MANEJO TEMPRANO
ASTIGMATISMO POST
QUERATOPLASTIA PENETRANTE
SANTIAGO ARANGO, MD
Clínica de Oftalmología Sandiego
Medellín Congreso Colombo Ecuatoriano de Segmento Anterior
OBJETIVOS
Seguridad y eficacia retiro puntos temprano
Evaluar mejoría AV en casos con buen
pronóstico visual
PACIENTES Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo
Intervenidos 1 cirujano: SA
Técnica 16 puntos separados
Seguimiento c/ 1-2 meses: SA
Topografía Tomey
Comienzo 2 meses post op
Retiro suturas bajo topografía
Mínimo 2 controles topográficos
No Topografía o retiro puntos :
AV >20/40 sc SimK: <3.5 D
Análisis estadístico: t-student
AV: logMAR
RESULTADOS
27 ojos de 60
Edad: 48 años (12-86)
Dx: Queratocono 33%
Falla Injerto 33%
Cicatrices 18%
Queratopatía Bulosa 16%
Procedimientos
Queratoplastia penetrante:59%
KPP + LIO secundario: 18%
KPP + Ahmed:11%
Triples:7%
KPP+ Injerto Limbar:5%
Control Topográfico
Primera: 2.2 meses (1.5- 4)
Segunda:3.5 meses (3-6)
Tercera: 7.4 meses (5-14)
Astigmatismo Sim K
2m: 5.8D Eje:203 46.24 - 40.88
3.5m: 4.6D Eje:201 45.54 - 40.86
7.4m: 3.3D Eje:207 45.54 - 42.24
Mejoría 3.5m: p 0.14
7.4m: p 0.07
Mejoría clínicamente significativa
73% mejor 15% igual 12% peor
Complicaciones 2m por retiro de
suturas:
Cabalgamiento:0
Dehiscencia:0
Fuga acuoso:0
Infección: 0
Defecto Epitelial:0
AV logMAR promedio
Todos los pacientes
2.2m: 0.81 20/125 sc
3.5m: 0.71 20/100 sc
7.4m: 0.66 20/80 sc
Buen Pronóstico Visual: 50%
2.2m: 0.56 20/70 sc (20/25-cd)
3.5m: 0.45 20/60 sc (20/20-20/125)
7.4m: 0.4 20/50 sc (20/30-20/80)
CONCLUSIONES
Confirma seguridad retiro temprano de suturas
2 meses post Queratoplastia
Mejoría significativa astigmatismo primeros 7
meses
Mejoría AV importante
Rápida rehabilitación visual