#enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k
slap pada kaki dan sepatu koreksi
%' Latihan 8y#
1. (tanding $ra#e
• Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e
• (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e
• Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan
sa#pai 1= #enit
•Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi
dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut
untuk berdiri
. (tati% >y%le
• Posisi" duduk pada sepeda
• (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal
• 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada
u#u#nya
• Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki
d' Penggunaan alat ortotik prostetik
16
8/19/2019 Laporan Ary
14/27
1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan
tangan?kaki supaya tidak #enekuk
. (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi
pergelangan kaki ke posisi nor#al
e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar
anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan
latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise
dan ber#ain le#par tangkap bola.
$' Ho#e progra#
• Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar
#endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisa
terpenuhi
• Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening
A8A dan A8B
• E!aluasi2
Hal ini dilakukan saat #elakukan terapi pada anak"
hentikan ika anak #ulai #enangis" karena akan
#e#pengaruhi latihan yang diberikan tidak akan
#aksi#al.
b. -anggal 1=617671=
6 0elakukan assess#ent.
6 0e#berikan 2
a' (tret%hing pada A8B 2
• Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an
• Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua
kaki dan ankle
• Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B
b' Akti! Eer%ise
1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada
disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk
• Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah
#engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi
17
8/19/2019 Laporan Ary
15/27
• Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul
agar stabil saat #elatih tahapan berdiri. (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk
• (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis
untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya
• Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti
biasa
• Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut
3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki
#enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k
slap pada kaki dan sepatu koreksi%' Latihan 8y#
1. (tanding $ra#e
• Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e
• (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e
• Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan
sa#pai 1= #enit
• Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi
dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut
untuk berdiri
. (tati% >y%le
• Posisi" duduk pada sepeda
• (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal
• 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada
u#u#nya
• Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki
d' Penggunaan alat ortotik prostetik
1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan
tangan?kaki supaya tidak #enekuk
. (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu
#engkoreksi pergelangan kaki ke posisi nor#al
e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar
anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan
latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise
dan ber#ain le#par tangkap bola.
$' Ho#e progra#
18
8/19/2019 Laporan Ary
16/27
• Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar
#endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisaterpenuhi
• Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening
A8A dan A8B
%. -anggal 617671=
6 0elakukan assess#ent.
6 0e#berikan 2
a' (tret%hing pada A8B 2
• Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an
• Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua
kaki dan ankle
• Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B
b' Akti! Eer%ise
1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada
disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk
• Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah
#engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi
• Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul
agar stabil saat #elatih tahapan berdiri
. (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk
• (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis
untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya
• Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti
biasa
• Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut
3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki
#enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k
slap pada kaki dan sepatu koreksi
%' Latihan 8y#
1. (tanding $ra#e
• Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e
• (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e
• Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan
sa#pai 1= #enit
19
8/19/2019 Laporan Ary
17/27
• Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi
dan penting untuk #ental anak supaya tidak takutuntuk berdiri
. (tati% >y%le
• Posisi" duduk pada sepeda
• (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal
• 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada
u#u#nya
• Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki
d' Penggunaan alat ortotik prostetik
1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan
tangan?kaki supaya tidak #enekuk
. (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi
pergelangan kaki ke posisi nor#al
e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar
anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan
latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise
dan ber#ain le#par tangkap bola.
$' Ho#e progra#
• Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar
#endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisa
terpenuhi
• Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening
A8A dan A8B
d. -anggal 17611671=
6 0elakukan assess#ent.
6 0e#berikan 2
a' (tret%hing pada A8B 2
• Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an
• Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua
kaki dan ankle
20
8/19/2019 Laporan Ary
18/27
• Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B
b' Akti! Eer%ise
1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada
disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk
• Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah
#engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi
• Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul
agar stabil saat #elatih tahapan berdiri
. (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk
• (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis
untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya• Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti
biasa
• Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut
3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki
#enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k
slap pada kaki dan sepatu koreksi
%' Latihan 8y#
1. (tanding $ra#e
•Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e
• (upport kaki"pinggul"badan diikat pada papan?$ra#e
• Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan
sa#pai 1= #enit
• Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi
dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut
untuk berdiri
. (tati% >y%le
• Posisi" duduk pada sepeda
• (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal
• 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada
u#u#nya
• Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki
d' Penggunaan alat ortotik prostetik
1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan
tangan?kaki supaya tidak #enekuk
. (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi
pergelangan kaki ke posisi nor#al
21
8/19/2019 Laporan Ary
19/27
e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar
anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan
latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise
dan ber#ain le#par tangkap bola.
$' Ho#e progra#
• Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan
agar #endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai
bisa terpenuhi
• Dapat dilakukan dengan stret%hing dan
strengthening A8A dan A8B
5.' E!aluasi dan -indak Lanut
6 espon anak 2
-anggal 13" 1="
8/19/2019 Laporan Ary
20/27
8/19/2019 Laporan Ary
21/27
Catatan em!im!ing"
BAB III
ANALISIS KAS#S
3.1 De$inisi
Cerebral &otak' Palsy &kelu#puhan' adlh suatu kelainan gerakan dan
postur yg tdk progresi$" ditandai dgn gangguan #engontrol hingga kesulitan dl#
bergerak dan #eletakkan posisi tubuh akibat kerusakkan ? kelainan $ungsi bagian
otak tertentu pd bayi?anak" yg td ketika bayi dl# kandungan" saat lahir atau stlh
lahir &9illia#s C 9ilkins"77;'
Cerebral Palsy adlh kondisi neurologis yg teradi per#anen tapi tdk
#e#pengaruhi kerusakan perke#bangan sara$" krn itu bersi$at non progresi$ pada
lesi atau banyak lokasi pada otak yg i##atur &>a#pbell" 771'
3. Etiologi
3..1 Prenatal
•In$eksi yg diderita Ibu sela#a #engandung &-ooplas#osis"
>yto#egalo!irus" ubella'
•In$eksi #aternal yang #engenai #e#bran plasenta.
•4anin kekurangan oksigen" yg disebabkan o? abnor#al $ungsi plasenta"
atau plasenta tertarik lepas dari uterus sebelu# kelahiran.
•Penyakit siste# #etabolik" seperti D0
•-oe#ia
3.. Pada saat dilahirkan atau Natal
24
8/19/2019 Laporan Ary
22/27
•Bayi pre#atur
•(ebagian atau tidak adanya dilatasi %er!i pd saat kelahiran " shg bayi
kekurangan oksigen &gagal berna$as'" ,sphy#ia.
•Leher bayi yg tererat tali pusar.
•)elahiran For%eps &teruta#a ika kepala bayi #engala#i rotasi di kanal
kelahiran'
3..3 (etelah Lahir atau Post6Natal
•In$eksi otak?Neonatal 0eningitis
•De#a# sangat tinggi atau kekurangan %airan &dehidrasi'.
•Penyakit kuning yg parah" le!el bilirubin yg tinggi dala# darah #erusak
Basal 8anglia #enyebabkan ,thetoid Cerebral Palsy.
•Hypogly%e#ia" kadar gula yg rendah dl# darah dl# *aktu la#a" dpt
#enyebabkan rusaknya sel otak.
•-rau#a kepala" yg teradi sela#a th perta#a kehidupan.
•Hydro%ephalus" 0i%ro%ephaly.
•)ekurangan oksigen akibat tenggela#" kera%unan gas" dll yg
#enyebabkan #atinya sel otak
3.3 )lasi$ikasi >erebral Palsy
Berdasarkan geala dan tanda neurologis &(*ai#an" 155; 8ilroy" 15:5
osenbau#" 773' 2
Kortek$ 2 (pastik >P. )elainan dala# kontrol gerakan
Ba$al Ganglia 2 Dyskinetik >P. )eang in!olunter" dan pergerakan kaki
Cere!ellum 2 Ataksik >P. 8angguan kesei#bangan dan kesadaran spasial.
25
8/19/2019 Laporan Ary
23/27
8a#bar 3.3 )lasi$ikasi >P
3., -ipe >erebral Palsy
1. -ipe (pastik" pada >erebral )orteks" tanda yang #enonol 2
a. -onus otot #eningkat
•
8/19/2019 Laporan Ary
24/27
. -ipe Ataksia
Pada tipe ini teradi kerusakan pada %erebellu#"#e#pengaruhi koordinasi
gerakan"kesei#bangan dan gangguan postur. -eradi penurunan tonus otot
& Hipotonus '" -re#or" %ara beralan yang lebar akibat gangguan kesei#bangan
serta kontrol gerak #otorik halus yang buruk karena le#ahnya koordinasi.
3. Diskinetik
Dido#inasi oleh abnor#alitas postur dan gerakangerakan in!olunter"
tidak terkontrol" berulangulang dan kadangkala #elakukan gerakan stereotype.
)esulitan dala# berbi%ara" dan #akan. Diskinetik terbagi #enadi 2
Distonik
)ondisi ini sgt arang" shg penderita yg #engala#i distonik dpt
#engala#i #isdiagnosis. 8erakan distonia tdk spt kondisi yg ditunukkan oleh
distonia lainnya. U#u#nya #enyerang otot kaki dan lengan sebelah pro#i$al.
8erakan yg dihasilkan la#bat dan berulangulang" teruta#a pd leher dan kepala.
27
Ga"bar 3.4
8/19/2019 Laporan Ary
25/27
Athetoid?)oreoathetosis
)ondisi ini #elibatkan siste# ekstrapira#idal. )arakteristik yang
dita#pakkan adalah gerakan yg in!olunter dengan ayunan yang #elebar.
Atonik
Anakanak penderita >P tipe atonik #engala#i hipotonisitas dan
kele#ahan pd kaki. 9alaupun #engala#i hipotonik na#un lengan dpt
#enghasilkan gerakan yg #endekati kekuatan dan koordinasi nor#al.
,. -ipe >a#puran" yang #erupakan gabungan dari dua tipe" yang sering
teradi adalah gabungan (pastik dan Athetoid.
3.= -anda dan geala
• 0asa neo natal dgn %iri berkurangnya re$le pri#iti$.
• 0asa u#ur 1 6 tahun dgn keterla#batan perke#bangan #otorik kasar
spt berguling" duduk" atau beralan
• -erdapat paralisis yg dpt berbentuk he#iplegia" uadriplegia" diplegia"
#onoplegia" dan triplegia. )elu#puhan ini #ungkin bersi$at laccid "
rigiditas" spastik atau %a#puran.
• -erdapat spatisitas" terdapat gerakan6gerakan in!olunter spt atetosis"
tre#or
• e$leks pri#iti$" A-N" -L" 0oro
• Pada kebanyakan kasus >P spastik uadriplegia" saat berguling tanpa
rotasi
28
8/19/2019 Laporan Ary
26/27
BAB I+
PENU-UP
,.1 )esi#pulan
>erebral Palsy #eruuk kepada beberapa kondisi yang erat kaitanya
dengan de$isit siste# sara$ pusat yang bersi$at tidak progresi$ dan didapat pada
a*al kehidupan. 0asalah pada >erebral Palsy biasanya didapat pada a*al
kelahiran. >erebral Palsy bersi$at per#anen tetapi tidak #engubah kerusakan
neurode!elo#netal yang disebabkan ke%a%atan atau kerusakan yang bersi$at tidak
progresi$ dala# satu atau beberapa lokasi di otak yang i##ature.
Penanganan $isioterapi pada kasus >erebral Palsy yaitu dengan #engear
suatu keterla#batan tahap perke#bangan #otorik kasar sesuai usia anak" guna
#en%apai #an$aat yang #aksi#al dan #enguntungkan untuk tahap
perke#bangan yang berkelanutan. -uuan dari $isioterapi disini adalah #e#bantu
anak #en%apai perke#bangan terpenting se%ara #aksi#al bagi sang anak" yang
berarti bukan untuk #enye#buhkan penyakit >erebral Palsy. Hal ini harus
diko#unikasikan seak dari a*al antara $isioterapis dengan pengasuhnya agar
tuuan terapi ter%apai.
29
8/19/2019 Laporan Ary
27/27
,. (aran
Untuk #engurangi angka keadian >erebral Palsy diharapkan kepada
orang tua untuk #enghindari $aktor6$aktor resiko yang berkaitan dengan >erebral
Palsy" diantaranya2
1' 0engontrol keha#ilan se%ara rutin untuk #en%egah in$eksi dala#
kandungan yang dapat #enyebabkan kelainan anin dan #enga*asi
perke#bangan anin.
' 0enghindari %edera saat keha#ilan" kelahiran" dan pas%a kelahiran
3' 0enaga asupan giGi ibu ha#il.