Jessica Lorenzo
Licenciada en Nutrición
Docente Adscripta U. B. A.
Co- Autora: “Nutrición del niño sano” Ed. Corpus 2007.
Co – Autora: “Cocina en miniatura” Ed. Corpus 2011.
Gerente científico regional Abbott Nutrition
Recomendaciones nutricionales: 0 – 2 años
¿ PARA QUÉ?� Para que nuestros niños tengan un crecimiento adecuado y
saludable pero…
� Logrando que expresen todo el potencial genético disponible para el cual están determinados.
� Es la etapa de mayor velocidad de crecimiento en toda la vida
� Los requerimientos nutricionales en relación al peso corporal son los más elevados durante esta etapa
¿ POR QUÉ?
Los requerimientos nutricionales en relación al peso corporal son los más elevados durante esta etapa
� Se está completando el desarrollo de sistemas y órganos claves para la vida (sistema nervioso)
� Las consecuencias de no atender estas necesidades son irreversibles más allá de los 2 años de vida.
1° ETAPA: Lactancia
Recomendación� Lactancia materna exclusiva durante 6 meses. (El bebé
no recibe ningún otro alimento o bebida, incluyendo agua. Sólo recibe medicinas y vitaminas o gotas de minerales)minerales)
� Lactancia materna parcial desde los 6 meses hasta los 2 años (El niño continúa con pecho pero empieza a recibir los alimentos complementarios)
- OMS - AAP-SAP
- ESPGHAN
Lactancia maternaPREPARACIÓN PRENATAL DE LA MUJER:
� Explicar beneficios de la lactancia materna
� Información sencilla de cómo amamantar� Información sencilla de cómo amamantar
� Información sencilla de qué sucede luego del parto
� Examen de pezones durante el embarazo
� Cuidado de pezones durante el embarazo y luego del parto
� Asesoramiento sobre alimentación durante el embarazo y la lactancia
Lactancia maternaEs un proceso vital mediante el cual la madre provee un tejido vivo.
Opera en un amplio espectro de interacciones:
- Nutricionales
- Sobre la díada madre –hijo
- Inmunológicas- Inmunológicas
- Emocionales
ENNyS
Recordar (Multicentre Growth Reference Study. O. M. S 2006)
A partir del 3º mes de vida los lactantes amamantados presentan una desaceleración del crecimientocomparada con aquellos NO amamantados.
No debe ser motivo para adelantar el inicio de la alimentación complementaria o reemplazar la LM
6º mes ¿Por qué?� Crecimiento: No existen diferencias significativas entre LME 4 meses vs. LME 6
meses
� Morbilidad: Menor en LME 6 meses (infecciones GI)
Kramer MS. Adv. Exp. Med. Biol. 2004. 554:63 – 7
� La introducción de alimentos antes del 6º mes tiende a desplazar la leche materna
� Las carencias de nutrientes en lactantes exclusivamente amamantados no son frecuentes
“Principios de Orientación para la Alimentación Complementaria del Niño Amamantado”. Washington DC, 2003. O. P. S. – O. M. S
•SALUD INFANTIL
• DESARROLLO INTELECTUAL• DESARROLLO INTELECTUAL
• DESARROLLO MOTOR
• POSTERIOR RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRÓNICAS
• SALUD MATERNA
Menores tasas de morbimortalidad por:
1- Diarreas
2- Infecciones respiratorias
3- Otitis media3- Otitis media
4- Otras infecciones
Durante los primeros 6 meses de vida las tasas son Durante los primeros 6 meses de vida las tasas son
menores aun en amamantados exclusivamente que en menores aun en amamantados exclusivamente que en
los niños que son parcialmente amamantadoslos niños que son parcialmente amamantados
Los niños amamantados sobresalen en las pruebas de desarrollo intelectual y motor, en
comparación con no amamantados. comparación con no amamantados.
1- AGCL poli - insaturados (desarrollo y crecimiento cerebral). Se halló asociación entre niveles plasmáticos y puntuación en los tests.
2- Contacto físico único madre – niño (estímulo psicosocial para el adecuado desarrollo)
1- OBESIDAD
2- DIABETES
3- PATOLOGÍAS ONCOLÓGICAS3- PATOLOGÍAS ONCOLÓGICAS
4- CORONARIOPATÍAS
5- ENFERMEDAD DE CROHN
PAPEL PREVENTIVOPAPEL PREVENTIVO
Se Se sugiere continuar con las sugiere continuar con las investigacionesinvestigaciones
OBESIDAD (Ob) Y SOBREPESO (SP)
• En general entre un 20 y 30 % menos posibilidades de padecer SP u Ob en amamantados con respecto a los no amamantados nuncanunca
• Algunos estudios refieren “dosis respuesta” entre duración de la lactancia materna y prevalencia SP u Ob
Gillman MW.JAMA 2001; 285: 2461 - 7
Hediger ML. JAMA 2001; 285: 2453 – 60
Von Kries R. Br Med J 1999; 319: 147 – 50
OTRAS PATOLOGÍAS•Prevalencia de atopías significativamente mayor en amamantados menos de 6 m y no amamantados
(Alergias respiratorias)(Alergias respiratorias)
• La ausencia de Lactancia Materna fue un factor de riesgo significativo en el desarrollo de enfermedad de Crohn.(3 veces mas posibilidades de riesgo)
Cole TJ. Lancet 2001; 357: 413 – 9
Wingard DL. Amer J Publ Health.1994; 84(9): 1458 – 62
Koletzko S. Br Med J.1989; 298: 1617 - 8
• Relación inversa entre duración de la lactancia materna y haber amamantado alguna vez y riesgo de cáncer de mama, útero, ovario.
Tulinius H. Am J Epidemology.2001; 154: 37 – 42
Gao Y- T.Int J Cancer.2000; 87: 295 – 300
Lipworth L.J natl Cancer Inst.2000; 92: 302 – 12
Zheng T. Am J Epidemiology. 2000; 152: 1129 – 35
Furberg H. Int J Epidemiology. 1999; 28: 396 – 402
Marcus PM. J Public Health. 1999;89: 1244 – 7
Newcomb Pa. Am J Epidemiology. 1999;150(2): 174 – 82.
Newcomb Pa.New Engl J Med.1994; 330(2): 81 – 7
Rosero B. Int J Cancer.1987; 40: 747 – 54
Ing R. Lancet 1977.(July 16); 124 - 7
OTROS PARÁMETROS
• Mayor pérdida de peso post parto.
• Menor grasa corporal total
• Más rápida involución uterina post parto con consecuente menos días de hemorragia
•Más rápida recuperación del peso anterior al embarazo
Transferencia de sabores a la Leche Materna
� Experiencias innatas a los sabores básicos
� PLASTICIDAD en el desarrollo de los sentidos químicos que interactúan en la vida temprana (y sus efectos a largo pazo)interactúan en la vida temprana (y sus efectos a largo pazo)
� Variedad de sabores (alimentos) que la madre ingiere (embarazo y lactancia) o inhala (perfumes) que se transmiten al líquido amniótico y LH.
� Estas variaciones del sabor de la LH proporciona al lactante una fuente de variedad sensorial.
� Existen períodos del desarrollo posnatal durante los cuales el cerebro tiene una sensibilidad aumentada a las influencias ambientales. Esa plasticidad cerebral permite
In útero Infancia temprana Infancia tardía
Líquido amniótico Lactancia Materna Alimentos complementarios
influencias ambientales. Esa plasticidad cerebral permite cambiar la conducta en base a la EXPERIENCIA
� Leche materna y el líquido amniótico comparten patrones de sabor con los alimentos ingeridos por la madre, lo que sugiere que la LH podría ser un “puente” entre las experiencias con los sabores in útero y los alimentos sólidos
Mennella J. Ann Nutr Metab 2012; 60 (suppl 2): 40 - 50
Transferencia de sabores a la Leche Materna � Estudios realizados durante el embarazo (líquido amniótico) y
Lactancia (LH) mostraron que la exposición temprana a estos alimentos determinarían su preferencia a futuro (zanahorias, duraznos, ajos, peras)
� Los lactantes amamantados tuvieron una ventaja en la aceptación inicial (alimentación complementaria) de los aceptación inicial (alimentación complementaria) de los alimentos si habían sido expuestos a ellos mediante su sabor en la LH.
� La variedad de sabores habla de mayor variabilidad en la dieta y su contenido nutritivo, lo que lleva a lograr una alimentación mas balanceada.
Menella JA. Chem sense 1995; 20: 207-209Menella JA. Pediatrics 1991; 88: 737-744Menella JA. Dev Psychobiol 1999; 35: 197-203Menella JA. Pedaitrics 2001. 107:E88
Casos en los cuales la Lactancia Materna no es posible o conveniente (menos del 3% de las madres. OMS 2001)
� Fórmulas infantiles adecuadas a cada etapa del
Recomendación
� Fórmulas infantiles adecuadas a cada etapa del crecimiento y desarrollo
LECHE DE VACA
RETRASAR SU INCORPORACIÓN
� Pobre fuente de hierro� Introducción antes del 9º mes puede ocasionar micro
hemorragias intestinales � Alto contenido de proteínas, electrolitos (Na, Cl, K, P)� Alto contenido de proteínas, electrolitos (Na, Cl, K, P)� Diferente composición de LCPUFA � Puede existir alergia a sus proteínas
ESPGHAN: 12 mesesESPGHAN: 12 meses
Thorsdottir I. Eur J Clin Nutr 2003. 57: 505 – 13Gunnarsson BS. Eur J Clin Nutr 2004. 58: 901 – 906
ESPGHAN. J of Ped Gastroenterology and Nutrition 2008. 46: 99 - 110
Nutriente Leche de vaca Leche humana
Proteínas 3 gr. % Caseína en un 80 %Menor cantidad de Taurina y Cistina
0.9 a 1.05 gr.% Suero/ Caseína: 60/40
Fósforo 91 mg.% Relación Ca /P: 1.5/1 14 mg. % Relación Ca/ P: 2.5/ 1
Sodio 76.8 mg.% 17.2 mg.%
Potasio 144 mg. % 51 mg. %Potasio 144 mg. % 51 mg. %
Osmolaridad 279 mOsm /L 260 mOsm /L
CRSP 298 mOsm /L 93 – 98 mOsm/ L
Grasas 3 gr.% TCC y TCM predominantes
Ácidos saturados: 65%
3.5 gr.% TCL polinsaturados predominantesÁcido Linolénico 4% de las caloríasÁcidos saturados: 45%
2° ETAPA: Alimentación complementaria
Período durante el cual otros alimentos olíquidos son provistos al niño pequeño juntocon la lactancia materna, sin desplazarla.con la lactancia materna, sin desplazarla.
Rango de edad óptimo:
Entre los 6 y 24 meses de edad
“Principios de Orientación para la Alimentación Complementaria del Niño
Amamantado”. Washington DC, 2003. O. P. S. – O. M. S
6º mes ¿Por qué?� Nunca iniciar antes de las 17 semanas de vida Precoz: 12 semanas (Ann Nutr Metab 2012; 60 (suppl 2) : 8-20
� No demorarla hasta después de las 26 semanas de vidaESPGHAN. J Ped. Gastreoenterology and Nutrition. 2008. 46 :99 – 110
� Infecciones GI y respiratorias� Mayor riesgo de obesidad en etapas posteriores (interrupción de la LM)� Mayor riesgo de alergias (< 3 meses)� Incremento del riesgo de eccema atópico en la edad adulta� Insuficiencia nutricional (tardía)
“Principios de Orientación para la Alimentación Complementaria del Niño Amamantado”. 2003. O. P. S. – O. M. S Przyrembel H. ann Nutr Metab 2012; 60 (suppl 2 ): 8-10
ENERGÍA PROMEDIO NECESARIA DE LOS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
Edad (meses) Aporte energético de alimentos complementarios (kcal)complementarios (kcal)
Países en vías de desarrollo
Países industrializados
6 – 8 200 130
9 - 11 300 310
12 - 23 550 580
Dewey y Brown. 2003.
Porcentaje de RDA de vitaminas y minerales a cubrir con alimentos complementarios en niños amamantados
Micronutriente % de RDA
Vitamina A 5-30%
Tiamina 50-80%Tiamina 50-80%
Riboflavina 50-65%
Calcio 60%
Zinc 85%
Hierro Casi 100%
“Principios de Orientación para la Alimentación Complementaria del Niño
Amamantado”. Washington DC, 2003. O. P. S. – O. M. S
Respuesta ante una deficiencia de nutrientes
� Continua creciendo
� Consume los depósitos
� Reducción de las funciones que dependen específicamente del nutriente en déficit
Michael H. N. Golden
Respuesta ante una deficiencia de nutrientes
� Detiene el crecimiento
� Conserva el nutriente en el organismo
� Si es necesario, desciende de peso para conservar las cantidades de nutrientes necesarias para las funciones en le organismo
Michael H. N. Golden
Tipo I Tipo II
Hierro Agua
Cobre Potasio
Manganeso Sodio
Iodo Magnesio
Selenio Zinc
Calcio Fósforo
Fluor ProteínasFluor Proteínas
Tiamina Nitrógeno (AA escenciales)
Riboflavina Calorías
Piridoxina Oxígeno
Ácido Fólico
Cobalamina
Ácido nicotínico
Retinol
Tocoferol
Ácido ascórbicoMichael H. N. Golden
Características Tipo I Características Tipo II
El crecimiento continúa Cesa el crecimiento
Desarrollo signos específicos de deficiencia No desarrolla signos específicos
Depósitos aún conservados No llega a tener depósitos
En tejidos particulares No se concentra en ningún tejido particular
Afecta enzimas específicas Afecta todo el metabolismo
Niño no está usualmente anoréxico La falta de apetito es lo más común
Fuente de alimentos variable Concentrado en cierto tipo de alimentosFuente de alimentos variable Concentrado en cierto tipo de alimentos
Se diagnostica con pruebas bioquímicas No muestra bioquímicamente signos
Antropométricamente normal(estadios avanzados no)
Anormalidades antropométricas
Michael H. N. Golden
Porcentaje de RDA de vitaminas y minerales a cubrir con alimentos complementarios en niños amamantados
Micronutriente % de RDA
Vitamina A (500ug/d) 5-30%
Tiamina (0.3mg/d) 50-80%Tiamina (0.3mg/d) 50-80%
Riboflavina (0.4mg/d) 50-65%
Calcio (270 mg/d) 60%
Zinc 85%
Hierro (11mg) Casi 100%
“Principios de Orientación para la Alimentación Complementaria del Niño
Amamantado”. Washington DC, 2003. O. P. S. – O. M. S
Alimento Cant. HC. Pr. Gr. Fe Densidad
Papa 50 gr. 10 1 - 0.43 1.61
Aceite 5 cc. - - 5
Calabaza 50 gr. 4 0.5 - 0.45 0.36
Papa 50 gr. 10 1 - 0.43 0.8
Calabaza 50 gr. 4 0.5 - 0.45 1.14
Aceite 5 cc. - - 5Aceite 5 cc. - - 5
Papa 30 gr. 6 0.6 - 0.73 2.16
Calabaza 20 gr. 1.6 0.2 -
Carne 15 gr. - 2 0.7 (42% HEM)
Aceite 5 cc. - - 5
Cereal 10 gr. 7 1.2 - 0.59 1.8
Aceite 5 cc. - - 5
Carne 15 gr. - 2 0.7 (51 % HEM)
INCREMENTAR LA DENSIDAD NUTRICIONAL
Alimento Base Fuente de Fe y proteínas AVB
Fuente de energía
Cereal fortificado Carnes roja Aceite maíz
Vegetales con pulpa
Pollo Aceite de soja
Fideos/ Almidones fortificados
Pescado (*) Crema /Aceite /
Queso crema
(*) Ver casos de atopías
HIERRO Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
� Depleción de los depósitos del lactante� Carnes: fuente de hierro de alta biodisponibilidad (hemínico)� Legumbres, vegetales de hoja: fuente de hierro de muy baja
biodisponibilidad� Cereales fortificados: fuente de hierro alternativa � Retrasar posibles causantes de pérdidas de hierro (leche de vaca)� LM no es posible: FORMULAS INFANTILES� LM no es posible: FORMULAS INFANTILES
Promover consumo de carnes desde el inicio de la alimentación complementaria mejora el status del Hierro y Zinc (15 – 30 gr/ día)
Engelmann MD. J Ped Gastroenterology and Nutrition. 1998.26: 26 – 33Lindt T. Am J Clin Nutr. 2003 78: 168 -175
Dewey K. Am J Clin Nutr. 1998. 67: 878 – 84Krebs N. J Ped Gastroenterology and Nutrition. 2006. 42: 207 - 214
FRECUENCIA DE COMIDAS� ENERGÍA DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
� CAPACIDAD GÁSTRICA: 30 gr. /COMIDA
� DENSIDAD ENERGÉTICA: Kcal de alimento = 0.8 - 1
gr. de alimento
FRECUENCIA DE COMIDAS (promedio)
Edad (meses) Amamantados No amamantados
6 – 8 2 3 – 4
9 – 11 3 – 4 3 – 4
12 - 23 4 - 5 4 – 5
Dewey y Brown. 2004.
EL ENCARGADO DEL NIÑO NO PODRÁ:� Saber la cantidad exacta de LH consumida.
� Medir el contenido energético de los alimentos.
La cantidad de alimentos ofrecidos debe estar basada en los principios deALIMENTACIÓN PERCEPTIVA.
• Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños mayores cuando comen por sí solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfacción. Sin forzarlos. forzarlos.
• Si los niños rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y métodos para animarlos a comer.
• Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño pierde interés rápidamente.
• Recordar que los momentos de comer son períodos de aprendizaje y amor – hablar con los niños y mantener el contacto visual.
CONSISTENCIA
VENTANA CRÍTICA
Consistencia familiar
Con
sist
enci
a
SemisólidosBlandos
Finger Foods
6 meses 8 meses 10 meses 12 meses
Edad
Con
sist
enci
a
Northstone 2001
CONSISTENCIA
El efecto de la edad en la introducción de alimentos grumosos y las dificultades subsecuentes en la alimentación se evaluaron en una gran cohorte del AVON LONGITUDINAL STUDY OF PREGNANCY AND
CHILDHOOD (ALSPAC).
Northstone K. J Hum Nutr Diet 2001.; 14: 43 – 45Coultyard H. Matern Child Nutr 2009; 5: 75 - 85
La introducción posterior a los 9 meses de edad resultó en una mayor incidencia de problemas en la alimentación a los 15 meses; y en desagrado por las frutas y verduras, así como en el hecho de ser mas selectivo con los alimentos a los 7 años de edad.
ENFERMEDAD CELÍACA Y ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA� La introducción de pequeñas cantidades de alimentos con prolaminas
tóxicas (gluten) cuando el niño aún esta siendo amamantado reduciría el riesgo de EC (OR: 0.48)
Akobeng AK. Arch Dic Child 2006. 91: 39 – 43
� Introducción tardía y precoz se asocia a un aumento del riesgo de EC.Norris JM JAMA 2005. 293: 2343 – 51Norris JM JAMA 2005. 293: 2343 – 51
Ivarsson A. Am J Clin Nutr 2000. 89: 165 - 71
ESPGHAN – Norris� Evitar tanto la introducción precoz (antes del 4º mes) como la tardía
(después del 7º mes). � Introducirlo conjuntamente con la LM
ESPGHAN. J of Ped Gastroenterology and Nutrition 2008. 46: 99 – 110Norris JM. JAMA 2005; 29.3: 2343-2351
EDAD PROPICIA: 6 MESESEDAD PROPICIA: 6 MESES
Carlsson A. Scand J Gatroenterology 2006. 41: 553 – 8Ivarsson A. Am J Clin Nutr 2002. 75: 914 - 21
ALERGIASAlimentos potencialmente alergénicos
Huevo Evidencia inconsistente
Pescado incorporación tardía
Nueces/ Maní como prevención Nueces/ Maní como prevención
Mariscos
Especial atención aquellos en riesgo (antecedentes)
LACTANTES CON ANTECEDENTESRETRASAR
� Huevo: 2 años
� Leche de Vaca y derivados: 1 año� Leche de Vaca y derivados: 1 año
� Maní, Nuez, Pescado, Mariscos: 3 años
� Incorporar los alimentos de a uno por vez para evaluar intolerancias
American College of Alergy, Asthma and inmunology 2006. 97: 10 – 20
Australasian Society Of Clinical Inmunology and Alergy. MJM 2005. 182: 464 - 467
SAL (ClNa)� No es necesario para cubrir el requerimiento de Na y Cl
� Aumenta sustancialmente la CRS
� Podría llevar a un aumento de TA en el futuro(Zinner SH. Hypertension 1997. 29: 913 -7)
� Genera predisposición al alto consumo de sal en el futuro
Nunca recomendar la adición de sal
a las comidas del lactante
ESPGHAN. J of Ped Gastroenterology and Nutrition 2008. 46: 99 - 110
NITRATOS
� Entero bacterias reductoras de nitrato (a nitrito) crecen en la porción superior del tubo gastrointestinal, debido a la baja acidez
� Los nitritos, al entrar en contacto con los glóbulos rojos, provocan la oxidación del hierro del grupo hemo (FeII a FeIII); la provocan la oxidación del hierro del grupo hemo (FeII a FeIII); la metahemoglobina resultante es incapaz de transportar adecuadamente el oxígeno.
� Son extremadamente vulnerables: menores de 6 meses
� Este proceso puede provocar hipoxemia y cianosis.
FUENTE DE NITRATOS� El suelo
� El agua
� Algunos fertilizantes
� Espinacas
� Zanahorias� Zanahorias
� Remolachas
� Nabos – Coliflor
� Brócoli
� Productos envasados que derivan de alimentos con alto contenido en nitratos
Código Alimentario Argentino Art. 235: 2005
“En el rótulo de los productos alimenticios que contengan hortalizas tales como espinaca, remolacha, brócoli, zanahoria, coliflor u otro vegetal que naturalmente presente alto contenido de nitratos, deberá consignarse con caracteres de buen realce y visibilidad y en un lugar destacado de la cara principal, la siguiente leyenda: “No suministrar a niños menores de 1 año”.
FIBRA� No debe superar 1g/ 100g de alimento (1%) durante los 2
primeros años de vida.
� Evitar preparaciones con harina integral (salvado de avena o trigo)Evitar preparaciones con harina integral (salvado de avena o trigo)
� Evitar las cáscaras de legumbres(El contenido en fibras supera los 2g/ 100g de alimento).
� La fibra prebiótica (GOS y FOS) están presentes en la LH y tienen beneficios para la salud GI y la absorción de minerales como Calcio
PREBIÓTICOS EN LA LECHE HUMANA
GOS Gal GalGal Gal Gal Gal Gal Glc
Lactosa
FOS Fru FruFruFruFru Fru Fru Fru Glc
Sucrosa
Otros tipos: Cadenas cortas de fructooligosacáridos, Inulina, Polidextrosa,
Los estudios han demostrado que los prebióticos pueden impactar beneficiosamente la condición intestinal de lactantes
� GOS únicamente.
� Crecimiento normal, bien tolerado.
� Disminuye el pH fecal.
� Aumenta las bifidobacterias y lactobacilos
8
9
10
*
Ben XM, Zhou XY, et al. Chin Med J (English) 2004;117(6):927-31.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Bifidobacteria Lactobacilos
Lo
g (
10)
CF
U/g
Fe
ces
Prebióticos
Leche materna
Fórmula control
*
*
* p>00.5 cuando se compara con las fórmulas con prebióticos y la leche materna
Prebióticos/Probióticos
� La suplementación con ciertos prebióticos favorecería la microflora intestinal benéfica (Probióticos) de forma cercana a lo que ocurre con los lactantes alimentados con leche materna.
� La suplementación con ciertos prebióticos parece ser muy bien tolerada y se asociaría con el crecimiento normal, la reducción de las enfermedades infecciosas; la reducción de las manifestaciones alérgicas e incremento de anticuerpos (IgA), entre otros
52
NO OLVIDAR
� Estudios longitudinales demuestran que las experiencias tempranas en relación al gusto y los alimentos tienen secuelas fundamentales en la alimentación del niño
� Es en esta etapa donde se construyen las bases de los hábitos alimentarios
� EDUCARNOS Y EDUCAR para que esos hábitos sean SALUDABLES
GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN INFANTIL.Ministerio de Salud
PRINCIPIOS DE ORIENTACIÓN EN ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA. OMS
www.who.org
www.msal.gov.ar
www.who.org
CÁTEDRA DE ALIMENTACIÓN DEL NIÑO SANO.Universidad de Buenos Aires
www.fmed.uba.ar/depto/alim_n_sano/main.htm
MUCHAS GRACIAS