UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
SECCION DE MICROBIOLOGÍA UNIDAD 5: ESTERILIZACION Y DESINFECCIÓN
TEMA 10: ESTERILIZACION II - Parte 2: Agentes Químicos
Yudy Aranguren 14-10-11
Tema 10: Esterilización II – Agentes Químicos
OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad el estudiante estará en la capacidad de
diferenciar los diferentes agentes físicos y químicos que actúan sobre los microbios
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
10.1.- Explicar el mecanismo de acción de los agentes químicos a utilizar en la desinfección de microorganismos y su utilidad.
10.2.- Diferenciar los equipos y métodos de esterilización por su fundamento, condiciones de uso, limitaciones, señalando los valores concretos de esterilización para cada equipo.
10.3.- Analizar las consecuencias de la esterilización inadecuada sobre el estado de salud de los usuarios en los servicio de salud.
PROCEDIMIENTOS FÍSICOS PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS
Calor seco: * Horno Pasteur * Incinerador * Flameado directo Calor húmedo: * Autoclave * Ebullición * Pasteurización * Tyndalización Filtración: * Aire * Medicamentos, vacunas Radiaciones: * Gamma * Ultravioleta (UV)
Detergentes y alcoholes
Glutaraldehido
Formaldehído
Óxido etileno Peróxido de hidrógeno con gas plasma
SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y EJEMPLO DE AGENTES ACTIVOS
Glutaraldehído - Glutaraldehído fenolato
Hipoclorito de sodio - Yodo
Jabones y Detergentes aniónicos y catiónicos
Desnaturalizan
Alteran y destruyen Cresoles y Bifenoles
Anilinas-Acridina
Alcoholes
Mercurio-Plata-Cobre
Formaldehído- Glutaraldehido
Alteran y destruyen
FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LOS DESINFECTANTES
• Resistencia propia del microorganismo
• Número inicial de la población
• Concentración del agente desinfectante
• Tiempo de exposición
• Temperatura
• pH del medio
• Presencia de materiales
extraños
DESINFECTANTES
PROPIEDADES DE UN DESINFECTANTE IDEAL
AMPLIO ESPECTRODebe tener un amplio espectro antimicrobiano y efectivo frente a virus, células vegetativas y esporas de bacterias y hongos
RAPIDA ACCION Debe producir una rápida muerte
NO TOXICO No debe ser irritante para el usuario ni para el paciente.
COMPATIBLE CON
LAS SUPERFICIESNo debe corroer metales ni deteriorar plástico ni gomas.
SOLUBLE EN AGUA Para lograr un descarte del producto no tóxico o nocivo para el medio ambiente
FACIL DE USARFácil preparación de las concentraciones, diluciones ideales
• Se usa en forma de gas
• Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, que forma el gas en presencia de calor.
• Se pueden esterilizar materiales de látex, goma, plásticos.
• Sustancia cancerígena y muy tóxica.
ALDEHIDOS:
FORMALDEHIDO
Agentes alquilante: • Actúa sobre las enzimas y de los ácidos nucleicos, provocando una modificación irreversible de estas moléculas.• Destruyen las esporas
ALDEHIDOS:
GLUTARALDEHIDO
• Agente alquilante
• Destruyen las esporas
• Esteriliza al frio
• Útil en materiales termosensibles
• Solución de glutaraldehido al 2% • Sumergir el material a esterilizar de 20 a 30 min• Enjuagar de 10 minutos.
• Menos tóxico que el formaldehido
NIVEL DE DESINFECCIÓNINTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA
Tubo endotraqueal
Endoscopio
Mascarilla facial
Mascarilla facial
OXIDO DE ETILENO
Agentes alquilante: • Actúa sobre las enzimas y de los ácidos nucleicos, provocando una modificación irreversible de estas moléculas.• Destruyen las esporas
• Forma da aplicación : Un gas que se aplica dentro de cámaras especiales
• Acción lenta
• Gran capacidad de penetración en los materiales
• Uso en materiales termolábiles
• Necesita aireación de los materiales
• Muy costoso, uso industrial
• Peligroso: Explosivo, mutagénico y carcinogénico
OXIDO DE ETILENO
Peróxido de hidrógeno
PEROXIDO DE HIDRÓGENO EN FASE DE PLASMA
• Esterilización a bajas temperaturas
• Acción Biocida: acción oxidante de O2- y OH+
• No deja residuos tóxico: Agua y oxígeno
• No necesita aireación
• Tiempo de esterilización: 1 hora y 1:30
• Método muy costoso
• No se puede esterilizar:
• Materiales con celulosa, algodón
• Líquidos
• Tubos o canales estrechos
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVASASEPSIA
MEDIDAS PREVENTIVAS
SUTURA ANTIBACTERIAL
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
¿MEDIDAS PREVENTIVAS ?
• En la Gran Bretaña desde 2007 el Sistema Nacional de Salud ha adoptado la política de “ codo desnudo” : prohíbe el uso de relojes, pulseras, anillos...
• Asoc.Med.Amer. En su reunión de junio 2009: Estudio del papel de la bata en el proceso de transmitir bacterias y otros microbios.
• Van a proponer “ que por médicos
“cuelguen sus batas”, por el bien de todos!
Fuente: http://www.nytime.com/2009/07/26/weekinreview/26vinciguerra.html#ixzz0d4sWOOt2
¿ Es esto correcto?
PRINCIPAL MEDIDA DE ANTISEPSIA EN LOS CENTROS
DE SALUD
• Antes y después de atender a cualquier paciente.
• A la salida de la habitación
• Después de ir al W.C.
• Después de limpiarse la nariz
• Antes y después de comer
• Antes y después de manipular vendajes, realizar curas, manipular sondaje urinario, aspirar secreciones bronquiales, etc.
• Siempre que se utilicen guantes.
• Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillas frecuentemente se contamina.
¿Cuándo deben lavarse las manos los médicos ?
Respuesta: Con mucha frecuencia!!
Especialmente siempre que se den las siguientes circunstancias:
AASÍ ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE
SUPERVIVENCIA!!!!
SE LAVAN LAS MANOS!!!
