MI PAÍS ES: MI DEPARTAMENTO ES:
MI TELÉFONO DE LA CASA ES:
MI CIUDAD ES:
MI TELÉFONO CELULAR ES:
NOMBRES Y APELLIDOS DE MI PAPÁ SON:
NOMBRES Y APELLIDOS DE MI MAMÁ SON:OCUPACIÓN:
OCUPACIÓN:
MI PADRINO DE AFILIACIÓN SE LLAMA:PARENTESCO:LA CÉDULA DE MI PADRINO ES: MI PADRINO TRABAJA EN:EL TELÉFONO DE MI PADRINO ES: OFIC:
NIÑOS:YO VIVO CON: MI PAPÁ MI MAMÁ: MIS HERMANOS: CUÁNTOS: NIÑAS:
YO ESTUDIO EN:CUANDO SEA GRANDE QUIERO SER:
MI FACEBOOK ES:MI TWITTER ES:
MI E-MAIL ES:
MI COMIDA FAVORITA ES:MI DEPORTE FAVORITO ES:MI COLOR FAVORITO ES:MI PERSONAJE FAVORITO DE FICCIÓN ES:
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MI NOMBRE ES:MIS APELLIDOS SON:MI FECHA DE NACIMIENTO:MI IDENTIFICACIÓN ES:
AÑO: MES: DÍA: LUGAR:
MI GENERO ES: FEMENINO MASCULINO
LA DIRECCIÓN DE MI CASA ES:
MI PASATIEMPO ES:
No. DE REGISTRO : TI: NÚMERO:
OTROS CUALES:
CIUDAD DE AFILIACIÓNFECHA DE DILIGENCIAMIENTO
RESIDENCIA: CEL:
DE:
1
CO18/8353Versión 3 . 7-02-2020Codificación: AF-F004
COOPERATIVA DE LA AVIACIÓN CIVIL COLOMBIANACOOPEDAC
FORMULARIO DE AFILIACIÓN DEL ASOCIADO SEMILLITA
MIS DATOS
MI CASA
MI GENTE CERCANA
MI OCUPACIÓN
MIS GUSTOS
YO IDENTIFICADO (A) CON EL
EXPEDIDA EN
SOY EL REPRESENTANTE LEGAL DEL NIÑO(A)
Y AUTORIZO SU VINCULACIÓN A COOPEDAC
FIRMA DEL PADRINO FIRMA DEL ASOCIADO SEMILLITA
FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL NIÑO
FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL REPRESENTANTE LEGAL
FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL PADRINO
DOCUMENTOS ANEXOS
MI APORTE MENSUAL ES: % SMMLV:
HUELLAMI PADRINO
MI HUELLITA
NÚMERO DE CÉDULA
HUELLA DELREPRESENTANTE LEGAL
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL