Movilidad Activa y Salud

SDG Prevención y Promoción de la SaludMadrid Salud

Jornada Proyecto Switch1 marzo 2016

Beneficios en la salud de la actividad física regular

Caminar:ridículamente simple,asombrosamente eficaz,científicamente probado

Sobrepeso y Cáncer

•El exceso de peso interviene e 1 de cada 7 muertespor cancer en hombres y en una de cada 5 enmujeres en EEUU

•Por cada 5 unidades de IMC se aumenta el riesgode Cancer:

En hombres:-Colon 24%-Esofago 52%

En mujeres:-Mama en posmenopausia: 12%-Endometrio: 59%-Vesicula biliar: 59%

PlaceboPlacebo MetforminaMetformina

DPP: Incidencia acumulada de diabetes en cada grupo delestudio

Knowler WC, N Engl J Med 2002; 346:393‐403

Tiempo (meses)

0 6 12 18 24 30 36 42 48Incide

ncia acumulada de

 diabe

tes (%

) 40

30

20

10

0

p<0.001para cada comparación

‐ 58%‐ 58%

Estilo de vidaEstilo de vida

La importancia de los pequeños cambios

¿Cómo “recetar” esta “medicina”?

¿Cómo conseguir la adherencia aeste “tratamiento”?

Combinar estrategias poblacionalesy estrategias de alto riesgo

Geoffrey Rose(1926-1993)

Estrategiapoblacional

Estrategiade altoriesgo

Identificar a los individuosque se sitúan por encimade un límite e intervenirsobre ellos (IMC>25)

Intervenir sobre el conjuntode la población para disminuir

el factor de riesgo(IMC medio)

Piscina del Parque Sindical – Año 1966

No basta con la información,hay que impulsar cambios enel entorno que faciliten vivirde forma más saludable

 la salud en todas las políticas municipales

Frohlich K and Potvin L. The Inequality Paradox: The Population Approachand Vulnerable Populations. Am J Public Health. 2008; Vol 98, Nº 2

Estrategias poblacionales:evitar “la paradoja de la desigualdad”

“Burguesia culta y saludable”

“La construcción de una ética médico-deportiva desujeción: el cuerpo preso de la vida saludable”.

Salud pública de méxico/vol 49 nº 1 enero-febrero de2007

Equidad en saludEsperanza media de Vida al nacer

por Distritos, 2013. Hombres

Paseo saludable, CMS VillaVallecas y mediadoras gitanas

Asociación Barró, 2011

Figura 1. Esperanza media de vida al nacer, distritos de la ciudad de Madrid. 2.013, hombres.

Intervenir sobre toda la ciudad, pero de forma masIntervenir sobre toda la ciudad, pero de forma masintensiva en algunos barriosintensiva en algunos barrios

Los distritos están ordenados de menor a mayor renta per cápita. El primero es el de menor.En todos los distritos las prevalencias de cada uno de los factores de riesgo es superior al 35% (línea amarilla); hay 3 distritos: Vicálvaro, Usera, y Villaverde en los que estas prevalencias superan el 50%.*El análisis por distritos corresponde a población mayor de 15 años.

Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005.

Los distritos están ordenados de menor a mayor Renta per capita. El primero es el de menor. *El análisis por distrito corresponde a población mayor de 15 años

Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005

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Dieta desequilibrada Sedentarismo en tiempo libre Sobrepeso u obesidad (IMC>=25)

Los distritos están ordenados de menor a mayor renta per cápita. El primero es el de menor.En todos los distritos las prevalencias de cada uno de los factores de riesgo es superior al 35% (línea amarilla); hay 3 distritos: Vicálvaro, Usera, y Villaverde en los que estas prevalencias superan el 50%.*El análisis por distritos corresponde a población mayor de 15 años.

Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005.

Los distritos están ordenados de menor a mayor Renta per capita. El primero es el de menor. *El análisis por distrito corresponde a población mayor de 15 años

Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005

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Dieta desequilibrada Sedentarismo en tiempo libre Sobrepeso u obesidad (IMC>=25)

¿Cómo nos hemos organizado?

¿Qué proyectos hemos avanzado?

Centros Madrid Salud

16. CMS VILLAVERDE

Más de 500 profesionales en 24centros

• Médic@s:• De familia/General• Pediatras• Ginecólog@s• Preventiva y Salud Pública

• Enfermer@s• Trabajador@s sociales• Psicólog@s• Psiquiatras• Auxiliares Sanitarios• Auxiliares Administrativos• Personal apoyo

Los equipos

Mañana y Tarde

Reorientación comunitaria CMS:“De las batas a las botas”

Estrategia de alto riesgoEstrategia Poblacional

Intervención grupal

POBLACION DIANA:Mayores de 35 a. sin diagnóstico

de Diabetes Mellitus tipo 2(busqueda activa 50-69 a.)

si FINDRISC> 14

Test de Tolerancia Oral a laGlucosa (TTOG)

Prediabetes: gluc basal:100–125 mg/dlgluc-2h: 140–199 mg/dl

Taller de EpS para prediabéticos (2)

•Frecuencia y contenidos de las sesionesMes 1 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

Alimentación yactividad física:primeros conceptos

Dieta saludable Actividad física Tener como aliados anuestrospensamientos yemociones

Mes 2 Semana 5 Semana 6 Semana 7 Semana 8Compra saludableetiquetado,almacenamiento

Cocina y menúsaludables

Prevención derecaídas

Mes 3 Semana 9 Semana 10 Semana 11 Semana 12Evaluando yplanificando

Mes 4 Semana 13 Semana 14 Semana 15 Semana 16

Mes 5 Semana 17 Semana 18 Semana 19 Semana 20Caminando solos I:Ocasionesespeciales.Seguimiento

Mes 6 Semana 21 Semana 22 Semana 23 Semana 24Caminando solos II:

Seguimiento

Cambios en los parámetros clínicos después del taller ALAS% de cambio=((valor final‐valor inicial)/valor inicial)X100

‐6,8

‐3,2

‐11,2

‐3,1

1,5

9,06,7

‐3,5

‐6,9‐3,7

‐2,2‐3,8 ‐4,2

‐25,0

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% de cambio

Estrategia de alto riesgoEstrategia Poblacional

Colaborando con iniciativas interesantes

Participando en proyectos de otros

Buscando alianzas

Campaña de mercados (la Diabetes en tu barrio)

Invierno 2010/2011

Todos los Miércoles a las 11’30h

Salida de la avenida Dr. Vallejo Nájera junto alParque de Peñuelas.

Actividad Gratuita

www.caminarpormadrid.es

…Buscando alianzas

WALKING PEOPLE (WAP): IT’S NEVER TOO LATE TO STARTGENTE QUE CAMINA: NUNCA ES DEMASIADO TARDE PARA EMPEZAR

•Comité institucional:Incluye un representante politico de todas las áreas municipalesimplicadas:

–Medio Ambiente.–Deportes–Servicios Sociales–Cultura–Urbanismo–Seguridad y movilidad

•Grupo de trabajo técnico:Profesionales de todas las áreas implicadas.Asesoría Técnica Ayuntamiento de Leganés

Organización del proyecto

•50 km en 9 rutas

 Rutas WAP

Dos rutas en el centro:

• Promover el desplazamiento a pie, incorporando  lasdos perspectivas:

– movilidad sostenible

– valor turistico

Siete rutas en zonas perifericas, cercanas a losCMS

• Orientadas a la promoción de la actividadfísica, para dar apoyo a los programas depromoción de salud.

• Las actividades de estos centros,oportunidad para dar a conocer las rutas

Señalizacion  Con vinilos autoadhesivos sobre mobiliario dela ciudad. Principalmente farolas

 Paneles

Convocatoria a los medios al inicio de la marcha

Inauguración ruta WAP Villaverde (4km)

Lunes, 21 septiembre 10:00 horas

Avda Rosales/ Ctra Villaverde a Vallecas

desigualdadessociales en salud

Programa de

Universalismo proporcional

Disminuyendo las desigualdadesinjustas y evitables

• “Oficina Madrid, ciudad de los cuidados”,dependiente de Alcaldía.

• Salud como eje de análisis y accióntransversal (Salud en todas las políticaspúblicas).

• Importancia de los Centros Madrid Saludcomo instrumentos para el proyectocomunitario.

• Cambio de nombre: “Centros de SaludComunitaria”.

• 16‐> 21 (uno x distrito) 2016‐2019.

2015‐2019“Madrid, ciudad de los cuidados” (II)

• Extensión del proyecto:

–Dentro de Madrid:• Normalización

• Mantenimiento

• Nuevas rutas

–A otras ciudades.• European Network of Walking cities

• Red Española de Ciudades  que Caminan

• Red Española de Ciudades  Saludables

• Castilla La Mancha

Propuesta de Desarrollo Futuro (I)

• Estrechar coordinación‐innovación con Deportes,Medioambiente y Servicios Sociales + Tercer Secor +ciudania (MCC)

• Sesión de formación sobre prescripción de actividadfísica en las siete rutas saludables, invitando a todoslos profesionales del distrito interesados

• Continuar actividades comunitarias de los CMS

• Paseos saludables combinados con visitas a Museos.

• Desarrollar la  App “Wap‐Madrid: gente que camina”

Propuesta de Desarrollo Futuro (II)

APP-WAP desarrollada por alumnos deInformática de la Universidad Complutense

www.madridsalud.es/walking people

¡MUCHAS GRACIAS!

http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/introduccion.php

Javier Segura del PozoSDG Prevención y Promoción de la SaludMadrid Saludsegurapfj@madrid.es914801386