Mg. Silas Alvarado RivadeneyraDOCENTE PRINCIPAL E.A.P.E. U.N.M.S.M.ENF. SUPERVISORA DEL H.N.G.A.I.
MODELO DE CALIDAD DEL CUIDADO ESIMPORTANTE PORQUE PERMITE CRECER A ENFERMERÍA. CASTRILLON(2001) “La profesión surge de modelos y teorías que radica en el saber propio de la disciplina a través de la articulación de la teoría, investigación y la practica inicia una transición de ocupación a profesión”
EL SIGNIFICADO DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERÍA
ENFERMERENFERMERÍÍA:A:“Es un servicio que la enfermera ofrece a las personas desde el nacimiento hasta la muerte durante los periodos de salud y enfermedad para satisfacer sus necesidades relacionadas con las experiencias o vivencias de su salud a fin de lograr su independencia total para promover su salud. La entrega del servicio se hace de persona a persona utilizando el método científico, para la entrega es imprescindible entablar una interacción humana con el usuario de manera positiva capaz de generar confianza y empatía y que la persona asistida participe activamente en el cuidado de su salud y se empodere de un saber que le permita cuidarse así mismo ”
PROFESIONSERVICIO
DISCIPLINA
SUJETOATENCION
AMBIENTE
VIDA
SALUD
ENFERMEDAD
PROM__PREV
CURA__REHA
CARE
CURE
CUIDADO
ENFERMERIA
ESPECIFICI
DAD PRACTICA DERELACIONESARTICULACIONTEC DURAS, SEMIDURAS,BLANDAS
•RESPONSABILIDAD•AUTONOMIA•FLEXIBILIDAD•CREATIVIDAD•INTERDISCIPLINARIEDAD
•RESPETO•REFLEXION
Cuidar / Cuidando Tecnologías blandas Comunicación
Cuidar / Cuidando Tecnologías blandas Comunicación
habla;habla;escucha;escucha;interpreta;interpreta;
confiabilidad;confiabilidad;esperanza.esperanza.
Relaciones de vinculo y aceptación
Relaciones de vinculo y aceptación
Producción de vínculos que involucra la comunicación en las relaciones de subjetividades.
Producción de vínculos que involucra la comunicación en las relaciones de subjetividades.
Tecnologías blandasTecnologías blandas
TECNOLOGÍAS SEMIDURASDOCUMENTOS DE GESTIÓNOPTIMIZA LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Equipamientos tecnológicos Equipamientos tecnológicos Tecnologías durasTecnologías duras
Es la comunicación por escrito de hechos esenciales del usuario para conservar una Historia de los sucesos durante un período determinado.
¿Qué es un Registro de Enfermería?
REGISTROS DE ENFERMERIALas actividades y observaciones de Enfermería es una preocupación constante en nuestro colectivo. La Importancia de los registros radica: * Ser un elemento imprescindible para asegurar la continuidad de los cuidados.
* Constituir un elemento enriquecedorpara la experiencia de los profesionales
Soriano Hernéndez y Otros - Hosp. V. ARRIXACA - Madrid España - Inv.
Fomenta un corpus de conocimiento propio.Sirve de base de Datos para la investigación y como punto de referencia para la formación del pre grado y post-gradoconstituye un documento legal a efectos jurídicos.
OBJETIVOS: Asegurar la continuidad de los cuidados de enfermería mediante el complementación de los registros.
EVALUACION DE ESTABLECIMIENTOEVALUACION DE ESTABLECIMIENTODE SALUDDE SALUD
Examen Sistemático de la Organización y sus recursos
Con el fin de satisfacer
Los estándares de hospitales establecidos en los instrumentos de acreditación
Propósito de la evaluaciónDeterminar la conformidad o no conformidad de los estándaresProveer al evaluado la oportunidad de mejorarSatisfacer los requisitos reglamentariosPermitir la certificación del establecimiento
ACREDITACION
Servicio deenfermería
Es el área funcional dedicada a prestar cuidados directos al paciente ambulatorio y hospitalizado del establecimiento proyectando sus acciones a la comunidad
RESULTADOS COMPONENTES Y ESTANDARES MINIMOS POR NIVELES
19a.16 Se cuantifica el número de registros de enfermería adecuados, sobre el número total de registros.
HOSPITALES : NIVELES : I - II - III - IV
FlorenceFlorence NightingaleNightingale
Primer antecedente sobre evaluaciPrimer antecedente sobre evaluacióón de la n de la calidad:Registro de la morbilidad en los calidad:Registro de la morbilidad en los Hospitales de CampaHospitales de Campañña, durante la guerra a, durante la guerra de de CrimeaCrimea
NOTAS DE ENFERMERÍA
Florence Nightingale1820 - 1910Fundadora de la enfermería Moderna.Después de la guerra de Grimea, cuando estuvo enferma, no la detuvo para hacer campaña, para mejorar los estándares de salud.
NOTAS DE ENFERMERÍA
La presencia de la Naturaleza restaura la salud dando a enfermería una dimensión original que favorece el proceso reparador mediante el uso del aire puro, la luz y el calor, la limpieza, una dieta reparadora con complementos vitamicos, un ambiente terapéutico tranquilo.
SUSTENTO DE LA TEORIASe centra en el Entorno de la naturaleza saludable
VENTILACION
CALOR LUZ
DIETA ADECUADA
AMBIENTE FRESCO Y SEGURO
LIMPIEZA
ALCANTARILLADO ADECUADO
RUIDOS INNECESARIOSAIRE PURO
AGUA PURA
AMBIENTE SALUDABLE
NOTAS DE ENFERMERÍA
Público 200 libros, una de las publicaciones fue “Notas sobre Enfermería” uso específico para la enseñanza en enfermería, “Notas sobre hospitales y Notas sobre la enfermería para la clase trabajadora”.En su obra resalta ser amigo del pacienteDemostrar afecto en la coteideneidad.
NOTAS DE ENFERMERÍA
Para describir con propiedad y profundidad ya que le confiere el carácter científico é intelectual a enfermería.Relata historias verídicas sobre estados agudos de los enfermos y sobre la dificultad socio económica de la familias para el cuidado del enfermo que muchas veces se agrava.
NOTAS DE ENFERMERÍAEscribía a los familiares de soldados muertos, dándoles la noticia, tomaba mensajes por escrito de aquellos que estaba muriendo en el borde de la cama, se preocupaba por ellos, los llamaba frecuentemente “mis hijos”
... FLORENCE NIGHTINGALE
“Poner al hombre en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”
PERSONA ENFERMA
ES UN PROCESO REPARADOR QUE SE DA POR EL ESFUERZO DE LA NATURALEZA
FALTA DEL CUIDADO
RECUPERACION DE LA
ENFERMEDAD
Sustento de la Teoría
CONTROL DEL ENTORNO SOCIAL CON LAS
MEJORES CONDICIONES DE VIDA
EN EL MARCO SOCIOPOLITICOASEGURA UN
AMBIENTESALUDABLE PARA
TODOS LOS CIUDADANOS
SUPERVISION DE LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS QUE DABAN CUIDADO
CONTROL DEL
ENTORNO ADMINISTRATIVO
PREVENCION YCONTROL DEL
ENTORNO FISICO SALUDABLE
SUSTENTO DE LA TEORIA
Florence Nightingale primera gran teorista del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), puesto que incorporó la capacidad de observación del entorno a la atención de enfermería, estableciendo una primera
etapa de valoración, una segunda etapa de intervención y una tercera de evaluación.
Sit.
Problemática
Valoración
Rec.Datos
DeTIPo
DirectoDirectoPaciente
IndirectoIndirectoFamilia
Eq.deTrab
HistdeVida
Est.de Doc
A
TRAVES
ObservaciónEntrevistaExamen FísicoRegistro HistoriaclínicaReporte Ronda de enfermeríaKardex
Seleccionar datos. Identificar, Analizar e interpretar problemas que requieren de la intervención de enfermería
I. FASE DEL PAE: VALORACION
¿CUIDAR A QUIEN? PERSONA
II. FASE : DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DESCRIPTIVO(Enunciado de
signos y síntomas)
RELACIONADO
(Causa probable)
DIAGNOSTICO DE = ENUNCIADO + ENUNCIADO DE
ENFERMERIA DEL PROBLEMA LAS CAUSAS
ETIOLOGICO
(Se radica en causa probable o real del problema)
REAL POTENCIAL DEBIDO A CAUSA DE POR ASOCIADO A CAUSA REAL
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ESTABLECIM. DE OBJETIVOS Y
METAS
ESTABLECIMIENTO DE ACCIONES DE ENFERMERIA
ELABORACIONDEL PLAN DEL
CUIDADO
DISEDISEÑÑO METODOLOGICO DEL PLAN DEL CUIDADOO METODOLOGICO DEL PLAN DEL CUIDADO
III. FASE : PLANEAMIENTO
¿CUIDAR PARA QUE? PARA DAR SALUD Y MANTENERLA DIGNIDAD DEL SER HUMANO. LOGRAR AUTONOMIA.
Diagnostico de Enfermería Necesidades y/o Problemas
Prioritarios del día de “Hoy”
Planeamiento (Formulación del Plan actualizado, flexible)
CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA
IV FASE EJECUCIÓN DISEÑO METODOLOGICO
INTERVENCION
PLAN DE CUIDADOS
EJECUCION DEL
CUIDADOS
PREPARACION
EVALUACION DEL
CUIDADO
ANOTACIONES DE ENFERMERIA
ESQUEMA DE REGISTRO DE ENFERMERIA
SOAPIE
PAE
O Datos objetivos
AAnálisis-Diagnostico
PPlanificación
SDatos subjetivos
IIntervención
EEvaluación
PAUTAS PARA EL REGISTRO DE ENFERMERIA EN LA GESTION DEL CUIDADO
S = Datos Subjetivos (Síntoma que el pacientedescribe)
O = Datos Objetivos (Signos que el Personal observa)
P = Valoración diagnóstica (Conclusión del profesional, respecto a los datos subjetivos y objetivos)
P = Plan de acción (Enseñanza al usuario yfamilia en forma inmediata y futura)
I = Intervención (Medidas de Enfermería ejecutadas para la satisfacción del usuario y familia)
E = Comprobación (Evaluación – Resultado de la asistencia del paciente).
Sistema de Certificación y Recertificación
EL COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERÚPARA CUMPLIR CON LA MISIÓN NECESITA: Fortalecer las competencias básicas, genéricas y específicas de las enfermeras (os).Asegurar el desempeño profesional de las enfermeras (os).
PARA GARANTIZAR A LA SOCIEDAD UN SERVICIO DE CALIDAD SE NECESITA UNA
ENFERMERA(0)COMPETENTE:SABERSABER HACERSABER SER
MAPA FUNCIONAL
FUNCIÓNCUIDAR EN FORMA INTEGRAL A LA PERSONA FAMILIA Y COMUNIDAD.
SUB FUNCIÓN
INTERVENIREN FORMA INTEGRAL EN EL CUIDADO DE LA PERSONA SEGÚN EL CICLO VITAL DE ACUERDO AL MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD APLICANDO EL P.A.E.
UNIDAD DE COMPETENCIA
EVALUAR LOS CUIDADOS INTEGRALES DE ENFERMERÍA BRINDADOS A LA PERSONA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL CICLO VITAL EN BASE A LOS ESTANDARES DE CALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ELEMENTOS DE COMPETENCIA
COMPARAR Y REGISTRAR LAS RESPUESTAS OBTENIDAS EN LA PERSONA, A LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN BASE A RESULTADOS ESPERADOS.
REGISTROS DE ENFERMERIA EN LA GESTION DE CUIDADOS
Calidad técnicaCalidad - HumanaTrabajo en equipoLiderazgoComunicaciónCultura de la Calidad
Trabajo en Equipo
Equipo Multidisciplinario
Paciente, FamiliaEquipo de Enfermería
Evaluación
EJECUCION
CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA
Cumplimiento del Plan
Satisfacción de laPersona/usuaria
Insatisfacción De la persona/usuaria
NO
Si
EVALUACION
CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA
Efectividad de la Atención
CALIDAD DE LA ATENCION
FIN
CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERIA
PLAN DE ACTIVIDADES DEL COMITÉ DE AUDITORIA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍADEL H.N.G.A.I. AÑO 2007
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?
Conjunto de métodos y
procedimientos necesarios para
evaluar el nivel de eficiencia calidad
de la Atención de Enfermería.
Objetivo principal de la Auditoria en Enfermería
Detectar deficiencias en el Proceso de Atención de Enfermería (se requiere de la evidencia) y plantear acciones correctivas
• Mejorar la aplicación del Proceso de
Atención de Enfermería.
• Mejorar la administración de Enfermería.
• Mejorar el cuidado del usuario.
• Enriquecer los programas de Educación
Continua.
OBJETIVO GENERAL:
Mejorar la calidad del cuidado de enfermería, internalizando en el profesional, la necesidad de elaborar registros y procesos confiables dentro del marco legal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:Generar en los profesionales de enfermería, condiciones para
liderar y apoyar, de manera creativa y técnicamente fundamentada, los diferentes procesos requeridos para desarrollar la Auditoria Interna de los registros de enfermería.
Optimizar el contenido de los registros y proceso del cuidado de enfermería.
Establecer un modelo estándar de notas de enfermería, utilizando el conocimiento científico a través del PAE.
Adoptar medidas correctivas, con el personal que incumple reiteradamente con las normas, mediante el seguimiento,
monitoreo y capacitación.
ACTIVIDADES:
Reuniones con las representantes de los sub comités de los servicios.
Realizar el diagnóstico de la situación de los registros de enfermería en los 13 servicios.
Revisar y actualizar los formatos de auditoria de los registros de enfermería.
Monitorizar la existencia del banco de diagnósticos en los servicios formulados adecuadamente, actualizados según nuevas tendencias.
Fortalecer la formulación de Diagnósticos de Enfermería.
Proponer un nuevo Modelo de Notas de Enfermería a través de un Taller.
Coordinar con las supervisoras para la realización de las auditorias de su servicio asignado.
Realizar las auditorias de los registros: Notas de Enfermería, Kardex y Gráfica de los diferentes servicios, con el apoyo de las líderes de los servicios.
Presentar los resultados a la Jefe de Departamento y a las Jefes de los 13 Servicios.
CONSOLIDADO DE AUDITORIA DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
FECHA: I TRIMESTRE DEL 2007TOTAL DE PAC. DEP I = 5 TOTAL DE PAC. DEP II = 43 TOTAL PAC DEP III = 59
TOTAL DE REGISTROS AUDITADOS Gráfica Notas Enf. Kardex
GRAF NOTASENF.
KARDEX TOTAL Acept NoAcept
Acept
NoAcept
Acept NoAcept
1 9 9 9 27 9 ----- ----- 9 1 8
2 10 10 10 30 10 ----- 5 5 1 9
3 10 10 10 30 10 ----- 5 5 9 1
4 10 10 10 30 8 2 ----- 10 6 4
5 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
6 10 10 10 30 10 ----- 10 ----- 10 -----
7 10 10 10 30 7 3 ----- 10 ----- 10
8 8 8 8 24 8 ----- 1 7 4 4
9 10 10 10 30 9 1 6 4 3 7
10 10 10 10 30 10 ----- 10 ----- 10 -----
11 10 10 10 30 10 ----- 9 1 5 5
12 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
NEF Y D 10 10 10 30 10 ----- 4 6 6 4
CEYS ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
TOTAL 107 107 107 321 101 6 50 57 55 52
SERVICIOS
RESUMEN
Tipo deRegistr
os
Registros
Auditados
Aceptable
% NOacepta
ble
%
Gráfica 107 101 94%
6 6%
Kardex 107 55 51%
52 49%
Anot. Enf.
107 50 47%
57 53%
TOTAL 321 206 64%
115 36%
CALIDAD DE CALIDAD DE REGISTROREGISTRO
A: INCONFORMIDADES:
LEGIBILIDAD DE LA LETRA
43% 51%
30%
LEGIBLEPOCO LEGIBLEILEGIBLE
CONSIGNA DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
69,63%
30,37%
SINO
REGISTRA HORA DE ATENCION
31,60%
68,40%
SINO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS ACTUALIZADOS
35,58%
64,42%
SINO
ELABORA EL DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DESPUES DE 2 A 3 DIAS DEL
INGRESO DEL PACIENTE
69,63%
30,37%
SINO
SS EGURIDADEGURIDAD
OO PORTUNIDADPORTUNIDAD
NN ECESIDADECESIDAD
RR ESPETOESPETO
II NFORMACION PARA NFORMACION PARA MEJORAR LOS REGISTROSMEJORAR LOS REGISTROS
AA MABILIDADMABILIDAD
Si Usted no puedeescribir lo que hace,
No puede modificarlo.
Si no puede modificarlo,No puede dirigirlo.
Si no puede dirigirlo,No puede mejorarlo.
MUCHAS GRACIAS