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8/20/2019 Neoplasias malignas-generales
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Neoplasias
pulmonaresmalignasCHRISTIAN CONDE OBREGON
JOSE CHAGUA
BILLY COLLAZOS
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ETIOLOGIA
Clsi!amen"e se !onsi#era$a la e#a#% el se&o% la e"nia ' el"a$a(uismo !omo gran#es )a!"ores pre#i!"i*os #el !n!erpulmonar + En la a!"uali#a# es !ono!i#a la rela!i,n en"re el
!n!er #e pulm,n ' el -$i"o #e )umar% espe!ialmen"e en los!an!eres mi!ro!."i!os ' es!amoso+
El riesgo #e #esarrollar !n!er #e pulm,n es unas /0 *e!es
ma'or en los )uma#ores #e !igarrillo !on respe!"o a los no)uma#ores% en!on"rn#ose en rela!i,n #ire!"a !on la #ura!i,n '!an"i#a# #e !igarrillos !onsumi#os+ 1ero a#ems #eau"o#a2arse% el )uma#or% per3u#i!a a o"ros e&poni4n#olos a lain-ala!i,n pasi*a #el -umo #el !igarrillo+ Lo (ue nos lle*a ain)erir (ue el !n!er #e pulm,n es po"en!ialmen"e pre*eni$le+
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ESTADI5ICACION6 7Des#e /89: el m4"o#o #e es"a#i;!a!i,n a!ep"a#o es el siguien"e6
7T&6 !4lulas neoplsi!as presen"es en se!re!iones pero no *isi$les en la R& #e ",ra& '
me#ian"e la $ron!os!op.a 7T06 sin e*i#en!ia #el "umor primario
7TI6 "umor #e -as"a < !m #e #ime"ro ro#ea#o #e paren(uima pulmonar sano o pleura*is!eral sin !ompromiso #el $ron(uio lo$ar
7T=6 "umor #e ms #e < !m #e #ime"ro o (ue in*a#e la pleura *is!eral> "iene aso!ia#aa"ele!"asia o neumoni"is o$s"ru!"i*a -as"a el -ilio+ E&"ensi,n #is"al m&ima #e -as"a = !m #e
la !arina+ 7T
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"umores
808: son !ar!inomas+
: son !ar!inomas $ron(uiales+
= son neoplasias mesen(uima"osas
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ETIOLOGA Y 1ATOGENIA
Riesgos industriales
- uranio riesgo ? *e!es ms #e !n!er% uranio !igarro K /0 *e!es+
amian"o : *e!es% amian"o !igarro K :0 80*e!es
Contaminación atmosférica
ra#,n
Genética molecular
on!ogenes pre#ominan"es6 !YC% RAS% EGG5R%CET% CIT+
on!osupresores ina!"i*a#os o !on #ela!i,n6 p:
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Características Particulares
•
Adenocarcinoma
Son el ?: #e "o#os los !n!eres #e pulm,n+Son el "ipo -is"ol,gi!o ms )re!uen"e+F: se u$i!an en la peri)eria+Dos "ipos6 Bronquioloalveolar% $ron!,geno
• Carcinoma epidermoideSon el
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• Carcinoma icrocíticoSon el /0+ Tien#en a o!urrir en la peri)eria+
Dan me"s"asis rela"i*amen"e "emprano+ In!ura$les(uirrgi!amen"e+C4lulas NE M TABACO
• Carcinoma acrocíticoSon el =0+90 #e ellos se en!uen"ran en la par"e !en"ral+ Ten#en!ia agresi*a a me"as"iar+
Disemina!i,n "emprana a6 ganglios lin)"i!os% m4#ula ,sea%!ere$ro+A#eno!ar!inoma !+epi#ermoi#e mu' in#i)eren!ia#o M
!"# C$B%&A'$(
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orfología
• La ma'or.a son -iliares+
• #e los "umores se originan en $ron(uios #e /P%=P%'
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• A#eno!ar!inoma% e el (ue se in!lu'e!ar!inoma #e !4lulas $ron(uioal*eolares• Epi#ermoi#e
• De !4lulas gran#es
Cn!er pulmonar no mi!ro!i"i!o
i!ro!i"i!o
Car!inoi#e
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Displasia es!amosa !ar!inoma in si"u
• 1rogresa #e -iperplasia% me"aplasia a !ar!inoma insi"u+
• :? regresi,n•
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)esiones invasoras
•
Lo!alia!i,n6 Q.as reaspe(ue2as% peri)4ri!o+• C4lulas $inu!lea#as (ue
"ienen mu!ina en el 90 #elos !asos
A#eno!ar!inoma
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His"olog.a6• Qa!uolas #e mu!ina• Su$"ipos6
• Lepi#i!o CBA• A!inar• 1apilar• i!ropapilar• Soli#o• Coli#e• 5e"al
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Car!inoma $ron(uioal*eolar
• Es una )orma po!o )re!uen"e #ea#eno!ar!inoma (ue se origina enregiones $ron(uioal*eolares"erminales+
• u!inoso6 origina#o en !4lulas #eClara o en neumono!i"os "ipo II
• No mu!inoso6 !ons"i"ui#o por !4lulas
!il.n#ri!as al"as llenas #e mu!ina%origina#o en !4lulas !ali!i)ormes
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•
Lo!alia!i,n6 Cen"ral #i;!ul"a"ra"amien"o (uirrgi!o• Cre!imien"o6 Len"o% progresi,n #e si"u
a in*asor
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His"olog.a6• C4lulas es!amosas• 1erlas (uera"ini!as• 1uen"es in"er!elulares
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•
Lo!alia!i,n6 :0 #e !asos peri)4ri!o ' :0es !en"ral+• Su$"ipos6 Basaloi#e% similar a lin)oepi"elioma%
!4lulas !laras+• Cre!imien"o6 len"o ' menos maligno (ue el
!n!er #e pulm,n #e !4lulas pe(ue2as+
Car!inoma #e !4lulas gran#es/:
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His"olog.a6Car!inoma in#i)eren!ia#o!ompues"o por mu!-as !4lulasgigan"es pleom,r;!as
mul"inu!lea#as (ue !on)re!uen!ia !on"ienen en su!i"oplasma polimor)onu!leares o#e"ri"us !elulares+
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Rpi#o !re!imien"o• Con gran "en#en!ia a la #isemina!i,n+• Suele en!on"rarse en onas !en"rales%
!on gran "en#en!ia a la o!upa!i,nme#ias".ni!a
Car!inoma #e !4lulas pe(ue2as
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His"olog.a6
Ni#os o grupo #e !4lulas pe(ue2assimilares a granos #e a*ena !on po!o!i"oplasma ' sin #i)eren!ia!i,nes!amosa ni #e gln#ulas+A!"i*i#a# mi","i!a mu' ele*a#a
1ue#en "ener grnulosneurose!re"ores% ' es"os "umoresregularmen"e pro#u!en s.n#romesparaneoplsi!os #e $ase -ormonal+
Dos #e ellos son el S.n#rome #eCus-ing por pro#u!!i,n e!",pi!a #e H+A#reno!or"i!o"ropa ' la Hipona"remiapor se!re!i,n inapropia#a #e ADH
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• Son neoplasias epi"eliales
malignas #e gra#o $a3osu$!lasi;!a#as en!ar!inoi#es ".pi!os 'a".pi!os+
Tumores Car!inoi#es /:
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