LEISHMANIOSIS Y
TRIPANOSOMIASIS
M. EN C. MIGUEL ÁNGEL
FERNÁNDEZ MÉNDEZ
GENERALIDADES
FAMILIA
TRIPANOSOMATIDAE
1. LEPTOMONAS
2. CRITHIDIA
3. HERPETOMONAS
4. PHYTOMONAS
5. TRYPANOSOMA
6. LEISMANIA
TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA
ENFERMEDAD DE
CHAGAS
AGENTE
ETIOLOGICO;
TRYPANOSOMA
CRUZI
FUE
DESCUEBIERTA EN
1909
DISTRIBUCIÓN
GEOGRAFICA
• INICIALMENTE SE
PENSÓ QUE ESTABA
LIMITADA EN BRASIL,
PERO SE HAN
ENCONTRADO CASOS
EN:
I. AREGNTINA
II. URUGUAY
III. BOLIVIA
IV. PERÚ
V. TEXAS
VI. EL SALVADOR
VII.COSTA RICA
VIII.VENEZUELA
• ´POR LO QUE
RESPECTA A MÉXICO:
• OAXACA
• NAYARIT
• YUCATÁN
• SGÚN DATOS DE LA
OMS (1960), 35
MILLONES DE
PERSONAS EN
IBEROAMÉRICA
ESTABAN EXPUESTAS
A LA ENFERMEDAD.
MORFOLOGIA
LOS TRYPOMASTIGOTES NO SE DIVIDEN EN
LA SANGRE.
SOLO SE DIVIDEN EN LAS CÉLULAS DEL
S.R.E. (SISTEMA RETÍCULOENDOELIAL) Y
DE OTROS TEJIDOS
CICLO DE VIDA
Cuadro clínico
• FORMA AGUDA
• ES MÁS FRECUENTE EN
LOS NIÑOS.
• INCUBACIÓN 7 A 14 DÍAS
• DURA DE 20 A 30 DÍAS.
• FIEBRE 39 A 40° C
• CARA ESTÁ EDEMATOSA
(SIGNO DE ROMAÑA).
• LAS GRÁNDULAS
TIROIDES, PARATIROIDES,
SUBMAXILAR, BAZO E
HIGADO SE ENCUENTRAN
HIPERTROFIADO.
• LA QUERATITIS ES COMÚN.
• ENCEFALOMIELITIS.
• MENINGOENCEFALITIS.
FORMA CRONICA
• ES LA FORMA MÁS
FRECUENTE DEL ADULTO.
• EL 50% DE LAS VÍCTIMAS
PRESENTAN SÍNTOMAS
CRÓNICOS.
• HAY MIOCARDITIS.
• EN LOS RAYOS X EXISTE
CARDIOMEGALIA, PERO
SIN ANORMALIDADES DE
LA AORTA.
• A NIVEL DEL SISTEMA
NERVIOSO, PARAPLEJÍA,
PARÁLISIS ESPÁSTICA,
DEBIDO A LA
DESTRUCCIÓN DE
CENTROS NERVIOSOS
MOTORES.
DX. DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
• NO HAY UN AGENTE
CURATIVO, SE HAN
ENCONTRADO
FÁRMACOS EFECTIVOS
CONTRA LAS FORMAS
SANGUÍNEAS, PERO
NO PARA LAS FORMAS
INTRACELULARES
(AMASTIGOTES).
• AL PARECER LAS 8
AMINOQUINOLEÍNAS
(PRIMAQUINA) ES UN
GRUPO DE LOS MÁS
PROMETEDORES.
PROFILAXIS
GENERALIDADES
SE CONOCEN 4 ESPECIES DE
LEISHMANIA QUE PARASITAN
AL HOMBRE • L. donovani (visceral).
• L. tropica (cutánea).
• L. braziliensis (mucocutánea).
• L. mexicana (úlcera de los
chicleros)
vector
• es el phlebotomus es el
encargado de llevar al
parasito desde su
reservorio vertebrado
al hombre.
• Es un mosquito pequeño
(díptero).
• Mide de 2 a 3 mm. De
longitud.
• Sólo la hembra es
hematófaga y capaz de
transmitir la
enfermedad.
Ciclo de vida
Leishmaniasis mexicana
Sinonimia: ulcera de los chicleros,
leishmaníasis Cutánea.
Agente etiológico: Leishmania mexicana,
Biagi 1953.
distribución: Se encuentra en el sur de la
península de Yucatán, tabasco, Chiapas,
Istmo de Tehuantepec, el norte Guatemala
y en Belice.
epidemiologia
Cuadro Clínico
• el período de incubación, por término medio,
es de 10 a 12 semanas.
• En el sitio de la picadura se observa una
pápula eritematosa, pruriginosa, que
aproximadamente 4 semanas tiende a
ulcerarse.
• los sitios atacados son: cara y pabellón
auricular.
• La recuperación es lenta en el pabellón
dejando una pequeña cicatriz.
dx.
• Aparte de los
signos y síntomas
descritos hacer
una investigación si
el individuo
proviene de una
zona endémica.
• Hacer una biopsia
para descartar una
inflamación
granulomatoso y
una neoplasia.
Tx.
• Generalmente evoluciona a la
curación espontánea.
• Se reportan buenos resultados
con metronidazol a dosis de 15 a
20mg. Por kg. De peso y por día
durante 15 a 20 días por vía
oral.
profilaxis
SALU2, Q. S. LA PASN BEN.