en el ámbito laboral
Mujer yDrogodependencias
DE PREVENCIÓN
GOBIERNODE ESPAÑA
MINISTERIODE SANIDAD, POLÍTICA SOCIALE IGUALDAD
por la prevenciónamano mano
GUÍA
Índice
en el ámbito laboral
Mujer yDrogodependencias
PRÓLOGO............................................................................................................................INTRODUCCIÓN..................................................................................................................CONCEPTOS BÁSICOS EN DROGODEPENDENCIAS.......................................................... Identificacióndelasdrogas................................................................................... Descripcióndelasdrogas..................................................................................... Tiposdeconsumo................................................................................................¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?......................................................................................FACTORES EN EL TRABAJO PREDISPONENTES AL CONSUMO DE DROGAS.................... Condicionesmedioambientales............................................................................ CondicionesdeOrganizacióndelTrabajo.............................................................. Otrascondicionespsicosocialesydeorganización...............................................LAS DROGAS Y SUS EFECTOS EN LA MUJER..................................................................... Impactodiferencialdelasdrogasenhombresymujeres...................................... Efectosdelasdrogasenlasaludsexualyreproductiva..........................................
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CONSUMO DE PSICOFÁRMACOS.................................................................................... ¿Quésonlospsicofármacos?............................................................................................. Clasificacióndelospsicofármacos......................................................................Efectosyconsecuenciasdelospsicofármacos................................................................... TiposdePsicofármacos......................................................................................PREVENCIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL........................................................................... ¿Cómolohacemos?............................................................................................ Negociacióncolectiva......................................................................................... Plandeintervenciónenlaempresa.....................................................................BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................
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Prólogo
en el ámbito laboral
Mujer yDrogodependencias
Abordarlaprevencióndelconsumodedrogasenelámbitolaboralrequieredeestrategiasyactuacionesespecíficasenlasquesonnecesariaslaimplicacióntantodelasempresascomodelostrabajadoresysusrepresentantessindicales,conjuntamenteconlosserviciosdeprevenciónderiesgoslaborales.Portanto,laprevencióndelasdrogodependenciasenelámbitodelaempresadebeestaríntimamenteligadaalaproteccióndelasaluddelastrabajadorasydelostrabajadores,yaqueesunacuestióndesalud.Deaquínacelaideadequelosprogramasdeprevencióndebenubicarsedentrodeunapolíticadesaludlaboral,basadosenunmodeloparticipativoydeconsenso.
Losdistintosestudiospracticadoshastalafechasobreelconsumodedrogas,asícomosobrelasdrogodependencias
hanutilizadoensusanálisislavariabledelsexo,peronolaperspectivadegénero,elcualcondicionademaneraimportantelasaluddehombresymujeres.Introducirlaperspectivadegéneroenunámbitodeestudioesalgotansencillocomotenerencuenta,demanerasistemática,elhechodequemujeresyhombresrespondenacondicionantesdiferentesyqueporlotanto,lacomprensióndelarealidadrequierequeseananalizadosseparadamentelosaspectosyfactoresquecondicionanaunasyaotros.
Sinembargo,estepuntodevistanohasidoincorporadoalasinvestigacionesepidemiológicasrealizadasennuestropaís,yconsecuentemente,alaspolíticasquesevienenaplicandoenlosámbitosdeprevenciónyasistencia.Elmodelotradicionalderolesfemeninoymasculino,quevinculabaalasmujeres
conelámbitofamiliarylastareasdomésticas,yaloshombresconlavidapúbicayeltrabajoproductivosiguetodavíainfluyendoydistorsionandoelconocimientoyelanálisisdelarealidaddelosconsumosdedrogas.Elresultadodetodoelloesquecontinúaninterpretándoseestoscomportamientosenclavemasculina,considerandoquelasmujeresmantienenunpatróndeconductasimilaraldeloshombres.
LaEstrategiaNacionalsobreDrogas2009-2016,documentoconsensuadoyaprobadoporlaConferenciaSectorialsobreDrogas,representaelacuerdoinstitucional,socialycientíficoquevaagarantizarunarespuestahomogénea,equitativaydecalidadentodoelterritorioespañolanteelproblemadelasdrogas,abordandoprecisamentecomounodesusprincipiosinspiradoresla
perspectivadegénero,unplanteamientointegraldelasintervencionesyelllamamientoalaimplicacióndetodalasociedadparaquetomeparteactivaenlarespuestaalproblemadelasdrogas.
AprovecholaocasiónquemeofrecelaedicióndeestaGuíade“MujeryDrogodependenciasenelAmbitoLaboral”paradirigirmeati,mujertrabajadora,esperandoqueestapublicaciónseadetuagradoeinterésynossirvaalobjetivogeneraldevelarporlapromocióndehábitosdevidasaludables,alejadosdelasdrogodependencias.
Marisa Rufino San José.Secretaria de Salud Laboral.Comisión Ejecutiva Confederal de UGT.
Sibienladrogadicciónpuedeserunproblemadesaludserio,crónicoyrecurrenteparahombresymujeresdetodaslasedadesycondicionessociales,enlapoblaciónfemeninaelabusodedrogaspuedepresentarproblemasespecialesyrequerirdistintosmétodosde tratamiento.
Además,cuandohablamosdeadiccionesenlamujer,senospresentaelproblemadelaescasezdedatosqueexisten.Estosedebeenparte,alafaltadeestudiossistemáticossobremujeresentodaslasáreasdeinvestigación,inclusiveeneláreadelasadicciones.Peroenelcasoespecíficodelamujer,intervienentambiénfactoresligadosalaincomprensiónsobreeltemadelaadicción,yalasexpectativassocialesquerodeanalamujer,encuantoquehaexistidounatendencia–desdeladécadadelos70-deestablecerprogramasasistencialesydetratamientodeladrogadicciónparaelgéneromasculino,dejandodeladoelconsumofemenino.
Loshábitosyconductasderiesgohacenqueconmayorfrecuencialamujertengaqueenfrentarseaproblemasdesaludporconsumodetabaco,alcohol,medicamentoscomotranquilizantesoinclusodrogasilegales.
Elimpactoquecausaelusodedrogasenlasmujeresseproducedemuchasmaneras
quesonúnicas,debidoalascaracterísticasdelaidentidadfemenina,principalmentelasdiferenciasbiológicasydegénero.Lasmujeressonmásvulnerablesalosefectosdelasdrogasyenconsecuenciasusaludseverámásseveramenteafectadayenunperiodomáscortodetiempoporelabusointensivodecualquiersustancia.
Losdatosdeconsumorecopiladosenestadísticaseinformesenestosúltimosaños,sobreelconsumodedrogasanivelgeneral,sonsuficientesparapercibirnotablesdiferenciasenelhombreyenlamujer:enlasformasdeconsumir,enlospatronesdeuso,eneltipodeadicciones,lasdosisycantidades…
Unamiradaalabibliografíaexistenteenlamateria,porrudimentariaquesea,yalosdatos,estadísticaseinformesrecogidosduranteañossobreconsumosdedrogas,essuficienteparapercibirlasnotablesdiferenciasqueaparecenentrehombresymujeresenlasformasenqueconsumenlassustancias,enlaevolucióndelasadicciones,enlasdosisycantidadesconsumidasyenlospatronesdeuso.
Lasdiferenciassemanifiestanentodotipodecircunstancias,cantidadesymodos.Elconsumodesustanciasporvíaoralesmayorentrelasmujeres,yaqueesmayorsuconsumodefármacosyalcohol(quesonconsumidosporestavía)yesmenorelconsumoporvíaesnifadaointranasal.
Introducción
Enelterrenodelasdrogaslegalesseconstataquelasmujeresconsumenmáspsicofármacos,comounaforma,entreotras,decombatirlaansiedadyotrossíntomas,mientrasquelosvaronesrecurrenmásaotrotipodesustancias,comoelalcohol.
Estasdiferenciasdelconsumoporgénerosseconcretanenunaseriederasgosqueatañenydefinenalasmujeresqueconsumendrogas.Deentrada,elperfildelamujerconsumidoraesdistintosegúnnoscentremosenelusodesustanciaslegales
Cuandohablamosdeadiccionesenlamujer,senospresentaelproblemadelaescasezdedatosqueexisten
oilegales;así,elconsumodesustanciaspsicoactivases“mástolerable”ybienvistoporlasociedad,queeldedrogasilegales.Esdecir,estásocialmentemáspermitidoquelamujerrecurraalconsumoyabusodepsicofármacosque,porejemplo,elconsumodealcohol.
Elabusodesustanciascomoalcohol,tabacoydrogasilegalestienenrepercusiónanivelindividual,socialylaboraltantoporsusconsecuenciassanitarias,socialesyempresariales,comoporlosdañospersonales.
Lasmujeresyloshombresseocupandeformadesigualendeterminadossectoreseconómicosyramasdeactividadytienenasimismounapresenciadesigualenlasdiferentesocupacionesycategoríasprofesionales,provocandoloquesedenomina,respectivamente,segregaciónhorizontalysegregaciónvertical
Enrelaciónalasegregaciónhorizontalencontramosqueenlossectoresagrícolas,industriales,deconstrucciónyalgunaramaimportantedelosservicios(transportesycomunicaciones)lapresenciademujeresesmásreducida.Porelcontrario,lapresencialaboraldelasmujeresseconcentraprincipalmenteenelsectorservicios,dondeenalgunasdesusramasmásimportantes(sanidad,educación,hostelería,empleadasdehogaryactividadesinmobiliariasyserviciosempresariales)lasmujeressuponenlamayoríadelasasalariadas.
Losriesgosalosqueestánexpuestasmayoritariamentelasmujeresporeltipodetareasquedesarrollan,producendañosqueaparecendemaneralentayprogresiva,comosonlaslesionesenelcuelloyenlosbrazosyalteracionesdelasaludpsíquica,noreconocidaslegalmentecomoenfermedadesprofesionalesyconsecuentementenovisualizadasensurelaciónconeltrabajo.
Enelámbitolaboralelconsumodesustanciastieneunarepercusiónadosniveles:
Sehacenecesariopues,establecerunapolíticaenelmediolaboralencaminadaaprevenirominimizarlosriesgoslaboralesderivadosdelconsumodeestassustancias,conprogramasdeprevenciónyapoyoqueaporteninformaciónbásicadereferenciayorientenalabordajeasistencialdelostrabajadoresafectados.
Paraello,hayqueidentificarnecesidadesenelcontextodelasaludlaboralyelconsumodesustancias.Laprevalenciaenelconsumodesustanciasentrelapoblacióngeneralylapoblaciónactivalaboralsonsimilaresconexcepcióndediferentessustancias,comoporejemploocurreconeltabacooelalcohol,siendomayorelconsumodeambasenlostrabajadores.
Lasmujeres,consuincorporaciónaltrabajo,handiversificadolastareasqueserealizan.Sinembargo,lasmedidasdeseguridadqueexistenylosestudiossobreriesgoslaborales,siguenpensadosparahombres.
Introducción
DAÑOSFÍSICOS:PRODUCEACCIDENTES,LESIONES,MUERTES.
DISMINUCIÓN DE LA PRODUCTIVIDAD.
Enlospuestosocupadosmásfrecuentementeporloshombres,sonmuchomásfrecuenteslaslesionesrelacionadasconlosaccidentesdetrabajo,quesereconocenmásfácilmenteporsurelacióninmediataentrelacausayeldaño.
Yestasdiferenciastantoenlostrabajoscomoenlascondicioneslaborales,tambiénsereflejanenelconsumo,detalmodoquelasmujerestiendenaconsumirmássustanciashipnosedantesy/opsicofármacosqueloshombres,quienesrecurrenmásalconsumodealcohol.
Conscientesdeestarealidad,presentamosestaGuíade“MujeryDrogodependenciasenelÁmbitoLaboral”,conlaquetratamosdedarunaseriedeinformacionesgenerales,asícomopropuestas,enrelaciónaestaproblemáticaquetantopuedeafectaracualquiermujer.
PresentamosestaGuíadeMujeryDrogodependenciasenelÁmbitoLaboralconlaquetratamosdedarunaseriedeinformacionesgenerales
Conceptos Básicos de Drogodependencias
DEPENDENCIAFÍSICA:estadofisiológicoalterado,quesemanifiestacuandosesuprimebruscamenteelconsumodeladroga,pudiendoaparecerintensostrastornosfísicos,comoelllamadosíndromedeabstinenciaagudo,yquedesaparecencuandosereanudaelconsumodelamisma.Seusafrecuentementecomosinónimodeadicción.
DEPENDENCIAPSÍQUICA:necesidadirreprimibledebuscar,obteneryreiniciarelconsumodelasustanciadeformaregularocontinuada,paraproducirplaceroevitarelmalestar,apesardeloscostespersonalesqueelloconlleve.Seutilizacomosinónimodehábito,esdecir,conductarepetitiva,motivadaenunprincipioporlafaltadesustanciaenelcuerpoyposteriormenteporlaexposiciónaestímulosyconductasquerecuerdanelconsumo.
DEPENDENCIASOCIAL:necesidaddeconsumircomomanifestacióndepertenenciaaungruposocialqueproporcionasignosdeidentidadclaros.
DESHABITUACIÓN:consisteenunprocesoporelcuallapersonaconsiguecontrolaroeliminareldeseovehementedeconsumirlasustanciayregulary/omodificarlascausasqueleincitanalconsumooquemantienenelmismo.
Ladrogodependenciaesunprocesoquesevaconstruyendoeneltiempo,yeselresultadodelainterrelaciónentreelindividuoysuentornopasado,presenteyfuturo;portanto,esunerrorreduciresteprocesoalaexpresióndeuna”listadetérminos”,másbien,éstosdeberíanservirnosparaacercarnosentodasucomplejidadalarealidaddelasdrogasyladrogodependencia.
Paraelacercamientoalasdrogodependencias,comoenotrasmaterias,existenunostérminosespecíficoscuyosignificadoesnecesarioconocerparapoderentenderseenestetema;noobstante,conocerúnicamenteladefinicióndeestostérminosnosuponecomprenderlacomplejidaddelasdrogodependencias.
Enesteapartadosedefiniránlosconceptosmáscomúnmenteutilizadoscuandosetrabajaendrogodependenciasparapoderhacerunusoprecisodelosmismos:
DESINTOXICACIÓN: consisteenladesaparicióndelorganismodetodovestigiodelasustanciaconsumidaunavezinterrumpidoelconsumodelamisma,volviendoelorganismoasuestadonormaldefuncionamiento.Elperíododedesintoxicaciónfísicaesvariableparacadadroga.
DROGA:todasustanciaque,introducidaenelorganismovivo,puedemodificarunaomásfuncionesdeéste,pudiendoproducirunestadodedependenciafísica,psíquicaodeambostipos.
DROGODEPENDENCIA:segúnlaOMS,elestadopsíquicoy,avecesfísico,causadoporlaacciónrecíprocaentreunorganismovivoyunfármaco(droga),quesecaracterizapormodificacionesdelcomportamientoyporotrasreacciones,quecomprendensiempreunimpulsoirreprimibleatomarelfármaco(droga)enformacontinuaoperiódicaafindeexperimentarsusefectospsíquicosy,aveces,paraevitarelmalestarproducidoporlaprivación.Estácaracterizadapor:
Un deseo irresistible(compulsión)acontinuarprocurándoselasustancia.Tendenciaaincrementar la dosis (tolerancia).Aparicióndedependencia física y/o psíquicasegúnlasustanciaconsumida.
Losfactoresqueinfluyenalahoradequepuedagenerarseunadependenciason:
Característicaspersonalesyantecedentes.Naturalezadelentornosocioculturalgeneraleinmediato.Losefectos sobreelorganismodelasustancia,teniendoencuentalacantidadutilizada,lafrecuenciadelusoylavíadeadministración.
Conceptos Básicos de Drogodependencias
producidoporlaheroínaeselmásevidenteycaracterísticoaunqueessinembargoelproducidoporelalcohol,elquerevistemásgravedad,yaquesuelerequerirhospitalizaciónyeselqueprovocamásmuertes.
SOBREDOSIS:consumodeunasustanciaenunacantidadmayoralaquetoleraelorganismoenuncortoespaciodetiempo(intoxicaciónaguda).Puedellegaracausarlamuerteenloscasosenquenoseatiendaconrapidez.Lasobredosisnoessóloelconsumodeunadosisalta;unareaccióntóxicaaunadrogatambiénseconsiderasobredosis.Lareaccióndeunamismadosisdependedelascaracterísticasdelconsumidor.
MEDICAMENTOS:sonsustanciasorientadasausosterapéuticos,esdecir,aquellassustanciasutilizadasparaprevenir,ycurarunaenfermedadocontrolarritmosbiológicos,siempreconfinesmédicosyorientaciónsanitaria.Existenmedicamentospsicotrópicoscomolostranquilizantes,barbitúricosuotros.
REINSERCIÓN:eslaintegracióndelantiguodrogodependienteenlasociedad,deformasimilaracualquierotroindividuoSibienladeshabituaciónylareinsercióntienendiferentesignificado,suelensuperponerseenlapráctica.
RECAÍDA:eslasituaciónenlaqueundrogodependientequehabíaoptadoporlaabstinenciavuelveaconsumirdroga.Sonfrecuentesysehandevaloraradecuadamente,yaquemuchasvecesnosignificanunretornoalasituaciónanterior.Siselasdetieneadecuadamente,puedenrepresentarunareafirmaciónenlaabstinencia.
SINDROMEDEABSTINENCIA:conjuntodesíntomasysignosdesagradablesdecarácterfísicoypsicológico,queaparecencuando,deformabrusca,sedejadeconsumirladrogaquesetomabahabitualmenteydelaqueseesdependiente.
Esespecíficodecadadrogayexpresauncuadrodecaráctercontrarioalproducidoporladroga.Elsíndromedeabstinencia
TOLERANCIA:procesoporelcualelorganismosehabitúaalusocontinuadodeunasustancia,conloqueparaconseguirlosmismosefectosanivelorgánicoopsicológicoquesealcanzabananteriormenteconunadosismínima,ahoraelindividuodebetomarunadosismayor.Deestaformaelorganismorequierecadavezyprogresivamenteunamayorcantidaddedroga.
TOLERANCIACRUZADA:fenómenoporelcuallaadministraciónrepetidadeunasustanciaprovocatolerancianosóloaesadrogasinotambiénaotradelmismotipo,oaveces,deotrogrupofarmacológico.
USOYABUSO(Riesgodeuso):porusoentendemosaquellamodalidaddeconsumoenlaque,poreltipodesustanciaconsumida,porlacantidad,oporlascircunstanciasenlasqueseproduceelconsumo,noconllevaconsecuenciasnegativasinmediatassobrelapersona.Elabusodedrogassignificaunusoinadecuado,susceptiblededañarfísica,psíquicay/osocialmentealapersona.
EnDrogodependenciasexistenunostérminosespecíficoscuyosignificadoesnecesarioconocer
CLASIFICACIÓNCLÍNICA:estaclasificaciónserealizaenfuncióndelastransformacionesquelosprincipiospsicoactivosejercensobreelsistemanerviosocentral.Endefinitiva,setratadeordenarlassustanciasporlosefectosqueproducenenelorganismo.
Descripción de las drogasComocitábamosanteriormente,existendistintasposibilidadesdeclasificarlasdrogas;acontinuaciónnosreferiremosalamásdidáctica,queesaquellaqueestábasadaenlasmanifestacionesclínicasqueproducenlasdrogasenlaconductaporsusefectossobreelSistemaNerviosoCentral(SNC)alseradministradas:
Drogas depresoras de la actividad del SNC:disminuyenobloqueanlaactividadylasfunciones.
Sueleninducirsedación,somnolencia,enlentecimientodelasreaccionesyreduccióndelafrecuenciacardiacayrespiratoria;endosisbajasyacortoplazo,puedenproducirexcitaciónyestimulación.
Drogas estimulantes de la actividad del SNC:aumentanlaactividad.Suelenaumentarelniveldeatenciónyvigilia;puedenproducirunasensaciónsubjetivademayorrendimientofísicoymentalyreducirelapetito.
Identificación de las drogas Existendiferentesposibilidadesalahoraderealizarclasificacionessobrelasdrogas.Inicialmente,yantesdedescribirlasdrogasenfunciónaunaclasificación,podemosdistinguir:
CLASIFICACIÓNCOMÚN:clasificaciónqueseencuentraenmuchostextosyqueestápresenteenellenguajepopular.Dividealasdrogasendurasyblandas.Estecriteriopocoprecisogenerapococonsensoentrelosespecialistasyaqueloconsideranerróneoyprovocadordeequívocosgraves.
CLASIFICACIÓNSOCIOLÓGICA: la divisióndelasdrogasenlegaleseilegalesessobradamenteconocida.Setratadedistinguirentrelassustanciasrespectodelascualeslasociedadespermisivayaquellascuyotráficoyconsumoespenalizadoporlaley.Cadasociedadelaborasuspropiasleyes,enconformidadconsuhistoria,tradicionesyorganizaciónsociopolítica,locualsuponequelaposibledivisiónnoseaválidauniversalmente,dadaladisparidaddecriteriosjurídico−penalesentrelosdiversospaíses.
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU ORIGEN:lasdrogaspuedenclasificarseenfuncióndesuorigen.Desdeestaperspectiva,nosencontramoscondrogasnaturales,drogassintéticasydrogassemisintéticas.
Conceptos Básicos de Drogodependencias
Drogas perturbadoras de la actividad del SNC:distorsionanlaactividad.Suelenproduciralteracionesenlasfuncionespsíquicasbásicas,dificultaddeconcentración,atención,razonamientoymemoria;puedenproducir,además,alteracionesenlaspercepciones,generalmentedetipoespacio−temporal.
Tipos de consumoDependiendodelafrecuenciadeconsumopodemoshablarde:
Experimental:aquellapersonaque,guiadaporlacuriosidad,seanimaaprobarunaootradroga,pudiendoposteriormentecontinuarelconsumoointerrumpirlo;lamayoríadequienesexperimentancondrogasnopasandeesteestadio.
Ocasional: usoespaciadodedrogas,soloseconsumendevezencuando.Generalmenteelsujetoaceptadeunaformapasivalasinvitacionesquerecibe,sinadoptarlainiciativadetomardrogasporsucuenta.
Episódico: usoduranteunperiododetiempodeterminado,quepuededurardesdeunahoraavariosdías.
Habitual:elsujetobuscaactivamentelosefectosdelasdrogas.
Sistemático:formadeusodeaquellaspersonasdrogodependientesquevariasvecesaldíarecurrenalasdrogas.Suvidasevaestrechandohastagirarobsesivamenteentornoalasustancia,mientrasquecualquierotraactividadvalentamenteperdiendoimportancia.
Uso de riesgo o problemático:esaquelenqueelusodeunadrogaodrogaspodráproducirconeltiempounproblemaparalasalud,perosinquesehayallegadoainstaurarclaramenteunadependencia.
Abuso: sepuedeentenderporabusodedrogasaquelquepuedacomprometerfísica,psíquicay/osocialmentelaevolucióndelsujetooafectarnegativamenteasuentornoemocional.
Uso dependiente: usosistemáticoquegeneraunestadofísicoypsíquico,caracterizadopormodificacionesdecomportamientoquecomprendenunimpulsoirreprimibleportomarlasustanciaafindeexperimentarsusefectosodeevitarelmalestarproducidoporsuprivación.
Policonsumo: eselabusosimultáneodevariassustanciascondistintosefectosfarmacológicosyquepuedengenerarunadependencia.
Existendiferentesposibilidadesalahoraderealizarclasificacionessobrelasdrogas
¿De qué estamos hablando?
LaOrganizaciónMundialdelaSalud,(OMS)definelasdrogascomo:
“todasustanciaque,introducidaenelorganismoporcualquiervíadeadministraciónpuedealterardealgúnmodoelSistemaNerviosoCentraldelindividuoyademásessusceptibledecreardependenciayaseapsicológicaofísica…”
Hemos dicho que toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración entendiendo por…
INHALADA: LLEGA EN POCOS SEGUNDOS AL CEREBRO. GENERA CUADROS DE DEPENDENCIA GRAVE Y COMPLICACIONES PULMONARES, CEREBRALES, TRASTORNOS MENTALES…COMO POR EJEMPLO, CANNABIS…
INGERIDA:VÍAMÁSLENTA,SEUTILIZA PREFERENTEMENTE PARA ELCONSUMODEALCOHOL,DROGAS
MASCADA: POR TRITURACIÓN Y ABSORCIÓN POR PARTE DE LA MUCOSA DE LA BOCA: TABACO, HOJAS DE COCA
INTRANASAL: ABSORBIDA A TRAVÉS DE LA MUCOSA NASAL, CONSUMO DE COCAÍNA, HEROÍNA, ETC..
INTRAVENOSA: MEDIANTE AGUJA, ES MÁS RÁPIDA. MAYORES RIESGOS DE INFECCIÓN E INTOXICACIÓN, COMO LA HEROÍNA.
ALTERACIONES QUE PROVOCAN LASDROGAS:
EXCITAR
DISMINUIR EL DOLOR
TRASTORNOS PERCEPTIVOS
TRANQUILIZAR
PROVOCAR CAMBIOS CONDUCTUALES
puede alterar de algún modo el Sistema Nervioso Central del individuo….VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FORMA EN LA QUE LA DROGA SE INTRODUCE EN EL ORGANISMO.
Tipo de droga
Depresoras
Efectos
IncitanelsueñoQuitaneldolorInhibenlosnervios
Resultados
TrastornosmentalesTrastornosdememoria
Estimulantes MejoranlasociabilidadEuforiaAumentodelaenergíaDisminucióndelafatigaAumentodelapotenciasexual
Escalofríos,náuseasConfusiónmental,agotamientoDepresiónAnsiedad,insomnio,irritabilidadAlteracioneshepáticasTrastornosmentalescomopsicosis,paranoias…
Alucinógenas Risas,relajaciónAumentodelasensopercepciónacústicayvisual.Relax.
Desorientacióneneltiempoyespacio.DisociacióndeideasDificultadderazonamientológico.Ilusionesperceptivasyalucinaciones.
LOS EFECTOS QUE CAUSAN LAS DROGAS SON DIFERENTES
Estimulantes del sistema nervioso central (aumentan la resistencia física y psiquíca)
Café Disminuyelafatigayproducemayorrapidezdepensamiento.
Tabaco Lanicotinageneradependencia,perohayademáshastauncentenardesustanciastóxicasenelhumodeloscigarrillos:alquitrán,monóxidodecarbono.
Anfetaminas Dificultanelsueño,aumentanlosestadosdevigiliayenergía;disminuyenlasensacióndefatiga,asícomoelapetito.
Antidepresivos Sonlaindicaciónmédicaactualparaeltratamientodeladepresión.Automedicaciónmuyelevadaenmujeres.Fluoxetina(Prozac).
Cocaína Ausenciadefatiga,exaltacióndelestadodeánimo,sensacióndevértigo;aumentalaseguridadenunomismo,prepotencia,ausenciadecansancio,sueñoyhambre.
¿De qué estamos hablando?
Alcohol Asociadoennuestraculturaamuchosmitos,alimenta,calienta,estimulaelapetito,buenoparaelcorazón,porloqueelcontactoconelmismoesgeneralizadoysuusoyabusomuyelevado.
Hipnosedantes Barbitúricos:Tratamientodelaansiedadeinsomnio.Seabandonósuusoporelelevadopoderdedependencia.
Benzodiacepinas:Indicaciónmédicageneralizadayautomedicaciónparaeltratamientodelaansiedad,espasmosmusculareseinsomnio.
Opiáceos Naturales OPIO.Morfina: elanalgésicomáspotente,utilizadoentratamientospaliativosparaeldolor.
Codeína:enjarabesypastillasparalatos(Codeisán,BisolvónCompositum,Broncovital,TermagilCodeína)
Depresoras del sistema nervioso central(Disminuyenestadosdeexcitabilidadeinducenalsueño)
Semisintéticos Heroína: Sensacióndeplacermuyintensa,sedacióntotalyciertaeuforia,conausenciadecualquiermalestarpsíquicoofísico.Suefectodura2-3h
Sintéticos Metadona: tratamientoalternativoalconsumodeheroína.Víaoralyefectosmásprolongados,porloquesenecesitamenornúmerodeconsumosparaobtenerelmismoresultado.
LSDConsumoactualescaso.Sensacióndemayoragudezasensorial,distorsióndelapercepcióncorporal,dificultaddeconcentración,decontroldepensamiento,disminucióndelamemoria,alteracióndelhumorhacialaalegríaolaangustiayterror(malviaje).
Cannabis
Sensacióndecalma,enrojecimientodelosojos,taquicardia,aumentodesensacionesauditivas,delgusto,olfato,etc.
Inhalantes
Marihuana Hojas del cannabis
Alucinógenas o psicodislépsicas(Ampliaciónydistorisóndelaconciencia)
Semisintéticos De los tallos gruesos
Hachís De la resina
Grifa De los tallos gruesos
Gamadesustanciasqueenelámbitolaboralsonutilizadascomoinstrumentosdetrabajo(pinturas,disolventes,pegamentos,etc.).
Factores en el trabajo predisponentes al consumo de drogas
boca,dandosensacióndesed,porloqueserecurrealalcoholparapaliarla.El alcohol puede aumentar el efecto de muchas sustancias tóxicas (efecto sinergia), aún en pequeñas cantidades.
CONTAMINACIÓNACÚSTICA:Ruido:elruidoapartirdelos90dBaesunfactorgeneradordeestréspuesaumentalatensiónarterial,provocatrastornosnerviososcomoporejemplo:irritabilidad,doloresdecabeza,trastornosdelsueño...,recurriendoenmuchoscasosafármacosparaaliviarestossíntomas.
Condicionesdeorganizacióndeltrabajo:
ORDENACIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO:hablardeltiempodetrabajoeshablardeltipodejornadafija-continuaopartida-oaturnosydeladuracióndelamisma.Eltiempodetrabajorepercutedirectamenteenelgradodetensión,enlafatiga,eneltiempolibreyenlavidaderelaciónsocialyfamiliar.
Trabajo a turnos y trabajo nocturno: losproblemasdesaludquetienenlostrabajadoresnocturnosvandesdelaprivacióndelsueño,alteracionesenelhumorquesemanifiestanconirritabilidad,provocadaporlafatigacrónica,asícomodepresión,hastaaumentoderiesgoscardiovasculares,etc.
Enelámbitolaboralexistenfactoresderiesgoquepuedencontribuiralsurgimientodeproblemasrelacionadosconelalcoholyotrasdrogas,segúndeterminadascondicionesdetrabajo:
Condicionesmedioambientales:
CLIMATOLOGÍA:eltrabajoalairelibreylasinclemenciasdeltiempohacenquelostrabajadoresrecurranabebidasalcohólicasyalcafé–bebidascalientes-paracalmarlasedomitigarelfrío.El trabajo al aire libre por su dureza fomenta, además del consumo de tabaco otras drogas no alcohólicas.
Temperatura:Calor:determinantedelafatigaindustrial(fisiológicaynerviosa)pudiendoproducirestréstérmico.Elcalorexcesivomermalaproducción,obligandoaltrabajadoragastarmásenergíaparamantenersurendimiento.Favorece el consumo de sustancias estimulantes.
Frío:reducelaatenciónyaumentaelmalestar.Predispone a la bebida de alta graduación y se bebe más cantidad.
CONTAMINACIÓNAMBIENTAL:polvoambiental,residuos,humos,disolventes,vapores,partículasensuspensión,etc.…,queproducensequedaddegargantay
Puede provocar un aumento de consumo de café, tabaco y otros excitantes con el propósito de rendir más y aguantar mejor la jornada laboral.
Pausas y descansos: no tener descansosimpidelarecuperaciónylamodulacióndelatensiónyfatiga,afectandoalaseguridaddeltrabajo.
Horas extras: enlostrabajosnocturnosnosedebenrealizarhorasextraordinarias.
Pueden potenciar el consumo de tranquilizantes para conseguir dormir.
El contenido y significado de la tarea: untrabajoconcontenidoesaquelquehacesentiraltrabajadorquesutrabajosirveparaalgo;delocontrariopuedeserdesmotivador.Sienlarealizacióndelatareasedan,entreotras,lassiguientessituaciones,éstaspuedenconvertirseensituacionesderiesgoyhandeevitarse:
Trabajorepetitivooencadena.Peligrosidad.Incorporacióndenuevastecnologías.Ambigüedadyconflictoderol.Responsabilidadelevada.Sobrecargaofaltadetrabajo.
En el ámbito laboral existenfactoresderiesgoquepuedencontribuiralsurgimientodeproblemasrelacionadosconelalcoholyotrasdrogas
Por rendimiento:eltrabajaradestajo,porpiezaoproductoterminado,productividad,etc.,produceunritmoexcesivo,queincitaarenunciaralaseguridadeneltrabajo,esfuerzoexcesivoylargasjornadaslaborales.Aumentalasensacióndecompetencia.
Trabajos en cadena y ritmos de producción:provocancargaestáticaydinámica;fatigatantofísicacomomental,problemastraumatológicos,musculares,doloresdecabeza.Todolocualpotenciaelconsumodefármacosdeformahabitualparavencerlosdolores;llegandoenmuchoscasosalaautomedicación.
Relaciones interpersonales y grupales que se dan en la empresa: silasrelacionesqueseestablecenenlaempresasonbuenas,actúancomoamortiguadordelestrés,encambio,cuandolasrelacionessonrelacionesfríasodefuerteenemistad,puedenserensímismas,causadeestrésoinsatisfacciónlaboral.
Políticas de Recursos Humanos en las empresas: aspectoscomolaprecariedadlaboral,lasescasasexpectativasdepromociónlaboralodeformación,lasdesigualdadesretributivasentretrabajadoresquedesarrollanlasmismasfunciones,lossistemasderemuneración,etc.puedenactuarcomoestresores.
El clima de la organización:eltipodeliderazgo,lanoparticipaciónenlatomadedecisiones,olafaltadeautonomíasontambiénotrassituacionesderiesgo.
Adecuación de la vida familiar y laboral: sehadeevitarlaprolongacióndelavidalaboralendetrimentodelavidafamiliar.
Otrascondicionespsicosocialesydeorganización:
Sistemas de remuneración:Enhorasydías:potenciaviviraldía,mecanismoperfectoparaelconsumodiariodedrogas.
Factores en el trabajo predisponentes al consumo de drogas
Movilidad y frecuentes desplazamientos: alejandelafamiliaydificultalasrelacionessociales;aislamiento,loqueproduceunincrementodelconsumodealcoholydrogasparamitigarlasoledad.
Disponibilidad de la sustancia:sedaenprofesionescondisponibilidadyaccesibilidadadrogas(fármacos,alcohol,etc...).Muchasveceselalcoholsirvecomomediadorenlaventayatenciónalcliente.
Sonfactoreseneltrabajopredisponentesalconsumodedrogas:trabajosencadenayritmosdeproducción,movilidadyfrecuentesdesplazamientos...
ydependenciaemocionaldelapareja.Ensuhistoriapersonalapareceunaltoporcentajedeabusossexuales,vivenciasdemaltratoymayorprevalenciadetrastornosduales.Laautoestimaeselconjuntodepercepciones,pensamientos,juiciosyafectossobreunomismo;esunsumatoriodelaautoeficaciapercibidaensituacionesconcretas.Labajaautoestimaesunfactorderiesgoparaelabusodesustancias.Unapersonaconaltaautoestimaestádispuestaadefendersusideasyvaloresypuedemodificarlossinuevasexperienciasindicanqueestabaequivocada;confíaensupropiocriteriosinsentirseculpable;tieneconfianzaensucapacidadpararesolverlosproblemasyescapazdepedirayudacuandolanecesita;noseconsiderainferiornisuperioralosotros;nosedejamanipularporlosdemás,aunqueestédispuestaacolaborar;reconoceyaceptadesímismadiferentesemocionesysentimientos,tantopositivoscomonegativos,ytienecapacidadparaexpresarlos.
Diferencias sociales:condistintosrolessocialesynivelesdereconocimientoyvaloraciónsocial,participaciónsocialypoder.
Elescasointerésprestadohastaelmomentoporlaperspectivadegéneroenlasinvestigacionesepidemiológicasprovocaqueelconocimientosobreelimpactodiferencialdelasdrogasenhombresymujeressealimitadoysecentre,sobretodo,ensustanciascomoeltabacoyelalcohol.
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Impacto diferencial de las drogas en hombres y mujeres
Hombresymujerestienendiferentescaracterísticasfísicas,psicológicasysociales,quesonlacausadeldistintoimpactodelosconsumosdedrogas:
Diferencias físicas: perceptiblesenelpeso,laaltura,lafuerza,elfuncionamientohormonalyenlasrespuestasbiológicasfrentealasdrogas.
Diferencias psicológicas: derivadastantodefactoresgenéticos(existendiferenciasenelfuncionamientodelcerebrodehombresymujeres)comoeducativos,yqueafectanaladistintacapacidaddehombresymujerespara:simultanearlarealizacióndetareas,deconcentración,orientación,habilidadesverbalesycognitivas,memoria,capacidaddeaprendizajeyenlarelevanciadadaalosaspectosemocionales;esteúltimocasoesmayorentrelasmujeres,loquelashacemásvulnerablesalostrastornosdelestadodeánimo.
Lasdiferenciasrecogidasenlaliteraturacientífica,respectoalascaracterísticasencontradasenlamujerdrogodependiente,parecencoincidirconlaexistenciadeunamayortendenciaaladepresión,bajaautoestima,sentimientosdeineficacia,deculpabilidad
Lasmujeresconsumimosmásalcohol,tabacoytranquilizantes,porunarazónsencilla:estasdrogasestánmásnormalizadasysonmejorvistasquelasdediseño,yademássuconsumopasamásinadvertido.
Las causas principalesdelconsumodedrogasporpartedelamujerson:
Laincorporaciónfemeninaenelmundolaboralyladificultadparacompatibilizarloconlastareasdelacasaqueestosueleconllevar.
Problemasenlasrelacionesafectivas.
Aunqueelporcentajedemujeresconproblemasdeabusoodependenciadelasdrogasessensiblementemenorqueeldehombres,losproblemasquepresentanlasmujerestienenunamayorgravedad,loquelashacemerecedorasdeunaatenciónespecífica.
Acontinuaciónseresumenlasprincipalesevidenciasdisponiblessobreelimpactoquetienenlasdistintasdrogas,enclavedegénero:
TABACOLasmujerestienenunaespecialvulnerabilidadfrentealtabaco,fundamentalmenteporsusefectosenlafunciónováricayenlasecreción
deestrógenos,ademásdeporsusefectossobreelfetocuandosemantieneelhábitotabáquicoduranteelembarazo.
Elconsumodetabacotieneunefectoantiestrogénico(lasfumadorassecomportancomosituvieranunadeficienciarelativadeestrógenos),loqueagravaunaseriedeenfermedadesosituacionespatológicasquesevenafectadasporestaausencia:
Adelantodelamenopausia.Apariciónprecozyevoluciónaceleradadelaosteoporosisposmenopáusicaydesusconsecuencias.Unamayorpresenciaoincidenciadequistesováricosydemastitis(inflamacióndelamama).Unamayorfrecuenciadelcáncerdecuellouterino.Menstruacionesdolorosas.Mayorriesgodeaparicióndemiomasuterinosyendometriosis.Másprobabilidaddeaparicióndecáncerdecérvix.
Comocontrapartida,elimpactodeltabacoenlasecrecióndeestrógenosreducehastaenun50%elriesgodecáncerdeendometrio,aunquelaevolucióndelaenfermedadesmásdesfavorableentrelasfumadoras.
Losproblemasquepresentanlasmujerestienenunamayorgravedad,loquelashacemerecedorasdeunaespecialatención
EnelsistemanerviosodestacanlasenfermedadesdebidasaldéficitdeVitaminaB;lapolineuropatíaalcohólica,queproducealteracionesdelasensibilidadypérdidadefuerza,sobretodoenextremidadesinferiores.
Enelsistemacardiovascularcausaarritmias,infarto,arteriosclerosis,hipertensiónarterial,accidentescerebrovascularesyafectacióndelmúsculocardíaco.
Comoalteracionesmetabólicasdestacanelaumentodelosnivelessanguíneosdeácidoúricoytriglicéridos;ycomohematológicas,lasanemiasdediversostipos,alteracióndelosglóbulosrojosydisminucióndeplaquetasyglóbulosblancos.
Tambiénocasionapérdidademasaóseaquesereflejaenunamayorincidenciadefracturas.
Sehaestablecidorelaciónentreelconsumoexcesivodealcoholyelcánceresofágicoy,especialmenteenasociaciónconeltabaco,conelcáncerbucalylaríngeo.
Sibienalargoplazolosefectosdescritosafectanaambossexos,hayqueprecisarquetrasestablecerseelconsumocrónico,larepercusiónanivelorgánicoesmayorenlamujer.
Elaumentodeltabaquismoentrelasmujereshaoriginadounintensoincrementodelcáncerdepulmónentreéstas:enlosúltimos10añoslamortalidadporcáncerdepulmóncrecióun20%entrelasmujeres,frenteaun5%entreloshombres.Además,haaumentadolaincidenciadecánceroral,degarganta,laringe,esófago,estómago,páncreas,vesículabiliar,riñón,cérvixyútero.Estudiosrecientesponenenevidenciaqueeltabacopuedeaumentarlaprobabilidaddedesarrollarcáncerdemama.
ALCOHOL
Elabusodelalcoholrepercuteentodoslossistemasorgánicos.
Producelesionesentodoslostramosdelaparatodigestivo:estomatitis(inflamacióndelamucosadelaboca),esofagitisygastritisagudaocrónica;enelintestinodelgadoprovocamalaabsorcióndenutrientes,queunidaaladisminucióndelapetito,elreemplazodelaingestadealimentosporalcohol,lafrecuentediarreaylasalteracionesmetabólicas,ocasionanimportantestrastornosnutricionales.
Sonimportanteslasalteracionesenlasglándulasdelaparatodigestivo:lapancreatitisagudaocrónicaylesioneshepáticastalescomolahepatitisalcohólica,elhígadograsoylacirrosis,quepuedencursardeformaleveamortal.
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Consumiendolamismacantidaddealcohol,lasmujeresregistrannivelesdealcoholemiasuperioresaloshombres.Estoesdebidoaquelasmujeresabsorbenymetabolizanelalcoholdemaneradiferentealoshombres(tienenmenosenzimasmetabolizantesdelalcohol,mástejidograsoymenossangreyagua),loqueprovocaque,ingiriendolamismacantidaddealcoholqueloshombres,suconcentracióndealcoholensangreseamayor.
Otrapeculiaridadqueafectaalasmujereseselhechodequelosdañosdelabusodealcoholtienenenellasunaevoluciónmuchomásrápida.Diversosfactoresmetabólicos,endocrinosygenéticoshacenqueenlasmujeresseinstaurenproblemasdealcoholismoenmenostiempoqueentreloshombresy,quesufrandisfuncionescerebralesydesarrollenenfermedadeshepáticasycardíacasdemaneramástempranaqueloshombres,inclusocuandobebenmenosqueellos.
Lasmujeresdebenhacerfrenteaunaseriederiesgosyconsecuenciasparticularesderivadosdelabusodelalcohol:
Osteoporosis.Alteracionesdelembarazo.Alteracionesginecológicasydisfuncionessexuales.Mayorestasasdemortalidad.Depresiónysuicidios.Entrelasmujeres
alcohólicassonmásfrecuenteslosproblemasdepresivos,debajaautoestimaysoledadqueentrelosvaronesalcohólicosCáncerdemama.
TRANQUILIZANTES
Lasdiferenciasenlosprocesosdeabsorciónymetabolizacióndelostranquilizantesenfuncióndelgéneroexplicanporqué:Lasmujeresnecesitanunadosismenorquelosvaronesparaobtenerlosmismosefectosterapéuticos.Lasmujeresexperimentanhastaeldobledeefectossecundariosqueloshombresduranteeltratamientocontranquilizantesuotrospsicofármacos.Otrosestudiosseñalanquelasmujeresconsumidorasdetranquilizantestienenunamayortendenciaqueloshombresamezclarlosconelalcohol,loqueincrementaelriesgodeaccidenteseintoxicaciones.
CANNABIS
Elusodiarioyduranteperíodosprolongadosdecannabispuedeproducirdeficienciasenlamemoria,enlaatención,lacapacidadpsicomotoraylavelocidaddeprocesamientodelainformación.Puededarlugaraunaseriedetrastornosmentalesydeotrasenfermedadespsiquiátricasentrelasquedestacanlostrastornosdeansiedad,ydelestadodeánimo.
Elaumentodeltabaquismoentrelasmujereshaoriginadounintensoincrementodelcáncerdepulmón
susmúltiplesefectos,hayqueresaltarloscardiovasculares.Sehandescritocomplicacionesendiversosórganos,muchasdelascualestienencomoagentecomúnlaisquemia,debidaalavasoconstricciónarteriolarproducidaporlacocaína.Alosefectosproducidosporlasustanciaensí,cabeañadirlosgeneradosporlavíadeadministración:siesintranasal,puedenaparecerlesionesdelamucosaydeltabique;lasconsecuenciasseráncongestiónnasal,dolordecabezaeinclusopérdidadelolfato;silavíausadaeslapulmonar,seproducealteracióndelafunciónrespiratoria,cuadrosasmáticos,hemorragiasdedistintaintensidadycomplicacionesresultantesdelasprofundasinspiracionesqueserealizanparainhalar,talescomoneumotórax.
Elgéneroestablecediferenciasenlafarmacocinéticadelacocaína(enlosprocesosdeabsorción,distribución,transformaciónyeliminacióndeéstaenelorganismo)queexplicanque,antelamismadosis,hombresymujerestengandistintosnivelesdecocaínaensangre.Ellomuestraporquélasmujeresson,engeneral,másvulnerablesalosefectosdelacocaína.
Tambiénlosciclosmenstrualesalteranlatoxicidaddelacocaína,demodoque,enfuncióndelniveldeestrógenos,seproduceenlasmujeresunarespuestadiferenteenladisfuncióncerebralgeneradaporelusocrónicodecocaína.
Lostrastornosdeansiedadasociadosalconsumodecannabissonmásfrecuentesentrelasmujeres,aunquerealmentenoseconoceporquélastasasdeansiedadsontanelevadas.Sepiensaquepuedenexistirfactoresdevulnerabilidad(bioquímicos,hormonales,sociales)queexpliquenestapreponderanciaalostrastornosdeansiedadenlamujer.Tambiéntieneefectosespecíficos,quepuedendisminuirlacapacidaddelindividuoderealizartareasquerequieranmuchacoordinaciónmotora(comomanejarunvehículo).
Haydeterioroenlaorientaciónvisualyelsentidodeltiempoesprolongado(lento).Esposiblequeelaprendizajeseveaafectadoenormementedebidoaqueladrogaproduceunadisminuciónenlacapacidaddeconcentrarlaatención.
Enlasmujerespuedeprovocardiscontinuidadenlaovulacióneirregularidadesmenstruales.
Elusodemarihuanaduranteelembarazotraelossiguientestrastornosalreciénnacido:
Probabilidaddecontraerleucemia.Problemasdevisión.Faltadereflejos.Bajopeso.
COCAÍNA
Elconsumodecocaínatieneunaampliarepercusiónorgánica.Entre
Las Drogas y sus efectos en la mujer
HEROÍNA
Lascomplicacionesquepuedenapareceraconsecuenciadelabusodeheroínasedebentantoalascausadasporlapropiasustancia,comoalasderivadasdelavíadeadministración.
Entrelasconsecuenciassonimportanteslasasociadasaloscuadrosdesobredosis,quepuedenincluirhipotermiadebidaavasodilatación;muertedecélulasmuscularesquepuedeabocaraunainsuficienciarenalaguda,convulsiones,comaconosinsecuelas,pordepresióndelsistemanerviosocentral,asícomodepresióndelcentrorespiratorio,pudiendoprovocaredemaagudodepulmón,yparadacardio-respiratoria.
Encuantoalasvías,comoefectocaracterísticodelconsumodeheroínaporvíapulmonar,lascrisisdebronco-espasmoquepuedenproducirseinclusomesesdespuésdelconsumo;lavíaparenteralhaestadotradicionalmenteligadaennuestropaísalconsumodeheroína.
Encualquiercaso,seacualsealavíadeadministración,suconsumoconllevagravesalteracionesdesalud,debidasdirectaoindirectamenteaprocesosinfecciosos:
Partesblandas:flebitis,abscesos(sobretodoenelpuntodeinyección).Sistemacardiovascular:endocarditis
infecciosa,tromboflebitisséptica.Infeccionespulmonares:secundariasaembolismossépticos,tuberculosis,neumoníasporaspiración.Infeccionesosteoarticulares:artritissépticayosteomielitisqueafectanenmayormedidaalacolumnavertebral.Infeccionesdelsistemanerviosocentral:meningitis,abscesoscerebrales…InfeccionesprovocadasporlosvirusdelaHepatitisB,HepatitisCyelVirusdelaInmunodeficienciaHumana(VIH).
Noexistenconclusionesdefinitivasrespectoalainfluenciadelgéneroenlasconsecuenciasquesederivandelusoyabusodelaheroína.Algunosautoresseñalanquelasmujeresdesarrollandemaneramásrápidalaadicciónaestasustancia,consumenmayorescantidadesysesometenaprácticasderiesgo,comoelusocompartidodejeringuillas,enmayorproporciónqueloshombres.
Efectosdelasdrogasenlasaludsexualyreproductiva
Elconsumodedrogastieneunimpactomuynegativosobrelasaludsexualyreproductiva:
Reduccióndelafertilidad.Alteracionesenelcursodelembarazo,condiversosdañosparaelfetoyelreciénnacido.Disfuncionessexualesyconductasderiesgo.Transmisióndeenfermedadesinfecciosas
Lostrastornosdeansiedadasociadosalconsumodecannabissonmásfrecuentesentrelasmujeres
DROGAS Y FERTILIDAD
Aunquetodavíaseestáninvestigandolosmecanismosporlosquelasdiferentesdrogasafectanalfuncionamientodelaparatoreproductor,lociertoesqueprovocanunimportantedescensodelafertilidad.
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Sustancia
Tabaco
Efectos (Drogas y Fertilidad)
Reduccióndelafertilidad:lassustanciastóxicaspresenteseneltabacoafectanalareproducciónhumanayreducendeformasignificativayprogresiva,segúnlacantidadconsumida,lafertilidaddelasmujeresquedeseantenerhijos.Puedeexistirunretrasoenlaconcepción;entrelasmujeresfumadoraslasposibilidadesdeconcebirsereducenentreun10%yun40%porciclo,ycuantomayoreselnúmerodecigarrillosconsumidosmástardalamujerenquedarseembarazada.
Infertilidad:lasmujeresquefumantieneneldoblederiesgodeserinfértilesquelasmujeresnofumadoras..
Incrementodelriesgodepadecerinfartoagudodemiocardio,entrelasmujeresfumadoras,quetomananticonceptivosorales,enespeciallasquetienen35añosomás.
Adelantodelamenopausia:lasmujeresquefumanunpaquetediariodecigarrillosdurante20añostienenunriesgodemenopausiaprecoztresvecessuperioralasnofumadoras.
Alcohol Aparicióndeciclosmenstrualesirregulares.Ausenciadeovulación.Mayorriesgodeabortos.Aparicióndemenopausiaprecoz.
Cannabis Elconsumodehachísomarihuanaprovocacambioshormonalesquedanlugara:Trastornosmenstruales.Ciclossinovulación.Abortosespontáneos.
Cocaína Alteracióndelosciclosmenstruales.Ausenciademenstruación.Reduccióndelnúmerodeciclosovulatorios.Secreciónlácteadelamamafueradelembarazoydelperíododelactancia(galactorrea).
Heroína Alteracióndelosciclosmenstruales.Ausenciadereglas.
DROGAS Y EMBARAZO
Elconsumodetabaco,alcoholuotrasdrogasduranteelembarazoimplicagravesriesgosparaelfetoyelreciénnacido,puestoqueestassustanciasatraviesanlabarreraplacentariayhematoencefálica(pareddeloscapilaresencefálicosquedificultaoimpideelpasodedeterminadassustanciasdesdelasangrealsistemanervioso)ypasantambiénalalechematerna.
Sustancia
Tabaco
Efectos (Drogas y embarazo)
-Complicacionesdelaplacenta.-Embarazosectópicos(implantacióndelembriónfueradelacavidadendometrial).-Abortosespontáneos.-Prematuridad.-Bajopesoalnacer(loshijosdemadresfumadoraspesan300gramosymiden1centímetromenosalnacerdemedia).-Mortalidadperinatal(previaoinmediatamenteposterioralnacimiento).-Loshijosdemadresfumadorastienenconmayorfrecuenciaproblemasrespiratorios(mayorpropensiónaserasmáticos,etc.).-Fumarduranteelembarazodañaelcorazóndelfeto-Enelcasodetabaquismopasivo(laexposicióndelreciénnacidoalosefectosdeltabaco),seincrementaelriesgode“síndromedemuertesúbitadellactante”,deotitisy,deenfermedadesrespiratorias,incluyendoelasma.
Alcohol La ingesta materna de alcohol durante el embarazo puede afectar al feto y al recién nacido de manera muy negativa, incrementando el riesgo de que,-Losniños/asseanmáspequeños/asalnacer.-Crezcanmenosymásdespacioqueotrosniños/as.-Presentenalteracióndelosrasgosfaciales.-Problemasymalformacionesdedistintaspartesdelorganismo,comoelcorazón,losriñones,eltubodigestivo,lasextremidades,etc.-Retrasomentalendistintosgrados(elalcoholeslaprimeracausanogenéticaderetrasomental).-Presentenloqueseconocecomosíndromealcohólicofetal.-Hiperactividad.-Problemasdellenguaje,deadaptaciónycoordinación.-Existerelaciónentreladosisdealcoholconsumidaporlasmadresylosefectoscausadosenloshijos.Lasmalformacionesmásgravesentrelosniñosafectadosporlaexposiciónalalcoholseproducenentrealcohólicascrónicas.Ademásdelimpactosobreelfetoylosreciénnacidos,laingestadealcoholcausadiversosproblemassobreelembarazo:-Incrementaelriesgodeabortosespontáneos.-Alteracionesdelaplacenta.-Sangradovaginal
Cannabis El consumo habitual de hachís o marihuana durante el embarazo perjudica el desarrollo del feto:-Lareduccióndelpesodelosreciénnacidos.-Laalteracióndelasfuncionescognitivas-mentalesdelosniños.-Laaparicióndetrastornosdeatención(escasaatenciónalosestímulosvisuales)ehiperactividad.El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia a:-Losreciénnacidospresentanenlosdíasinmediatosalnacimientohiporeactividadaestímulos,irritabilidadytrastornosdelsueño,loquepareceasociarseauncuadrodeabstinencia.-Amáslargoplazo,sedetectaretrasoenlahabilidadylamemoriaverbal.
Cocaína El consumo de cocaína en el embarazo se asocia a un riesgo elevado de:-Aborto.-Muertefetalintrauterina.-Prematuridadconinmadurezfetal.-Menorpesodelosbebésalnacer.-Dañoseneldesarrollodelfeto(toxicidadsobreelfeto).-Dañoscerebrales.
Tranquilizantes Elabusodetranquilizantesduranteelembarazopuedeprovocardeformacionesenlacaradelosreciénnacidosyanomalíascerebrales.Loshijosdelasmujeresconsumidorasdetranquilizantespuedennacercondependenciadeéstososufrirproblemasrespiratorios.
Consumo de psicofármacos
porlajornadalaboraldentroyfueradecasa,laangustia,elnerviosismooelinsomnio.
Losefectosdelconsumoanivelfísicoymentalgeneranconsecuenciasenlavidadiariadelamujer,comoporejemplo,dependenciafísicaypsíquica,tolerancia,síndromedeabstinencia,decaimientofísicoypsíquico,aumentodepesoydisminucióndeldeseosexual.
Tambiéncambiosenlapersonalidad,“nosertúmisma”,abandonodelcuidadopersonalydisminucióndelacapacidaddeconcentración.Asícomodesentendimientodelcuidadodeloshijos,reduccióndelasactividadessocialesypérdidadetrabajo.
¿QuésonlosPsicofármacos?
Alhablardepsicofármacos,nosreferimosafármacosquemodificanlaactividadpsíquicaporsuacciónsobreelsistemanerviosocentral.
Lospsicofármacosresultanunejemplodeconsumofemenino,yaquesetratadesustanciasqueconsumenenmuchamayormedidaqueloshombres;porestemotivoqueremosdedicarleunapartadoespecial.
SegúndatosdelaEncuestaDomiciliarasobreAlcoholyDrogasenEspaña2007/08,elconsumodepsicofármacoseramayorenmujeresdeedadescomprendidasentre35-64añosqueenhombres:
Un5%delasmujeresde35-64añostomabandiariamentetranquilizantes,frenteal2%deloshombresdelamismaedad.Un2%delasmujeresrecurríandiariamentealconsumodesomníferos,frenteal1%deloshombresde35-64años.Un6%delasmujerestomabadiariamentehipnosedantes,frenteal2%deloshombres.
Encontrasteconlasdrogasilícitas,lasmujeresconsumenmáspsicofármacosqueloshombresentodoslosgruposdeedad,tantobajoprescripciónmédicacomotomadossincontrolsanitario;aunquetalcomoocurreavecesconelalcohol,puedenser“consumosinvisibilizados”.
Lascausasdeesteconsumoenlasmujeresserelacionanconlanecesidaddehuirdelosproblemasfamiliares,elestrésprovocado
TIPO DE FÁRMACO
Tranquilizantes
Somníferos
Hipnosedantes
Hombre Mujer
1.6% 3.6%
0.8% 1.5%
1.9% 4.2%
Cuadroelaboraciónpropia.Fuente:EDADES2001-2008PNSD
Enlaactualidadlosansiolíticos-hipnóticossonlosmásextensamenteusados,seguidosdelosantidepresivos.
Aunquelacategoríaansiolítico-hipnóticos(tambiénsedenominatranquilizantesalosansiolíticosysomníferoso“pastillasparadormir”aloshipnóticos)incluyedistintostiposdefármacos,lasbenzodiacepinassonlasmásrepresentativasdelconjunto,debidoasuconsumomasivo.
Esdecir,hablamosdesustanciasqueposeenlapropiedaddealterardiversosprocesosmentales:puedenprovocarsedación,modificarelánimo,elpensamiento,lapercepciónyelcomportamiento.
Un psicofármaco debe ser prescrito por un médico.
Ungrannúmerodepersonasutilizan,conosinprescripción,medicamentosparaafrontarlostrastornosprovocadosporsusdificultadescotidianas,comoporejemplo,laspersonassometidasaunexcesoderesponsabilidades,estrésoaunacontecimientotraumático.
Prescritoyutilizadoadecuadamente,unpsicofármacopermiteatenuaroeliminarciertasformasdesufrimientopsíquico.
Lostrastornosdelsueñosonunmotivofrecuentedeconsultamédica;puedensertransitoriosuocasionales,yvolverse
crónicos;lascausaspuedenserorgánicas,psíquicas,odebidassimplementeacondicionesambientalespocopropiciasparaelsueño.
ClasificacióndelosPsicofármacos
PSICOLÉPTICOS ANTIPSICÓTICOS ANSIOLÍTICOS HIPNOSEDANTES
PSICOANALÉPTICOS ANTIDEPRESIVOS PSICOESTIMULANTES
PSICODISLÉPTICOS (ALUCINÓGENOS).
disminucióndelestadodealerta,somnolencia,disminucióndelosreflejos.Laadministracióndealcoholeneltranscursodeuntratamientoesnocivo,yaqueaumentaelefectosedantedeestospsicofármacos.
Lasbenzodiacepinaspuedengenerardependenciafísicaypsíquica,favorecidaporladuracióndeltratamiento,ladosisadministrada,losantecedentesdeotrasdependenciasylaasociaciónconelalcohol.
Ladependenciapsíquicayfísicasetraduce,cuandoseinterrumpebruscamenteeltratamiento,enunfenómenodeprivación,siendolosprincipalessíntomasdeabstinenciaelinsomnio,losdoloresmusculares,laansiedad,lairritabilidadylaagitación.
Efectosyconsecuenciasdelospsicofármacos:
Losefectosdelospsicofármacosvaríansegúnsucomposiciónquímica,lasdosisadministradasylasensibilidadindividualdelpaciente.
Asociarestetipodemedicamentosaotrassustanciaspsicoactivasconllevaimportantesriesgos,sobretodoporquelosefectosdeciertasinteraccionesnosonbienconocidos.Lamezclaconalcohol,porejemplo,potenciaoanulalosefectosdecadaunadelassustanciasabsorbidas.
Losefectosdeunpsicofármacodifierensegúnlacategoríaalacualpertenecen,asaber:
Lostranquilizantesoansiolíticos.Lossomníferosohipnóticos.Losantipsicóticos.Losantidepresivos
TiposdePsicofármacos:
LAS BENZODIACEPINAS
Ansiolíticosohipnóticos,sonpsicofármacosprescritosparacalmarlasmanifestacionesdeangustiaoansiedad,porsuscualidadessedantesyparafacilitarlarelajaciónmuscular.
Puedenocasionarpérdidadelamemoriarespectoaloshechosrecientes,
Consumo de psicofármacos
LOS TRANQUILIZANTES O ANSIOLÍTICOS
Disminuyenlaangustiaylasmanifestacionesdeansiedad(insomnio,tensiónmuscular...).
Noestánindicadosparatrastornosconcretos,sinopararesponderaunestadodeansiedadgeneral.Sinembargo,cualquierestadodeestetiponorequierenecesariamentelaprescripcióndefármacos.
Lostranquilizantesmásrecetados,sobretodoparaperíodoslargos,pertenecenalafamiliadelasbenzodiacepinas,queconllevanunriesgodedependenciafísicaypsíquica;seutilizanavecesendosismasivasoasociadosconotrasdrogas.
LOS SOMNÍFEROS O HIPNÓTICOS
Estándestinadosaprovocary/omantenerelsueño.Dehecho,puedendisminuirelestadodealertamientrasseestádespierto.
Lossomníferosmásrecetados,sobretodoparaperíodoslargos,pertenecenalafamiliadelasbenzodiacepinas.Lossomníferosseutilizanavecescomounaformadeconductadrogodependiente,endosismasivasoasociadosconotrasdrogas.
LOS ANTIDEPRESIVOS
Estánindicadoseneltratamientodelasdepresiones,cuyossíntomasson:disminuciónacentuadadelinterésodelplacerdevivir,trastornosdelsueño,agitaciónoapatía,sensacióndefatigaopérdidadeenergíainexplicables,sentimientodedesvalorizaciónodeculpabilidadexcesiva,disminucióndelaaptitudparapensarydeconcentrarse. Losantidepresivospuedenocasionarefectosindeseables:pérdidadelavigilancia,somnolencia,excitación.Noentrañandependenciafísica.
Losefectosdelospsicofármacosvaríansegúnsucomposiciónquímica
Prevención en el ámbito laboral
¿Cómolohacemos?
Sensibilizar,informaryformarenrelaciónatodoslosaspectosrelacionadosconelconsumo.
Observarlospuestosdetrabajoyescucharalostrabajadores/asparapoderdetectarproblemas.
Hacerpropuestasynegociarconelempresario.
Asistenciaalostrabajadores/asconproblemasderivadosdelconsumodealcohol:
Eliminaraquellascondicionesdetrabajoqueconstituyanunfactorderiesgofavoreciendoopotenciandoconsumosinadecuadosoabusivosyquepuedandesencadenarenunproblemadesaludcomoesladrogodependencia.
Diseñarintervencionesqueincluyananálisisdecondicionesdetrabajo,evaluacionesderiesgos,vigilanciadelasalud,yplanesglobalesqueincorporenprogramasdeintervenciónendrogodependencias.
Desarrollarprogramasdeconcienciaciónsobrelaproblemáticadelasdrogodependencias,modificandolapercepciónsocialqueexistesobreellas,asícomosobrelaspersonasquesufrenestosproblemas,estableciendolíneasdeactuaciónyactividadesbásicamentedesensibilización,informaciónyformación.
Introducirenlosconvenioscolectivoscláusulasquepermitanlanormalizaciónfrentealasactuacionesendrogodependencias.
Implantarenlasempresasplanesyprogramasdeprevenciónquecontemplenlostresnivelesdeactuación:preventivo,asistencialydereinserción.
TIPOS DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓNUNIVERSAL:DIRIGIDAAUN GRUPO GENERAL SIN DISTINCIÓN. (EJ.:LOSTRABAJADORESDECUALQUIEREMPRESA).
PREVENCIÓNSELECTIVA:LADIRIGIDAAUNSUBGRUPODETRABAJADORES/ASCON UN RIESGO MAYOR DE SER CONSUMIDORES.SEDIRIGE,PORTANTO,A POSIBLES GRUPOS DE RIESGO.
PREVENCIÓNINDICADA:DESTINADAAUNSUBGRUPOCONCRETODELACOMUNIDAD,QUE SUELEN SER CONSUMIDORES O CON PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO. ES DECIR,INDIVIDUOSDEALTORIESGO.(EJ.:TRABAJADORES/ASCONPROBLEMASYADETECTADOS).
Nodiscriminacióndeaquellostrabajadores/asquereclamentratamientovoluntario.
Derechoacompatibilizarlosprocesosderecuperaciónconsutrabajo,ajustandosupuestoyhorarioalmismo.
Encasodetenerqueausentarsedeltrabajoparaeltratamiento,nodebesignificarnuncalapérdidadelarelacióncontractual.
Reinserción:eltrabajador/aconproblemasderivadosdelconsumodealcoholdebepodernormalizarsuvidalaboral;enestesentidoesnecesarioasegurarlesquesometerseauntratamientonocomportarálapérdidadesupuestodetrabajo.
Vigilanciadelasalud:paradarsecuentaatiempo,dequeuntrabajador/aestáenfermando;nosserviráparapoderestudiarycomprobarsilasenfermedadesdelostrabajadorestienenrelaciónconsuscondicionesdetrabajo.
Comprobarsilasmedidaspreventivasevitaneldañoalasalud.
Negociacióncolectiva
Esnecesarioquelanegociacióncolectivacontemplelasdrogodependenciascomouna
enfermedadyportanto,setengaencuentaenlosconvenioscolectivoslosfactoresderiesgopresenteseneltrabajoyquepuedenpredisponeralconsumodesustanciasyafectarlasaluddelostrabajadores.Paraello,hayquetenerencuenta:
Incluirenlaevaluaciónderiesgoslosfactorespsicosocialesdeorganizaciónycondicionesdelmedioambientedetrabajo,quepuedeninduciralconsumodedrogas.
Laactividadpreventivadelaempresahadecontemplaraquellascondicionesdetrabajo(procesos,actividades,herramientas,etc...)delasquesederivenhábitosdeconsumoquepuedanconllevarunaccidente.
Tratamientodeladrogodependenciacomoenfermedad.
Valoracióndelascondicionesdetrabajo.
Preservarlaesferaprivadadeltrabajadorconrespetoaladignidadenlorelativoapruebasycontroles:confidencialidad.
Nodiscriminacióndetrabajadoresquenecesitentratamiento.
Prioridadaltratamientoyrehabilitaciónfrenteaactuacionesdisciplinarias.
Prevenciónessensibilizar,informaryformarenrelaciónatodoslosaspectosrelacionadosconelconsumo
Prevención en el ámbito laboral
Reduccióndeladisponibilidaddeofertaenlaempresa.
ATENCIÓNCapacidaddeevaluarelproblemayofertartratamiento(elequiposanitarioprecisaformaciónespecíficayapoyoespecializadoexterno).
Coordinaciónenelseguimientodeltratamientoconelequipoexternoqueestéactuando.
Dosobjetivos:normalizarlapersonayplanificarsureinserción.
REINSERCIÓNObjetivoprioritario:eltrabajador/aconproblemasdealcoholy/uotrasdrogasdebevolveranormalizarsuvidalaboral.
Esnecesarioaseguraraltrabajador/aquesometerseatratamientonocomportarálapérdidadesupuestodetrabajo.
Derechoareservadelpuestoduranteeltiempoquedureeltratamiento.
Protegeraltrabajadorconproblemas:
Considerarlaflexibilidaddehorariosylaadaptacióndelajornadaparafacilitarlaasistenciaaprogramasderehabilitación,teniendoencuentalanecesidaddecadatratamiento.
Garantizarelmantenimientodelpuestoylascondicionessalarialesduranteelprocesoderehabilitación.Asícomoque,duranteelperiododeinternamientoparasometerseauntratamientodedesintoxicaciónseatratadocomobajaporenfermedadyretribuidoal100%desusalario.
Plandeintervencionenlaempresa
Tres niveles de actuación:
PREVENCIÓNCampañaspublicitarias-informativas(posters,trípticos,manuales,etc.).
Educaciónparalasalud(formacióndelostrabajadores/asengruposreducidosinteraccionandoconellos)orientadaalcambiodeactitudesycomportamientosfrentealalcoholyotrasdrogas.
La drogodependencia en los lugares de trabajo tienen que ser tratada como una cuestión de salud, ya que todo consumidor de sustancias psicotrópicas es considerado un enfermo; por ello, las intervenciones han de ser contempladas desde un enfoque más amplio que el del la salud, es decir, un enfoque global y multidisciplinario.
Bibliografía
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LIBRO BLANCO SOBRE MUJERES Y TABACO. Abordaje con una perspectiva de género. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Ministerio de Sanidad y Consumo. Zaragoza 2007.
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