BREAST IMAGINIG REPORTS AND DATABASE

SYSTEM(BI-RADS)

Sistema diseñado por el Colegio Americano de Radiología (ACR) que permite clasificar los hallazgos de las mamografías, ecografías y RM.

Se los categoriza de 0 – 6.

Permite que los médicos utilicemos una misma terminología y asegura un mejor seguimiento de los hallazgos.

QUISTES SIMPLES

CONSTITUYEN EL 25% DE LAS MASAS PALPABLES.

SE ORIGINAN DE LOS ACINOS LOBULARES DILATADOS

PICO DE PREVALENCIA ENTRE 30 – 50 AÑOS

PACIENTES POSTMENOPAUSICAS TIENDEN A INVOLUCIONAR

PUEDEN ESTAR PRESENTES EN MUJERES QUE ESTAN RECIBIENDO TTO DE REEMPLAZO HORMONAL

CARACTERISTICAS MX

FORMA: REDONDEADA, OVALADA O LOBULADA

DENSIDAD: RADIODENSA CONTORNOS: GENERALMENTE BIEN

DEFINIDOS, SALVO QUE LA FIBROSIS PERIQUISTICA POR INFLAMACIÓN BORRE LOS MARGENES.

A VECES PUEDE VERSE UN FINO HALO RADIOLUCIDO QUE LO RODEA.

CARACTERISTICAS MX

LA PARED DEL QUISTE SE PUEDE CALCIFICAR “EN CASCARA DE HUEVO”

“LECHADA DE CAL”, PEQUEÑAS CALCIFICACIONES QUE SE DEPOSITAN EN LA PORCIÓN DECLIVE DEL QUISTE.

CC.(REDONDEADAS)

MOL.(SEMILUNA)

LECHADA DE CAL

CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS

CONTENIDO ANECOICO MARGENES BIEN CIRCUNSCRIPTOS RODEADOS COMPLETAMENTE POR UNA

CAPA ECOGENICA FINA REALCE ACÚSTICO POSTERIOR SOMBRAS MARGINALES DELGADAS

QUISTES COMPLICADOS

SE DEFINE A LOS QUISTES SIMPLE QUE POR ALGUNA RAZON SANGRAN O SE INFECTAN.

QUISTES CON ECOS EN SU INTERIOR Y NIVELES

ESTOS ECOS PUEDEN MOVILIZARSE PRESENTAR REFUERZO ACÚSTICO

POSTERIOR PUEDEN PRESENTAR SEPTOS FINOS

(<0,5 MM)

QUISTE COMPLICADO

QUISTES COMPLEJOS

QUISTES QUE PRESENTAN PAREDES Y SEPTOS GRUESOS (>0,5 MM)

PRESENCIA DE MASA INTRAQUISTICA O COMPONENTES SÓLIDOS Y QUÍSTICOS

CALCIFICACIÓN CIRCUNFERENCIAL DE LAS PAREDES QUÍSTICAS

CALCIFICACIONES PUNTIFORMES DE LA PARED

LESIONES QUÍSTICAS COMPLEJAS CON

COMPONENTE SÓLIDO

QUISTE POR CITOESTEATONECROSIS

FORMA: REDONDEADA

CONTORNOS: BIEN DEFINIDOS POR UNA CAPSULA FINA

DENSIDAD: RADIOLUSCENTES

CALCIFICACIONES PARIETALES

RX

PUEDE SER ANECOICA O CON ECOS DE BAJA AMPLITUD Y PRODUCIR SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR

U.S

ABSCESOS BACTERIANOS

GENERALMENTE ASOCIADO A LACTANCIA Y POSTQUIRÚRGICOS

ESTAFILOCOCO, INGRESA A TRAVES DE EROSIONES EN LA PIEL DEL C.A.P

MASA COMPLEJA MIXTA CON ÁREAS LÍQUIDAS Y SÓLIDAS EN SU INTERIOR

MÁRGENES MAL DEFINIDOS

ENGROSAMIENTO CUTÁNEO

U.S

FORMA DE LOS NÓDULOS

BORDES O LIMITES

FIBROADENOMA

ES LA LESIÓN SÓLIDA BENIGNA MÁS FRECUENTE

MUJER ADOLESCENTE EL TAMAÑO VARIA DESDE

MICROSCOPICO HASTA GRANDES MASAS QUE CUANDO SON > 10 CM, SE LOS LLAMA “GIGANTES”

CARACTERISTICAS MX

FORMA: REDONDEADA, OVALADA O LIGERAMENTE LOBULADA (HASTA 3 LÓBULOS) O MICROLOBULADA.

DENSIDAD: RADIODENSAS Y FRECUENTEMENTE ASOCIADOS A MACROCALCIFICACIONES

CONTORNOS: BIEN DEFINIDOS A VECES PUEDE VERSE UN FINO HALO

RADIOLUSCENTE QUE LO RODEA.

EN LAS PACIENTES POSTMENOPAUSICAS, PUEDEN Y SUELEN CALCIFICARSE.

LAS CALCIFICACIONES SUELEN COMENZAR EN EL CENTRO O EN SU PERIFERIA

CUANDO ESTAN DENSAMENTE CALCIFICADOS “EN PALOMITAS DE MAIZ”

SIGNO DEL HALO

CARACTERISTICAS U.S.

FORMA: REDONDEADA U OVALADA CONTORNOS: BIEN DEFINIDOS,

LOBULADOS. DIAMETRO MAYOR LONGITUDINAL

PARALELO A LA PIEL (SON MAS LARGOS QUE ALTOS)

HIPOECOGÉNICOS ECOESTRUCTURA: HOMOGÉNEOS O

HETEROGÉNEOS. SOMBRAS LATERALES

GANGLIOS INTRAMAMARIOS

FORMA: REDONDEADA U OVALADA DENSIDAD: RADIODENSA CON UNA

MUESCA RADIOLUSCENTE POR EL HILIO CONTORNOS: BIENDEFINIDOS TAMAÑO MENOR A 1 CM Y SU UBICACIÓN

ES EN LA PERIFERIA DEL CONO PARENQUIMATOSO Y EN EL CSE, ADYACENTES A ESTRUCTURA VASCULAR.

RX

LIPOMAS

FORMA: REDONDEADA U OVALADAS CONTORNOS: ESTA RODEADO POR UNA

CAPSULA FINA QUE SE DISTINGUE POR LA PRESENCIA DE GRASA POR FUERA Y DENTRO DE LA LESIÓN

DENSIDAD: RADIOLUSCENTES SE LOCALIZAN EN LA PERIFERIA DE LA

MAMA

RX

U.S• ECOGENICIDAD SIMILAR A LA GRASASUBCUTÁNEA• SE PUEDE DIFERENCIAR LA CAPSULA

HAMARTOMA

FIBROADENOLIPOMA INFRECUENTE ESTÁ FORMADO POR LOS PRINCIPALES

COMPONENTES DE LA MAMA Y RODEADOS POR UNA CÁPSULA.

PUEDE PRESENTARSE COMO UNA MASA PALPABLE O INCIDENTALMENTE EN UNA MX.

SON LESIONES RADIOLUSCENTES, CON DENSIDADES LOBULADAS EN SU INTERIOR Y ESTA RODEADA POR UNA FINA CAPSULA.

RX

CALCIFICACIONES PUNTIFORMES

SON DEPOSITOS DE CALCIO MUY PEQUEÑOS (>0,5 MM), COMO CABEZAS DE ALFILER

CALCIFICACIONES EN CASCARA DE HUEVO

CALCIFICACIONES VASCULARES

SON DEPOSITOS INTIMALES QUE SE PROYECTAN PARALELOS “EN VIAS DE TREN”

MUJERES DE EDAD AVANZADA

CALCIFICACIONES SECRETORIAS

CALCIFICACIONES CON FORMA DE “BASTON GRANDE”

SE FORMAN DENTRO DEL DUCTO

MAYORS DE 0,5 MM

CALCIFICACIONES REDONDAS

CALCIFICACIONES LISAS, REDONDAS Y MAYORES A 0,5 MM

CALCIFICACIONES CON CENTRO LUCENTE

SON DEBIDAS A UN PROCESO BENIGNO

NO REQUIEREN BX NI EVALUACIÓN ADICIONAL

ASOCIADAS A:

1. CALCIFICACIONES CUTÁNEAS

2. CITOESTEATONECROSIS

3. EN ASOCIACIÓN CON DEBRIS BENIGNOS CALCIFICADOS EN LOS DUCTOS

LECHADA CALCICA

ES PROCESO POR EL CUAL EL CALCIO PRECIPITA EN QUISTE BENIGNOS

EN LA PROYECCION CC, EL CALCIO APARECE COMO PUNTEADO PEQUEÑO

EN LA PROYECCION MOL, EL CALCIO SE PROYECTA COMO MEDIAS LUNAS.

CC. MOL.

LECHADA DE CAL

CALCIFICACIONES EN POP KORN

CALCIFICACIONES DE HILOS DE SUTURA

SON DE ASPECTO LINEAL O TUBULAR Y PUEDEN VERSE NUDOS

CALCIFICACIONES DISTROFICAS

SON CALCIFICACIONES BENIGNAS > 1MM, REDONDEADAS

POR EJEMPLO: F.A. EN INVOLUCIÓN, MAMAS POSTRADIACIÓN Y TRAUMA.

MUCHAS GRACIAS…..