Date post: | 13-Feb-2015 |
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Lesiones tendinosas y musculares
Lesiones tendinosas y ligamentarias
• Mecanismo de lesión: caídas, golpes, mal estado de la superficie donde se practica el deporte, calzado inadecuado o elemento deportivo inadecuado, cambios en la metodología del entrenamiento, lesiones por sobreuso.
Tratamiento
• Período agudo (disminuir el edema y el dolor)• crioterapia• vendaje compresivo• fisioterapia( magnetoterapia, laser,
ultrasonido intermitente, electroestimulación)
• Progresivamente:• movilidad en todo el arco de movimiento• ejercicios propioceptivos• ir aumentando paulatinamente las cargas• ejercicios de CCC y CCA• Ejercicios de campo
Propiocepción
Cadena cinética cerrada- fortalecimiento
Lesiones musculares
• causas de patología muscular son: Extrinsecas: golpe directo.
• Intrínsecas: • ejercicio largo (sobre el umbral de fatiga).• contracción brusca ( falla del sistema de inhibición de
la neuronamotora).• disfunción entre agonista y antagonista.• trastornos electrolíticos.• mal gesto deportivo.
Clasificación actual de lesiones musculares
• Con lesión anatómica
• Sin lesión anatómica
• Sin lesión anatómica:• Calambres• Mialgias• Contractura
• Con lesión anatómica• Contusión• Elongación- distensión• Desgarro muscular• Ruptura. Desinserción
Calambre
• Contracción brusca, dolorosa, involuntaria de un músculo o grupo muscular.
• Tratamiento: estiramiento pasivo. Crioterapia. Reposición de liquido.
Mialgia
• Dolor muscular local, después del ejercicio (24 hs), fatiga muscular retrasada, palpación dolorosa y movilidad activa dolorosa. Causa química
• Tratamiento: fisioterapia. Masaje de descarga. Actividad física.
Contractura• Contracción muscular local, involuntaria y
dolorosa .Palpación de puntos dolorosos. Causa isquémica o vírica.
• Tratamiento:• Reposo deportivo• Crioterapia• Fisioterapia, ultrasonido, onda corta,• Presoterapia• Masoterapia,• Ejercicios activos, elongación• Gimnasio.• Trabajo de campo ( que mejora el metabolismo siempre
que no haya dolor).
Contusión
• Dolor, impotencia funcional leve movi-• lidad,isometría normal,elongación
indolora.• TRATAMIENTO: • Crioterapia.• Vendaje compresi• Fisioterapia.• OJO MASAJE ( Miositis osificante)
Elongación - distensión
• Microdesgarro fibrilar, causa intrínseca, sobreestiramiento.
• Síntomas: dolor + impotencia muscular moderada, • Isometría- elongación, molesta• No hay equimosis.• Tratamiento: crioterapia, fisioterapia, movilidad
activa, fortalecimiento muscular, elongación.
Desgarro muscular:• Ruptura fasciicular macroscópica.• Causa: mixta: golpe en contracción• Contracción extrema.• Síntomas: dolor + impotencia funcional brutal• Isometría- estiramiento +++• Movilización activa o activa asistida +++• Equimosis (24 horas)• Evolución : 15 días.• Tratamiento: fisioterapia, apoyo farmacológico.• Si no tratamos correctamente la cicatriz, no dejará
recuperar el músculo en contractilidad y elasticidad.
Ruptura. Desinserción
• Ruptura o arrancamiento muscular.• Causa: intrínseca.• Síntomas: signos musculares + • Palpación “valle”• Isometría: imposible• Evolución: 2 meses• Tratamiento: quirúrgico Complicaciones cicatrizales
frecuentes
Hematoma muscular:• Secuela de lesión macroscópica intramuscular, exige
valoración inmediata (ecografia)• Síntomas: zona indurada y caliente• Equimosis a distancia.• Tratamiento: técnica CRICE• Drenaje manual ¡ojo! Si se hace drenaje,
hacerlo en fase de resolución.• Técnica CRICE:• Crioterapia• Inmovilización segmentaria.• Compresión, para que no se expanda.• Elevación del segmento.oterapia local.
Fisioterapia en lesiones anatómicas del músculo:
• Objetivos:• control del hematoma.• Reducción del dolor.• Conseguir una cicatriz normal(debe
cicatrizar en el eje anatómico y necánico).• Reestablecer la elasticidad.• Recuperar la función contráctil.
Fases de tratamiento
• fase de urgencia . 24 horas.• Fase inflamatoria . 0 al 5to día.• Fase de cicatrización. 5 al 15 día.• Fase de readaptación.