Los Minerales son elementos químicos imprescindibles para el normal funcionamiento metabólico. El agua circula entre los distintos compartimentos corporales llevando electrolitos, que son partículas minerales en solución. Tanto los cambios internos como el equilibrio acuoso dependen de su concentración y distribución. Los minerales se pueden dividir acorde a la necesidad que el organismo tiene de ellos: Los Macrominerales, también llamados minerales mayores, son necesarios en cantidades mayores de 100 mg por día. Entre ellos, los más importantes que podemos mencionar son: Sodio, Potasio,Calcio, Fósforo, Magnesio y Azufre. Los Microminerales, también llamados minerales pequeños, son necesarios en cantidades muy pequeñas, obviamente menores que los macrominerales. Los más importantes para tener en cuenta son: Cobre, Yodo, Hierro, Manganeso, Cromo, Cobalto, Zinc y Selenio. Los macro y microminerales no deben ser administrados sin razones que los justifiquen, dado que muchos de ellos son tóxicos pasando determinadas cantidades. El cumplimiento de una dieta alimenticia equilibrada contempla y aporta las cantidades requeridas de estos minerales. El aporte extra de minerales debe ser siempre justificado por prescripción médica, y sus causas son basadas en motivos como vómitos, diarrea, esfuerzo físico, etc Las siguientes tablas indican el los requerimientos diarios en sus respectivas unidades de medición según edad, peso y sexo. Vitaminas y ácido fólico Liposolubles Hidroslubles Edad Peso Proteinas A D E K C B1 B2 B3 B6 Folico B12 kg g g g mg �g mg mg mg mg mg g g Lactantes 6 meses 6 2.2 x kg 420 10 3 2 35 0.3 0.4 6 0.3 30 0.5 1 año 9 2 x kg 400 10 4 2 35 0.5 0.6 8 0.6 45 1.5 Niños 1 a 6 años 13- 20 23-30 400 10 5 30 45 0.7 0.8 9 0.9 100 2 6 a 10 años 30 34 700 10 7 55 45 1.2 1.4 16 1.6 300 3
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Los Minerales son elementos químicos imprescindibles para el normal funcionamiento metabólico. El agua circula entre los distintos compartimentos corporales llevando electrolitos, que son partículas minerales en solución. Tanto los cambios internos como el equilibrio acuoso dependen de su concentración y distribución.
Los minerales se pueden dividir acorde a la necesidad que el organismo tiene de ellos:
Los Macrominerales, también llamados minerales mayores, son necesarios en cantidades mayores de 100 mg por día. Entre ellos, los más importantes que podemos mencionar son: Sodio, Potasio,Calcio, Fósforo, Magnesio y Azufre.
Los Microminerales, también llamados minerales pequeños, son necesarios en cantidades muy pequeñas, obviamente menores que los macrominerales. Los más importantes para tener en cuenta son: Cobre, Yodo, Hierro, Manganeso, Cromo, Cobalto, Zinc y Selenio.
Los macro y microminerales no deben ser administrados sin razones que los justifiquen, dado que muchos de ellos son tóxicos pasando determinadas cantidades. El cumplimiento de una dieta alimenticia equilibrada contempla y aporta las cantidades requeridas de estos minerales.
El aporte extra de minerales debe ser siempre justificado por prescripción médica, y sus causas son basadas en motivos como vómitos, diarrea, esfuerzo físico, etc
Las siguientes tablas indican el los requerimientos diarios en sus respectivas unidades de medición según edad, peso y sexo.
Vitaminas y ácido fólico
Liposolubles Hidroslubles
Edad Peso Proteinas A D E K C B1 B2 B3 B6 Folico B12
kg g g g mg �g mg mg mg mg mg g g Lactantes 6
meses 6 2.2 x kg 420 10 3 2 35 0.3 0.4 6 0.3 30 0.5
1 año 9 2 x kg 400 10 4 2 35 0.5 0.6 8 0.6 45 1.5 Niños 1 a 6
Mujeres 11 a 15 años 45 46 800 10 8 50 50 1.1 1.3 15 1.8 400 3
+15 años 55 44 800 6 8 60 60 1 1.2 13 2 400 3
Las unidades de medida expresadas son en: g = gramos mg = miligramos �g = microgramos
Los requerimientos diarios durante el embarazo y la lactancia son levemente diferentes en muchos casos. Sus valores específicos y los que se consideran excesivos, puede encontrarlos en nuestros artículos relacionados a cada vitamina.
Minerales principales
Edad Peso Calcio Fosforo Magnes. Hierro Zinc Iodo
kg mg mg mg mg mg mg Lactantes 6 meses 6 360 240 50 10 3 40
1 año 9 540 360 70 15 5 50 Niños 1 a 6 años 13-20 800 800 150 15 10 70
6 a 10 años 30 800 800 250 10 10 120 Varones 11 a 18 años 45-60 1200 1200 350 18 15 150
+18 años 70 800 800 350 10 15 150 Mujeres 11 a 15 años 45 1200 1200 300 18 15 150
Advertencia: Los valores indicados son aproximados y promediados de varias tablas y están propuestos para un peso determinado como nivel. Estos valores varían con la edad, enfermedades, padencias, estados biológicos (embarazo y lactancia) y deficiencias nutricionales. Así mismo, en esta tabla no se mencionan todos los minerales, que aunque por su proporción en el cuerpo parezcan ínfimos, afectan al correcto funcionamiento del mismo. Por todo esto, insistimos en que para conocer su perfil correspondiente acuda a su médico y nutricionista.
POTASIO
Definición Breve Es el mineral que aparece en mayor cantidad en el organismo después del calcio, y del fósforo y que siempre aparece asociado con el sodio. Este macromineral mantiene la presión normal en el interior y el exterior de las células, regula el balance de agua en el organismo, disminuye los efectos negativos del exceso de sodio y participa en el mecanismo de contracción y relajación de los músculos (sobre todo en los pacientes cardíacos). El 97% del potasio se encuentra intracelularmente y el 3% restante en forma extracelular. El potasio se encuentra presente en: granos, carnes, vegetales, frutas y legumbres. Apróximadamente el 90% del potasio ingerido es absorbido en el intestino delgado y es eliminado a través de la orina. El consumo excesivo de café, té, alcohol y/o azúcar aumenta la pérdida de éste a través de la orina.
Como consecuencia de dietas estrictas en calorías, vómitos, diarreas, transpiración aumentada, pérdidas excesivas por uso de diuréticos y quemaduras, se origina la deficiencia del mineral en el organismo. Los síntomas que indican su ausencia son inmediatos, y se muestran como: debilidad muscular, náuseas, vómitos, irritabilidad y hasta irregularidad cardíaca. Contrariamente, la falla renal y la no ingesta de líquidos, genera excesos de este macromineral en la sangre. El requerimiento diario de potasio se acerca a los 3,5 g/día
Definición extendida El potasio es un mineral esencial en nuestra dieta. Junto al sodio y al cloro pertenece la familia de los electrolitos. El término electrolito se
refiere a toda sustancia que se disocia en iones (partículas con carga) cuando se disuelve en agua y conducen electricidad. Alrededor del 95 % del potasio se deposita en las células, mientras que el sodio y el cloro se localizan principalmente fueras de las mismas. El potasio es el catión (ión con carga positiva) más abundante que se encuentra en el líquido intracelular (dentro de las células.), mientras que el sodio es el principal catión en el líquido extracelular. El potasio es especialmente importante en la regulación de la actividad de los músculos y nervios. Se absorbe fácilmente en el intestino delgado. Alrededor del 90% del potasio ingerido se excreta por orina. El resto se elimina por heces y sudor. La hormona aldosterona es quien estimula la eliminación de potasio a través de los riñones manteniendo los niveles normales del mismo en nuestro organismo. El potasio junto con el sodio, regulan el balance de fluídos y electrolitos, debido a que son los cationes más abundantes del líquido intracelular y extracelular respectivamente.
Funciones: El potasio juega un rol muy importante en el organismo. Junto con el sodio, regular el balance de agua y del ácido-base en la sangre y los tejidos. Las concentraciones de potasio son 30 veces mayor en el interior de las células mientras que las concentraciones de sodio son 10 veces más bajas. Esta diferencia de concentraciones genera un gradiente electroquímico conocido como potencial de membrana. Esto hace que el sodio se mueva hacia adentro de la célula y que el potasio se mueva fuera de la misma generando un potencial eléctrico de membrana. Este potencial eléctrico ayuda a generar las contracciones musculares, el impulso nervioso y regular la función cardíaca.
Muchas enzimas requieren la presencia de potasio para activarse. Entre ellas, la enzima piruvato quinasa, importante en el metabolismo de los hidratos de carbono. De esta forma, está involucrado en el almacenamiento de carbohidratos que actúan de cosmbustible para los músculos. Es esencial en la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos.
Fuentes naturales de Potasio Los alimentos más ricos en potasio son las frutas y vegetales, especialmente los de hojas verdes. Dentro de las frutas se destacan el plátano o bananas, las uvas, naranjas, ciruelas pasas, dátiles y el melón. Así mismo
encontramos gran cantidad de potasio en legumbres, semillas y carnes. Los frutos secos como almendras, nueces, avellanas, etc., también son una fuente de potasio importante junto con el cacao. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de potasio presente en una porción de alimento:
Alimento Porción Potasio (mg)
banana 1 unidad(120 gr) 422 plátano 1 mediano (180 gr) 893 ciruelas (secas-pasas) 1 taza (250gr) 790 jugo de ciruelas 1 taza (250 gr) 710 naranja 1 taza (180 gr) 330 jugo de naranja natural 1 taza (250 gr) 495 espinaca, cocida, sin sal 1 taza (180 gr) 840 lechuga, iceberg 1 unidad (540 gr) 760 almendras 1 onza (28 gr) 200 porotos (frijoles, judías), blancos, en lata 1 taza (260 gr) 1190
porotos de soja 1 taza(170 gr) 890 garbanzos cocidos, sin sal 1 taza (160 gr) 475 alcauciles (alcachofas)cocidos, sin sal 1 taza (170 gr) 480 patata (papa), horneada con cáscara 1 unidad(200 gr) 1080 pasas de uva, sin semilla 1 taza (145 gr) 1090 tomate, salsa, en puré 1 taza(245 gr) 810 dátiles 5 unidades (40 gr) 270 tomate, natural 1 taza(180 gr) 430 melón, cantaloup 1 taza(160 gr) 427 semillas de girasol 1/4 taza(30 gr)) 272
cacao en polvo 3 cucharaditas(30 gr) 202
carne de vaca, magra, cocida 3 onzas(85 gr) 320 pescado, fletán, cocido 1/2 filete(150 gr) 910 lentejas, cocidas , sin sal 1 taza (200 gr) 730 batata (boniato),horneada con cáscara, sin sal 1 unidad 690
leche condensada, endulzada 1 taza (300 gr) 1135
Deficiencia de Potasio Se denomina hipokalemia o hipopotasemia a un trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico de nuestro organismo caracterizado por niveles bajos de potasio en la sangre. Existen diferentes causas que desencadenan la deficiencia de potasio, como ser:
Ingesta inadecuada de potasio: en dietas bajas en potasio, por sí solas, es raro que se hipokalemia. Normalmente se da en personas ancianas que no pueden comer bien o tragar la comida por problemas dentales o que se alimentan mal (toman té con tostadas). También en aquellas personas que reciben nutrición parenteral (por vía endovenosa)por un tiempo prolongado donde la suplementación de potasio es muy escasa. Las personas con desórdenes alimentarios como anorexia y bulimia padecen de hipokalemia entre otras deficiencias.
Pérdida excesiva de potasio gastrointestinal: asociado con diarreas, vómitos severos y abuso de laxantes.
Pérdida urinaria de potasio dada por: o uso excesivo de diuréticos tiazídicos, del asa u osmóticos o otros medicamentos como antibióticos (altas dosis de penicilina
o falta de magnesio: ya que el magnesio es fundamental para el mantenimiento adecuado de la bomba de sodio-potasio
o alcalosis metabólica (trastorno dado por un aumento de la alcalinidad o basicidad de los fluídos del organismo)
o exceso de mineralocorticoides endógenos: como la enfermedad de Cushing, estenosis de la arteria renal, tumores renales o de la glándula adrenal o hiperaldosteronismo primario o secundario, que aumentan los niveles de la hormona aldosterona (mineralocorticoide) y causa excesiva pérdida de potasio en orina
o exceso de mineralocorticoides exógenos: por terapia con esteroides por inmunosupresión, por desórdenes en los túbulos renales
o defectos hereditarios con el síndrome de Bartter o el síndrome de Gitelman
o cetoacidosis diabética: existe un aumento del potasio urinario dado por la asociación de una diuresis osmótica (aumento de la micción) y de la excreción de cuerpos cetónicos
Otras causas: excesiva sudoración, alcoholismo, excesivo uso de insulina y desnutrición
Signos y síntomas:
Debilidad muscular y fatiga
Calambres musculares Vómitos o náuseas Confusión Irritabilidad Constipación o parálisis intestinal Dolor abdominal Palpitaciones o arritmias cardíacas
Dosis diarias recomendadas de Potasio En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de potasio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día) Mujeres(mg/día) 0-6 meses 400 400 7-12 meses 700 700 1-3 años 3000 3000 4-8 años 3800 3800 9-13 años 4500 4500 14-18 años 4700 4700 19 años y más 4700 4700 embarazo 4700 lactancia 5100
Toxicidad Se denomina hiperkalemia a las concentraciones elevadas de potasio sérico (en el plasma). La hiperkalemia ocurre cuando la ingesta de potasio excede la capacidad que tiene el riñón de eliminarlo por orina. Las causas de la hiperkalemia se deben a la ingesta excesiva de potasio, a una disminución de la excreción de potasio o cuando el potasio intracelular pasa al espacio extracelular. La causa más común es debido a la excreción disminuída por parte del riñón. La sola ingesta excesiva de potasio no causa toxicidad en individuos sanos. Normalmente para que ocurra hiperkalemia el individuo presenta diferentes trastornos al mismo tiempo.
Causas
ingesta excesiva: como nos referimos anteriormente, por sí sola, es raro que cause hiperkalemia debido a que los mecanismos de excreción renal son muy eficientes. En general, una ingesta aumentada de potasio contribuye con la hiperkalemia en personas que tiene alterada la excreción renal cuando siguen dietas de bajo contenido en sodio y alto contenido en potasio (sales de potasio) y si ingieren suplementos de potasio aún en bajas cantidades.
exceso de aporte de origen endógeno; dado por el propio organismo cuando una destrucción de los tejidos en forma aguda y masiva libera a las células de una importante cantidad de potasio hacia el medio extracelular. Se da en quemaduras, aplastamiento de miembros, hemólisis, síndrome de lisis tumoral por quimioterapia y hemorragia digestiva severa.
disminución de la excreción: por insuficiencia renal aguda o crónica, por enfermedad de Addison, hiperaldosteronismo, transplante renal, por diuréticos, ciclosporinas, litio, etc.
redistribución trasncelular del potasio: se da en la acidosis, el ejercicio muscular intenso, la diabetes tipo I no tratada, por medicamentos (beta-bloqueantes, digital, fluoruros, succinilcolina, cianuros) y parálisis periódica familiar.
Manifestaciones clínicas de hiperkalemia:
Debilidad muscular en los miembros Parálisis muscular temporaria Hormigueo o adormecimiento de los miembros Malestar gastrointestinal y ulceraciones por suplementos de potasio Palpitaciones y arritmias cardíacas
Calcio Este macromineral es el mineral con mayor presencia en el organismo y el cuarto componente del cuerpo después del agua, las proteínas y las grasas. El calcio corporal total, se aproxima a los 1200 gramos, lo que es equivalente a decir 1,5 a 2% de nuestro peso corporal. De esto, casi un 99% se concentran en los huesos y dientes el 1% restante se distribuye en el torrente sanguíneo, los líquidos intersticiales y las células musculares.
Tanto su carencia como su exceso son perjudiciales para la salud, ya que participa en la coagulación, en la correcta permeabilidad de las membranas y a su vez adquiere fundamental importancia como regulador nervioso y neuromuscular, modulando la contracción muscular (incluida la frecuencia cardíaca), la absorción y secreción intestinal y la liberación de hormonas.
Los alimentos con mayor contenido de calcio son los productos lácteos, los frutos secos, las sardinas y las anchoas; ya en menor proporción en legumbres y vegetales verdes oscuros (espinaca, acelga, broccoli).
El calcio está vinculado a la presencia de fósforo. La falta o exceso de cualquiera de estos dos macrominerales puede afectar la absorción del otro. A su vez, la absorción del calcio se ve dificultada ante consumos decafé, alcohol, falta de Vitamina D, falta de ácido clorhídrico en el estómago, falta de ejercicio y el estrés. Un obvio indicador decarencia de calcio es la osteoporosis.
Una de las grandes ventajas que presenta el calcio refiere a su invariabilidad en el tiempo desde el momento en que es envasado hasta el momento de consumo, podemos decir que el contenido de calcio de los alimentos no se altera en ninguna etapa.
Funciones del calcio Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encías. Ayuda en la regularidad de la frecuencia cardíaca, y en la transmisión
de impulsos nerviosos. Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los niveles
de colesterol en sangre. Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el
músculo utiliza el calcio para realizar sus movimientos y contracciones.
Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente. Es preventivo ante enfermedades como el cáncer. Contribuye a reducir la tensión arterial en personas con
hipertensión arterial. Previene la osteoporosis (perdida de masa ósea). Es activador de diferentes enzimas. Mantiene la permeabilidad de las membranas celulares. Es un coadyuvante de la actividad neuromuscular. Mantiene la piel sana. Durante el embarazo reduce la incidencia de la preeclampsia
(hipertensión gestacional o aumento de la presión arterial con edema y/o protenuria, proteínas en orina, que ocurre después de la 20 semana de gestación).
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Fuentes naturales de Calcio
Consumimos calcio a través del agua que bebemos y a través de ciertos alimentos, en especial los lácteos, como la leche y sus derivados. En particular los quesos son el lácteo con mayor proporción de calcio por unidad de peso. Por otro lado también son fuente de calcio: los frutos secos, las legumbres, la yema de huevo, los vegetales de hoja verde, mariscos y sardinas (con sus espinas) entre otros.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de calcio presente en una porción de alimentos
Alimento Porción Calcio (mg.) Queso (cheddar, mozzarella, provolone) 100 gr. 730 Ricota, descremada 1 taza (250gr) 670 Yogur , descremado 230 gr. 415
Sardinas en aceite (con espinas) 100 gr. 382 Yogur con frutas, descremado 230 gr. 345 Leche, descremada 1 taza 290 Leche , entera 1 taza 276 Porotos o semillas de soja, cocidos 1 taza (180 gr.) 260 almendras 100 gr. 250 Espinaca, cocida, sin sal 1 taza (180 gr.) 245 Tofu, sólido, con sulfato de calcio 100 gr. 203 Garbanzos, cocidos 100 gr. 134 Yema de huevo 100 gr. 130 Avellanas, pistachos 100g 120 Nueces 100 gr. 90 Brócoli, cocido, 1 taza (150 gr.) 62 Yema de huevo 1 grande 17
Ejemplo: Una taza de leche + 50 gr. de queso semimaduro + 2 yogures de 100 gr. c/u aportan aproximadamente 1000/1100 mg de calcio al día, la ingesta necesaria en una dieta balanceada y equilibrada.
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Deficiencia de Calcio
La ingesta inadecuada, la disminución de la absorción a nivel intestinal como la excreción (en orina) aumentada del calcio conduce a una disminución total del mismo en nuestro organismo. La carencia de calcio está caracterizada por:
dolores en las articulaciones hormigueos y calambres musculares un ritmo cardíaco anormal, palpitaciones convulsiones y deterioro cerebral depresión fragilidad en las uñas, uñas quebradizas. alteraciones cutáneas dientes defectuosos aumento del colesterol sanguíneo hipertensión entumecimiento de miembros superiores e inferiores raquitismo
Algunas enfermedades también determinan la falta de calcio en el organismo, como son lasalergias, la insuficiencia renal, colitis y diarreas, y trastornos hormonales (mal funcionamiento de la glándula paratiroides). En esos casos puede procederse a la administración de suplementos de calcio, bajo estricta supervisión médica, y su eficacia es mayor cuando los suplementos son tomados en varias tomas a lo largo del día, y antes de acostarse. Las personas que han padecido cálculos renales deberán abstenerse de tomar suplementos.
Factores que favorecen la absorción: o Vitamina D: la forma activa de la vitamina D es determinante en
la asimilación de este mineral. Si está presente en las cantidades adecuadas favorece la absorción del calcio.
o Bajo consumo de calcio: la cantidad de calcio absorbido por el organismo será menor cuando lo consumimos de una sola vez en grandes cantidades. Es preferible tomarlo en dosis menores durante el día así se favorecerá la absorción. No se recomienda tomar más de 500 mg de calcio de una sola vez.
o Bajo nivel sanguíneo de calcio: si el nivel de calcio en sangre baja, se activa una hormona, la paratiroidea que estimula la conversión de la vitamina D en el riñón a su forma activa favoreciendo la absorción intestinal de calcio.
o Ejercicio moderado: favorece la asimilación del calcio. o Edad: la absorción del calcio es de alrededor del 60 % en
infantes y niños ya que el organismo necesita el calcio para el desarrollo normal de huesos y dientes.
Factores que afectan la absorción de calcio o La correcta absorción del calcio es fundamental ya que
existen factores que la favorecen y otros que la impiden. o La absorción de calcio se refiere a la cantidad de calcio que
es absorbida desde el tracto digestivo hacia nuestra circulación sanguínea.
Factores que impiden la absorción: o Ejercicio vigoroso: dificulta la absorción de calcio o Edad: la absorción de calcio disminuye durante la adultez en un
15-20%. Por ello las recomendaciones diarias aumentan para compensar.
o Fósforo (en exceso): Las bebidas gaseosas con alto contenido en fósforo no resultan beneficiosas. Es de gran preocupación hoy en día que más allá que las gaseosas contengan alto contenido en fósforo, la leche sea reemplazada por las mismas ocasionado la carencia de calcio entre los niños y adolescentes.
o Magnesio y fósforo (en exceso): la absorción de estos dos minerales también requieren de vitamina D. por ellos si se
consumen en exceso, habrá menor cantidad de vitamina Ddisponible para que el calcio se absorba.
o Zinc: consumido en exceso también obstaculiza la correcta absorción de calcio
o Alcohol: reduce la absorción intestinal de calcio. Inhibe ciertas enzimas en el hígado que convierten a la vitamina D en su forma activa reduciendo así la absorción.
o Cafeína: el café tomado en alta cantidades puede aumentar la excreción de calcio y dismimuir la absorción. Una taza de café causa una pérdida de calcio de 2-3 mg que es fácilmente compensada agregándole 1 cucharada de leche. El consumo moderado de cafeína (1 taza de café o 2 tazas de te por día) tiene muy pocos efectos negativos siempre y cuando la ingesta de calcio sea la adecuada.
o Hierro: Si consumimos calcio junto con hierro, ambos compiten en la absorción, así que el efecto de ambos se ve muy reducido. Conviene no mezclarlos.
o Proteínas y sodio: a medida que aumentamos la cantidad de sal y proteinas a nuestra dieta, aumenta la cantidad de calcio que se excreta.
o Ácido oxálico: presente en almendras, soja, cacao, espinacas y acelgas, se une al calcio de esos alimentos, y forman un compuesto muy difícil de ser absorbido por el intestino. La absorción de calcio de otros alimentos que sean consumidos en la misma comida no se vera afectada. Estos alimentos que contienen ácido oxálico resultan perjudiciales, siempre y cuando su consumo se realice en cantidades elevadas.
o Fitatos: al igual que el ácido oxálico se une al calcio en el intestino impidiendo su absorción. A diferencia del anterior, los fitatos se unen al calcio de otros alimentos que se consumen en la misma comida impidiendo su absorción. Se encuentran en cereales integrales.
o Dieta rica en grasas y azúcares: aumenta la eliminación del calcio.
Osteopororis
Cuando las mujeres entran en la menopausia, comienzan a notar síntomas de descalcificación generado por la falta de estrógenos (estimulan la formación de nuevo tejido óseo). Esta descalcificación se ve aumentada siempre que la dieta no sea la correcta. Existe una pérdida de masa ósea del 3-5 % por año durante los años que le siguen inmediatamente a la menopausia, mientras que la pérdida es menor a 1% por año luego de los 65 años. Una dieta con cantidades adecuadas de calcio puede ayudar a disminuir la pérdida de masa ósea en todas las mujeres.
En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de calcio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
0 a 6 meses 210 7 a 12 meses 270 1 a 3 años 500 4 a 8 años 800 9 a 13 años 1300 14 a 18 años 1300 19 a 50 años 1000 51 años o más 1200 Embarazo y lactancia (menores de 18 años) 1300
Embarazo y Lactancia (mayores de 18 años) 1000
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Toxicidad
El exceso de calcio en la sangre, conocido como hipercalcemia resulta principalmente de la ingesta excesiva de suplemento de calcio, de vitamina D y de algunas enfermedades (hiperparatiroidismo, tumores, insuficiencia renal crónica, etc.) Se caracteriza por:
sed constante deseos exagerados de orinar cálculos renales náuseas y vómitos estreñimiento y dolor abdominal ritmo cardiaco alterado tejidos con calcificación ansiedad se puede llegar al coma, cuando la hipercalcemia es exagerada.
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de calcio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para niños y adultos. Infantes: no se ha podido establecer aun la ingesta máxima tolerable en este grupo
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
1 a 13 años 2500 14 a 18 2500 19 años y más 2500 Embarazo y Lactancia 2500
Este macromineral está presente en todas las células y fluídos del organismo. Su presencia en el organismo ronda los 650 mg.
El fósforo interviene en la formación y el mantenimiento de los huesos, el desarrollo de los dientes, la secreción normal de la leche materna, la división de las células, la formación de los tejidos musculares y el metabolismo celular, entre otras funciones.
Se puede incorporar al organismo a través del consumo de pescados y carnes, huevos, lácteos, frutos secos, granos integrales y legumbres. La forma natural de eliminación del fósforo del organismo es a través de la orina.
El fósforo y el calcio se encuentran en equilibrio en el organismo, ya que la abundancia o la carencia de uno afecta la capacidad de absorber el otro. El exceso de fósforo, produce menor asimilación de calcio. Se ha comprobado que la ingestión frecuente de antiácidos genera una falta de este macromineral en el organismo.
Los síntomas de la disminución del fósforo en la sangre (hipofosfatemia) son; decaimiento, debilidad, temblores y disartria, y en algunos casos anorexia y desórdenes respiratorios.
Las necesidades diarias recomendadas van de los 800 a 1200 mg, especialmente en los menores de 18 años.
Funciones del fósforo Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
Definición extendida El fósforo es un mineral esencial que necesitan todas las células de nuestro organismo para su normal funcionamiento. La mayoría del fósforo se encuentra en la forma de fosfato (fósforo combinado con oxígeno). Es el anión (ión con carga negativa) intracelular de mayor concentración. El 85% del fósforo se localiza en los huesos y dientes, mientras que el 15% restante está distribuido en los tejidos blandos. En el recién nacido el fósforo representa el 0.5% de su organismo. Su concentración en sangre es de 3 a 4,5 mg/ml. El fósforo junto con el calcio, son los minerales más abundantes del hueso. Se absorbe entre el 60 y 80% del fósforo proveniente de la dieta, principalmente en el duodeno y el yeyuno. Este mecanismo de absorción está regulado por lavitamina D. Su eliminación se realiza mayormente por vía renal (70 %) y por heces. Una dieta normal tiene aproximadamente entre 800 y 1500 mg de fósforo. Se encuentra en muchos alimentos de nuestra dieta, principalmente en los productos lácteos, huevos, carnes y pecados.
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Funciones
Es un componente estructural del hueso y de los dientes en la forma de sal de fosfato decalcio, llamada hidroxiapatita.
Forma parte de las membranas celulares como fosfolípidos. Los fosfolípidos son esenciales para nuestro cerebro, ya que ayuda a las células cerebrales a comunicarse entre sí, mejorando nuestro rendimiento intelectual y memoria.
Actúa como productor y reservorio de energía (ATP), indispensable para nuestro rendimiento físico.
Forma parte de varias enzimas y de las cadenas de ácidos nucleicos (ADN y ARN), responsables de la transmisión de información genética.
Ayuda a mantener el equilibrio ácido-base (pH) actuando como uno de los reguladores (buffers) más importantes.
Forma parte del mecanismo que regula la actividad de proteínas. Ayuda a oxigenar los tejidos ya que se une a la hemoglobina de las
calcio y Vitamina D: la regulación de los niveles de fósforo y calcio en la sangre está interrelacionada a través de la acción de la hormona paratiroidea (PTH) y de la vitamina D. Si los niveles de calcio disminuyen (ingesta inadecuada de calcio), las glándulas paratiroideas detectan esta disminución, produciendo una mayor secreción de PTH. La PTH estimula la conversión de la vitamina D en calcitriol en los riñones. A su vez, el aumento del calcitriol, incrementa la absorción intestinal de ambos minerales. Tanto la PTH como la vitamina D estimula la reabsorción de los huesos, resultando en la liberación de calcio y fósforo del hueso hacia la sangre.
Hidróxido de aluminio: se encuentra en muchos antiácidos que existen en el mercado. El aluminio reduce la absorción del fósforo, ya que al unirse al fósforo, forma fosfato de aluminio que es no absorbible. Las personas que consumen a diario este tipo de antiácidos deberían consultar con su médico de familia al respecto.
Suplementos de Potasio o diuréticos ahorradores de Potasio: cuando se los toma junto a un fosfato, puede resultar en un aumento en sangre de potasio (hipercalemia). La hipercalemia puede ser muy peligrosa para la salud, especialmente para ancianos, ya que puede producir arritmias cardíacas.
Fructosa: una dieta rica en fructosa (sirope de maíz), 20% del total de calorías, puede resultar en un aumento de la pérdida por orina del fósforo, dando un balance negativo de este mineral (la pérdida de fósforo es mayor que la ingesta). Esto se ve incrementado si además la dieta es pobre en magnesio.
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Fuentes naturales de fósforo El fósforo se encuentra en gran cantidad de alimentos ya que forma parte de muchos componentes biológicos y de aditivos para alimentos en forma de sal de fosfato. Las fuentes ricas en fósforo son principalmente productos lácteos, carnes y pescados.
El fósforo también está presente en bebidas gaseosas (colas) como ácido fosfórico. Muchas semillas, legumbres, cereales y frutos secos contienen una forma de depósito de fosfato, llamado, ácido fítico o fitato.
Sólo una parte del fósforo del fitato puede absorberse (50%). Nuestro organismo carece de la enzima fitasa que libera al fósforo del fitato
para ser absorbido. Sin embargo, las levaduras poseen fitasas, así que cuando consumimos panes con cereales, existe mayor disponibilidad de fósforo para ser absorbido.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de fósforo presente en una porción de alimentos según USDA (U.S Department of Agriculture=Departamento de Agricultura de Estados Unidos.
yogurt descremado 8 onzas (240 g) 356 huevo grande cocido 1 (60 g) 101 bebida carbonatada 12 onzas (370 g) 40 Sardina (lata) 3 onzas (90 g) 417 cereales (listos para comer) 1/2 taza (30 gr) 356 almendras* 1 onza (30 gr) 137 nueces* 1 onza (30 gr) 98
*Recordar que el fósforo presente en los frutos secos, legumbres, semillas y granos es 50 % menos biodisponible (sólo se abosorbe 50%) que el fósforo proveniente de otras fuentes.
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Deficiencia de fósforo La disminución de los niveles de fosfato en la sangre es una condición que se conoce como hipofosfatemia (< 3 mg/dl). Raramente se da por
ingesta inadecuada de fósforo, salvo en aquellos que están muy desnutridos o son alcohólicos, ya que el fósforo está presente en una gran variedad de alimentos. Entre las personas más susceptibles a padecer hipofosfatemia se encuentran los pacientes diabéticos, anorexicos, alcohólicos, con malaborción, con diarreas crónicas, con deficiencia de vitamina D y con alteraciones de las glándulas paratiroides o tiroides.
La hipofosfatemia está caracterizada por:
pérdida de apetito anemia insuficiencia respiratoria suceptibilidad a a infecciones dolor y debilidad muscular dolor óseo entumecimiento de las extremidades dificultad para caminar alteraciones neurológicas (irritabilidad , convulsiones, coma) alteraciones cardíacas
Dosis diaria recomendada de fósforo En la siguiente tabla se establecen la ingesta diaria recomendada de fósforo según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos. Los datos están expresados en mg/día (miligramos por día).
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
0 a 6 meses 100 (IA)* 7 a 12 meses 275 (IA*) 1 a 3 años 460 4 a 8 años 500 9 a 13 años 1250 14 a 18 años 1250 19 a 50 años 700 51 años o más 700 Embarazo y lactancia (menores de 18 años) 1250
*La ingesta de fósforo recomendada para bebes de hasta 12 meses se basa en la Ingesta Adecuada (IA) que refleja la ingesta promedio de fósforo de bebes saludables que se alimentan con leche materna.
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Toxicidad El aumento de los niveles de fósforo en sangre se conoce como hiperfosfatemia (>5 mg/dl). Es menos frecuente que la hipofosfatemia. La hiperfosfatemia por causas dietéticas es poco probable debido a que el riñón elimina eficazmente el exceso de fosfato de la sangre. Se da mayormente en personas con insuficiencia renal (descenso de la eliminación del fósforo por orina), hipoparatiroidismo, lisis tumoral (durante la quimioterapia o radioterapia) o por administración exógena (nutrición endovenosa). Los síntomas se dan por la hipocalcemia (disminución de los niveles de calcio en sangre) acompañante que produce la calcificación de diferentes tejidos del organismo (vasos, riñones, córnea, piel, etc).
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de fósforo según el Departamento de Nutrición del IOM (Instituto de Medicina) y USDA (Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para niños y adultos. Infantes: no se ha podido establecer aún la ingesta máxima tolerable en este grupo.
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
1 a 8 años 3000 9 a 70 4000 70 años y más * 3000 Embarazo 3500 Lactancia 4000
*Los nivels máximos tolerables son menores para las personas de más de 70 años debido a la posibilidad de tener alteraciones renales.
representa el segundo catión más importante del sector intracelular después del potasio y es el cuarto mineral por su abundancia en el organismo. Este macromineral es componente del sistema óseo, de la dentadura y de muchas enzimas. Participa en la transmisión de los impulsos nerviosos, en la contracción y relajación de músculos, en el transporte de oxígeno a nivel tisular y participa activamente en el metabolismo energético. El 60% de las necesidades diarias se depositan en los huesos, el 28% en órganos y músculos, y el 2% restante en los líquidos corporales. Las fuentes de magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo, la levadura de cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja. También se encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lácteos y frutas. Su absorción se efectúa a nivel intestinal y los elementos de la dieta que compiten con su nivel de absorción son el calcio, el fósforo, el oxalato, las fibras y algunos ácidos grasos (lípidos). Normalmente el organismo no presenta carencias de este mineral, pero las deficiencias suelen darse en casos de alcohólicos crónicos, cirrosos hepáticos, personas con mala absorción, vómitos severos, acidosis diabética y el abuso de los diuréticos. Su ausencia se refleja por la aparición de calambres, debilidad muscular, náuseas, convulsiones, fallas cardíacas y también la aparición de depósitos de calcio en los tejidos blandos. En caso de fallas renales, se debe ser muy cauteloso para evitar la retención de este mineral. La ingesta diaria de magnesio debe estar entre los 300 y 350 mg/día para los hombres, 280 mg/día para las mujeres y entre 320 a 350 mg/día para las embarazadas. La necesidad diaria de este mineral, se cubre consumiendo alguna de las siguientes comidas:
Una taza de chocolate con leche, y tres rebanadas de pan integral Una porción de carne acompañada de ensalada verde Una taza de legumbres cocidas Una banana de tamaño grande
Definición extendida Funciones del magnesio Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
El magnesio es el cuarto mineral más abundante de nuestro organismo necesario para gozar de una buena salud. Se lo conoce como macromineral ya que se necesitan más de 100 miligramos o más por día (los otros macrominerales son calcio, fósforo, sulfuro, sodio, cloro, potasio). Alrededor del 50-60 % del total de magnesio en nuestro organismo se encuentra en el sistema óseo (huesos). El resto (39 %) lo encontramos en las células de diferentes tejidos (compartimiento intracelular), como los músculos y otros órganos. Sólo el 1 % del magnesio se encuentra en la sangre. Como muchos minerales, el magnesio no es secretado por nuestro organismo, por lo tanto debe ser incorporado a través de nuestra dieta para así mantenerlos saludables. El magnesio participa en más de 300 reacciones bioquímicas en nuestro organismo. Se absorbe en la primera parte del intestino delgado. Alrededor del 30 a 40 % del magnesio que se ingiere es absorbido en el yeyuno-ileon. Una vez absorbido, se distribuye por los distintos tejido siendo el sistema óseo el principal depósito de magnesio. La mayor parte del magnesio(el 95 %)es reabsorbido a nivel del túbulo renal (en el riñón). Es por ello que el riñón es el principal responsable de la regulación de los niveles de magnesio. Cuando existe hipercalcemia (niveles elevados de calcio en sangre) e hipofosfatemia (disminución de fosfatos en sangre) disminuye la capacidad de reabsorción. La aldosterona (glándula adrenal) y la PTH (hormona paratifoidea) también modulan la excreción renal del magnesio.
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Funciones
Sistema neuromuscular: el magnesio junto con el calcio interviene en la excitabilidad neuronal y muscular. Es decir que ayuda a mantener el buen funcionamiento de los nervios y del tono muscular. El magnesio actúa como bloqueante químico. Mientras hay suficiente cantidad de magnesio, el calcio no puede ingresar a las células nerviosas y activar el nervio, lo cual ayuda a que el mismo esté relajado. Como consecuencia los músculos estarán relajados. Formación ósea: parte del magnesio del sistema óseo contribuye a la estructura física del hueso junto con el calcio y el fósforo. Otra parte funciona como reservorio. Por lo tanto es necesario para el crecimiento y maduración ósea.
Sistema cardiovascular: protege al corazón manteniendo estable el ritmo cardíaco, ayuda a mantener la presión arterial normal, protege las paredes de los vasos sanguíneos y es vasodilatador.
Sistema sanguíneo: se lo considera antitrombótico (evita la formación de coágulos) y aumenta la producción de leucocitos (glóbulos blancos que interviene en el sistema inmune).
Otras funciones:
es esencial en la síntesis de numerosas enzimas y proteínas interviene en el metabolismo mineral participa en la transmisión genética activa la movilidad de los espermatozoides es necesario para la síntesis de hormonas activa las funciones hepáticas interviene en la síntesis de surfactante pulmonar interviene en funciones antialérgicas es necesario para la síntesis de compuestos ricos en energía estabiliza las membranas celulares
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Fuentes naturales de magnesio
Los vegetales verdes son ricos en magnesio debido a que la clorofila es rica en este mineral. Algunas legumbres (arvejas, judías), frutos secos (nueces, almendras), semillas y granos no refinados integrales también son ricos en magnesio. Los productos con granos refinados generalmente son bajos en magnesio. El pan fabricado con harina de trigo integral provee más magnesio que el pan hecho con harina blanca refinada. El agua puede ser una fuente variable de magnesio, dependiendo del área de donde provenga. El agua que contiene más minerales se denomina “dura” y es la que contiene más cantidad de sales de magnesio. También lo encontramos en carnes, huevos y leche. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de magnesio presente en una porción de alimento.
se da como consecuencia de la ingesta inadecuada o malabsorción, por alteraciones en el metabolismo, por pérdidas excesivas debido a diferentes patologías o secundario a tratamientos farmacológicos. Su deficiencia estará relacionada con un gran número de alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales, renales, musculares, neurológicas, inmunes, etc. La hipocalcemia (deficiencia de calcio) como así también la hipokalemia (deficiencia de potasio) está asociada a la deficiencia del magnesio. La carencia de magnesio está caracterizada por:
pérdida de apetito náuseas, vómitos fatiga debilidad contracciones musculares síncopes cambios de personalidad temblores ritmo cardíaco anormal (palpitaciones) insomnio
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¿Quiénes pueden necesitar suplementos de magnesio para prevenir su deficiencia?
La suplementación de magnesio debe ser indicada ante la presencia de un problema de salud o condición que cause una pérdida excesiva de magnesio o limita la absorción del mismo.
personas que consumen ciertos medicamentos: diuréticos, antibióticos (gentamicina anfotericina), anti-neoplásicos (anticancerígenos)
personas con diabetes mal controlada: debido a la pérdida urinaria de magnesio asociada con la hiperglucemia
personas alcohólicas: ocurre entre el 30-60 % de los alcohólicos, ya que suplantan la comida por el alcohol
personas con malabsorción como la enfermedad de Crohn, enteropatías (celíacos), gastroenteritis crónicas y cirugías intestinales
personas con con niveles bajos crónicos de potasio y calcio personas adultas mayores: debido a la ingesta pobre de este
mineral comparada con adultos jóvenes. Además, la absorción del magnesio disminuye con la edad y aumenta la excreción renal del
mismo. A su vez, ingieren mayor cantidad de medicamentos que pueden interferir con la absorción del magnesio.
Factores que afectan o inhiben la absorción
fósforo: ciertos alimentos con altos niveles de fibra contienen fitatos, los cuales disminuyen la absorción intestinal de magnesio
proteínas: la absorción de magnesio es menor cuando la ingesta proteica es menor a 30 gramos por día
calcio: en grandes dosis provoca un balance negativo de magnesio alcohol: bloquea al magnesio si se ingieren más de 3 copas por día vitamina D: dosis farmacológicas de vitamina D y la ingesta excesiva de
productos lácteos enriquecidos con vitamina D otros: ingesta de grandes dosis de potasio y cítricos
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Dosis diarias recomendadas
En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de magnesio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día) Mujeres (mg/día) 0 a 6 meses 30 (IA) 7 a 12 meses 75(IA) 1 a 3 años 80 4 a 8 años 130 9 a 13 años 240 14 a 18 años 410 360 19 a 30 años 400 310 31 a 50 años 420 320 51 años y más 420 320 Embarazo (menores de 18) 400 Embarazo (mayores de 18) 360 Lactancia (menores de 18) 360 Lactancia (mayores de 18) 310
La ingesta de magnesio recomendada para bebes de hasta 6 meses se basa en la Ingesta Adecuada (IA) que refleja la ingesta promedio de magnesio de bebes saludables que se alimentan con leche materna.
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Toxicidad
El magnesio presente en la dieta no provoca un riesgo para nuestra salud a diferencia de los suplementos de magnesio. Éstos pueden provocar efectos adversos cuando se ingieren en altas dosis. El riesgo de tener toxicidad con magnesio aumenta si la persona tiene alguna falla renal, ya que el riñón pierde la capacidad de excretar el exceso. Así mismo, grandes dosis de laxantes y antiácidos que contienen magnesio en su formula están relacionados con la toxicidad de este mineral. Los signos del exceso de magnesio pueden ser similares a los que se manifiestan por falta del mismo:
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de suplementos magnesio (el magnesio de los alimentos no causa riesgo de toxicidad). Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día) Mujeres (mg/día) 1 a 3 años 65 4 a 8 años 110 9 a 13 años 350 14 a 18 años 350 19 a 30 años 350 31 a 50 años 350 51 años y más 350
Este macromineral es un importante componente de tres aminoácidos que se ocupan de formar proteínas así como de la tiamina reconocida como Vitamina B1.
Dado que el azufre se encuentra presente en la queratina, que es una sustancia proteica de la piel, uñas y pelo, participa en la síntesis del colágeno (elemento que mantiene unidas a las células). También interviene en el metabolismo de los lípidos y de los hidratos de carbono.
El azufre absorbido por el sistema digestivo siendo separado de los aminoácidos que lo contienen, para luego ser transportado al torrente sanguíneo y a las células del cuerpo y pelo.
Sus fuentes naturales son el queso, huevos, legumbres, carne, frutas secas, ajo y cebolla.
La dosis diaria recomendada no está estipulada, por tanto una dieta regulada es el único seguro de su correcta dosis. Si bien la incorporación excesiva del azufre contenido en los alimentos no es considerada tóxica, si es peligrosa la ingestión de azufre inorgánico a través de productos no recomendados por profesionales de la medicina. Su exceso es eliminado por el organismo a través de la orina.
La carencia de azufre en el organismo se ve reflejada en un retardo en el crecimiento debido a su relación con la síntesis de las proteínas.
Este micromineral se encuentra presente en el organismo en 100 a 150 mg, y el 90% de esta cantidad se encuentra en músculos, huesos e hígado. Este participa en la formación de la hemoglobina, y es fundamental para el desarrollo y mantenimiento de huesos, tendones, tejido conectivo y el sistema vascular. El cobre esta presente en el hígado, riñón, mollejas y otras vísceras, en carnes, cereales integrales, frutas secas y legumbres.
Es raro ver excesos de cobre, pero estos pueden producir hepatitis, mal funcionamiento de riñones y desórdenes neurológicos. Una dificultad metabólica determinada genéticamente que se caracteriza por aumentar los depósitos de cobre en hígado y cerebro es la enfermedad de Wilson.
La carencia de cobre en el organismo es igualmente anormal en personas que llevan una alimentación normal. Sin embargo las formas en que se puede manifestar la ausencia de cobre en el organismo es por anemias moderadas a severas, edemas, desmineralización ósea, detención del crecimiento, anorexia y vulnerabilidad a infecciones.
El cobre es ingerido a través de los alimentos y es absorbido en el estómago e intestino delgado para pasar a la circulación sanguínea. Allí transporta proteínas que se depositan en el hígado. Es a partir del hígado que se distribuirá a las diferentes partes de nuestro organismo. Ante carencias de cobre en el organismo, su presencia disminuye en el cerebro, huesos, tejidos conjuntivos y médula ósea pero no en el hígado. Las necesidades diarias son de aproximadamente de 1 mg.
Funciones del Cobre
Antioxidante: reduce el daño celular causado por los radicales libres. La enzima Superóxido dismutasa es una enzima cobre/zinc-dependiente que cataliza la excreción de radicales superóxidos (radicales libres) de nuestro organismo. Estos radicales si no son eliminados rápidamente pueden causar daño en las membranas celulares.
Otra enzimas cobre-dependientes que previenen daño celular son la ceruloplasmina, ferroxidasa II, citocromo C oxidasa, entre otras.
Formación de tejido conectivo: la enzima lisil-oxidasa, también cobre dependiente, es fundamental para la interacción del colágeno y la elastina, esenciales para la formación de tejido conectivo. Esta enzima participa en la integridad del tejido conectivo en el corazón y vasos como así también el desarrollo de huesos y músculos.
Participa en el metabolismo del hierro: las enzimas ferroxidasa I (ceruloplasmina) y la ferroxidasa II son enzimas cobre-dependientes presentes en el plasma, hacen posible que el hierro se una a la proteína llamada transferrina, la cual transporta el hierro absorbido por los alimentos a la sangre, el que será utilizado para sintetizar otras enzimas y proteínas que contienen hierro en su estructura como la mioglobina y hemoglobina, componente principal de los glóbulos rojos.
Producción de energía: la enzima cobre-dependiente, citocromo C oxidasa, tiene un rol fundamental en la producción de energía en las células (ATP). Esta enzima se encuentra en forma abundante en tejidos de gran actividad metabólica como el corazón, cerebro e hígado.
Síntesis de neurotransmisores: la enzima dopamina ?monooxigenasa, cobre-dependiente, convierte la dopamina al neurotransmisor norepinefrina (noradrenalina).
Formación y mantenimiento de mielina: la mielina es una capa protectora de los nervios, fundamental para el buen funcionamiento del sistema nervioso, que está formada por fosfolípidos cuya síntesis depende de la enzima citocromo C oxidasa, enzima cobre-dependiente, es decir que necesita al cobre para poder actuar.
Formación de la melanina: la melanina es un pigmento formado en células llamadas melanocitos que juega un rol importante en la pigmentación del cabello, piel y ojos. La enzima tirosinasa, cobre-dependiente, es la responsable de la formación de este pigmento.
Mantiene el buen funcionamiento de la glándula tiroides: el cobre participa en la producción de la hormona tiroidea, tiroxina (T4).
Participa en el mantenimiento del sistema inmune: es esencial para el desarrollo y funcionamiento apropiado de nuestras defensas
Favorece la cicatrización de heridas: debido a su rol en la formación de colágeno.
Interacción del cobre con otros nutrientes:
Zinc: la ingesta excesiva de zinc puede disminuir la absorción de cobre en adultos. Con ingesta excesiva nos referimos al consumo de suplementos de zinc de 50 mg/día o más durante largos períodos. Altas dosis de zinc aumenta la síntesis de la metalotioneína, una proteína presente en células intestinales. Esta proteína atrapa a
ciertos metales, entre ellos el cobre, ya que tiene gran afinidad por el mismo y previene la absorción de los mismos ya que los retiene en las células intestinales y no pueden pasar a la circulación.
Hierro: altas dosis de hierro puede interferir en la absorción de cobre en los infantes. Se ha comprobado que los niños que se alimentan con leche de fórmula que contenía bajas concentraciones de hierro, absorbían mas cobre que aquellos niños alimentados con leche de fórmula con alto contenido de hierro.
Fuentes naturales de cobre
Los alimentos que más cantidad de cobre contienen son el hígado, riñón, mollejas y otras vísceras. También se encuentra en carnes, cereales integrales, frutas secas, frutos de mar, cacao y legumbres. El cobre también está en forma de suplementos como óxido cúprico, sulfato de cobre, gluconato de cobre y quelatos de aminoácidos de cobre En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de potasio presente en una porción de alimento:
Alimento Porción Cobre (�g) hígado (vacuno), cocido 80 g 11800 semillas de sésamo 1 taza(144 gr) 5868 ostras 85 g 4800 cacao en polvo, sin azúcar 1 taza (85 gr) 3258 nueces 1 taza (140 gr) 3040 frijoles rojos, sin cocinar 1 taza (185 gr) 1840 garbanzos, sin cocinar 1 taza (200 gr) 1694 cacahuates, maníes 1 taza (145 gr) 1625 almendras, tostadas, sin sal 1 taza (150 gr) 1500 quinoa, sin cocinar 1 taza (170 gr) 1000 lentejas, sin cocinar 1 taza(190 gr) 996 champignones, blancos 1 taza (160 gr) 786 puré de tomate, enlatado 1 taza (250 gr) 718 aguacate (palta) 1 taza (230 gr) 715 porotos de soja, hervidos 1 taza (170 gr) 700
patata, cocida con cáscara 1 unidad (200 gr) 675 batata, boniato, cocida 1 taza (200 gr) 320 espinaca, cocida 1 taza(180 gr) 313 cereales, tipo All-bran 1/2 taza(30 gr) 322 pasta seca, macaroni 1 taza(100 gr) 303 arroz, blanco, cocido 1 taza (205 gr) 148 dátiles � taza(70 gr) 150 kiwi 1/2 taza(90 gr) 135
Referencias: �g (microgramos) Fuente para la tabla: USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture)
Deficiencia de cobre
Si bien una deficiencia de cobre severa es poco común, se ha observado en casos especiales. Estas condiciones médicas especiales incluyen diarrea crónica, enfermedad celíaca y enfermedad de Crohn que presentan una disminución de la absorción de cobre lo que conduce a una deficiencia de este mineral. Como hemos nombrado anteriormente, el cobre participa en muchas funciones, por lo que una deficiencia del mismo se evidencia con múltiples síntomas, como ser:
anemia: inducida por deficiencia de hierro (existe un defecto en la movilización del hierro hacia la sangre debido a una deficiencia de la enzima ceruloplasmina, dependiente de cobre para su funcionamiento)
neutropenia: existe un número disminuído de glóbulos blancos (neutrófilos), lo que conduce a una mayor susceptibilidad a infecciones
osteoporosis ruptura de vasos sanguíneos, problemas articulares alteraciones en el sistema nervioso pérdida de pigmentación en cabellos y piel fatiga debilidad pobre función tiroidea arritmia cardíaca retardo en el crecimiento (niños)
�Quiénes tienen mayor riesgo de deficiencia de cobre?
infantes prematuros con bajo peso al nace infantes con diarrea crónica infantes con malnutrición individuos con síndromes de malabsorción: enfermedad celíaca,
enfermedad de Crohn, síndrome de intestino corto individuos con nutrición parenteral individuos con fibrosis quística
Dosis diaria recomendada de Cobre
En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de cobre según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (�g/día) Mujeres (mcg/día) 0-6 meses 200 200 7-12 meses 220 220 1-3 años 340 340 4-8 años 440 440 9-13 años 700 700 14-18 años 890 890 19 años y más 900 900 embarazo 1000 lactancia 1300
Referencias: �g (microgramos)
Toxicidad por Cobre
En general, la toxicidad con cobre es muy rara en la población mundial. Se ha comprobado una toxicidad aguda con cobre por contaminación de bebidas que habían sido almacenadas en contenedores con cobre en su estructura como así también por el suministro de agua contaminada (con
más cantidad de cobre recomendada por litro). Ciertas personas que sufren de desórdenes genéticos que afectan el metabolismo del cobre (enfermedad de Wilson, toxicidad idiopática por cobre, cirrosis de la infancia) pueden presentar riesgos de toxicidad ante la menor ingesta de cobre. Síntomas de toxicidad aguda de cobre:
Dolor abdominal Calambres estomacales Náusea y vómitos Diarrea Daño hepático severo Fallo renal Coma y muerte en casos muy severos
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de calcio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (�g/día) Mujeres (�g/día) 0-6 meses ND ND 7-12 meses ND ND 1-3 años 1000 1000 4-8 años 3000 3000 9-13 años 5000 5000 14-18 años 8000 8000 19 años y más 10000 10000 embarazo 10000 lactancia 10000
Referencias: �g (microgramos) ND: no determinable debido a la falta de data en lo referente a efectos adversos en este grupo.
YODO
El iodo es un oligoelemento o mineral traza ya que nuestro organismo lo necesita en bajas cantidades pero es indispensable para llevar a cabo diversas funciones. Su rol principal es la síntesis de hormonas tiroideas. Las fuentes de este alimento se cubren con la alimentación, y puede encontrarse en la sal, algas, productos de mar y vegetales que crezcan en suelos ricos en este mineral.
El iodo una vez ingerido, es transformado en ioduro (la mayor parte) y luego es absorbido casi completamente en el intestino delgado. Pasa al líquido extracelular y es captado por diferentes órganos y tejidos como glándula tiroides, riñón, glándulas salivares, glándulas mamarias, plexo coroideo, placenta y la mucosa gástrica. El resto es excretado por orina.
Funciones del magnesio Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
Funciones del Iodo:
Interviene en la síntesis y regulación de las hormonas tiroideas: el iodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas triidotironina (T3) y tiroxina (T4) siendo por ello fundamental para el correcto y normal funcionamiento de la glándula tiroides. Estas hormonas intervienen en muchas reacciones bioquímicas, especialmente la actividad enzimática y la síntesis de proteínas. Regulan varios procesos fisiológicos que incluyen el desarrollo, el crecimiento, el metabolismo y la función reproductiva.
Desarrollo fetal e infantil: el iodo interviene en el crecimiento y el desarrollo, siendo imprescindible para las mujeres que están embarazadas o durante la lactancia.
Función cognitiva infantil: fundamental para el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso.
Prevención de displasia mamaria y cambios fibroquísticos de las mamas: dosis altas de iodo pueden reducir el dolor y otros síntomas relacionados con estos cambios. Esto se debería a la influencia del iodo sobre los estrógenos y su efecto sobre los tejidos mamarios.
Mejora la función del sistema inmunitario: diversos estudios sugieren que la ingesta inadecuada del iodo perjudica al sistema de defensa de nuestro organismo y esto se asociaría a una mayor incidencia del cáncer.
Prevención de cáncer tiroideo: las personas con deficiencia de iodo expuestas a iodo radiactivo (accidentes en reactores nucleares) presente en el medio ambiente, tienen altas probabilidades de desarrollar cáncer tiroideo, especialmente los niños.
Desinfectante de la piel: el iodo ayuda a inactivar bacterias de la piel.
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Fuentes naturales de Iodo
El contenido de iodo presente en los alimentos depende en su mayoría del contenido de iodo presente en el suelo. El agua de mar es una fuente excelente de iodo. Ciertos alimentos procesados pueden tener alto contenido de iodo debido a la adición de sal iodada o la presencia de aditivos (iodato de calcio o iodato de potasio).
Son fuentes rica de iodo:
Algas (kelp, nori, wakame), pescados (bacalao, atún), camarones, langostinos y otros frutos de mar.
Frutas y verduras: dependiendo del contenido de iodo del suelo, del fertilizante utilizado o las formas de riego.
Productos lácteos: leche, yogur y queso. Granos: panes y cereales. Sal iodada: la FDA (Food and Drug Administration) en Estados Unidos
ha aprobado el uso de iodado de potasio para agregar a la sal debido a su mayor estabilidad.
El iodo también está disponible en forma de suplementos, como único ingrediente o en los complejos multivitamínicos o multiminerales en forma de ioduro de potasio o ioduro de sodio. Un suplemento mineral-multivitamínico que contiene el 100 % del valor diario de iodo provee 150 mcg (microgramos) de iodo.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Iodo en microgramos (mcg.) contenida en una porción de alimento.
Alimento Porción Iodo en µg (microgramos)
algas, desecadas 1 g 16 (nori-uso en sushi) a 8000 (escamas de alga kelp)
Sushi(con algas) 100 g 92 bacalao, al vapor 100 g 99 langostinos 100 g 35 salmón (enlatado) 100 g 60 Pan (excepto pan orgánico)
2 rodajas (60 g) 28
pez besugo, al vapor 1 filet (125 g) 50 queso cheddar 100 g 23 huevo, hervido 1 grande 24 helado 100 g 21
leche 300 ml (1 vaso grande 60
yogur 100 g 16 atún (enlatado en aceite 100 g 17
manzana 1 mediana 0.6 sal iodada 1 g 77 patata con piel, horneada 1 mediana 60
Fuente: Foods Standards Australia New Zealand / USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture)
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Deficiencia de Iodo
Las personas que tienen deficiencia de iodo, no serán capaces de producir suficientes hormonas tiroideas, lo cual causará varios problemas a la salud en general.
¿Qué efectos produce la falta de iodo?
Desarrollo prenatal y neonatal: la deficiencia de iodo en el feto se debe a la deficiencia de iodo que presenta la madre. Causa hipotiroidismo congénito y cretinismo que cursa con retardo mental, retardo en el desarrollo físico, sordera y baja estatura entre otros signos.
Embarazo y lactancia: la deficiencia de iodo durante el embarazo está asociada a un aumento de pérdidas de embarazo, defectos de nacimiento, e hipotiroidismo congénito. Las mujeres en lactancia que no tengan suficiente iodo, no serán capaces de proveer suficiente iodo al recién nacido.
Niños y adolescentes: la deficiencia de iodo en esta esta etapa se asocia al bocio, aumento de tamaño de la glándula tiroides. La incidencia de bocio aumenta durante la adolescencia, especialmente en niñas. Los niños pueden presentar un coeficiente intelectual más bajo, problemas de aprendizaje y cansancio.
Adultos: la falta de iodo puede causar hipotiroidismo y bocio. Los síntomas son fatiga, ganancia de peso, intolerancia al frío y constipación entre otros. Puede alterar la capacidad reproductiva.
Factores que interactúan con el Iodo
Bocíogenos: La utilización del iodo o la producción de hormonas tiroideas se ve inhibida por ciertos componentes de algunos alimentos llamados bocíogenos. Se encuentran principalmente en vegetales crucíferos como repollo, brócoli, coliflor, repollitos de Bruselas, productos a base se soja (genisteína y daidzeína), maníes o cacahuates, mijo y mandioca (yuca). No generan inconvenientes a menos que se consuman en grandes cantidades o coexista una deficiencia de iodo. Así mismo, la cocción de estos alimentos disminuye el efecto de estos componentes.
La deficiencia de selenio: las enzimas dependientes de selenio (deiodinasas iodotironina) también son necesarias para la conversión de la T4 (hormona tiroxina) en T3 (hormona tironina, activa). Aumenta la deficiencia de iodo
Deficiencia de vitamina A: aumenta la deficiencia de iodo Deficiencia de hierro: aumenta la deficiencia de iodo Medicamentos:
o suplementos de iodo y medicamentos anti-tiroideos (metimazol) para tratar el hipertiroidismo: altas dosis de iodo con estos medicamentos puede hacer que el organismo produzca muy poca cantidad de hormonas tiroideas
o ioduro de potasio con anti-hipertensivos (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) o con diurético ahorrador de potasio (espironolactona y amilorida): puede aumentar los niveles de potasio en sangre en forma perjudicial.
ioduro de potasio con warfarina(coumadin): disminuye el efecto anticoagulante
Otras sustancias que interfieren con la función correcta de la glándula tiroides:
o colorantes de alimentos, cosméticos y productos farmacéuticos (eritrosina)
o tabletas de purificación para el agua o desinfectantes para la piel o líquido de contraste radiográfico
Dosis diarias recomendadas de Iodo
En la siguiente tabla se exponen los valores de la ingesta diaria recomendada de iodo (mcg/día)según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mCg/día
Mujeres (mCg/día
0-6 meses 110 IA 110 IA 6-12 meses 130 IA 130IA 1-3 años 90 90 4-8 años 90 90 9-13 años 120 120 14-18 años 150 150 19-50 años 150 150 >50 años 150 150
220
290 IA:ingesta adecuada
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Toxicidad
La intoxicación con iodo es rara ya que la mayoría de las personas es muy tolerante al exceso de iodo proveniente de la ingesta de alimentos. En el caso de un exceso importante proveniente de los alimentos, agua o suplementos, puede asociarse a tiroiditis, bocio, hipotiroidismo, hipertiroidismo, reacciones de sensibilidad, cáncer tiroideo y respuestas agudas según los individuos.
Respuestas agudas: quemazón en la boca, garganta y estómago, dolor abdominal, fiebre, náusea, vómitos, diarrea, alteraciones cardíacas, pulso débil, coma y cianosis entre otras.
En situaciones de deficiencia de iodo previa: la suplementacion de iodo en poblaciones con deficiencia de iodo ha sido asociada con un aumento de la incidencia de hipertiroidismo (inducido por iodo), es especial en personas mayores y en pacientes con bocio multinodular
En situaciones de suficiencia de iodo: el exceso de iodo en este caso se asocia a niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), hipotiroidismo y bocio.
Cáncer de tiroides: la ingesta elevada de iodo se asocia a un riesgo elevado de padecer cáncer papilar tiroideo.
Reacciones de sensibilidad: pacientes con la enfermedad tiroidea autoinmune, especialmente mujeres, y que son tratados por su deficiencia de iodo o bocio nodular, pueden tener aumentada su sensibilidad a los efectos adversos de la ingesta de iodo pudiendo desarrollar hipertiroidismo o hipotiroidismo. Así mismo, los niños con fibrosis quística pueden ser más sensibles a los efectos adversos del exceso de iodo.
Otros efectos: iodermia, rara reacción dermatológica que ocurre con erupciones, prurito y urticaria.
Como mencionamos anteriormente la ingesta de iodo proveniente de los alimentos o suplementos es poco probable que supere la ingesta máxima tolerable. En ciertos países, con alta prevalencia de bocio, dosis terapéuticas pueden exceder la ingesta máxima tolerable. La ingesta máxima tolerable no debe ser aplicada en individuos que están siendo tratados con iodo bajo supervición médica.
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de iodo según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (mCg/día
Mujeres (mcg/día
0-6 meses nd nd 6-12 meses nd nd 1-3 años 200 200 4-8 años 300 300 9-13 años 600 600 14-18 años 900 900 19-50 años 1100 1100 >50 años 1100 1100
1100
1100 nd:no determinable debido a la falta de datos de efectos adversos que afecta a este grupo. La ingesta debe provenir sólo de los alimentos para prevenir niveles tóxicos.
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Iodo y pérdida de peso
Hoy en día, existe mucha publicidad con respecto al iodo y a la pérdida de peso. El iodo juega un rol fundamental en la coordinación de nuestro metabolismo. Las personas que no tienen suficiente iodo en su organismo, tienen un metabolismo más lento y la glándula tiroides no funciona apropiadamente. Ante esta situación, si se sigue ingieriendo la misma cantidad de calorías, se aumentará de peso.
Antes de optar por un suplemnto para balancear los niveles de iodo en nuestro organismo, debemos saber que que el iodo presente naturalmente en los alimentos es fácil de ser absorbido y debe ser parte de una dieta balanceada. Es fundamental consultar con su médico antes de culpar a la deficiencia de iodo por la ganancia de peso.
Por el momento no existe evidencia que demuestre que el aumento de la ingesta de iodo afecte sobre la pérdida de peso.
HIERRO
Este micromineral u oligoelemento, interviene en la formación de la hemoglobina y de los glóbulos rojos, como así también en la actividad enzimática del organismo. Dado que participa en la formación de la hemoglobina de más esta decir que transporta el oxígeno en sangre y que es importante para el correcto funcionamiento de la cadena respiratoria Las reservas de este mineral se encuentran en el hígado, el bazo y la médula ósea.
Se clasifica en hierro hémico y no hémico:
El hémico es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%. Su fuente son las carnes (especialmente las rojas).
El no hémico, proviene del reino vegetal, es absorbido entre un 3% y un 8% y se encuentra en las legumbres, hortalizas de hojas verdes, salvado de trigo, los frutos secos, las vísceras y la yema del huevo.
Para mejorar la absorción del hierro no hémico siempre es bueno consumir conjuntamente alimentos que contengan vitamina C.
Los inhibidores de la absorción de hierro no hémico son: el té, café, la leche bovina, la clara del huevo, el salvado de trigo y los productos de soya.
La falta de hierro en el organismo puede producir mala síntesis proteica, deficiencia inmunitaria, aumento del ácido láctico, aumento de noradrenalina, menor compensación de enfermedades cardiopulmonares y anemia. La forma de identificarlo que demuestra carencia de hierro es una menor respuesta al estrés, menor rendimiento laboral, alteración en la conducta y mala regulación térmica.
Las necesidades diarias de hierro son del orden de los 8 a 11 mg./día, requiriendo un 50% adicional las mujeres y los hombres deportistas y hasta doble las mujeres deportistas (20 a 25 mg./día)
Recomendaciones:
Efectuar una adecuada selección de alimentos, Incluir carne en las comidas, Incluir fuentes de Vitamina C en cada comida, Suprimir grandes cantidades de té o café con las comidas, Suprimir cantidades excesivas de ácido acético (vinagre).
Definición extendida
El hierro es uno de los metales más abundantes en la Tierra. Representa alrededor del 5 % de la corteza terrestre y es el segundo metal en abundancia luego del aluminio y el 4to en abundancia por detrás del oxígeno, silicona y aluminio. Es el componente principal del núcleo terrestre (80%). Es un metal esencial para la mayoría de las diferentes formas vivientes y para la fisiología humana normal. La cantidad promedio de hierro en nuestro organismo es de alrededor de 4,5 gr. lo que representa el 0.005%.
El hierro es un componente fundamental en muchas proteínas y enzimas que nos mantienen en un buen estado de salud. Alrededor de dos tercios de
hierro de nuestro organismo se encuentra en la hemoglobina, proteína de la sangre que lleva el oxígeno a los tejidos y le da la coloración característica. El resto se encuentra en pequeñas cantidades en la mioglobina, proteína que suministra oxígeno al músculo, y en enzimas que participan de reacciones bioquímicas (oxidación intracelular).
El hierro se absorbe en forma diferente según sea hierro hémico o hierro no hémico. En promedio solo se absorbe el 10% a 15% del hierro ingerido a través de la dieta.
Clasificación El hierro hémico es fácil de absorber mientras que el hierro no hémico es convertido por medio del ácido clorhídrico presente en el estómago a hierro ferroso y así es capaz de ser absorbido en el intestino delgado, precisamente en el duodeno y parte alta del yeyuno. El transporte se realiza en la sangre, mayormente a través de una proteína proveniente del hígado, llamada transferrina y es distribuido en los tejidos. Es almacenado en forma de ferritina o hemosiderina en el bazo, el hígado y la medula ósea. En ausencia de sangrado (incluyendo la menstruación) o embarazo su pérdida es mínima. Se excreta principalmente en las heces.
Funciones:
Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos: El grupo hemo o hem que forma parte de la hemoglobina y mioglobina está compuesto por un átomo de hierro. Estas son proteínas que transportan y almacenan oxígeno en nuestro organismo. La hemoglobina, proteína de las sangre, transporta el oxígeno desde los pulmones hacia el resto del organismo. La mioglobina juega un papel fundamental en el transporte y el almacenamiento de oxígeno en las células musculares, regulando el oxígeno de acuerdo a la demanda de los músculos cuando entran en acción.
Metabolismo de energía: Interviene en el transporte de energía en todas las células a través de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem (hierro) en su composición.
Antioxidante: Las catalasas y las peroxidas son enzimas que contienen hierro que protegen a las células contra la acumulación de peroxido de hidrógeno (químico que daña a las células) convirtiéndolo en oxígeno y agua.
Síntesis de ADN: El hierro interviene en la síntesis de ADN ya que forma parte de una
enzima (ribonucleótido reductasa) que es necesaria para la síntesis de ADN y para la división celular.
Sistema nervioso: El hierro tiene un papel importante en sistema nervioso central ya que participa en la regulación los mecanismos bioquímicos del cerebro, en la producción de neurotransmisores y otras funciones encefálicas relacionadas al aprendizaje y la memoria como así también en ciertas funciones motoras y reguladoras de la temperatura.
Detoxificación y metabolismo de medicamentos y contaminantes ambientales: El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen hierro en su composición y que participa en la degradación de sustancias propias del organismo (esteroides, sales biliares) como así también en la detoxificacion de sustancias exógenas, es decir la liberación sustancias que no son producidas por nuestro organismo.
Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa está presente en los neutrófilos que forman parte de las células de la sangre encargadas de defender al organismo contra las infecciones o materiales extraños. Esta enzima, que presenta en su composición un grupo hemo (hierro), produce sustancias (ácido hipocloroso) que son usadas por los neutrófilos para destruir las bacterias y otros microorganismos.
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Fuentes naturales de Hierro Las siguientes tablas mencionan los miligramos (mg) de hierro hémico y no hémico presentes en una porción de alimento.
Alimentos con hierro no hémico
Alimento Porción Hierro en mg
(miligramos)
Cereales, 100% fortificados con hierro ¾ taza (30 gr) 18
Avena, instantánea, fortificada, preparada con agua 1 taza 10
Cereales, fortificado con 25% de hierro ¾ taza (30 gr) 4.5
Habas, hervidas 1 taza 4.5 Tofu, crudo, firme ½ taza 3.4 Sémola, blanca, enriquecida, preparada con agua 1 taza 1.5 Pasas de uva, sin semilla ½ taza 1.5 Almendras, pistachos 30 gr 1.2 Pan de harina integral/harina blanca 1 rodaja 0.9 Yema de huevo 1 0.45
Alimentos ricos en hierro hémico
Alimento Porción Hierro en mg (miligramos)
Hígado de pollo, cocido 100 gr 12 Almejas y otros moluscos, enlatados 85 gr 23 Carne de pavo, cocida 145 gr 11 Carne de vaca, picada 80 % magra 100 gr 2.5 Hígado de vaca, cocido 100 gr 6.2 Pollo, pechuga asada 100 gr 1.1 carne de cerdo, asada 100 gr 0.9 Atún, enlatado en agua 100 gr 0.9
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Deficiencia de Hierro Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la deficiencia de hierro se considera el primer desorden nutricional en el mundo. Aproximadamente el 80 % de la población tendría deficiencia de hierro mientras que el 30 % padecería de anemia por deficiencia de hierro. El desarrollo de la deficiencia de hierro es gradual y el comienzo se da con un balance negativo de hierro es decir cuando la ingesta de hierro de la dieta no satisface las necesidades diarias. Se produce una disminución en el depósito de hierro del organismo pero los niveles de hemoglobina permanecen normales. Por otro lado la anemia por deficiencia de de hierro (anemia ferropénica)
es un estadío avanzado en la disminución del hierro. Aquí los niveles de hemoglobina se encuentran por debajo de lo normal.
Absorción y factores que afectan la misma Un adulto sano absorbe aproximadamente entre 10% y 15% del hierro de la dieta. Pero dicha absorción estará influenciada por diferentes factores que pueden favorecerla o disminuirla. Así mismo depende del tipo de hierro que se consuma. La absorción de hierro hémico es del 15% al 35% y no es significativamente afectada por la dieta. Contrariamente la absorción del hierro no hémico es del 2% al 20% y tiene gran influencia de otros componentes de la dieta.
Favorecen la absorción:
Vitamina C (ácido ascórbico): mejora la absorción del hierro no hémico ya que convierte el hierro férrico de la dieta en hierro ferroso, el cual es más soluble y puede atravesar la mucosa intestinal.
Otros ácidos orgánicos: ácido cítrico, ácido láctico y ácido málico también benefician la absorción de hierro no hémico.
Proteínas de la carne: además de proveer hierro hémico (altamente absorbible) favorecen la absorción de hierro no hémico promoviendo la solubilidad del hierro ferroso.
Vitamina A: mantiene al hierro soluble y disponible para que pueda ser absorbido ya que compite con otras sustancias, polifenoles y fitatos, que unen hierro y lo hacen poco absorbible. La combinación de vitamina A con hierro se usa para mejorar la anemia ferropénica (por deficiencia de hierro).
Reducen la absorción:
Ácido fítico (fitatos): se encuentra en arroz, legumbres y granos enteros. Si bien las legumbres y los cereales tienen alto contenido de hierro no hémico, no se los considera una buena fuente de hierro ya que también son ricos en fitatos, los que inhiben la absorción del hierro no hémico. Pequeñas cantidades de ácido fítico (5 a 10 mg) pueden disminuir la absorción del hierro no hémico en un 50 %. La industria alimenticia ha disminuído el contenido de fitatos utilizando enzimas, como las fitasas, capaces de degradar el ácido fitico y así aumentar el uso del mismo.
Taninos: se encuentran en algunas frutas, vegetales, café, té (negro, verde) vinos, chocolate, frutos secos y especias (orégano). Pueden
inhibir la absorción ya que se combinan con el hierro formando un compuesto insoluble.
Proteínas vegetales: las proteínas de la soja (tofu) tiene un efecto inhibitorio en la absorción del hierro no hémico que no depende del contenido de fitatos.
Calcio: cuando el calcio se consume junto al hierro en una comida, el calcio disminuye la absorción de hierro hémico como el no hémico. El calcio tiene un efecto inhibitorio que depende de sus dosis.
Anemia por deficiencia de hierro (ferropénica) Se caracteriza por ser microcítica e hipocrómica es decir que los glóbulos rojos tiene un tamaño más pequeño que el normal y el contenido de hemoglobina es menor dando glóbulos rojos pálidos. Existe carencia de hierro por aumento de la demanda de hierro, por malnutrición o dieta deficitaria o por malabsorción lo que trae como consecuencia disminución de la hemoglobina y de la cantidad de glóbulos rojos o hematíes (a veces el numero es normal). Sin el hierro, la hemoglobina no puede suministrar el oxígeno necesario a los tejidos de nuestro organismo. Síntomas: palidez, cansancio o debilidad, irritabilidad, taquicardia, dificultades en el aprendizaje, mayor susceptibilidad a infecciones, dificultades respiratorias, glositis (inflamación de la lengua), dificultad para mantener la temperatura corporal, uñas quebradizas, dolor de cabeza.
¿Quiénes necesitan dosis extras de hierro para prevenir su deficiencia? A continuación se nombran a aquellos que tienen mayor necesidad de hierro, que tienden a perder más hierro y aquellos que no lo absorben normalmente.
Mujeres embarazadas: requieren alrededor del doble de hierro debido a que el volumen sanguíneo aumenta durante el embarazo, a las necesidades en aumento del bebe y por la perdida de sangre que ocurre durante el parto. Utilizan el hierro para el normal desarrollo del feto y la placenta.
Bebes prematuros o con bajo peso al nacer: tienen niveles bajos de hierro en comparación con un bebe en buen estado de salud ya que el bebe no logra una acumulación significativa de hierro que se da pasadas las 32 semanas de gestación.
Niños entre 6 meses y 4 años: debido al rápido crecimiento que se produce durante esta etapa.
Adolescentes: también es una etapa de crecimineto tanto para varones como mujeres por lo cual el requerimiento de hierro es alto durante esta etapa. Además las mujeres presentan perdidas menstruales
Mujeres en edad reproductiva: la pérdida de hierro se da ante la menstruación.
Individuos con alteraciones gastrointestinales: no pueden absorben el hierro normalmente. Se da, entre otros, en casos de enfermedad celiaca y Síndrome de Crohn.
Individuos con fallo renal: el riñón no puede formar suficiente eritropoyetina (hormona que estimula a la medula ósea para formar glóbulos rojos). Aquellos que están bajo diálisis pueden desarrollar anemia ya que el hierro como la eritropoyetina pueden perderse durante la diálisis
Individuos con pérdida crónica de sangre: por hemorragia gastrointestinal (ulcera peptica, hernia hiatal, varices esofágicas, cáncer, parasitosis, colitis ulcerosas), por donación de sangre, hemorragias genitourinarias.
Vegetarianos: aquellos vegetarianos que no comen ningún tipo de producto animal necesitan alrededor del doble de hierro por día comparado a los no vegetarianos. Esto se da debido a que la absorción de hierro no hémico provenientes de legumbres, vegetales, etc. es mucho menor. Se recomienda consumir alimentos con hierro no hémico junto a vitamina C (cítricos) para así aumentar la absorción del mismo.
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Dosis diarias recomendadas de hierro En la siguiente tabla se exponen los valores de la ingesta diaria recomendada de hierro según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
0-6 meses 0.27 (IA)* 0.27 7-12 meses 11 11 1-3 años 7 7 4-8 años 10 10 9-13 años 8 8 14-18 años 11 15 19-50 años 8 18 >50 años 8 8 Embarazo 27 Lactancia 9-10 * Los niños recién nacidos y en buen estado de salud cuentan con una reserva de hierro que dura entre 4 a 6 meses. Hasta el momento no existe evidencia disponible para establecer la dosis diaria recomendada desde nacimiento hasta los 6 meses de edad. La ingesta de hierro
recomendada para bebes de hasta 6 meses se basa en la Ingesta Adecuada (IA) que refleja la ingesta promedio de hierro de bebes saludables que se alimentan con leche materna. El hierro de la leche materna es bien absorbido por los infantes. Se estima que los infantes utilizan mas del 50% del hierro presente en la leche materna comparado con menos del 12% del hierro presenta en la formula. Se recomienda la lactancia materna durante al menos los primeros 6 meses de vida y luego la incorporación gradual de comidas sólidas con contenido de hiero desde los 7 a 12 meses de edad. En caso contrario las fórmulas deben estar fortificadas con hierro (4 a 12 miligramos de hierro por litro).
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Toxicidad Se puede producir una sobredosis de hierro (toxicidad aguda) en los niños menores de 6 años ante una ingesta accidental de suplementos de hierro dando vómitos , diarrea, dolor abdominal llegando a dificultades respiratorias, coma y muerte. Altas dosis de suplementos de hierro en adultos pueden traer complicaciones gastrointestinales como constipación, nausea, vómitos, diarrea, especialmente si son tomados con el estomago vacío. Existe un alto potencial de tener toxicidad de hierro dado que muy poca cantidad d hierro es excretado por el organismo. Además el hierro tiende a acumularse en los tejidos y órganos cuando sus depósitos están saturados. Los individuos con hemocromatosis pueden desarrollar una sobrecarga de hierro. La hematocromatosis es una enfermedad hereditaria que altera el metabolismo del hierro haciendo que se acumule en grandes cantidades en el organismo a lo largo de toda su vida ocasionando daño a distintos órganos. Los individuos con anemias severas (que no son causadas por deficiencia de hierro) que necesitan trasfusiones de sangre también pueden desarrollar una sobrecarga de hierro. Ante la deficiencia de hierro, la terapia con suplementos de hierro puede ocasionar si: irritación gastrointestinal, nausea, vómitos, diarrea, constipación, heces oscuras.
El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias (Institute of Medicine of the National Academy of Sciences) ha establecido la ingesta máxima tolerable de hierro para individuos sanos. Personas con hemocromatosis hereditaria, con cirrosis hepática y otros problemas hepáticos pierden tener efectos adversos con ingestas menores a éstas.
1-13 años 40 40 14-18 años 45 45 >19 años 45 45 Embarazo 45 Lactancia 45
MANGANESO
Definición breve
Se sabe que este micromineral es necesario para el crecimiento de los recién nacidos, está relacionado con la formación de los huesos, el desarrollo de tejidos y la coagulación de la sangre, con las funciones de la insulina, la síntesis del colesterol y como activador de varias enzimas.
El manganeso se encuentra en frutas secas, granos integrales, las semillas de girasol y de sésamo, la yema de huevo, legumbres y verduras de hojas verdes. La leche materna decrece la concentración de manganeso paulatinamente.
La carencia de manganeso en el organismo puede generar lento crecimiento de uñas y cabellos, despigmentación del pelo, mala formación de huesos y puede disminuir la tolerancia a la glucosa o capacidad de eliminar excesos de azúcar en sangre.
El exceso de manganeso por alimentación no ha demostrado tener efectos adversos, en cambio sí se producen problemas pulmonares cuando se respira polvo de manganeso, particularmente en los lugares de extracción.
Definición extendida Funciones del manganeso en el organismo Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
El manganeso es considerado un microelemento mineral o elemento traza esencial. Su nombre deriva de la palabra en latín, magnes, cuyo significado es magneto. Se encuentra en pequeñas cantidades en nuestro organismo, localizándose mayormente en los huesos, el hígado, el páncreas y los riñones.
Desempeña un rol fundamental en la formación de tejido óseo, tejido conectivo, los factores de coagulación de la sangre. Participa así mismo en el metabolismo de los carbohidratos y grasas, la regulación de la insulina, la absorción de calcio. Es necesario también para que el cerebro y el sistema nervioso funcionen normalmente. Así mismo, forma parte de numerosas enzimas, destacándose la enzima superóxido dismutasa, que ayuda a combatir los radicales libres.
La ingesta adecuada para el manganeso debe ser de 2.3 mg/día en hombres adultos mientras que para mujeres adultas es de 1.8 mg/día. Solo un pequeño porcentaje del manganeso de la dieta es absorbido. se excreta rápidamente en los intestinos mediante la bilis. Su excreción se realiza mayormente por las heces y en poco cantidad por la orina.
Funciones del Manganeso
Antioxidante: el manganeso es un componente esencial de la enzima antioxidante, Manganeso Superóxido Dismutasa. Esta enzima cataliza la conversión de los radicales superóxido en peróxido de hidrógeno que finalmente será reducido a agua por otras enzimas antioxidantes. Mediante esta enzima, el manganeso protegerá a las células del daño producido por los radicales libres.
Desarrollo del tejido óseo: el manganeso participa junto con la enzima glicosiltransferasa en la síntesis de proteoglicanos, necesarios para el crecimiento y la formación de huesos y cartílago. Aumenta la densidad ósea.
Regulación de los niveles de azúcar: el manganeso participa en el control de la glucemia, previniendo enfermedades como la diabetes. Normaliza la síntesis de insulina y su secreción.
Regulación del metabolismo: existen varias enzimas que son activadas por la presencia de manganeso. Estas enzimas participan en el metabolismo de aminoácidos, carbohidratos (gluconeogénesis) y colesterol. Es esencial en el metabolismo de la glutamina, el aminoácido más abundante de nuestro organismo.
Absorción de vitaminas: el manganeso ayuda a absorber las vitamina E , B1, C, biotina y colina.
Cicatrización de heridas: el manganeso se requiere para activar enzimas necesarias para la formación de colágeno en las células de la piel , indispensable para la cicatrización de heridas. También participa en la coagulación sanguínea.
Producción de hormonas tiroideas: el manganeso forma parte de la producción de la hormona tiroidea, tiroxina, promoviendo el buen funcionamiento de la glándula tiroides.
Producción de hormonas sexuales: el manganeso interviene en la formación de hormonas sexuales y promueve la salud del sistema reproductivo.
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Fuentes naturales de Manganeso
Son excelentes fuentes de manganeso vegetales de hoja (verde oscuro) como brócoli, col rizada, espinaca, lechuga romana), granos enteros, frutos secos (almendras, maníes o cacahuetes, nueces) y té. Entre las
especias se destacan la canela, turmérico, jengibre y pimienta negra entre otros.
El ananá, las frambuesas y la palta o aguacate también son ricas fuentes de manganeso. Otros alimentos que contienen este mineral son: yema de huevo, bananas, avena, legumbres, ajo, zanahorias, batatas o boniatos, productos a base de soja como tofu o tempeh, entre otros.
Los alimentos que tienen altos niveles de ácido oxálico como repollo, batatas o boniato y espinaca como así también aquellos ricos en ácido fítico (judías, frutos secos , semillas y granos enteros) pueden impedir la absorción del manganeso, pero en menor medida. Se aconseja por ello, cocinar esos alimentos, lo cual neutralizaría este efecto.
Si bien el té es una buena fuente de este mineral, la presencia de taninos en el té hace que la absorción del manganeso esté disminuída.
Podemos encontrar al manganeso en forma de suplementos dietéticos como gluconato de manganeso, ascorbato de manganeso, sulfato de manganeso, y quelato de manganeso. Se comercializa como suplemento único o combinado con otros productos.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de manganeso presente en una porción de alimento:
Alimento Porción Manganeso (mg) ananá, fresco 1 taza (trozos)(165 gr) 2.6 frambuesa, frescas 1 taza (120 gr) 0.85 avocado (palta), fresco 1 taza (150gr) 0.2 banana, fresca 1 taza-puré (225 gr) 0.6 espinaca, cocida 1 taza (180 gr) 1.6 batata (boniato), cocido 1 taza (200 gr) 0.9 porotos de soja, cocido, sin sal 1 taza (180 gr) 0.9 col rizada (kale), cocida 1 taza (130 gr) 0.5 brócoli, cocido 1 taza (180 gr) 0.4 garbanzo, en lata 1 taza (260 gr) 2.1 tofu 1/2 taza(130 gr) 1.4 harina de trigo, integral 1 taza (120 gr) 4.8 quinoa, cocida 1 taza (180 gr) 1.1 arroz integral, cocido 1 taza(200 gr) 1.7 cereales, tipo All-bran 1/2 taza (30gr) 2.2 pan integral 1 rodaja(30 gr) 0.5
avellanas 30 gr 1.5 semillas de chía 30 gr 0.7 almendras, tostadas, sin sal 1/2 taza(70 gr) 1.5 canela 1 cucharadita 0.4 pimienta negra 1 cucharadita 0.2 huevo entero, fresco, crudo 1 grande 0.01 jengibre, molido 1 cucharadita 0.5
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Deficiencia de Manganeso
La causa más común de deficiencia de manganeso está dada por ingesta con bajos niveles de este mineral. Pero en general, hay que enfatizar que esta deficiencia no es muy frecuente y es raro que se desarrolle. Debido el rol importante que desempeña el manganeso en nuestro metabolismo , una deficiencia del mismo tendrá impacto en varios procesos fisiológicos.
Síntomas de carencia:
Alteraciones en el crecimiento Desmineralización y pérdida de masa ósea Alteraciones en el sistema reproductor (infertilidad) Alteraciones en la tolerancia a la glucosa (altos niveles de glucemia) Alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y
grasas Bajos niveles de colesterol Debilidad Irritaciones cutánea Despigmentación del cabello Crecimiento lento de uñas y cabello Ataxia (falta de coordinación de los movimientos musculares)
Interacciones del manganeso con otros nutrientes y medicamentos
Hierro: existe evidencia que sugiere que tanto el hierro como el manganeso comparten vías de absorción y transporte. La absorción de manganeso de un alimento ingerido disminuye cuanto más hierro tenga ese alimento, o sea a mayor cantidad de hierro, menor absorción de manganeso. La absorción intestinal de manganeso
aumenta durante la deficiencia de hierro. En general, los hombres absorben menos manganeso que las mujeres, debido probablemente a que los hombres tienen niveles elevados de hierro.
Magnesio: estudios con suplementos de magnesio (200mg/día) demostraron que disminuyen en baja cantidad la biodisponibilidad (proporción del nutriente que el organismo absorbe de los alimentos y utiliza para sus funciones) del manganeso en adultos sanos, ya sea disminuyendo la absorción de manganeso o aumentando su excreción.
Calcio: estudios con suplementos de calcio (500mg/día) , al igual que el magnesio, pusieron en evidencia una disminución ligera de la biodisponibilidad del manganeso en adultos sanos.
Antiácidos y laxantes: los antiácidos y laxantes que contienen magnesio pueden disminuir la absorción de del manganeso si se toman al mismo tiempo. Si toma suplementos de manganeso o alimentos ricos en manganeso o laxantes , debería hacerlo una hora antes o dos horas después de tomar el antiácido o laxante.
Antipsicóticos: como haloperidol interactúa con el manganeso empeorando el estado psicótico.
Antibióticos: como la tetraciclina o ciprofloxacina disminuyen la absorción de manganeso.
Antihipertensivos: como la reserpina, disminuye los niveles de manganeso en nuestro organismo.
Dosis diaria recomendada de Manganeso
En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de manganeso según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día) Mujeres(mg/día) 0-6 meses 0.3 0.3 7-12 meses 0.6 0.6 1-3 años 1.2 1.2 4-8 años 1.5 1.5 9-13 años 1.9 1.6 14-18 años 2.2 1.6 19 años y más 2.3 1.8 embarazo 2.0 lactancia 2.6
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Toxicidad por Manganeso
La toxicidad con manganeso es bien reconocida como un riesgo ocupacional, en personas que por su posición laboral, inhalan polvo con manganeso, especialmente en la industria de fundición, de baterías y soldadores entre otros. El manganeso inhalado va directamente al cerebro sin tener la posibilidad de metabolizarse en el hígado, más aún en personas con problemas hepáticos. La sintomatología puede aparecer luego de meses o años a la exposición. Se genera un desorden neurológico con síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, llamado manganismo, precedido por un cuadro psiquiátrico (locura por manganeso).
Así mismo la ingesta de agua (agua de pozo) con altos niveles de manganeso está asociada con síntomas neurológicos también similares a la enfermedad de Parkinson. Se recomienda una concentración de manganeso en el agua de 0.05 mg/litro como máximo. Se manifiesta también la neurotoxicidad por manganeso en personas que reciben nutrición intravenosa, ya sea por algún contaminante o exceso de manganeso en la solución parenteral. Los recién nacidos son vulnerables a este tipo de toxicidad.
Individuos con enfermedad hepática crónica: esto se da debido a que el manganeso se elimina principalmente por la bilis. Al estar con una disfunción hepática, disminuyendo la excreción de manganeso y aumentando su concentración en sangre, teniendo acceso al cerebro a través de la transferrina (proteína de transporte del manganeso).
Recién nacidos: por nutrición vía endovenosa, con soluciones con altos niveles de manganeso y por tener un sistema hepático inmaduro.
Niños: tienen en general, mayor absorción intestinal de manganeso y menor excreción biliar del mismo, por ellos son susceptibles de desarrollar síntomas neurológicos, como alteraciones en el aprendizaje y alteraciones en la conducta.
Personas con deficiencia de hierro: tienen mayor riesgo de acumular manganeso en el cerebro.
Síntomas de toxicidad por exceso de manganeso:
Temblores Dificultad para caminar Espasmos musculares faciales Alteración de la memoria Irritabilidad Agresividad Alucinaciones Pérdida de apetito
Ingesta máxima tolerable
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de manganeso según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día)
Mujeres (mg/día)
Infantes Ver nota (*) 1 a 3 años 2
4 a 8 3 9 a 13 años 6 14 a 18 9 19 años y más 11 Embarazo y Lactancia 11
CROMO
El cromo es una mineral que es necesario en muy bajas cantidades por nuestro organismo. Se lo encuentra en principalmente en dos estados de oxidación: trivalente (cromo +3), el cual es biológicamente activo y se encuentra en los alimentos y suplementos nutritivos y hexavalente (cromo +6), como un derivado tóxico de la contaminación industrial.
El cromo se concentra mayormente en el hígado, bazo, los tejidos blandos y huesos. El contenido de cromo va disminuyendo con la edad. Es considerado un oligoelemento o un elemento traza ya que es un mineral que se necesita en muy poca cantidad pero es indispensable para las funciones de nuestro organismo. También se consideran oligoelementos minerales como el zinc, cobalto, cobre, boro, manganeso, iodo, etc.
Su descubrimiento se atribuye a un químico francés llamado Loius-Nicolas Vaquelin en el año 1797. Muchos años más tarde, en 1959, los científicos Walter Mertz y Klaus Schwarz, descubrieron que el cromo tenía un rol importante en el metabolismo de carbohidratos, formando parte del factor de tolerancia de la glucosa.
Funciones del cromo en el organismo Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad Aviso sobre el cromo y la pérdida de peso
Funciones del cromo en el organismo
Controla los niveles de azúcar en sangre: el cromo es un componente fundamental del llamado factor de tolerancia a la glucosa (GTF). La función principal del GTF es aumentar la capacidad
que tienen las células de regular la insulina. La insulina es secretada por las células especializadas del páncreas en respuesta a niveles aumentados de glucosa en la sangre, lo que ocurre, por ejemplo, luego de la ingesta de alimentos. Es decir que la insulina es responsable de traer la glucosa (azúcar) hacia las células donde será utilizada como energía y de esta manera prevenir que los niveles de azúcar permanezcan elevados en la sangre. Para ello, la insulina debe ser capaz de unirse a los receptores que están presentes en las células. Es el GFT el que inicia la unión de la insulina a los receptores de insulina de las células. La insulina es una hormona esencial en el almacenamiento y metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
Participa en el metabolismo del colesterol (grasas): ayuda a mantener los niveles normales del colesterol en la sangre.
Participa en el metabolismo de los ácidos nucleicos: los cuales forma el ADN, material genético presente en cada célula.
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Fuentes naturales de Cromo
El cromo se encuentra en alimentos como carnes procesadas, vísceras, cereales integrales, brócoli, cebollas, tomates, frutas, cerveza, vino rojo o tinto y especias entre otros. Los alimentos con alto contenido de azúcares simples como sucrosa o fructosa, no sólo tienen un bajo contenido de cromo, sino que también promueven la pérdida de cromo de nuestro organismo. El contenido de cromo en los alimentos varía notablemente ya sea por la forma de cultivo y fabricación como así también por contaminación con cromo durante los análisis de laboratorio de diferentes alimentos. Por ello, la siguiente tabla, da valores aproximados del contenido de cromo y debe servir como una guía.
En general, los métodos de procesamiento de los alimentos disminuye el contenido de cromo. Un ejemplo de esto sucede cuando los granos son triturados para fabricar harinas, ya que el cromo contenido en el germen y el salvado, es removido. Lo mismo ocurre cuando se realiza el refinado de azúcares. En cambio los alimentos ácidos, pueden acumular cromo durante su cocción o preparación, especialmente si son calentados en
recipientes de acero inoxidable (parte del cromo del recipiente pasa al alimento).
El cromo también está disponible en forma de suplementos, como único ingrediente o en fórmulas combinadas con otros nutrientes. La dosis típica se vende de 50 a 200 mcg (microgramos). Se puede adquirir bajo la forma de cloruro de cromo, nicotinato de cromo, citrato de cromo y picolinato de cromo. Siempre consultar con un profesional antes de optar por los suplementos de cromo.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Cromo en microgramos (mcg.) contenida en una porción de alimento.
Alimento Porción Cromo en µg (microgramos)
Brócoli 1/2 taza 11 Fiambre de pavo 100 gr. 10.4 Jugo de uvas 250 cc. 7.5 Muffin inglés (de desayuno), integral 1 4 Patatas, puré 1 taza 3 Ajo, desecado 1 cucharada 3 Bagel, integral 1 2.5 Jugo de naranja 250 cc. 2.2 Pechuga de pavo 100 gr. 2 Albahaca, desecada 1 cucharada 2 Carne de vaca 100 gr. 2 Pan integral 2 rodajas 2 Judías verdes (chauchas-habas) 1/2 taza 1.1 Manzana, con cáscara 1 mediana 1 Banana 1 mediana 1
Fuente: USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture)
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Deficiencia de Cromo
La deficiencia de cromo no es tan habitual. Sin embargo, puede suceder debido a que los procesos de fabricación remueven gran parte del cromo natural presente en los alimentos. La falta de cromo puede traer como consecuencia resistencia a la insulina,
es decir que las células de nuestro organismo no responden a la presencia de insulina. La resistencia a la insulina puede desencadenar:
hiperinsulinemia (elevados niveles de insulina en sangre) hiperglucemia (elevados niveles de glucosa en sangre) problemas cardíacos diabetes Síndrome X o Síndrome Metabólico: incluye hiperinsulinemia,
hipertensión, altos niveles de triglicéridos, hiperglucemia, bajos niveles de colesterol HDL (colesterol bueno), problemas cardiovasculares.
El contenido de Cromo puede disminuir bajo ciertas condiciones:
dietas altas en azúcar: aumenta la excreción de cromo por orina y además representan el 35 % o más de las calorías de una dieta. Esto se daría al aumentar la secreción de insulina en respuesta a la ingesta de azúcares simples en vez de carbohidratos complejos.
infecciones ejercicio intenso y repentino embarazo y lactancia situaciones de stress (trauma físico)
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Dosis diaria recomendada
En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de Cromo según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad Hombres (mg/día Mujeres (mg/día) 0 a 6 meses 0.2 6 a 12 meses 5.5 1 a 3 años 11 4 a 8 años 15 9 a 13 años 25 21 14 a 18 años 35 24 19 a 30 años 35 25
31 a 50 años 35 25 51 años y más 30 20 Embarazo (menores de 18) 29 Embarazo (mayores de 18) 30 Lactancia (menores de 18) 44 Lactancia (mayores de 18) 45
Interacciones del cromo con nutrientes y medicamentos
Vitamina C y niacina (vitamina B3): favorecen la absorción de cromo. Carbohidratos simples: reduce la absorción de cromo ( ver
anterior) Medicamentos: ciertos medicamentos producen interacciones con el
cromo si se toman en forma regular. Por ellos, se debe consultar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento de cromo.
o Antiácidos, corticoesteroides, bloqueantes H2 (cimetidina, famotidina, nizatidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol): todos estos medicamentos alteran la acidez estomacal, impidiendo la absorción de cromo y favoreciendo así su excreción urinaria.
o Beta-bloqueantes( atenolol, propanolol), corticoesteroides, insulina, ácido nicotínico, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la prostaglandina (ibuprofeno, indometacina, naproxeno, piroxican, aspirina): si estos medicamentos se toman junto a cromo pueden aumentar sus efectos o pueden aumentar la absorción de cromo.
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Toxicidad del cromo
No se ha establecido aún la ingesta máxima tolerable para el cromo (IOM-USDA Institute of Medicine), ya que muy pocos efectos adversos se han relacionado a la alta ingesta de cromo. Sin embargo cabe aclarar, que la toxicidad del cromo difiere ampliamente según el estado de valencia. El cromo trivalente, que se encuentra en los alimentos y suplementos, tiene muy bajos niveles de toxicidad en caso de una ingesta elevada ya que su absorción es baja. Dentro de los suplementos, el picolinato de cromo, de acuerdo a diversos estudios,
potencia la acción de la insulina y reduce la hiperglucemia y la hiperlipidemia. Se lo ha relacionado con alteraciones en el ADN en cultivos de célula pero hasta el momento no se ha podido comprobar en organismos vivos. En cambio, el cromo hexavalente (no se encuentra en los alimentos) tiene niveles de toxicidad muy altos. El cromo hexavalente es un derivado de la fabricación del acero inoxidable, pigmentos, y numerosos productos industriales que causa irritación local (dermatitis) y aumenta la incidencia de cáncer (especialmente cáncer de pulmón). Las personas con alguna enfermedad renal o hepática son más susceptibles a los efectos adversos de la ingesta excesiva de cromo.
El Cromo y la pérdida de peso
A veces las publicidades promueven de forma exagerada a los suplementos de cromo como benefactores en cuanto a la pérdida de peso o grasa y al aumento de masa muscular(fisicoculturismo). Diversos estudios han comparado los efectos de 1000 mcg/día de cromo (picolinato de cromo) con respecto a la masa corporal y no han hallado significantes beneficios. Por el momento, no existen reportes suficientes para proclamar al cromo como un promotor de la pérdida de peso y grasa en seres humanos.
CROMO
Es un componente fundamental de la Cobalamina o Vitamina B12, en un 4% de su formación y esta es su única función en el organismo. Con la finalidad de enunciarlas estas son la producción de glóbulos rojos y la formación de mielina.
Este se encuentra en carnes, huevos y lácteos.
Su carencia se atribuye a la ausencia de dicha vitamina, y se refleja en anemias, problemas neurológicos y falta de crecimiento.
El grupo con más posibilidades de presentar problemas por ausencia de este micromineral es el de alimentación vegetariana, ya que este no es contenido por ningún vegetal ni fruta.
Su requerimiento diario depende directamente de la mencionada vitamina.
El zinc es un mineral esencial para nuestro organismo. Está ampliamente distribuido en diferentes alimentos. Nuestro organismo contiene de 2 a 3 gr. de zinc.
Más del 85% del total de zinc presente en nuestro organismo de deposita en los músculos, huesos, testículos, cabellos, uñas y tejidos pigmentados del ojo. Se elimina principalmente en las heces a través de secreciones biliares, pancreáticas e intestinales.
El requerimiento diario va desde los 2 a 10 mg. diarios y se encuentra mayormente en productos de mar, carnes y lácteos, aunque también en frutos secos y cereales fortificados. Su dosis diaria es cubierta naturalmente en una alimentación normal.
Definición extendida Funciones del zinc Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
Los primeros reportes en cuanto a la importancia del zinc en seres humanos se dieron a conocer durante la década del 60 al estudiar niños con malnutrición en el Medio Oriente (Egipto e Irán). Fue en 1963 que la Dra. Prasad, cuando analizaba adolescentes y jóvenes que tenían anemia por deficiencia de hierro, retraso en el crecimiento y en la maduración sexual, quien descubrió su importancia al observar que los pacientes respondían favorablemente ante la ingesta de suplementos de zinc.
La mayoría del zinc se absorbe en el intestino delgado siendo el yeyuno el lugar de mayor velocidad en el transporte del mismo. La absorción es un proceso saturable ya que cuando los niveles de zinc disminuyen se produce un aumento en la velocidad de transporte. Luego es trasportando principalmente por la albúmina (proteína plasmática) al hígado a través de la circulación portal. Desde allí se distribuirá a diferentes tejidos. El zinc forma parte de 100 enzimas, las cuales están ligadas al retinol, al metabolismo de proteínas yglúcidos, como así también a la síntesis de insulina, ARN, y ADN.
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Funciones:
Colabora con el correcto funcionamiento de la glándula prostática y el desarrollo de los órganos reproductivos,
Previene el acné al regular la actividad de las glándulas sebáceas, Interviene en la síntesis proteínas, Interviene en la síntesis de colágeno, Intervienen la respuesta frente al estrés, Promueve la cicatrización de heridas, Intensifica la respuesta inmunológica del organismo, Es protector hepático, Es fundamental para formar los huesos, Forma parte de la insulina, Es un potente antioxidante natural ya que es un componente de la
enzima antioxidante superoxidodismutasa, Aumenta la absorción de la vitamina A, Interviene en el normal crecimiento y desarrollo durante
el embarazo, la niñez y la adolescencia, Ayuda a mantener los sentidos del olfato y del gusto, Ayuda a mantener las funciones oculares normales.
El zinc se encuentra en una amplia variedad de alimentos. La absorción de zinc es mayor si este proviene de proteínas animales que de proteínasvegetales.
Alimentos de origen animal: Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hígado, ostras, aves, sardinas, mariscos.
Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, nueces de pecán, lecitina de soja, soja, cereales integrales.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Zinc en miligramos (mg.) contenida en una porción de alimento.
Alimento Porción Zinc (mg) Ostras 85 gr. (6 medianas) 76 Cereales fortificados con 100% zinc 3/4 taza (30 gr.) 15 Carne de vaca (80% magra) 100 gr. 6.2 Carne de cerdo, magra 100 gr. 2.9 Carne de pollo, pata 1 2.7 Carne de pavo 100 gr. 3.1 Garbanzos, cocidos 1 taza (160 gr.) 2.5 Yogur, sin sabor, descremado 100 gr. 1 Queso suizo 30 gr. 1.2 Frijoles/judías/habas, cocidas 1 taza (170 gr.) 1.8 Leche, descremada 1 taza (240 ml) 1 Almendras 30 gr. 1 Nueces 30 gr. 1
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Deficiencia de zinc
La deficiencia de zinc ocurre a menudo como consecuencia de una ingesta inadecuada o una absorción pobre o cuando la excreción de zinc está
aumentada como así también cuando aumentan los requerimientos de nuestro organismo.
Entre las principales causas podemos nombrar enfermedades como la cirrosis hepática, la diabetesy la insuficiencia renal. Todas ellas generan carencia de zinc o hipozinguemia. Así mismo las diarreas crónicas ayudan a la disminución del zinc en nuestro organismo. También el factor genético puede influir en la deficiencia; como en la acrodermatitis enteropática, enfermedad hereditaria infantil que se manifiesta como una incapacidad de absorber zinc de la dieta en forma adecuada.
Tanto el exceso de sudor como el consumo de aguas duras provocan pérdida de zinc.
La deficiencia o carencia de este mineral ocasiona:
debilidad y manchas blancas en uñas pérdida de los sentidos del gusto y olfato piel con acné pérdida de apetito alteraciones oculares retraso en el desarrollo sexual alteración en el crecimiento pérdida del cabello cansancio y fatiga impotencia, infertilidad debilidad del sistema inmune, susceptibilidad a procesos infecciosos aumento del nivel de colesterol sanguíneo cicatrización lenta de heridas y lesiones en la piel trastornos prostáticos diarrea
¿Quiénes pueden necesitar refuerzos de zinc para prevenir su deficiencia?
mujeres durante el embarazo y la lactancia, infantes y niños, personas desnutridas o malnutridos (anorexia nerviosa), personas con diarrea crónica, individuos con síndrome de malabsorción: enfermedad celíaca,
enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, alcohólicos, pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal, vegetarianos, ancianos.
Factores que afectan o inhiben la absorción de zinc
Hierro: Los suplementos de hierro de altas dosis (mayor a 25 mg) pueden disminuir la absorción de zinc. Esto no ocurre con el hierro proveniente de la dieta. No se recomienda tomar los suplementos entre comidas para así disminuir su efecto con respecto al zinc.
Calcio: el calcio en combinación con el ácido fítico inhibe al zinc ya que forma complejos insolubles para el intestino.
Fitatos: presentes en granos integrales, maíz y arroz. Los fitatos se unen al mineralbloqueando su absorción. Existen diferentes tratamientos que las industrias alimentarias realizan sobre ciertos alimentos para disminuir el contenido de fitatos y así mejorar la absorción de zinc y de hierro.
Fibra: presente en alimentos que también contienen fitatos. Cadmio: niveles tóxicos de cadmio pueden inhibir la absorción de zinc. Caseína: proteína presente en la leche muestra tener un efecto
negativo sobre la absorción de zinc. Medicamentos: antibióticos (tetraciclinas y quinolonas),
anticonvulsionantes (valproato de sodio), diuréticos, anticonceptivos, y corticoides.
Factores que facilitan la absorción
Proteínas animales: la cantidad de proteínas presente en una comida lleva a un aumento de la ingesta de zinc y tiene un efecto positivo sobre la absorción de zinc
Histidina y metionina (aminoácidos) Ácidos orgánicos: el agregado de ácido cítrico aciertas comidas puede
estimular la absorción de zinc
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Dosis diarias recomendadas de zinc
En la siguiente tabla se establecen la ingesta diaria recomendada de zinc según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos. Los datos están expresados en mg/día (miligramos por día).
7-12 meses 3 1-3 años 3 4-8 años 5 9-13 años 8 8 14-18 años 11 9 19-50 años 11 8 >50 años 11 8 embarazo 11-12 lactancia 12-13
La ingesta de zinc recomendada para bebes de hasta 6 meses se basa en la Ingesta Adecuada (IA) que refleja la ingesta promedio de zinc de bebes saludables que se alimentan con leche materna.
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Toxicidad
Se pueden presentar casos de toxicidad aguda con ingestas de entre 225 a 450 mg de una sola vez causando los siguientes signos:
dolor abdominal, diarrea, náusea, vómitos.
La toxicidad crónica se da con ingestas diarias de más de entre 150 mg. por un periodo de tiempo prolongado causando:
deficiencia de cobre, alteración de la función inmune, reducción de lipoproteínas de alta densidad (HDL, colesterol bueno).
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de zinc.
edad Hombre(mg/día) Mujeres (mg/día) 0-6 meses 4 7-12 meses 5 1-3 años 7
4-8 años 12 9-13 años 23 14-18 años 34 >19 años 40 Embarazo y lactancia < 18 años 34 Embarazo y lactancia >18 años 40
SELENIO
El selenio es un micromineral o elemento traza, esencial para la buena salud pero sólo en pequeñas cantidades. El selenio es incorporado a las proteínas formando las selenoproteínas, consideradas enzimas antioxidantes. Ayuda a prevenir el daño celular producido por los radicales libres, contribuye en la regulación de la glándula tiroides y tiene un rol importante en nuestro sistema inmune, entre otras funciones. Existen dos reservas importantes de selenio en nuestro organismo. Una proviene del selenio proveniente de la dieta (seleniometionina) y la otra del hígado, a través del selenio presente en una enzima hepática (glutatión peroxidasa).
Funciones del Selenio en el organismo Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes Deficiencia - Consecuencias de la carencia Dosis diaria recomendada Toxicidad
Funciones del selenio
Antioxidante: previene el daño celular , junto con la vitamina E yvitamina C, causado por la oxidación de radicales libres, es decir que previene el envejecimiento celular y la aparición de enfermedades crónicas como cáncer y cardiopatías.
Inmunidad: es fundamental para el correcto funcionamiento del sistema inmune, ya que aumenta la producción de glóbulos blancos
Tiroides: interviene en el buen funcionamiento de la glándula tiroides, ya que es un elemento esencial para el desarrollo , crecimiento y metabolismo normal debido a su rol en la regulación de las hormonas tiroideas.
Selenoproteínas: existen al menos 25 selenoproteínas identificadas con diferentes funciones, la mayoría con funciones antioxidantes.
Otras funciones: o neutraliza el efecto de metales pesados (arsénico, plomo,
cadmio, mercurio) o participa en el metabolismo de lípidos y grasas o mejoraría la fertilidad masculina o mejora el crecimiento del cabello y uñas
Fuentes naturales de selenio La cantidad de selenio en los alimentos depende del contenido de selenio presente en el suelo donde se crían los animales o crecen las plantas. Los animales que comen granos o plantas que han crecido en suelos con altos niveles de selenio, tendrán en consecuencia mayor cantidad de selenio presente en sus músculos. Los alimentos proveniente de plantas son las mayores fuentes de selenio a nivel mundial. También se encuentra en carnes, pescados, frutos de mar, cereales, panes y frutos secos.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (mcg) de selenio presente en una porción de alimentos
Alimento Porción Selenio (mcg.)
Nueces de Brazil, secas 30 gr. 544 Harina Integral 1 taza (120 gr.) 74 Cebada, perlada, sin cocinar 1 taza ( 200 gr.) 74 Atún, light, enlatado en aceite 85 gr 63 Crustáceos (langosta cocida) 85 gr. 62 Crustáceos (cangrejo, en lata) 1 taza (135 gr) 57 Carne de vaca, cocida 85 gr. 35 Bacalao, cocido 100 gr. 32 Carne de pavo, sin grasa, cocida 100 gr. 32 Carne de pollo, pechuga, cocida 100 gr. 20 Pasta, cocida 1/2 taza 15 Huevo entero 1 mediano 14 Avena, instantánea, cocida 1 taza 12 Queso cotagge, 2 % grasa 1/2 taza (180 gr.) 12 Arroz, blanco, enriquecido, cocido 1/2 taza 12 Pan, integral 1 rodaja 10 Nueces, secas 30 gr. 5 Pan, blanco 1 rodaja 4 Leche descremada 1 taza 8
Fuente para la tabla: USDA (Base de Datos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos)
Deficiencia de Selenio La deficiencia de selenio se da normalmente en países cuyo suelo tiene bajas concentraciones de selenio (ej: China). Existe evidencia que indica que la deficiencia de selenio puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardíacas, hipotiroidismo y a un sistema inmune debilitado. También hay evidencia que la deficiencia de selenio por sí misma , usualmente, no causa la enfermedad, sino que predispone al organismo a ciertas enfermedades de causa nutricional, bioquímica o infecciosa.
Existen tres enfermedades asociadas con la deficiencia de selenio:
Enfermedad de Keshan: es una cardiomiopatía que afecta a mujeres jóvenes y niños, mayormente en China, debido a que es una zona pobre en selenio. Existe agrandamiento del corazón con insuficiencia cardíaca. Suplementos de selenio evita el desarrollo de esta enfermedad pero una vez instalada, es irreversible el daño producido. Los investigadores creen que los individuos con deficiencia de selenio, cuando se infectan con un virus (Coxsackievirus), tienen mayor susceptibilidad a desarrollar esta enfermedad.
Enfermedad de Kashin-Beck: se caracteriza por la degeneración del cartílago articular (en las articulaciones) denominada osteoartritis. Afecta mayormente a regiones como China, Korea y Siberia. Se ve en niños y adolescentes. Esta enfermedad también se relaciones con toxinas presentes en granos, deficiencia de iodo y agua contaminada.
Cretinismo Mixedematoso endémico: se da en niños nacidos de madres con deficiente ingesta de iodo y selenio. Los niños presentan retardo mental y físico.
¿Quiénes necesitan suplementos de selenio para prevenir su deficiencia?
Personas con enfermedades crónicas que reciben nutrición total parenteral (alimentación intravenosa sin adición de selenio) por períodos largos de tiempo. En estos pacientes se observa: debilidad muscular, pérdida de masa muscular y cardiomiopatías.
Individuos con alteraciones gastrointestinales, como la enfermedad de Chron o que han tenido una remoción quirúrgica de parte del estómago o intestino, ya que disminuye la absorción de selenio
Individuos con enfermedades agudas severas que cursan con inflamación e infección tienen los niveles de selenio en sangre disminuídos
Individuos con desórdenes metabólicos, como la fenilcetonuria, tienen bajos niveles de selenio debido a la dieta médica especializada que siguen.
Individuos con deficiencia de iodo. Estudios revelaron que la deficiencia de selenio puede empeorar los efectos de la deficiencia de iodo sobre la glándula tiroides. La ingesta adecuada de selenio puede proteger contra los efectos neurológicos del déficit de iodo.
Individuos con inmunosupresión. El suplemento de selenio mejora la respuesta inmune a los antígenos
Dosis diaria recomendada de Selenio Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de selenio según el Departamento de Nutrición del IOM (Instituto de Medicina) y USDA (Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (mcg/día)
Mujeres (mg/día)
0 a 6 meses 15 (IA) 7 a 12 meses 20 (IA) 1 a 3 años 20 4 a 8 años 500 9 a 13 años 40 14 a 18 años 55 19 a 50 años 55 51 años o más 55 Embarazo y lactancia (menores de 18 años) 60
Toxicidad de selenio Niveles altos en sangre de selenio (mayor a 100 mcg/dl de sangre) resulta en una condición llamadaselenosis. Su incidencia es muy rara, salvo accidentes industriales o errores de fabricación que conducen a una dosis excesivamente alta en los suplementos de selenio.
Los síntomas de selenosis son:
malestar gastrointestinal pérdida de cabello uñas quebradizas y con manchas blancas aliento con olor a ajo rash cutáneo
fatiga irritabilidad anormalidades en el sistema nervioso
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta máxima tolerable de selenio según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina, de la Academia Nacional de Ciencias, USA) tanto para niños y adultos.
Edad Hombres (mcg/día) Mujeres (mcg/día) 0-6 meses 45 7-12 meses 60 1-3 años 90 4-8 años 150 9-13 años 280 14-18 años 400 19 años y más 400
