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PRIMEROS AUXILIOS Servicio de Prevención de Riesgos laborales
| Date post: | 28-Aug-2015 |
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PRIMEROS AUXILIOSServicio de Prevencin de Riesgos laborales
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QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
DEFINICIN:
Conjunto de actuaciones ytcnicas que permiten la atencin inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia mdica profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido NO EMPEOREN.
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REFERENCIAS NORMATIVAS:
Art.195 Cdigo Penal
Ley 31/95 de Prevencin de Riesgos Laborales
Art.51 Ley de Trfico y Seguridad Vial
Art.129 Reglamento General de Conductores
Constitucin Espaola 1978
El derecho a la vida, la salud y la integridad fsicaes un deber que todos tenemos obligacin de
proteger.
LA OBLIGACIN LEGAL DE SOCORRER
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DEFINICIN:
Perdida brusca del equilibrio funcional del organismo que puede suceder en cualquier circunstancia:
trabajo, hogar, juego, ocio, conduccin de vehculos, etc.
QU ES UN ACCIDENTE?
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QU ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Legalmente, se entiende por accidente de trabajo toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o a consecuencia del trabajo
que ejecuta por cuenta ajena.
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LOS RIESGOS LABORALES
Aunque la empresa debe facilitar al trabajador los medios suficientes para garantizar la inexistencia o
minimizar los riesgos laborales,
Art. 20 Medidas de Emergencia
Art. 29 Obligaciones de los trabajadores
el trabajador es responsable y tiene que ser capaz de velar por su propia salud y seguridad frente a los
riesgos existentes.
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RIESGOS MS COMUNES
Cadas
Choques
Golpes
Proyecciones
Atrapamientos
Sobreesfuerzos
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Cuerpos extraos en ojosContusionesHeridasHemorragiasQuemadurasFracturas y luxacionesPrdida de consciencia
LESIONES MS FRECUENTES
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PRIMEROS AUXILIOSAsistencia o tratamiento iniciales que se dan a un ACCIDENTADO
o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA
Conocimientos mnimos imprescindibles que debe poseer cualquier persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA, sea eficaz la labor de auxiliar a la vctima hasta la llegada de los
servicios de asistencia sanitaria, basados siempre en la conducta P.A.S.
Salvar vidas
Evitar ms lesiones y alteraciones (NO AGRAVAR EL DAO INICIAL)
Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones
QUE ES LO QUE SE PUEDE
HACER
QUE ES LO QUE NO SE DEBE
HACER
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Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA a un accidentado o enfermo repentino.
Abarca el tratamiento tanto de lesiones depoca importancia como las muy graves.
La resolucin de un caso est en relacindirecta con la aplicacin in situ de la primeraasistencia.
PRIMEROS AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOSQuien los presta es el primer eslabn de una
cadena de supervivencia.
Reconocer una situacin de emergencia.
Evaluar su gravedad.
Dar el soporte inicial adecuado.
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Estn encaminados a:
EN LESIONES GRAVES: mantener la vida hasta la llegada de personal sanitario cualificado.
EN LESIONES DE MENOS IMPORTANCIA: evitar que se presenten complicaciones.
PRIMEROS AUXILIOS
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PRINCIPIOS BSICOS DE LA ACTUACIN DEL SOCORRISTA Mantener la serenidad pero actuar con rapidez Asegurarse de que no existe ms peligros Examinar detenidamente al accidentado: EVALUACIN PRIMARIA y SECUNDARIA Cuidar al mximo el manejo del accidentado: NO MOVER hasta que se le estabilice. Empezar por lo ms urgente Tranquilizar al accidentado Mantenerlo caliente Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente) Procurar atencin mdica lo antes posible AVISAR No dejar actuar a curiosos e intervencionistas No darle de comer ni beber No medicar No abandonar al herido
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ASISTENCIA A ACCIDENTADOSCuando se deba realizar una atencin sanitaria hay quetomar la precaucin de:
Lavarse bien las manos con agua y jabn, antes ydespus de la actuacin.
Si es posible, protegerse las manos con guantes o unabolsa de plstico.
Utilizar, como norma, material desechable previamenteesterilizado.
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ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
MEDIDAS DE PREVENCIN:
Utilizar material desechable, de un solo uso No compartir material de cura entre dos accidentados. Evitar el contacto directo con la sangre del accidentado.
Prevenir las infecciones por:Virus hepatitis B y CVirus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
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ACTUACIN GENERAL ANTE UNA SITUACIN DE EMERGENCIA
al accidentado, a uno mismo y a los dems.
a los servicios de atencin sanitaria.
al accidentado o herido.
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Proteger
Alertar
Socorrer
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SECUENCIA DEL SISTEMA P A S
PROTEGERDespus de cada accidente puede
persistir el peligro que lo origin.
Necesitamos hacer seguro el lugar, tanto para el accidentado como para nosotros.
Si hubiera algn peligro, aljelo de usted y del accidentado.
De no ser posible aleje al accidentado del peligro.
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Dar aviso a los sistemas de emergencia Identificndose (nombre y telfono)
Informar Direccin exacta. Dar referencias para localizar el lugar. Nmero de personas accidentadas. Tipo de vctimas y lesiones. Peligros que pueden empeorar la
situacin. Comprobar
No colgar el telfono sin estar seguros que el mensaje se ha recibido.
Hacer que la persona que ha recibido el mensaje, lo repita.
SECUENCIA DEL SISTEMA P A SAVISAR
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TELFONO EUROPEO DEEMERGENCIAS :
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Mantener la calma y tranquilizar a la vctima.
No mover al accidentado
Exploracin primaria de los signos vitales.
Exploracin secundaria de los sntomas.
SECUENCIA DEL SISTEMA P A SSOCORRER
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Evaluacin Primaria(Reconocer situaciones que suponen un peligro vital)
Comprobar CONSCIENCIA
Comprobar RESPIRACIN
Comprobar PULSO
Buscar posibles HEMORRAGIAS
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Qu se tiene que explorar?
CONSCIENCIA
RESPIRACIN
PULSO
EXPLORACIN DE LA VICTIMAEXPLORACIN PRIMARIA
LOS SIGNOS VITALES
Respuesta a estmulos
Si hay movimientos torcicos
Si hay pulso carotdeo
*Siempre por este orden
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EXPLORACIN DE LA CONSCIENCIA
qu le pasa?me oye?
se encuentra bien?
la vctima contesta?
SI contestaEl paciente mantiene las
constantes vitales: consciencia, respiracin y
pulso.
Se pasa a la exploracin secundaria
NO contestaSe le pellizca en la axila o trapecio,
observando sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe reaccin el
paciente est inconsciente.
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Exploracin del nivel de consciencia
La respuesta verbal: No habla Los sonidos son incomprensibles El lenguaje es confuso Normal.
La apertura ocular: No abre los ojos Lo hace slo al dolor o al hablarle Los abre espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos Movimientos de flexin o extensin anormales Movimientos son orientados Obedece a las ordenes.
A V D N
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APERTURA DE OJOS 4 ESPONTANEA 3 ESTIMULO VERBAL
2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE
REACCION VERBAL 5 ORIENTADO4 CONVERSACION CONFUSA N mximo de puntos:15
3 PALABRAS INAPROPIADAS N mnimo de puntos:3
2 INCOMPRENSIBLE
1 AUSENTE
RESPUESTA MOTORA 6 OBECEDE ORDENES5 LOCALIZA EL DOLOR
4 FLEXIN AL DOLOR
3 FLEXIN ANORMAL
2 EXTENSIN AL DOLOR
1 AUSENTE
Coma: Escala de Glasgow
RESPUESTA VERBAL
APERTURA DE OJOS
RESPUESTA MOTORA
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Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos.
Si las pupilas no son de igual tamao, sospechar un traumatismo craneal o una parlisis.
FORMA DE EXPLORAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.
REFLEJO PUPILAR
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EXPLORACIN DE LA RESPIRACIN
VER movimientos torcicos.
OR la respiracin del lesionado.
SENTIR el aliento en la mejilla.
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Para controlar la respiracin, deben contarse los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin
como una sola respiracin.
Colocar al lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
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Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones:
El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia.
El sexo: en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.
La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria
La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son : Nios de meses 30 respiraciones por minutoNios hasta seis aos 26 respiraciones por minutoAdultos 12-15 respiraciones por minutoAncianos
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EXPLORACIN DEL FUNCIONAMIENTO CARDIACO
El pulso se explora siempre en la arteria cartida.
En los RN y obesos enla arteria humeral.
Debemos observar siel pulso es rtmico, regular, frecuencia, etc.
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PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el ms importante la edad.
LACTANTES 130 a 140 Pulsaciones por minutoNIOS 80 a 100 Pulsaciones por minutoADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minutoANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto
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El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO
Los puntos donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) En hueco clavicular (subclavia) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebs (apical)
En primeros auxilios, los puntos en los que se controla el pulso son el radial y el
carotdeo.
Temporal
Carotdeo
Humeral
Femoral
PedioTibial posterior
Poplteo
Cubital
Radial
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RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpar la arteria con los dedos ndice y medio
No palpar con el dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
No ejercer presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
Controlar el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registrar las cifras para verificar los cambios.
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PULSO CAROTDEOEn primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad.
La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente:
Localizar la nuez. Deslice sus dedos hacia el lado
de la trquea. Presione ligeramente para
sentir el pulso. Cuente el pulso por minuto. Intensidad del pulso
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Este pulso es de mejor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible
Palpar la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente por encima de la base del dedo pulgar.
Colocar los dedos (ndice y medio) haciendo ligera presin sobre la arteria.
Contar el pulso en un minuto.
PULSO RADIAL
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Se denomina as el pulso que se toma directamente en
la punta del corazn.
Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs)
Colocar los dedos sobre la tetilla izquierda.
Presionar ligeramente para sentir el pulso.
Contar el pulso en un minuto.
PULSO APICAL
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PUNTOS DOLOROSOSHERIDAS Y CONTUSIONES
DEFORMIDADESSENSIBILIDAD / MOVILIDAD
CABEZACUELLO
TRAX Y ABDOMENEXTREMIDADES
EXPLORACIN DE LA VICTIMAEXPLORACIN SECUNDARIA
Qu se tiene que explorar?
Qu se tiene que buscar?
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Evaluacin secundaria(Para localizar lesiones)
Cabeza: buscar heridas cara y cuerocabelludo, fracturas, lesiones oculares.
Cuello: buscar deformaciones y bultos.
Trax: valorar si existe dificultadrespiratoria, heridas, hemorragias
Abdomen: si la pared est o no depresible,suponer hemorragias internas, heridas
Extremidades: buscar posiblesfracturas, esguinces, luxaciones, etc
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RESUMEN
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Posicin lateral de seguridad
TCNICA: Con el accidentado boca arriba,
extender el brazo ms cercano a nosotros y colocarlo flexionado en 90.
Flexionar la pierna mas alejada. Girar al accidentado suavemente
empujndolo del hombro y la rodilla ms alejados a nosotros
Recoger el brazo que gira externamente para darle dos puntos de soporte (rodilla y brazo).
Es la posicin de espera en pacientes inconscientes NO traumticos
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Posicin Lateral de Seguridad ( P.L.S )
Paso 1
En caso de que el paciente respire y tenga pulso pero est inconsciente
Arrodillarse a un lado de la vctima y colocar en 90 el brazo ms cercano al socorrista.
Flexionar la pierna ms alejada al socorrista colocando la planta apoyada en el suelo
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Posicin Lateral de Seguridad ( P.L.S )
Paso 2
Girar al accidentado con cuidado empujndolo del hombro y de la rodilla de la pierna que hemos flexionado
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Posicin Lateral de Seguridad ( P.L.S )Paso 3
Colocar el dorso de la mano del brazo que hemos girado debajo de la cara del accidentado para mantener la apertura de vas respiratorias
Apoyar la rodilla de la pierna flexionada en el suelo para estabilizarlo en esta postura
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Posicin Lateral de Seguridad si se sospecha lesin de columna
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OTRAS POSICIONES DE ESPERA Y TRANSPORTE
DECBITO SUPINO Posible lesin de columna Posible lesin de extremidades inferiores Aplicacin de SVB
TRENDELEMBURG Shock Hemorragias internas Lipotimias y mareos
PIERNAS FLEXIONADAS Lesiones en abdomen
SEMISENTADO Lesiones en trax Problemas respiratorios
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Despus de los primeros auxilios se debe asegurar el traslado en las mejores condiciones.
TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Confeccin improvisada de una camilla utilizando palos, barras de hierro, etc. as como lona o una manta, ropa, etc..
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PLANIFICAR SIEMPRE EL TRASLADO ANTES DE REALIZARLO
Los peligros de un transporte incorrecto son:
Agravar el estado general
Provocar lesiones vasculares o nerviosas
Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en completa
Provocar mayor desviacin de la fractura.
TRASLADO DE ACCIDENTADOS
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TRASLADO DE ACCIDENTADOSNO MOVILIZAR A UN HERIDO A MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE
NECESARIO
No movilizar hasta que existan medios adecuados para hacerlo
Solo ser urgente si existe peligro de fuego, explosin, derrumbe o atropello.
Considerar siempre que puede existir lesin de columna vertebral y movilizar al herido como un eje rgido manteniendo alineados cabeza, cuello y tronco.
En caso de encontrarse solo, movilizar por las axilas o de los pies manteniendo el eje central
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MOBILIZACIN EN CASO DE SOSPECHA DE LESIN DE COLUMNA
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TRASLADO DE ACCIDENTADOSEl transporte deber hacerse siempre en camilla y si no
disponemos de ella, se improvisar. La colocacin del herido sobre la camilla se puede hacer
de las siguientes formas: MTODO DE LA CUCHARA:
TRES socorristas se colocan al lado de la vctima, arrodillan una pierna e introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo elevan a la vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por debajo del cuerpo o bien se tiene ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de los socorristas.
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MTODO DEL PUENTE HOLANDS: Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el herido, tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la cintura y regin lumbar y el tercero por debajo de hombros y nuca.
A una voz ELEVAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rgido, mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo de accidentado y entre las piernas de los socorristas.
A continuacin y siempre con movimientos sincronizados depositan el cuerpo en la camilla.
TRASLADO DE ACCIDENTADOS
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TRASLADO DE ACCIDENTADOSPosiciones de traslado:
DECBITO SUPINO: lesiones vertebrales, fracturas y RCP
DECBITO SUPINO CON PIERNAS ELEVADAS: Shock
DECBITO SUPINO CON CABEZA ELEVADA: accidentes cerebrovasculares.
SEMISENTADO: heridas torcicas abiertas y cerrada, infarto de miocardio y problemas respiratorios.
DECBITO SUPINO CON PIERNAS DOBLADAS: heridas abdominales
DECBITO LATERAL (PLS): en personas inconscientes sin lesin vertebral
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EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
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LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: Obstruccin de las vas respiratorias. Ambiente txico y/o falta de oxgeno. Funcin pulmonar deficiente. Traumatismos torcicos. Lesiones cerebrales.
ACTUACIN:
a) Si existe un obstculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vas respiratorias.
ASFIXIAPara ello:
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Si est inconsciente (aunque respire), colocar dos dedos en la barbilla y una mano en la frente basculando la cabeza hacia atrs suavemente; con est maniobra se libera la garganta obstruida por la cada de la lengua hacia atrs.
Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vmito, secreciones, dentadura postiza mvil, etc.).
Colocar en posicin lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre o vmito.
Situaciones en las que el oxgeno no llega, o llega mal a las clulas
del organismo.
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Signo principal de la Hipoxia
CIANOSIS
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Obstruccin de la va area
Impide que el oxgenollegue a los pulmonesprovocando la prdida deconsciencia.
Generalmente estcausada por la existenciade un cuerpo extrao en lasvas respiratorias(atragantamiento).
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Obstruccin de la va areaEN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE
RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAO EN LAS VAS AREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.
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LIGERA
VCTIMA AGITADA CON TOS EFECTIVA
ACTUACIN:DEJAR QUE TOSA Y
VIGILARLA (ANIMAR A QUE TOSA)
NO DAR GOLPES EN LA ESPALDA
Obstruccin de la va area
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SI ESTA INCONSCIENTEIniciar RCP
SEVERA
VCTIMA QUE NO HABLATOS INEFECTIVA
CIANOSISALTERACIN
PROGRESIVA DE CONSCIENCIA
PUEDE ESTAR
CONSCIENTE O INCONSCIENTE
Obstruccin de va area
SI ESTA CONSCIENTE5 GOLPES INTERESCAPULARES5 COMPRESIONES ABDOMINALES
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Obstruccin completa MANIOBRA DE HEIMLICH
Actuar rpidamente:
Colocarse detrs de la vctima rodendola con los brazos.
Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternn.
Cogerse el puo con la otra mano.
Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, repitiendo 5 veces.
Repetir el ciclo tres veces
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TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIN DE VIAS AREAS
Averiguar gravedad
Obstruccin LIGERA de la va area
(tos efectiva)
Obstruccin SEVERA de la va area
(tos inefectiva)
Animar a toserContinuar valorando si se deteriora o si revierte la
obstruccin
Consciente5 golpes interescapulares
5 compresiones abdominales
InconscienteIniciar RCP
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MANIOBRA DE HEIMLICH EN PERSONAS OBESAS
obeso
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MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIOS
NIOS 5 palmadas inter-escapulares
5 compresiones torcicas
5 compresiones abdominales
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LACTANTES5 palmadas en la
espalda
5 compresiones torcicas
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AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH
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AHOGAMIENTO: Drenaje postural (agua del estmago)_ RCP_PLS_ mantener abrigado_ traslado hospitalario aunque se recupere (segundo ahogamiento)
AHORCAMIENTO: Retirar objetos del cuello_ sujetar el cuerpo_ abrir vas respiratorias_RCP. Si respira: PLS
HIPERVENTILACIN: respiracin rpida y profunda, mareos ,temblor, hormigueo, calambres_tranquilizar_alejar del conflicto_10 ciclos respiratorios dentro de bolsa- 15 segundos fuera y repetir hasta que remita.
CRISIS ASMTICA: tranquilizar_ no tumbar_ayudar a administrar medicacin y si pierde consciencia: abrir vas y prepararse para RCP
INTOXICACIN:Si se advierte la presencia de un gas txico o inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones:
Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del accidentado. No encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda gua para el rescate Abrir vias y prepararse para RCP
OTRAS CAUSAS DE ASFIXIA
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ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
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LIPOTIMIAPuede estar causada por fatiga, dolor, hambre, emocin repentina, lugar
poco ventilado, calor, etc.
SINTOMASPALIDEZ
PIEL FRA Y SUDOROSA
PULSO DBIL Y LENTO
SENSACIN DE MAREO
DEBILIDAD
Vctima plida, fra y sudorosa, disminuye la frecuencia cardiaca y generalmente, la vctima nota que se desmaya.
Es la prdida de consciencia BREVE, SUPERFICIAL y TRANSITORIA, debida a una disminucin brusca del flujo sanguneo cerebral.
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LIPOTIMIAActuacin: Aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro.
Tumbarlo en posicin horizontal con las piernas elevadas unos 45
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene pulso.
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SINTOMAS:
PALIDEZ Se restablece la circulacin en 5 a 20 segundos y entonces la palidez viene sustituida por un enrojecimiento, debido a la entrada de la sangre oxigenada en los vasos dilatados de la piel.ACTUACIN:
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene
pulso.
Iniciar la reanimacin cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia.
SINCOPESe presenta de una manera sbita ya que se trata de un paro momentneo
del corazn que origina prdida total y repentina de la consciencia.
Puede estar causado por una enfermedad cardiaca u otros motivos de origen nervioso
Situacin de prdida de consciencia BREVE y PROFUNDA que se recupera espontneamente.
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SNTOMAS:
PRDIDA DE MOVILIDAD VOLUNTARIA. PRDIDA DE SENSIBILIDAD. EXISTEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Y LATIDOS CARDACOS.
ACTUACIN:
Aflojar la ropa y mantener permeabilidad de va area Colocar al enfermo en posicin lateral de seguridad. Evitar la prdida de calor. No dar de beber ni comer. Evacuarlo urgentemente vigilando constantes vitales y preparados para RCP
COMAPrdida de consciencia prolongada, con disminucin o ausencia de los
reflejos protectores (deglucin, tos, vmito, etc.) y de reaccin ante determinados estmulos externos.
Situacin de prdida de consciencia PROFUNDA y PROLONGADA que generalmente no se recupera espontneamente.
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APERTURA DE OJOS 4 ESPONTANEA 3 ESTIMULO VERBAL
2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE
REACCION VERBAL 5 ORIENTADO4 CONVERSACION CONFUSA N mximo de puntos:15
3 PALABRAS INAPROPIADAS N mnimo de puntos:3
2 INCOMPRENSIBLE
1 AUSENTE
RESPUESTA MOTORA 6 OBECEDE ORDENES5 LOCALIZA EL DOLOR
4 FLEXIN AL DOLOR
3 FLEXIN ANORMAL
2 EXTENSIN AL DOLOR
1 AUSENTE
Coma: Escala de Glasgow
RESPUESTA VERBAL
APERTURA DE OJOS
RESPUESTA MOTORA
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ACTUACIN:
Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo. No intentar sujetar o inmovilizar al paciente Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes. No forzar la introduccin de objetos en la boca de un paciente que se encuentra convulsionando.
Aflojar las ropas cuando cesa la crisis. PLS cuando cesa la crisis
EPILEPSIAAfeccin crnica de diversa etiologa caracterizada por crisis
convulsivas recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales.
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EPILEPSIA
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HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS Definicin
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental
o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
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HEMORRAGIASClasificacinSegn el vaso sanguneo lesionado se clasifican en:
ARTERIALES: color rojo vivo (sangre oxigenada), sale a gran presin, como borbotones a impulsos rtmicos.
VENOSAS: color rojo violceo (sangre de retorno), sale lenta y continuamente a menor presin.
CAPILARES: color rojo, sale desde pequeos puntitos continuamente. Es la llamada hemorragia en sbana.
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HEMORRAGIAS
INTERNAS: la hemorragia se produce en el interior del organismo, sin salida al exterior
EXTERIORIZADAS: se producen en el interior del organismo, pero la sangre sale al exterior a travs de un orificio natural del cuerpo
EXTERNAS: la sangre sale al exterior a travs de una herida
Segn hacia donde se produce la salida de la sangre:
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HEMORRAGIASPronstico
Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido, mayor es el riesgo.La gravedad depende no slo de la CANTIDAD DE SANGRE que se pierde sino del
TIEMPO que se tarda en perderla.
A partir de 2 litros (40%) la mortalidad es elevada.
Hasta 1 litro (20%) se puede soportar por el organismo.
Prdida de un 33% ya se corre peligro.
Velocidad de la prdida Volumen perdido Tiempo transcurrido Edad. Estado fsico
Gravedad
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HEMORRAGIAS Pronstico
MS DE 140 PULS/MIN.PULSO DBIL
120 A 140 PULS/MIN.
PULSO DISMINUIDO++
100 A 120 PULS/MIN.
PULSO DISMINUIDO +
MENOS 100 PULS/MIN.
PULSO LLENO
FRECUENCIA CARDIACA
MS DE 40 POR MIN.
OBNUBILADO
MS DE2000 CC
Ms de un 40%
CLASE IVHemorragia muy grave
30-40 POR MIN.
CONFUSO
DE 1500 A 2000 CC
Hasta un 40%
CLASE IIIHemorragia
grave
DE 750 A1500 CC
Hasta un 30%
MENOSDE
750 CC
Hasta un 15%
VOLUMEN SANGUNEO
PERDIDO
20-30 POR MIN.
INTRANQUILO
CLASE IIHemorragiamoderada
12-20 POR MIN.FRECUENCIA RESPIRATORIA
ANSIOSOESTADO DE LA CONSCIENCIA
CLASE IHemorragia
leveGRAVEDAD
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
ACTUACIN
Compresin directa sobre el punto sangrante con apsitos,durante 10 minutos.
NO RETIRAR NUNCAEL PRIMER APSITO
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.
Si no cede, compresin arterial a distanciaTcnica que puede resultar dolorosa (informar a la vctima)
La sangre sale al exterior a travs de una herida
Unicamente en casos muy especiales:TORNIQUETE
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Para controlar la hemorragia
1. Presin directa sobre herida2. Elevacin3. Presin directa sobre arteria4. Torniquete
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
1-23 4
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HEMORRAGIAS EXTERNAS1 - Presin directa
Compresin directasobre el punto
sangrantecon apsitos, durante
10 minutos.
NO RETIRAR NUNCAEL PRIMER APSITO !!!!! EXCEPCIN!!
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EXCEPCIN !!
NO PODREMOS HACER PRESIN DIRECTA EN LA HERIDA SI EXISTE FRACTURA ABIERTA
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HEMORRAGIAS EXTERNAS 2 - Elevar
SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD(SUPERIOR O INFERIOR)
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.
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HEMORRAGIAS EXTERNAS 3- Compresion arterial
Aplicable a extremidades
Consiste en localizar las arterias principales para detener su
circulacin, consiguiendo una reduccin importante del aporte
sanguneo.
Mantiene intacto el retorno venoso.
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HEMORRAGIAS EXTERNAS Compresin arterial
SI NO CEDE LA HEMORRAGIA CON LAS MEDIDAS ANTERIORES
LOCALIZACIN DE LAS PRINCIPALES
ARTERIAS
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UNICAMENTE EN CASOSMUY ESPECIALES:
TORNIQUETENo realizar torniquete salvo en caso de
amputacin traumtica con hemorragia masiva, donde pueda existir peligro vital.
ES IMPORTANTE SABER CMO REALIZARLO BIEN
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HEMORRAGIAS EXTERNASTORNIQUETEAPLICAR SLO EN CASOS MUY ESPECIALES
(AMPUTACIN O APLASTAMIENTO)
Tiene importantes contraindicaciones ya que detiene TODA la circulacin sangunea.
Aplicar en la base de la extremidad afectada.
Usar una banda ancha (7-10 cms)
Presin controlada, la necesaria para detener la hemorragia (no ms)
Anotar hora exacta de aplicacin.
OJO AFLOJAR SIN RETIRARLO CADA 20 MINUTOS
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HEMORRAGIAS EXTERNASTORNIQUETE
Lo ideal seria la llegada de personal sanitario para el traslado de la persona con el torniquete antes de los 20 primeros minutos.
Si no hubiera sido posible, habr que aflojarlo de manera gradual (nunca bruscamente), para volver a hacer presin controlada a continuacin, si vemos que no ha cesado la hemorragia.
DEBE PERMANECER A LA VISTA !!!
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AMPUTACIONES
Lavar con suero fisiolgico
Envolver en gasas humedecidas.
Introducir en el interior de una bolsa de plstico, que debemosmantener fra durante su transporte. Se puede introducir la bolsadentro de otra bolsa con hielo.
Transporte rpido del paciente y parte amputada, avisando alcentro hospitalario sobre la urgencia concreta.
Manejo de la parte amputada
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MANEJO DE LA PARTE AMPUTADA
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HEMORRAGIAS INTERNASNo hay salida de sangre al exterior, su peligro es que
puede pasar desapercibida.
Sospechamos su existencia tras un accidente violento o si la vctima presenta signos y sntomas de shock.
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Prdida importante devolumen sanguneo: ShockHipovolmico
Detencin de la circulacinsangunea: ShockCardiognico
Aumento de la capacidadde los vasos: Shock Anafilctico
SHOCKTipos
Es un trastorno causado por la falta o disminucin del aporte sanguneo a los tejidos, originado por:
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SHOCK Clnica Escalofros y piel plida, fra, hmeda y sudorosa.
Ansiedad o agitacin.
Pulso rpido y dbil.
Respiracin rpida y superficial.
Labios y uas azulados
Tensin arterial muy baja.
Alteraciones de la consciencia: mareos,vrtigo,confusin,etc.
Sed.
Pupilas dilatadas o no reaccionan bien.
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SHOCK Actuacin
Control de signos vitales.
Tratar las lesiones que lo provocan.
Aflojar todo lo que comprima a la vctima.
Evitar prdida de calor corporal, tapar al accidentado
Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza ms baja que los pies.
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
POR EL OIDO OTORRAGIAS
EPISTAXIS
HEMOPTISISHEMATEMESIS
POR LA BOCA
POR LA NARIZ
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
OTORRAGIA
La sangre fluye por el odo
Poner en PLS, con el odo sangrante hacia el suelo.
Si ha habido traumatismo, puede haber fractura.
NO MOVER, pero facilitar la salida de sangre.
No intentar nunca parar la hemorragia.
ACTUACIN:
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
EPISTAXISLa sangre fluye por la nariz
Si no se detiene la hemorragia, taponar con gasa mojada en agua oxigenada, dejando un trozo de gasa fuera.
Inclinar la cabeza hacia delante.
Presin directa sobre el orificio sangrante, contra el tabique nasal durante 5 min.
ACTUACIN:
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Actuacin en caso de hemorragia nasal
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR LA BOCA
HEMOPTISIS Vmito de sangre precedido de tos
(proviene de los pulmones)
Sangre limpia, con olor a xido
Puede tener aspecto espumoso (burbujas de aire)
HEMATEMESIS Vmito de sangre precedido de
nuseas (proviene del estmago)
Sangre con restos de alimentos y maloliente.
La vctima puede quedar inconsciente.
DIFERENCIAS
HEMOPTISISHEMATEMESIS
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Control de los signos vitalesControl de los signos vitales
HEMATEMESISHEMOPTISIS
Traslado a un centro sanitarioTraslado a un centro sanitario
Colocar a la vctima en PLS
Colocar a la vctima en posicin semisentada
Dieta absolutaDieta absoluta
Actuacin
OJO!
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TRAUMATISMOS (I)TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS
CONTUSIONESHERIDAS
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CONTUSIONESSon lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular,
que no producen prdida de continuidad de la piel.
DE PRIMER GRADODolor, inflamacin, color azulado.
DE SEGUNDO GRADODolor, inflamacin y hematoma.
DE TERCER GRADODolor, inflamacin y endurecimiento dela extremidad afectada, impotencia funcional.
No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel: ojo morado, contusin muscular, etc.
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COMPRESIN: directa o vendaje compresivo
FRIO: aplicarlo en intervalos de 20 minutos para reducir la inflamacin y la equimosis
ELEVACIN: de la zona afectada
FRULA: para inmovilizar la zona
REPOSO
ACTUACIN:
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HERIDASLesiones que se producen por prdida de continuidad de la
piel como consecuencia de un traumatismo.
HERIDA GRAVE
Afecta a capas profundas de la piel. Afecta a rganos internos. Presenta hemorragia. Se localiza en las manos, ojos, boca, nariz,trax, abdomen o articulaciones.
Es muy extensa y sucia.Tiene cuerpos extraos enclavados. Hace ms de seis horas que se ha producido.
HERIDA LEVE
Slo afecta a laepidermis y se ha producido hace menos de seis horas.
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HERIDAS EN PARTES BLANDASSe clasifican en:
INCISAS: producidas por objetos cortantes, herida limpia, bordes limpios y definidos, sangran abundantemente.
CONTUSAS: producidas por objetos romos o impactos, bordes irregulares, sangrado escaso.
PUNZANTES: producidas por objetos punzantes, predomina la profundidad sobre la superficie.
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HERIDAS LEVESACTUACIN:
Limpieza de la herida con agua
(a chorro) y jabn o suero fisiolgico.
Usar gasas limpias + antisptico y
limpiar la herida desde el centro
hacia el exterior.
Tapar con gasa estril y sujetar con
esparadrapo.
Lavado de manos.
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HERIDAS
El agua oxigenada es un buenhemosttico (detiene lashemorragias).
El algodn puede dejar restos defilamentos en el interior de la herida.
Que el mercurocromo tie las heridas.
Que algunas pomadas y polvospueden provocar reacciones alrgicas.
Que el alcohol puede provocar quemaduras en los bordes de lasheridas. No desinfecta con suaplicacin.
Es preciso saber que:
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HERIDASPrevencin antitetnica
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HERIDAS GRAVESACTUACIN:
Controlar la hemorragia si la hay.
No extraer cuerpos extraos, sujetarlos para evitar que se muevan.
No hurgar dentro de la herida.
Aplicar un apsito o gasa hmeda estril.
Realizar un vendaje improvisado.
Traslado a un centro sanitario vigilando signos vitales.
TAPONARAVISAR EVACUAR
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TRASLADO DE ACCIDENTADO CON HERIDAS TORCICAS
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RESUMENTIPO SNTOMAS ACTUACIN
HERIDALEVE
Solo afecta a la epidermis.Se ha producido hace menos de 6horas
Lavarse las manos.Agua y jabn + gasas+antispticoTapar herida con gasas estriles
HERIDA GRAVE
Afecta a capas internasPresenta hemorragiaLocalizada en ojos, trax, abdomenExtensa y suciaTiene cuerpos extraosHace ms de 6 horas que se ha producido
Controlar la hemorragia si la hayNo extraer los cuerpos extraos enclavados. Sujetarlos para evitar que se muevanManipular la herida lo menos posibleColocar gasa estril Evaluar signos vitales
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TRAUMATISMOS (II)TRAUMATISMOS SEOS
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
ARTICULARES- Esguinces
- Luxaciones
SEOS- Fracturas
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SINTOMAS:
DOLOR localizado en la articulacin
INFLAMACIN de la articulacin
ENROJECIMIENTO de la zona lesionada
IMPOTENCIA FUNCIONAL relativa al grado de lesin.
Desgarro incompleto de la cpsula articular o ligamentos, sin rotura.
Es la SEPARACIN MOMENTNEA de las superficies articulares que produce
distensin de los ligamentos (a veces con rotura) tras un movimiento forzado de la
articulacin.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESEsguince
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ACTUACIN:
- Aplicar fro local. - Levantar la extremidad afectada.- Mantener en reposo.- Inmovilizar la articulacin.
Esguince
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SNTOMAS:
DOLOR localizado en la articulacin, que AUMENTA CON EL MOVIMIENTO.
Impotencia funcional, IMPOSIBILIDAD DE MOVIMIENTO.
INFLAMACIN
DEFORMIDAD evidente (comparar con el miembro sano)
Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulacin.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESLuxacin
Es la SEPARACIN MANTENIDA de las superficies articulares.
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ACTUACIN:
Aplicar fro local
Inmovilizar en la posicin en la que se encuentre
Luxacin
NUNCA INTENTAR REDUCIR UNA LUXACIN!!
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Luxacin
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Es la prdida de continuidad de un hueso.
CERRADAS: el hueso se rompe, pero la piel que recubre queda intacta.
ABIERTAS: la piel que recubre tambin se rompe, produciendo una herida cercana al punto de fractura, con riesgo de complicaciones.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESFractura
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Fracturas
TIPOS
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESFracturas
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SNTOMAS:
Dolor que AUMENTA CON EL MOVIMIENTO
Inflamacin
Posible deformidad
Crepitacin
Impotencia funcional
Fracturas
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ACTUACIN:
No mover la extremidad.
Aplicar fro local.
Quitar anillos, relojes, etc. Todo lo que apriete.
Inmovilizar articulacin.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estriles o trapos muylimpios y mejor humedecidos. No intentar introducir el hueso dentro de laextremidad. Contener la posible hemorragia.
Observar color de los dedos de manos o pies y el pulso.
Fracturas
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MIEMBROS SUPERIORES:CABESTRILLO: con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESInmovilizaciones
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CABESTRILLO
PROCEDIMIENTO: Desde detrs de la vctima, colocar la venda triangular extendida sobre el trax y colocar el antebrazo lesionado oblicuo sobre el trax, que la mano quede ms alta que el codo. Llevar el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. Atar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
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MIEMBROS SUPERIORES: Con FRULA RGIDA a un lado y
acolchamiento del lateral
INCLUIR SIEMPRE LAS ARTICULACIONES ADYACENTES A LA FRACTURA
(La articulacin superior e inferior a la misma)
OJO!!
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESInmovilizaciones
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MIEMBROS INFERIORES:
Con FRULAS RGIDAS a ambos lados y acolchamientos laterales
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADESInmovilizaciones
Con LA OTRA PIERNA
y acolchamiento intermedio
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Ejemplos de inmovilizaciones
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Dolor intenso.Inflamacin de la articulacin.Deformidad de la articulacin.Impotencia funcional total.
Dolor en el punto de lesin.Inflamacin en la zona.Impotencia funcional.
SNTOMAS
Aplicar fro.Inmovilizar la articulacin en la posicin que se encuentre.
LUXACIN
Aplicacin fro local.Levantar la extremidad afectada.Inmovilizar la zona afectada.
ESGUINCE
ACTUACINTIPO
Resumen
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Dolor intenso.Inflamacin y deformidad en la articulacin.Salida del hueso.Posible hemorragia.Impotencia funcional.
Dolor intenso.Inflamacin y deformidaden la articulacin.Impotencia funcional.
SNTOMAS
No introducir el hueso dentro de la extremidad.Cubrir las heridas con gasas mojadas limpias.Proceder igual que en una fractura cerrada.
FRACTURA ABIERTA
No mover la extremidad.Aplicar fro local.Si es en el brazo, quitar reloj, anillos, lo que apriete.Inmovilizar.
FRACTURA CERRADA
ACTUACINTIPO
Resumen
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Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, etc, atenderlas antes de inmovilizar.
Si hay fractura abierta controlar la hemorragia, cubrir la herida sin hacer presin sobre ella colocando una almohadilla circular sujeta con un vendaje, luego hacer la inmovilizacin y elevar el rea lesionada.
Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, hacer presin arterial directa.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOSRecomendaciones generales
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Comprobar siempre en el miembro lesionado:
MOVILIDAD, SENSIBILIDAD, TEMPERATURA y COLORACIN de la piel.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOSRecomendaciones generales
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EVITAR retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Acolchar el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones.
Proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital
Al inmovilizar, sostener el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin.
Nunca tratar de colocar el hueso en la posicin original.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOSRecomendaciones generales
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Colocar varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.
Desplazarlas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
Colocar las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca. Atar las vendas firmemente. No anudar sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.
No dar masaje, ni aplicar ungentos o pomadas.
Dar tratamiento para shock.
Avisar al 112 o trasladar al centro asistencial, una vez inmovilizada.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOSRecomendaciones generales
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FRACTURA DE EXTREMIDADESInmovilizacin
Una fractura se inmoviliza con frula que abarque una articulacin por arriba y otra por debajo de la lesin.
ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca neutra.
MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca neutra.
DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semi-flexin
FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas neutras, tobillo a 90
TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90
TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90
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La inmovilizacin se puede improvisar con: Frulas de madera.
Bastones, ramas de rboles, tablillas, revistas, peridicos, etc.
Sujetos con: Vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc.
FRACTURA DE EXTREMIDADESInmovilizacin
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Segn el tipo de material pueden clasificarse en:1. De Algodn: para proteger la
piel y prominencias seas
2. Elstica: de crep o Ace3. Tubular: cilndrico4. Adhesiva: elstico semiblando5. De yeso: rgido
Tiras de distintos materiales segn la funcin, y con diversas anchuras (5cm, 10cm, 15cm) segn la zona anatmica a vendar.
VENDAS
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Venda de RolloVENDAS
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso.
Una venda estrecha se utilizar para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
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Venda TriangularVENDAS
Su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndola como cabestrillo, doblada o extendida
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VENDAJES Procedimiento que consiste en la aplicacin de una venda en una zona del cuerpo
TIPOS SEGN SU FUNCIN:
De sujecin o protector: para aplicacin de calor o frio en la zona afectada, para proteger una zona anatmica de agentes externos, para fijar apsitos, frulas, etc
De compresin: para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en patologa vascular, para disminuir inflamacin en procesos traumticos
Inmovilizador: para limitar el movimiento de articulaciones traumticas.
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Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia, se colocan varias gasas estriles y sobre ellas varias capas de algodn hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm., que se reducir a la mitad al vendar encima.
VENDAJE COMPRESIVO
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VENDAJE CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Consiste en superponer la venda de forma que tape completamente la vuelta anterior.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
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Se utiliza en extremidades, en este caso la venda
cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua
al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elstica o semielstica, porque
puede adaptarse mejor a la zona que se va a vendar.
Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo,
antebrazo, mano, muslo y pierna. Se inicia el vendaje siempre en la parte ms
distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.
Ejemplo:Si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario
VENDAJE ESPIRAL
Evitar vendar una articulacin en flexin extensinNO CUBRIR LOS DEDOS DE LAS MANOS O DE LOS PIES.
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VENDAJE EN OCHO O TORTUGA Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular por debajo de la articulacin.
Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
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Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.
VENDAJE RECURRENTE
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Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
En este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.
VENDAJE PARA CODO O RODILLA
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Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
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Se inicia el vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca.
Se lleva la venda hacia los dedos, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel de los dedos
Para terminar se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca
VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
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Vendaje compresivo para herida en palma de la mano
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VENDAJE EN OCHO PARA CLAVCULA
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La ejecucin de un vendaje correcto exige un entrenamiento previo, acontinuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje :
Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidentado.
Siempre se iniciar el vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona ms alejada de la zona vendada.
Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista y hacia arriba
No desenrollar de manera excesiva la venda.
VENDAJESNormas Generales
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El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos.
Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse.
Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.
El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.
VENDAJESNormas Generales
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El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un gancho especial para este fin.
Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante se desecha
VENDAJESNormas Generales
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QUEMADURAS
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QUEMADURAS
Toda lesin producida en la piel por una excesiva exposicin al calor
Sol
Llamas
Productos qumicos
Radiaciones
Electricidad
Definicin
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QUEMADURASGravedad
Depende de: La extensin: ms grave a ms extensin, por la prdida
de lquidos que conlleva.
La profundidad
La localizacin corporal: vas areas, cara, manos, genitales, orificios naturales.
La edad: ms grave en nios y ancianos.
Otras lesiones o patologas asociadas (enfermos crnicos)
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QUEMADURAS Extensin
La palma de la mano del paciente representa un 1% de su superficie corporal total.
Son graves si afectan al 25% en adultos y al 15 % en nios.
REGLA DE LOS
NUEVE DE WALACE
Clculo en % de la superficie corporal quemada
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QUEMADURASClasificacin
SEGN LA PROFUNDIDAD
SEGN EL AGENTE CAUSANTE
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PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
TERCER GRADO
DERMIS
HIPODERMIS
EPIDERMIS
QUEMADURASClasificacin
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PRIMER GRADOERITEMA (enrojecimiento) y ligera inflamacin.
SEGUNDO GRADOAparicin de AMPOLLAS que contienen un lquido claro (plasma). Si son ms profundas, aspecto creo.
TERCER GRADOSon lesiones hundidas y de superficie seca, formando COSTRAS de color marrn oscuro (escaras).
QUEMADURASClasificacin segn la profundidad
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TRMICAS: producidas por
CALOR: fuego, lquidos o vapores calientes, slidos calientes, etc.
FRO: congelaciones.
QUEMADURASClasificacin segn el agente causante
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QUMICAS (causticaciones): producidas por productos qumicos:cidos, lcalis (ms peligrosos porque penetran ms y actan mstiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy gravesdependiendo del:
* tiempo de exposicin* cantidad* concentracin
QUEMADURASClasificacin segn el agente causante
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ELCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenmenos naturales (rayo), etc.
POR INHALACIN: Humos y gases calientes o txicos. Afectan a la va area provocando insuficiencia respiratoria grave.
QUEMADURASClasificacin segn el agente causante
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QUEMADURASClasificacin segn el agente causantePOR RADIACIONES:
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Suprimir agente causante. Autoproteccin. Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales. Aplicar agua en abundancia durante 15 20 minutos. Cubrir la lesin con apsito estril sin comprimir. NO aplicar tratamientos tpicos: pomadas, aceites, ungentos. NO dar de beber ni comer al accidentado. NO reventar las ampollas. NO utilizar algodn ni esparadrapo. Retirar la ropa pero NO la ropa pegada Retirar anillos, relojes, pulseras,etc. Traslado urgente. Profilaxis antitetnica.
QUEMADURASTratamiento
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TRATAMIENTO INMEDIATO
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TRATAMIENTO INMEDIATOSe debe lavar el ojo con agua de forma
ininterrumpida en caso de salpicadura de productos qumicos
El lavado debe realizarse durante al menos 20 minutos
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PARADA CARDIORESPIRATORIA Y RCP
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PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
Es una interrupcin inesperada, repentina y POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la respiracin y circulacin espontneas.
Como consecuencia del fallo de la ventilacin, de la funcin cardiaca, o de ambas, se produce
una situacin de prdida de consciencia.
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Se produce una PCR cuando, de forma sbita y CON POSIBILIDADES REALES DE RECUPERACIN, dejan de funcionar el corazn y los pulmones.
Las causas ms frecuentes de PCR son:
LA CARDIOPATA ISQUMICA, cuya primera manifestacin en un alto porcentaje de casos es, precisamente, la muerte sbita.
LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de trfico, que provocan muchos fallecimientos por el mecanismo de parada cardiorespiratoria.
LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de forma mecnica por obstruccin de vas respiratorias.
Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la va pblica o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales.
PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR BASICA (RCP)
Conjunto de maniobras sencillas que tratan de restablecer la respiracin y los movimientos del corazn de una persona en la que, accidental y recientemente, se han suspendido ambas funciones, hasta la llegada de los
servicios de emergencia
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La RCP bsica permite una oxigenacin de emergencia sin
medios tcnicos, mediante:
1. Apertura y desobstruccin de va area2. Ventilacin con aire espirado por el
socorrista 3. Masaje cardaco externo
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REANIMACIN CARDIOPULMONARProcedimiento (ABC)
1 COMPROBAR CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
2 ABRIR VIA AREA3 COMPROBAR RESPIRACIN (BREATHING)4 VENTILAR
5 COMPROBAR PULSO (CIRCULACION)6 DAR MASAJE CARDIACO7 COMPROBAR EFICACIA REANIMACIN8 COMPROBAR QUE SE ACTIV SISTEMA EMERGENCIA
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COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA
1 Hablarle.
2 Agitar sin movilizarle.
3 Pellizcar o golpear suavemente.
PEDIR AYUDA
COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA1
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ABRIR VA AREA
COLOCAR A LA VCTIMA EN POSICIN DE RCP.
APERTURA DE LA VA AREA con la maniobra frente-mentn. En caso de sospecha de traumatismo cervical, triple maniobra modificada.
LIMPIEZA MANUAL DE LA VA AREA.Retirar objetos extraos de la boca si existen (incluidas dentaduras postizas mal fijadas) utilizando el dedo ndice en forma de gancho evitando introducirlo ms.
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COMPROBAR RESPIRACIN
SI FALTA o No respira normalmente....
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Abrir va area, mediante maniobra frente-mentn.
Tapar nariz con los dedos ndice y pulgar.
Realizar una inspiracin, sellar labios con los de la vctima y espirar profundamente durante 1-2 segundos.
Ver que el trax se eleva.
Repetir 2 veces
VENTILARTCNICA: BOCA -BOCA
BOCA -NARIZBOCA-BOCA/NARIZBOCA-ESTOMA4
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COMPROBAR PULSO
Evitaremos pulsos perifricos.
No utilizaremos el dedo pulgar.
Pulso propio
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COMPROBAR PULSO
SI FALTA ...
MASAJE CARDIACO
DAR MASAJE CARDIACO6
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LOCALIZAR EL PUNTO
Localizar tercio inferior del esternn.
Compresin con el taln de la mano sobre el esternn.
Carga vertical del peso del cuerpo sobre los brazos, sin doblar codos.
Comprimir 5 centmetros.
Descomprimir.
MASAJE CARDIACO
POSICIN DEL REANIMADOR
DE RODILLAS A UN LADO DE LA VCTIMA, A LA
ALTURA DE SUS HOMBROS.
POSICIN DE LAS MANOS6
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DAR MASAJE CARDIACO
INTENTAR ACERCARSE A UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO
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REANIMACIN CARDIOPULMONARObjetivo:
Intentar mantener la funcin de los pulmones y del corazn hasta la llegada de los servicios de emergencia.
30:2
EL RITMO A SEGUIR ES DE 30
COMPRESIONES A INTERCALAR
ENTRE 2 VENTILACIONES.
2 : 30
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2 : 30CON DOS REANIMADORES
Hacer RCP x 1, y cuando aparezca fatiga relevarse.
Hacer RCP x 2, uno ventila y el otro hace masaje cardiaco, pero manteniendo secuencia 30:2.
EN NIOS 15:2
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
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COMPROBAR EFICACIA DE LAREANIMACIN6
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COMPROBAR ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA
Somos los primeros eslabones de la cadena de supervivencia
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CUNDO FINALIZA LA RCP?
Si la vctima recupera la respiracin ycirculacin espontneas.
Al llegar los Servicios de Urgencia solicitados.
En caso de agotamientodel reanimador.
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- Mirar que la va area esta libre- Pedir ayuda: llamar al 112- Dar 2 insuflaciones completas
y seguidas boca a bocaRESPIRA?
TIENE PULSO?
RETORNA LA RESPIRACINESPONTANEA?
RETORNA LA CIRCULACINESPONTANEA?
- Gritar pidiendo ayuda- Tenderlo boca arriba- Abrir vas areas
RESPONDE?
2 insuflaciones completas y seguidas boca a boca
30 compresiones en el pecho
Colocar a la victima en POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD
Continuar con la respiracin artificial boca a boca a un
ritmo de 12 veces por minuto
REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA:
ESQUEMA DE ACTUACINNO (inconsciente)
Examinar a la victima
NO(parada respiratoria )
Peridicamente
SI
SI
SI
SI
NO
NO ( parada cardiaca )
NOComprobar cada 2 minutosComprobar cada 2 minutos
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BOTIQUNEl botiqun es un recurso bsico para las personas que atienden, en un primer momento, a una vctima de una enfermedad o accidente.
Debe existir un botiqun en cada hogar, cada centro de trabajo y en todos los lugares en donde haya concentracin de personas.
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NO es una farmacia.
No utilizar medicamentos recomendados.
Procurar que los envases estn bien cerrados y guardados en sitio fresco, seco y oscuro
Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan cambiado de aspecto.
Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios y soluciones para el lavado de ojos.
No debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los nios.
Ordenado y etiquetado
Incluir una lista de los telfonos de emergencia de la zona.
BOTIQUN
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ANTISPTICOS Son sustancias que se utilizan para prevenir la infeccin, evitando que los grmenes penetren en la herida.
JABN DE BARRA O LQUIDO: para el lavado de manos, heridas y material de cura.
SUERO FISIOLGICO: se utiliza para lavar heridas y quemaduras. Tambin se puede usar como descongestionante nasal y para lavados oculares.
ALCOHOL ETLICO AL 96: se usa para desinfectar el material de cura, termmetros etc. Tambin se usa para desinfectar la piel antes de una inyeccin. Se desaconseja el uso sobre las heridas ya que irrita mucho los tejidos
CLORHEXIDINA: til en la desinfeccin de heridas y quemaduras. No debe aplicarse a personas que presentan hipersensibilidad
YODOPOVIDONA: es el antisptico ms utilizado, se presenta como solucin, pomada y jabn. Se usa para la limpieza y desinfeccin de las heridas. Puede producir reaccin alrgica en personas con antecedentes de alergia al yodo
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MATERIAL DE CURA Se usa para controlar hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas o quemaduras.
GASAS: se presentan en paquetes estriles (5 x 5 cm. 10 x 10 cm.). Se utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias.
APSITOS: almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaos, sirven para cubrir la lesin una vez desinfectada. Existen apsitos para los ojos que tienen una forma especial.
VENDAS: debe haber vendas de distintos tamaos. Se usan para vendaje de las extremidades y tambin para mantener los apsitos sobre las heridas.
ESPARADRPO: til para fijar las vendas y los apsitos. Existen esparadrapos hipoalrgicos para las personas sensibles
TIRITAS
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FRMACOS ANALGSICOS-ANTITRMICOS: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los ms usados son la aspirina y el paracetamol.
ANTIINFLAMATORIOS TPICOS: se usan para contusiones deportivas y cadas.
CREMA PARA QUEMADURAS: se usa en las quemaduras de primer grado
CREMA PARA PICADURAS: para calmar los sntomas de la picadura. Si una persona es alrgica deber acudir al centro mdico ms cercano.
SOBRES DE SUERO ORAL: til los casos de diarreas intensas, para evitar las posibles complicaciones o ante cualquier situacin con riesgo de deshidratacin
ELEMENTOS ADICIONALESGuantes desechables, pinzas, tijeras, termmetro, cinta de goma para hemorragias, vendas triangulares, etc.
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1 envase de agua oxigenada 1 envase de alcohol. 1 envase de povidona yodada 1 envase de tul engrasado 1 envase de gasas estriles de
20x20
4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2vendas de l0xl0)
1 esparadrapo
BOTIQUN DE URGENCIAS
1 envase de tiritas 1 cinta o goma para hacer compresin 2 guantes estriles de un solo uso 1 pinzas y 1 tijeras 1 envase de pomada antiinflamatoria 1 envase de analgsico paracetamol 1 envase de cido
acetilsaliclico
Todos los centros de trabajo deben disponer de botiquines, que estarn dotados, como mnimo, de los siguientes materiales:
