SIDA EN AFRICA

DR. LUIS JAIME ARGUELLO

DDS-MD

AFRICA EL ULTIMO LUGAR EN

ESTADO SALVAJE

CUNA DE LA HISTORIA

HUMANA

¿AFRICA ESTA CONDENADO A SUFRIR DE

GUERRA, POBREZA Y DEVASTADORAS

ENFERMEDADES?

AFRICA EN NUMEROS

• 900 MILLONES

DE HABITANTES

• ES EL 14% DEL

TOTAL MUNDIAL

• EL 50% MENORES

DE 25 AÑOS

• 15 MILLONES DE REFUGIADOS

• 358 MILLONES DE MUSULMANES

• 410 MILLONES DE CRISTIANOS

• EL 50% VIVE CON MENOS DE 1

DÓLAR DIARIO

• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ES DE

102 X CADA MIL HB.

• ESPECTATIVA DE VIDA 46 AÑOS

• CAUSA DE MUERTE MAS COMUN, SIDA

ESTADISTICAS

• 26 MILLONES DE PERSONAS VIVEN CON EL

VIRUS.

• 2.3 MILLONES MUEREN AL AÑO DE

ENFERMEDADE VINCULADAS AL SIDA.

• HASTA HACE DOS AÑOS SE HA COMENZADO A TRATAR A LOS PX CON ARV

• PROYECTO FINANCIADO POR MEDICOS DEL MUNDO Y FUNDACION NELSON MANDELA.

• TERAPIA DE TRES PILDORAS UTILIZADA POR MILLONES DE OCCIDENTALES PERO SOLAMENTE POR EL 11% DE LOS AFRICANOS CON SIDA

• SON MEDICAMENTOS GENERICOS A BAJO PRECIO

UN MUNDO DISTORSIONADO POR EL

SIDA

• 40 MILLONES EN TODO EL

MUNDO, 26 EN AFRICA

• PORCENTAJE DE VIH + EN

EL MUNDO 1.1%, EN AFRICA

ES EL 8%

• 8,500 PERSONAS

CONTRAEN DIARIAMENTE

EL VIRUS DEL SIDA

• 6,300 MUEREN

DIARIAMENTE DE SIDA

• HUERFANOS MENORES DE 18 AÑOS EN EL MUNDO 15 MILLONES

• 12.3 MILLONES ESTAN EN AFRICA

• SUDAFRICA EL PAIS MAS AFECTADO CON 5.3 MILLONES VIH+

• 27.9% DE LAS MUJERES EMBARAZADAS DIERON POSITIVO A VIH EN EL 2004

• 983 MIL SUDAFRICANOS

NECESITAN EL ARV

• SOLO 117 MIL LO RECIBEN

• COSTO ANUAL POR

MEDICAMENTOS ARV

GENERICOS 650 DOLARES

• COSTO DE MEDICAMENTOS

ARV POR PX EN ESTADOS

UNIDOS 10-15 MIL DOLARES

• EL SUR DE AFRICA

HA SIDO LA

REGION MAS

GOLPEADA

• EN BOTSWANA

UNA DE CADA

CINCO PERSONAS

ESTA INFECTADA

THEODORO ROOSEVELT, 1909

ME LLAMO NOMFUMANEKO TENGO 15 AÑOS,

EMPECE A ESTAR ENFERMA EN MAYO 2003

• ME HICE LA PRUEBA DEL VIH SALIO POSTIVA

• MI CORAZON SE ESTREMECIO DE DOLOR

• CON LAS MEDICINAS ME SENTI MAS FUERTE PERO AHORA ESTOY MUY DEBIL

• MI HERMANA ME AYUDA A BAÑARME

• ME SIENTO FELIZ PORQUE ME QUIEREN

• QUIERO REGRESAR A LA ESCUELA PARA SER ENFERMERA

• MI SUEÑO AYUDAR A OTRAS PERSONAS

EN NOVIEMBRE PASADO

NOMFUMANENKO MURIO

NOZAMILE NDARAH

• TENGO 22 AÑOS, CUATRO

HIJOS

• MI MARIDO ME CONTAGIO

DE SIDA

• MIS HIJOS NO TIENEN SIDA

• QUIEN CUIDARA A MIS HIJOS

ZAMOKUHLE MDINGWE

• 7 AÑOS, MI MADRE MURIO EL AÑO PASADO, Y YO ESTABA MUY TRISTE.

• AHORA VIVO CON MIS ABUELOS.

• ELLA TENIA SIDA Y ME CONTAGIO NO LO SABIA Y ME AMAMANTO.

• CREO QUE VIVIRE UNA LARGA VIDA

• TODAS LAS MAÑANAS ME TOMO MIS PILDORAS, ME SIENTO MAS FUERTE.

• PUEDO JUGAR PELOTA Y CORRER MAS RÁPIDO.

MANIFESTACIONES

ORALES DEL SIDA

DR. LUIS JAIME ARGUELLO

DDS-MD

HISTORIA DE LA

ENFERMEDAD

• 6 DE OCTUBRE 1980, LOS ANGELES CA. MICHAEL GOTTLIEB MEDICO 34 AÑOS INMUNOLOGO ES CONSULTADO POR SUS COLEGAS POR UN CUADRO MUY EXTRAÑO QUE PRESENTABA UN JOVEN HOMOSEXUAL.

• PX INTERNADO CON CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA BUCAL DE BRUSCA APARICION, CUYA ETIOPATOGENIA NO RESPONDIA A LOS FACTORES HABITUALES.

• ADEMAS PRESENTABA EVIDENCIAS SEROLOGICAS DE UNA INEXPICABLE DISMINUCIÓN DE GLOBULOS BLANCOS.

• DESPUES DE TX INTESIVO LA MICOSIS CURÓ Y EL PX FUE DADO DE ALTA.

• A LOS POCOS DIAS REGRESÓ CON CUADRO PULMONAR DX COMO NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII. ENFERMEDAD POCO FRECUENTE Y LIMITADA A PX INMUNOSUPRIMIDOS.

ENTRE OCTUBRE DEL 80 Y

MAYO DEL 81

• SE ATENDIERON A CUATRO PX CON

LOS MISMOS SINTOMAS, TAMBIEN

HOMOSEXUALES Y AL IGUAL QUE EL

PRIMER CASO MURIERON AL POCO

TIEMPO.

1981, DR. ALVIN FRIEDMAN KEIN

• 3 DE JULIO SIN QUE EXISTIERA CONEXIÓN ALGUNA CON LOS DOCTORES DE LOS ANGELES COMUNICABA EN N.Y. LA PRESENCIA CADA VEZ MAS FRECUENTE DE SARCOMA DE KAPOSI EN HOMOSEXUALES.

INVESTIGACION

EPIDEMIOLOGICA

• LA APARICION CADA VEZ MAS FRECUENTE DE CASOS Y SU PREVALENCIA EN LA COMUNIDAD GAY CONDUJERON A QUE LOS C.D.C., ORGANIZARAN LA I.E. MAS IMPRESIONANTE QUE HAYA DESARROLLADO ESA INSTITUCIÓN.

HIPERPLASIA DE LAS PAPILAS FILIFORMES

LENGUA PILOSA, POR CANDIDA

• SE DESCUBRIO QUE ERA COMUN EN COMUNIDADES HOMOSEXUALES, DROGADICTOS POR VIA INTRAVENOSA, SE DETECTARON LOS PRIMEROS CASOS EN HEMOFILICOS Y PX SOMETIDOS A TRANSFUSIONES QUEILITIS ANGULAR

POR CANDIDA PSEUDOMEMBRANOSA

• TODO ELLO LLEVO

A SUPONER QUE

DEBIA DE EXISTIR

UN FACTOR

ETIOLOGICO

TRANSMISIBLE.

• UN VIRUS LO MAS

PROBABLE

QUEILITIS ANGULAR

1983, LUC MONTAGNIER Y SU EQUIPO DEL

INSTITUTO PASTEUR

• IDENTIFICAN EL VIRUS Y LO

LLAMARON L.A.V. O VIRUS DE LA

LINFADENOPATIA

ROBERT GALLO EN LOS E.U.

• ANUNCIÓ EL DESCUBRIMIENTO DE UN

VIRUS AL QUE DENOMINO HTLV O

VIRUS LINFOTROPICO DE LAS CELULAS

“T” HUMANAS

HISTOLASMOSIS

GENERALIZADA

LEVY EN LOS E.U. DESCUBRIO OTRO AL QUE

LLAMO ARV O RETROVIRUS ASOCIADO AL

SIDA.

• EN MAYO DEL 86 UN SUBCOMITE DEL INTERNACIONAL

COMITEE IN TAXONOMY OF VIRUS DISEASES ARRIBO A LA

CONCLUSION DE QUE SE TRATABA DEL MISMO VIRUS Y

DECIDIO LLAMARLO H.I.V. O VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

HISTOPLAMOSIS BUCAL

RETROVIRUS

• SON VIRUS RNA CON ENVOLTURA Y MORFOLOGIA Y REPLICACION UNICAS.

• CODIFICAN UNA ENZIMA LA TRANSCRIPTASA INVERSA, RESPONSABLE DE LA COPIA DE DNA DE LA CELULA HUESPED, LA CUAL SE INTEGRA A SU CROMOSOMA Y SE TRANSCRIBE COMO GEN CELULAR.

• EL PREFIJO RETRO O HACIA ATRÁS SIGNIFICA QUE LA CELULA INVADIDA LLEVA A LA PRODUCCION DE DNA A PARTIR DEL RNA VIRAL.

HISTOPLASMOSIS

CON AREAS NECROBIOTICAS

HIV 1 Y HIV 2

• SON LENTIVIRUS CON LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:

• LARGO PERIODO DE INCUBACION 7-10 AÑOS.

• COMPLICAN EL SISTEMA HEMATOPOYETICO.

• AFECTAN EL SNC

• TIENEN PLEOMORFISMO EN SU ENVOLTURA.

• POSEEN ACTIVIDAD CITOPATICA EN CULTIVO CELULAR.

HERPES SIMPLE

HIV 1

• CONTIENE RNA EN SU NUCLEO Y RODEADO POR UNA BICAPA LIPIDICA.

• EL ENVOLTORIO CONTIENE DOS GLICOPROTEINAS UNIDAS GP120 Y GP41, ESCINDIDAS POR UN COMUN EL GP160.

• POR DEBAJO DE LA CAPA LIPIDICA SE ENCUENTRA LA PROTEINA P18.

• EN LA REGION CENTRAL SE ENCUENTRA LA P24 QUE FORMA LA CUBIERTA DEL CENTRO.

• POR DEBAJO DE ESTA SE ENCUENTRA EL RNA NUCLEAR Y LA TRANSCRIPTASA INVERSA.

HERPES SIMPLE

• EL VIRUS PENETRA EN LAS CELULAS QUE POSEEN LOS MARCADORES CD4 Y CD26 O SEA LAS CELULAS T CD4, MONOCITOS, MACROFAGOS, DENTRITICAS DEL TEJIDO LINFOIDE, DE LA PIEL, MICROGLIA DEL SNC Y CELULAS DEL EPITELIO RECTAL.

ESTOMATITIS HERPETICA

• UNA VES QUE PENETRA EN LA CELULA Y POR ACCION DE LA TANSCRIPTASA INVERSA COPIA EL DNA NUCLEAR Y DIFRAZADO SE INTRODUCE A LA CELULA HUESPED FORMANDO PARTE DE SU GENOMA, EL VIRUS SE REPLICA PERO PASA POR UN ESTADO DE LATENCIA.

• LUEGO DE LA INFECCION PRIMARIA UNA DE CADA 100 CELULAS T PUEDE CONTENER HIV

HERPES ZOSTER

• AL PRINCIPIO LOS MECANISMOS DEFENSIVOS DEL HUESPED LOGRAN DISMINUIR LA CARGA VIRAL, PERO FINALMENTE EL VIRUS ACABA POR SOBREPASAR ESOS MECANISMOS E INFECTA MAS Y MAS CELULAS T.

• EL RECUENTO DE CD4 EN LA SANGRE DEL PX CONSTITUYE EL MEJOR INDICADOR DEL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD.

• NUMERO ABSOLUTO MENOR A 600/mm3 EL PX COMIENZA A PERDER SU INMUNIDAD CELULAR Y SOBREVIENEN INFECCIONES OPORTUNISTAS Y TUMORES MALIGNOS.

CONDILOMA ACUMINADOS POR

HPV

PRIMERAS FASES DE LA INFECCION

• EXPANSIÓN MULTICLONAL DE

CELULAS B.

• EL SUERO CONTIENE ABUNDANTES

INMUNOGLOBULINAS.

VERRUGA VULGAR POR HPV

ADEMAS DE LOS TRASTORNOS

INMUNOSUPRESORES EL HIV PRODUCE

ANOMALIAS NEUROLOGICAS.

• EL MACROFAGO ES LA CELULA CEREBRAL PREDOMINANTE INFECTADA POR HIV.

• LAS NEURONAS Y CELULAS DE LA GLIA PUEDEN INFECTARSE.

• SE LIBERAN PRODUCTOS NEUROTOXICOS Y FACTORES QUIMIOTACTICOS QUE PROMUEVEN A LA RESPUESTA INFLAMATORIA DEL CEREBRO.

• SE OBSERVA UN EFECTO CITOPATICO DIRECTO DEL VIRUS SOBRE LAS NEURONAS.

VERRUGAS POR HPV

HIV 2

• 1986 CLAVEL Y COLS. COMUNICARON LA

EXISTENCIA DE OTRO RETROVIRUS EL HIV 2

AISLADO EN PX CON SIDA, POBLADORES DE CABO

VERDE, GUINEA ECUATORIAL, PORTUGAL,

AFRICA CENTRAL. TODOS HIV 1 -.

• EN FRANCIA SE DETECTARON 35 HOMBRES,

TAMBIEN SE DETECTARON EN BRASIL Y E.U.

LEUCOPLAQUIA VELLOSA

CUADRO CLINICO

• ES SIMILAR EN AMBAS AUNQUE EL HIV 2 PARECE MENOS PATOGENO.

• SE HAN PUBLICADO CASOS DE PX INFECTADOS CON AMBOS VIRUS.

• COMPARTEN CIERTAS CARACTERISTICAS:

• AMBOS SON LENTIVIRUS

• TIENEN EFECTO CITOPATICO

• AFECTAN A LOS LINFOCITOS Y SE CONTAGIAN POR LA MISMA VIA.

MOLUSCO CONTAGIOSO

• SE DIFERENCIAN EN SUS PROTEINAS DE ENVOLTURA Y EN LAS DEL CORE.

• LAS MANIFESTACIONES CLINICAS COMPARTEN EL MISMO ESPECTRO.

• LA PROLONGADA LATENCIA Y LA APARICION DE LOS SINTOMAS OBEDECE A UNA MENOR VIRULENCIA EN EL HIV2 .

• LA SUPERVIVENCIA CON HIV2 ES MAYOR.

MOLUSCO CONTAGIOSO

POXVIRUS

• LA SIMILITUD DE SU GENOMA CON EL VIRUS QUE AFECTA A

LOS SIMIOS EL SIV, HACE PENSAR EN LA POSIBILIDAD DE

QUE LA INFECCION EN SERES HUMANOS SE PRODUZCA A

TRAVES DE CACERIAS SANGRIENTAS POR PARTE DE LAS

TRIBUS AFRICANAS.

HEPATITIS B

EVOLUCION DE LA INFECCION

• CUANDO UN INDIVIDUO RESULTA INFECTADO PUEDE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD TRANSITORIA CARACTERIZADA POR FIEBRE, TUMEFACCIÓN DE LOS GANGLIOS LINFATICOS, INFLAMACION DE LAS MENINGES.

• ESTO OCURRE EN EL 15% DE LOS INDIVIDUOS INFECTADOS, EN EL RESTO ES ASINTOMATICO.

GINGIVITIS ASOCIADA A HIV

ERITEMA LINEAL GINGIVAL

NO ES PLACADEPENDIENTE

• CON EL TIEMPO SE PRODUCE UNA

ADENOPATIA GENERALIZADA PROGRESIVA.

• EL COMPLEJO RELACIONADO AL SIDA SE

CARACTERIZA POR FIEBRE, SUDORACION

NOCTURNA, ADELGAZAMIENTO, E

INFECCIONES MENORES COMO EL CANDIDA.

PERIODONTITIS

NECROTIZANTE

ASOCIADA A SIDA

SIDA

• LOS PACIENTES EVOLUCIONAN A SIDA DECLARADO Y DESARROLLAN INFECCIONES Y TUMORES COMO SE DESCRIBEN EN LAS DEFINICIONES DEL C.D.C.

• CERCA DEL 50% DE LOS SUJETOS INFECTADOS SE ENFERMAN DENTRO DE LOS 10 AÑOS SIGUIENTES AL MOMENTO DE LA INFECCION

PX CON PERIODONTITIS ASOC,

A SIDA, PRESENTA MOLUSCO C.

Y SARCOMA DE KAPOSI

Candidosis Oral

• Complicación más frecuente del sida.

• Hongo que se encuentra en el suelo, medio ambiente, objetos y alimentos, es parte constitutiva de la flora normal del huesped Localizada en piel, orofaringe y la mucosa genitourinaria y respiratoria.

• La localización esofágica es marcadora de la enfermedad.

• La candidosis es una infección frecuentemente asociada con el HIV se presenta en sus cinco formas perfectamente definidas.

Tipos de candida.

• SEUDOMEMBRANOSA

• ERITEMATOSA

• HIPERPLASICA

• QUEILITIS ANGULAR

• PALATINA PAPILAR

SEUDOMEMBRANOSA

• CARACTERISTICA:

• PRESENCIA DE PLACAS COLOR BLANCO AMARILLENTO, POCO ADHERIDAS DE COLOR BLANCO AMARILLENTO, CÍNICASON AREAS DE PSEUDOMEMBRANA CON HEMORRAGIA O SIN ELLA.

• LOCALIZADA EN CUALQUIER PARTE DE LA BOCA.

• PREVALECE SOBRE LAS OTRAS FORMAS CLINICAS.

ERITEMATOSA

• LA COLORACION ROJIZA SE PRODUCE POR EL AUMENTO DE LA VASCULARIZACION CON PRESENCIA O AUSENCIA DE ATROFIA.

• SE PRESENTA EN EL PALADAR O LENGUA EN EL DORSO LINGUAL.

• ES MAS FRECUENTE EN EL ESTADIO DE SEROPOSITIVO.

HIPERPLASICA

• CARACTERIZADA POR PRESENCIA DE PLACAS BLANCAS QUE NO SE PUEDEN REMOVER POR RASPADO.

• SE OBSERVA EN LABIOS CARRILLOS, BORDE DE LA LENGUA Y PALADAR.

QUEILITIS ANGULAR

• ESTA ES COMUN ENCONTRAR EN PX ANCIANOS CON PERDIDA DE DIMENSION VERTICAL O POR AVITAMINOSIS.

• EN PX JOVENES SEROPOSITIVOS SE PRESENTA CON LESIONES EN FORMA DE FISURA ACOMPAÑADAS DE PLACAS BLANCAS.

TRATAMIENTO

• ANTIFUNGICOS COMO LA NISTATINA,

ANFOTERICINA B, FLUCONAZOL, GEL

DAKTARIN A BASE DE KETOCONAZOL.

• SE PUEDE ADMINISTRAR ENJUAGUES

DE NISTATINA, CLOREXIDINA U

OVULOS VAGINALES ANTIFUNGICOS.

HISTOPLASMOSIS

• AGENTE CAUSAL HISTOPLASMA CAPSULATUM.

• HONGO QUE CRECE EN AREAS CON ALTO CONTENIDO DE NITROGENO, CONTAMINADAS CON EXCREMENTOS DE MURCIELAGOS Y AVES.

• EN INMUNODEPRIMIDOS EL 1% SE ASOCIA CON ENFERMEDAD SINTOMATICA COMO LA GRIPE.

• ES UNA INFECCION OPORTUNISTA, LOS MACROFAGOS DETIENEN LA INFECCION, EN PX HIV SE DEBE DE ADMINISTRAR ANTIFUNGICOS.

TTRATAMIENTO.

• ANFOTERICINA B

• KETOCONAZOL

• FLUOCONAZOL

• ITRACONAZOL

HERPES SIMPLE

• HSV1 SE ASOCIA POR LESIONES ENCIMA DE LA CINTURA.

• EL HSV2 POR DEBAJO DE LA MISMA.

• VIRUS, QUE AFECTA LAS NEURONAS Y SE TRANSMITE POR LA SALIVA.

• TX. CON ACICLOVIR.

VIRUS DEL PAPILOMA

HUMANO • HPV SON PEQUEÑOS ELEMENTOS SIN ENVOLTURA

COMPUESTO DE DNA.

• INFECTAN LAS CELULAS EPITELIALES CUTANEAS Y DE LA MUCOSAS PLANAS ESTRATIFICADAS.

• INDUCE A LA APARICION DE TUMORES BENIGNOS LOCALIZADOS.

• ALGUNAS LESIONES EVOLUCIONAN A CARCINOMA.

• LOS TUMORES CONTIENEN DNA DEL HPV.

TRATAMIENTO

• EN PX CON HIV SUELE VERSE COMO CONDILOMAS VERRUGAS O MULTIPLES PAPILOMAS EN LA MUCOSA BUCAL Y ANOGENITAL.

• SON FORMACIONES PAPILARES, SESILES O PEDICULADAS.

• TX. ELIMINACIÓN QX, ELECTROCOAGULACION O PULVERIZACIÓN CON LASER

EBV O EPSTEIN BARR

• ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE LA LEUCOPLAQUIA PILOSA.

• HIPERPLASIA EPITELIAL BLANCA CON QUERATINA.

• ASOCIADA A SIDA MUY FUERTEMENTE.

• TX CON ACICLOVIR.

POX VIRUS O MOLUSCO

CONTAGIOSO • LAS LESIONES ORALES SON POCO FRECUENTES

PERO LAS LESIONES FACIALES SI .

• SE CARACTERIZA POR LESIONES NODULARES DE GRAN TAMAÑO.

• CONTIENEN UNA COLECCIÓN CASEOSA QUE SE EXPRIME CON FACILIDAD.

• BROTA EN RACIMOS.

• TX CON YODO O NITROGENO LIQUIDO.

INFECCIONES BACTERIANAS

• GINGIVITIS CON BANDA ERITEMATOSA DE 1MM GENERALIZADA, CON HEMORRAGIA AL SONDAJE O SANGRADO ESPONTANEO. NO RESPONDE AL TX CONVENCIONAL.

• SE DEBE DE ADMINISTRAR CLOREXIDINA, NISTATINA.

PERIODONTITIS

NECROTIZANTE • DE AVANCE RAPIDO, PROVOCA

DESTRUCCION DEL HUESO ALVEOAR SUBYACENTE.

• SE ASOCIA CON DOLOR Y HEMORRAGIAS, EXISTE NECROSIS DE TEJIDOS PERIODONTALES Y OSEO.

• TX HABITUAL MAS METRONIDAZOL Y YODOPOVIDONA.

PERIODONTITIS ASOCIADA A

SIDA

PERIODONTITIS ASOCIADA A VIH UNA

SEMANA MAS TARDE

LESION EN VIAS DE CURACION, CON

DEBRIDAMIENTO, COLUTORIOS DE FLUREXIDINA Y

ESPIRAMICINA

FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR SOBRE EL

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

• GENETICOS DEL HUESPED

• CONCENTRACION DEL VIRUS

• EXPOSICION MULTIPLE

ESTOMATITIS NECROSANTE

COFACTORES

• CONTRIBUYEN A QUE LA INFECCION PROGRESE HASTA EL FINAL O SIDA.

• SE MENCIONAN AL HERPES VIRUS, MYCOPLASMA, EMBARAZO, GENETICOS Y ENFERMEDADES VENEREAS.

SIFILIS

SUPERVIVENCIA

• UNA VEZ DESARROLLADO EL SIDA LA SUPERVIVENCIA ES DE 1 A 3 AÑOS.

• ESTE TIEMPO ESTA AUMENTANDO EN LOS PAISES EN DESARROLLO A MERCED DE TX ESPECIFICOS CONTRA EL HIV Y LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS.

SIFILIS ,LESION EN PRADERA

SESGADA

SIFILIS

TUBERCULOSIS BUCAL

SARCOMA DE KAPOSI

SARCOMA DE KAPOSI

• TUMOR MALIGNO ES UNA NEOPLASIA

FX N PX CON SIDA.

• ASOCIADO A VIRUS COMO COFACTOR.

• CARACTERIZADO POR CRECIMIENTO

DE CELULAS ENDOTELIALES Y

FIBROBLASTOS.

• TX INTERFERON, CIRUGIA O

LASERTERAPIA.

SARCOMA DE KAPOSI

NODULO EN EL PALADAR

LINFOMA NO HODKIN

• 2DA NEOPLASIA DESPUES DEL SK

ASOCIADA A SIDA.

• ES DE LOCALIZACION EXTRANODAL Y

LA ACCION DE LOS VIRUS EPSTEIN

BARR Y DEL HERPES PODRIAN TENER

QUE VER CON LA ALTERACION DE LOS

ONCOGENES ESPECIALMENTE EL

ANTIONCOGEN P53.

LINFOMA NO HODGKIN

LINFOMA NO HODGKIN

METASTASIS ORAL

METASTASIS ORALES

• AL PROLONGAR LA VIDA DE LOS PX

HIV + APARECEN LAS METASTASIS POR

CARCINOMAS.

HIPERPIGMENTACION MELANICA POR

ADMINISTRACION DE AZT.

HIPERPIGMENTACION

MELANICA POR AZT.

PERFORACIONES MUCOSAS

QUEILITIS COMISURAL POR

CANDIDA EN NIÑO

HERPES SIMPLE

• EN 1983 SE DESCRIBE EL SIDA PEDIATRICO.

• LA INFECCION PEDIATRICA CONSTITUYE EL 2% DE TODOS LOS CASOS DE SIDA REPORTADO.

• SE INCLUYEN A TODOS LOS NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS.

HERPES SIMPLE

• EL CONTAGIO

• ANTES DEL PARTO A TRAVES DE LA PLACENTA.

• DESPUES DEL PARTO POR LA LECHE MATERNA.

LEUCOPLASIA PILOSA

• EL 20 A 25 % DE NIÑOS

NACIDOS DE MADRES

INFECTADAS SE

ENFERMAN.

• EL RESTO SON

PORTADORES

TRANSITORIOS DE

ANTICUERPOS DE LA

MADRE.

HERPES SIMPLE LINGUAL

AGRANDAMIENTO PAROTIDEO

Y HERPES SIMPLE LABIAL

DERMATITIS SEBORREICA

TRASTORNOS NEUROLOGICOS ASOCIADOS A HIV,

PARALISIS FACIAL

HIPERPIGMENTACION MELANICA EN

LENGUA ASOCIADA A AZT

NEOPLASIA, ANGIOMATOSIS

BASILAR

LINFOMA NO HODGKIN

SARCOMA DE

KAPOSI