• Los servicios de salud que reportaron en la semana 33 son 1640 de
2293 es decir el 71.52 % de notificación en total.
• El promedio de las ultimas 8 semanas es de 65.8 %
Fuente: Construcción en Epidemiología
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
Dengue, Chikungunya y Zika, curva comparativa de casos
Semana epidemiologica No. 32 y 33
Guatemala 2018
32
33
Dengue
*hasta semana 33
Se han presentado años altamente epidémicos. Las tendencia en los últimos años 3 años es a la
disminución de casos. En Guatemala circulan los 4 serotipos del virus del Dengue.
Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS
Fuente: Construcción en Epidemiología
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
Fuente: Construcción en Epidemiología
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
Corredores endémicos
dengue 2017- 2018
2018
2017
*hasta semana 32
Fuente: Construcción en
Epidemiología Base de Datos del
SIGSA/MSPAS
Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso
Dengue, comportamiento de corredores endémicos por
Área de Salud y semana Guatemala 2018*
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
• Los casos clínicos registrados
hasta la semana 33 son 27.2
% mas que los reportados en
el mismo período durante el
año 2017.
• Siete áreas se encuentran por
arriba de la tasa de país.
• Quetzaltenango, Zacapa,
Izabal y Chiquimula presentan
el 60.37% de los casos,
siendo los departamentos con
mayor riesgo.
2018
Fuente: SIGSA
Dengue, Tasas de incidencia por Área de Salud,
comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33
Guatemala 2017 – 2018
2017
No han notificado
casos
Tasas
Area de Salud Tasas
1. Quetzaltenango 142.1
2. Zacapa 75.6
3. Izabal 60.2
4. El Progreso 34.2
5. Chiquimula 30.8
6. Escuintla 26.7
Tasas
Area de Salud Tasas
1. Zacapa 154.8
2. Sacatepéquez 55.5
3. Santa Rosa 39.4
4. Chiquimula 30.6
5. Guatemala Central 27.2
6. Izabal 26.4
7. El Progreso 26.2
Dengue, distribución de casos por edad y sexo
a la semana estadística No. 33
año 2018, Guatemala
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
98
282
317
203
112
103
193
54
51
12
33
96
304
341
151
112
151
290
89
68
29
33
400 300 200 100 0 100 200 300 400
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 39 años
De 40 a 49 años
De 50 a 59 años
De 60 a 64 años
Mayores de 64 años
M H
Area de salud de residencia Muestras
procesadas
Positivos Indice
Positividad
Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4
ALTA VERAPAZ 70 5 7.1 1 4
BAJA VERAPAZ 47 11 23.4 7
CHIMALTENANGO 71 5 7.0
CHIQUIMULA 333 47 14.1 19 1
EL PROGRESO 86 43 50.0 7
ESCUINTLA 493 134 27.2 6 26
GUATEMALA CENTRAL 177 24 13.6 7
GUATEMALA NOR-OCCIDENTE 59 6 10.2
GUATEMALA NOR-ORIENTE 17 2 11.8
GUATEMALA SUR 50 13 26.0 1 3
HUEHUETENANGO 163 23 14.1 8
IXCÁN 9 2 22.2 1
IXIL 3 0.0
IZABAL 56 25 44.6 8
JALAPA 91 7 7.7
JUTIAPA 103 7 6.8 2
PETÉN NORTE 7 0.0
PETÉN SUR OCCIDENTAL 11 2 18.2 1
PETÉN SUR ORIENTAL 47 7 14.9 1
QUETZALTENANGO 611 183 30.0 55 30 2
QUICHÉ 78 17 21.8 2 2 2 1
RETALHULEU 103 33 32.0 2 11
SACATEPÉQUEZ 18 3 16.7
SAN MARCOS 527 159 30.2 70 10 5
SANTA ROSA 139 27 19.4 1 7
SOLOLÁ 10 2 20.0
SUCHITEPÉQUEZ 127 37 29.1 4 7
Totonicapan 6 2 33.3 1
ZACAPA 262 70 26.7 21 1
Total general 3774 896 23.74 15 258 55 9
Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia
Datos prleiminares sujetos a cambios
Dengue, muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud de residencia,
Guatemala 2018 (hasta la semana 32)
Semanas positivo Muestras
procesadas
índice
positividad
1 33 94 35.11
2 19 80 23.75
3 19 75 25.33
4 11 64 17.19
5 15 70 21.43
6 21 85 24.71
7 5 75 6.67
8 9 74 12.16
9 11 78 14.10
10 7 58 12.07
11 17 55 30.91
12 9 40 22.50
13 30 89 33.71
14 21 84 25.00
15 25 114 21.93
16 23 132 17.42
17 29 118 24.58
18 20 147 13.61
19 27 120 22.50
20 22 106 20.75
21 34 135 25.19
22 28 126 22.22
23 30 131 22.90
24 47 174 27.01
25 61 214 28.50
26 43 187 22.99
27 56 215 26.05
28 53 218 24.31
29 64 207 30.92
30 46 192 23.96
31 51 167 30.54
32 10 50 20.00
Total 896 3774 23.74
Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia
Datos preliminares sujetos a cambios
Dengue, Indice de positividad por semana epidemiologica
Guatemala paìs, 2018. hasta semana 32
Area de salud de residencia Investigados Positivos
CHIQUIMULA 3 1****
EL QUICHE 2 1*
ESCUINTLA 1
GUATEMALA CENTRAL 3 2**
GUATEMALA SUR 1
HUEHUETENANGO 3
JUTIAPA 1
QUETZALTENANGO 12 2***
SANTA ROSA 14 1****
SOLOLA 1
SUCHITEPEQUEZ 3
TOTONICAPAN 1
ZACAPA 3
Total general 48 7
Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn
Departamento de epidemiologia
* debilidad muscular
** hemiplejia/debilidad muscular
***Meningitis /debilidad muscular
**** Paralisis flaccida
Sindromes Neurologicos e infeccion virus Dengue
Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Tasa de letalidad 2016: 0.033
Tasa de letalidad 2017: 0.56
Letalidad 2018 (hasta semana 33): 0.16
Fallecidos Vivos Total Fallecidos Vivos Total
Progreso 2 18 20 13 6 6 39
Baja Verapaz 0 2 2 2
Chiquimula 0 11 0 0 11
Escuintla 1 1 4 15 15 20
Quetzaltenango 2 2 4 6 6 10
Quiche 0 1 1 1
Santa Rosa 3 3 3 1 1 7
Zacapa 0 4 0 0 4
Retalhuleu 1 1 1
San Marcos 0 4 2 2 6
Suchitepequez 0 1 5 6 6
Izabal 0 3 3 3
Sacatepequez 1 1 1
Total 5 24 29 39 1 42 43 111
** casos con signos de alarma o confirmados para otras patologias
Datos preliminares sujetos a cambios por investigacion
Investigacion de Casos de Dengue Grave
Semana Epidemiologica No.33-2018
Guatemala
Area de Salud D. Grave Confirmado
Descartado**D. Grave en Investigacion
Total investigados
Chikungunya
Chikungunya casos clínicos registrados
Guatemala 2014-2018*
*hasta semana 33
Fuente: SIGSA, construcción epidemiologia
Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia
La tendencia de casos clínicos de Chikungunya ha sido a la disminución hasta la semana 26. El registro de la 27 a la 29
evidencia aumento de casos . Sin embargo debido a problemas con el sistema de información vuelve a caer en las semanas
30 y 31 con un leve incremento en la semana 32 que persiste en la semana 33. En general este año se han registrado menos
casos comparado con el mismo período del año anterior
El numero de casos
reportados en las 33
semanas transcurridas
del 2018, es el mas bajo
de los últimos 4 años.
Se registran en el
sistema 200 casos
menos (61 %) en
comparación con el año
2017 en el mismo
período y 5015 casos
menos (97.36 %) en
comparación con el año
2016
En la semana 33 se
reportan 3 casos del
área de salud Guatemala
Central, 1 caso del área
de salud de Escuintla, 1
caso del área de salud
de Izabal.
Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia
Fuente: SIGSA
2017 2018
Chikungunya, Tasas de incidencia por Área de Salud,
comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33
Guatemala 2017 – 2018
1
No han notificado casos
Tasas
Area de Salud Tasas
1. Guatemala Central 3.6
2. Santa Rosa 1.8
3. Petén Sur Occidental 1.7
4. Petén Sur Oriental 1.6
5. Jutiapa 1.4
Tasas
Area de Salud Tasas
1. Santa Rosa 8.5
2. Guatemala Central 8.2
3. Quetzaltenango 4.7
4. Chiquimula 3.8
5. Zacapa 3.7
6. Izabal 2.9
Chikungunya, distribución de casos por edad y sexo
semana epidemiológica No. 33
Guatemala 2018
0
4
9
4
4
6
15
7
3
1
2
0
6
6
2
11
14
31
7
2
1
1
20 10 0 10 20 30 40
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 39 años
De 40 a 49 años
De 50 a 59 años
De 60 a 64 años
Mayores de 64 años
M H
Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia
Area de salud de residencia
Muestras
procesadas positivos
índice de
positividad
ALTA VERAPAZ 38 3 7.9
BAJA VERAPAZ 21 3 14.3
CHIMALTENANGO 28 4 14.3
CHIQUIMULA 161 11 6.8
EL PROGRESO 40 5 12.5
EL QUICHE 33 13 39.4
ESCUINTLA 176 12 6.8
GUATEMALA CENTRAL 92 5 5.4
GUATEMALA NOROCCIDENTE 22 0.0
GUATEMALA NORORIENTE 9 2 22.2
GUATEMALA SUR 23 8 34.8
HUEHUETENANGO 62 1 1.6
IXCAN 2 0 0.0
IXIL 2 4 200.0
IZABAL 17 3 17.6
JALAPA 49 9 18.4
JUTIAPA 44 1 2.3
PETEN NORTE 4 1 25.0
PETEN SUROCCIDENTE 3 5 166.7
PETEN SURORIENTE 22 14 63.6
QUETZALTENANGO 162 5 3.1
RETALHULEU 33 2 6.1
SACATEPEQUEZ 6 1 16.7
SAN MARCOS 131 17 13.0
SANTA ROSA 68 6 8.8
SOLOLA 7 1 14.3
SUCHITEPEQUEZ 40 3 7.5
TOTONICAPAN 2 0.0
ZACAPA 100 8 8.0
Total general 1397 147 10.52
Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia
Guatemala 2018 (hasta la semana 32)
Chikungunya muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud,
Areas de Salud de
Residencia Investigados Positivos
ALTA VERAPAZ 2 1*
CHIQUIMULA 1
EL QUICHE 1
ESCUINTLA 1
GUATEMALA CENTRAL 3
Guatemala Nororiente 1
GUATEMALA SUR 1
HUEHUETENANGO 3
JUTIAPA 1
QUETZALTENANGO 9
SANTA ROSA 8
SOLOLA 1
SUCHITEPEQUEZ 2
TOTONICAPAN 1
ZACAPA 1
Total general 36 1
Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn
Departamento de epidemiologia
* Guillain Barre, masculino de 23 años
Sìndromes neurològicos e infecciòn por Virus Chikungunya
Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Zika
Fuente: Sigsa/ construcción en Epidemiologia
Se mantiene bajo registro de casos,
aunque la tendencia en las ultimas 4
semanas es a la disminución
Guatemala central, Quetzaltenango,
Zacapa e Izabal con las mayores tasas
de incidencia .
Guatemala Central es la que evidencia
el mayor riesgo y número de casos, esto
puede explicarse por el subregistro de
casos en Áreas como Chiquimula,
Quetzaltenango, Zacapa que son las
áreas con mayor numero de muestras
procesadas para este evento. ( ver
diapositiva 30)
Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia
Zika, distribución de casos por edad y sexo,
a la semana estadística No. 33
año 2018, Guatemala
Fuente: Procesamiento en Epidemiología,
Base de Datos del SIGSA/MSPAS
10
7
6
5
3
7
6
2
1
1
0
15
3
6
2
9
14
25
6
2
1
2
15 10 5 0 5 10 15 20 25 30
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 39 años
De 40 a 49 años
De 50 a 59 años
De 60 a 64 años
Mayores de 64 años
M H
Area de salud de residencia
Muestras
procesadas Positivos
Indice
positividad
ALTA VERAPAZ 17 0.0
BAJA VERAPAZ 18 1 5.6
CHIMALTENANGO 12 0.0
CHIQUIMULA 558 19 3.4
EL PROGRESO 17 0.0
EL QUICHE 20 0.0
ESCUINTLA 91 3 3.3
GUATEMALA CENTRAL 76 4 5.3
GUATEMALA NOROCCIDENTE 14 1 7.1
GUATEMALA NORORIENTE 11 2 18.2
GUATEMALA SUR 15 0.0
HUEHUETENANGO 20 3 15.0
IXCAN 4 0.0
IXIL 2 0.0
IZABAL 17 0.0
JALAPA 14 0.0
JUTIAPA 28 0.0
PETEN SUROCCIDENTE 5 0.0
PETEN SURORIENTE 13 0.0
QUETZALTENANGO 136 5 3.7
RETALHULEU 17 0.0
SACATEPEQUEZ 12 0.0
SAN MARCOS 60 1 1.7
SANTA ROSA 86 5 5.8
SOLOLA 4 0.0
SUCHITEPEQUEZ 21 1 4.8
TOTONICAPAN 3 0.0
ZACAPA 103 3 2.9
Total país 1394 48 3.44
Fuente: LNS /construccion epidemiologia
Areas de Salud, Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Zika, Muestras procesadas y casos positivos
Casos positivos: 3 masculinos 1 femenino; edades entre 1 y 18 años (2 menores de 7 años)
Area de salud de residencia Investigados Positivos
ALTA VERAPAZ 2
CHIQUIMULA 3
EL QUICHE 2
ESCUINTLA 1
GUATEMALA CENTRAL 6 1*
GUATEMALA NORORIENTE 1
GUATEMALA SUR 1
HUEHUETENANGO 2
JUTIAPA 1
QUETZALTENANGO 11 1*
SANTA ROSA 16 2**
SOLOLA 1
SUCHITEPEQUEZ 3
TOTONICAPAN 1
ZACAPA 3
Total general 54 4
Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn
Departamento de epidemiologia
* debilidad muscular
**Meningitis
Guatemala 2018, Hasta semana 32
Sindromes Neurologicos e infeccion virus Zika
Area de salud de residencia investigados positivos
Chiquimula 313 14*
El Progreso 1
Escuintla 8
Guatemala Central 1
Izabal 1
San Marcos 1
Total general 325 14
* 13 abortos 1 obito
Fuente: Base LNS / procesamiento y construccion
Departamento Epidemiologia
Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Zika; abortos, mortinatos y obitos investigados
Area de salud de residencia
Muestras
procesadas
casos
positivos
% de
positividad
ALTA VERAPAZ
BAJA VERAPAZ 1
CHIMALTENANGO
CHIQUIMULA 33 1 3.0
EL PROGRESO 2
EL QUICHE 3
ESCUINTLA 6 1
GUATEMALA CENTRAL 11
GUATEMALA NOROCCIDENTE 2
GUATEMALA NORORIENTE 3 1 33.3
GUATEMALA SUR 2
HUEHUETENANGO 4
IXCAN
IXIL
IZABAL 3
JALAPA 1
JUTIAPA 2
PETEN SUROCCIDENTE 1
PETEN SURORIENTE 1
QUETZALTENANGO 27 1 3.7
RETALHULEU 1
SACATEPEQUEZ 2
SAN MARCOS 10 1 10.0
SANTA ROSA 29 2 6.9
SOLOLA
SUCHITEPEQUEZ 4
TOTONICAPAN
ZACAPA 10
Total paìs 158 7 4.4
Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia
Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Embarazadas investigadas por infeccion virus zika
Area de salud de residencia Frecuencia Positivos*
BAJA VERAPAZ 4 1
CHIQUIMULA 99 1
EL PROGRESO 1
EL QUICHE 2
ESCUINTLA 11
GUATEMALA CENTRAL 19 1
GUATEMALA NOROCCIDENTE 2
GUATEMALA NORORIENTE 3 1
GUATEMALA SUR 1
HUEHUETENANGO 2
IZABAL 1
JALAPA 1
PETEN SUROCCIDENTE 1
PETEN SURORIENTE 1
QUETZALTENANGO 19
SACATEPEQUEZ 4
SAN MARCOS 1
SANTA ROSA 10
ZACAPA 28 2
Total paìs 210 6
Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia
*Todos Identificados con Microcefalia
Guatemala 2018 (hasta semana 32)
Niños investigados con Malformaciones congenitas e infecciòn virus Zika
• 133 casos clínicos registrados
• Hasta el 23 de agosto (semana 32), total de 1394 muestras
procesadas, 48 positivas (porcentaje de positividad del 3.4)
• 158 embarazadas investigadas, 7 casos positivos asociados a
Zika (Chiquimula, Escuintla, San Marcos, Guatemala Nororiente
y Santa Rosa )
• 210 niños investigados con malformaciones congénitas, 6
positivos (microcefalia) para Zika (1 de Baja Verapaz 1 de
Guatemala Central , 1 de Guatemala Nororiente 1 de Chiquimula
y 2 de Zacapa)
• 54 sindromes neurológicos investigados con 4 positivos
• 325 eventos obstétricos investigados (abortos, óbitos, mortinatos)
con 14 positivos (todos de Chiquimula)
Resumen País datos Zika a semana 33
• Bajo porcentaje 68.8 % notificación de unidades en la semana 32, esta
última semana presenta una mejora en la notificación.
• Aumento del 5.67 % del total de casos acumulados en las 3 arbovirosis
con respecto al mismo período del 2017 de (3209/3391) a expensas
de casos de dengue.
• Zika y Chikungunya se mantienen por debajo de lo reportado el año
2017.
• Circulan los 4 serotipos de dengue, con predominio a dengue 2
• Aumento casos de dengue grave sospechosos
• Las áreas de salud de Quetzaltenango, Zacapa, Izabal y Chiquimula,
con mayor riesgo por situación dengue
Conclusiones
• La tasa de letalidad por dengue es superior a la reportada en el año
2017 por la región de las Américas.
• Registro de casos con síndromes neurológicos para las 3 enfermedades
(dengue registra el mayor numero de casos)
• Se continúan registrando complicaciones secundarias a infección por
virus Zika: Síndromes congénitos, síndromes neurológicos y eventos
obstétricos.
• Chiquimula con el mayor reporte de eventos obstétricos a investigar y
positivos para infección de virus Zika.
Conclusiones. Cont.
Recomendaciones
• Insistir con el análisis entomológico que debe proporcionar el
Programa Nacional de vectores para integrarlo al análisis
• Priorizar vigilancia epidemiológica y entomológica con énfasis en
localidades de mayor riesgo y con casos de dengue grave y
malformaciones congénitas.
• Se realizó las visitas de acompañamiento técnico multidisciplinario
a las áreas de El Progreso , Quetzaltenango e Izabal por ser áreas
con registro de casos con de Dengue con signos de alarma y
defunciones por Dengue Grave. Se debe continuar con las visitas a
otras áreas de riesgo.
• Continuar reforzando acciones de prevención y control enfocadas
a:
– Eliminación de criaderos.
– Movilización social
– Coordinación intersectorial .
Recomendaciones. Cont..
• Comunicación de riesgo con enfasis en complicaciones de Zika y
Dengue.
• Monitoreo por el viceministerio de Hospitales y la USME sobre las
acciones integrales de atención a pacientes sospechosos o
confirmados de dengue con énfasis en signos de alarma y Dengue
Grave.
• Monitoreo por SIGSA en hospitales y DAS sobre el ingreso de datos
de dengue y corrección de sistema.
• Mantener monitoreo y atención integral e investigación de pacientes
embarazadas sospechosas y positivas a Zika
• Conocer resultados de investigaciones locales de embarazadas y
niños con síndromes congénitos por virus Zika
• Investigar en Chiquimula (Área de salud con mayor reporte de
abortos y mortinatos) otras causas de interrupción de embarazos
• Gracias