VALORACION

NUTRICIONAL AL

ADULTO MAYOR

VALORACION NUTRICIONAL

La alimentacion juega un papel importante durante el ciclo de

vida, ejerce cambios en diferentes

funciones organicas.

Es basico conocer el estado nutricional de

las personas mayores, los aspectos

dieteticos, socio – economicos,

funcionales, men- tales, sicologicas y

fisiologicas

De esta forma una evaluacion del estado nutricional completa

debe incluir: • Antropometria.

• Parametros hematologicos.

•Parametros bioquimicos.

OBJETIVOS 1. Identificar las

escalas e indicadores para la

evaluacion del estado nutricional de las personas

mayores.

2. Conocer el estado nutricional

de los adultos mayores.

METODOS ANTROPOMETRICOS DE VALORACION

Redistribucion del tejido adiposo, desde el tejido celular subcutaneo

hacia el area visceral, lo que ocurre con la edad. Tambien existen

dificultades para la estimacion de la talla, dada las alteraciones en la

columna vertebral que frecuentemente se observan en esta

etapa.

Las mediciones antropometricas mas comunmente usadas en el adulto mayor son: peso, talla,

pliegue tricipital, circunferencias de brazo, cintura, cadera.

INDICE DE MASA CORPORAL IMC (peso en kg / talla2 en m2).

PUNTOS DE CORTE PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS MAYORES

CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA CADERA

La circunferencia de cintura se mide a nivel del ombligo con el su- jeto de pies con la pared abdominal relajada.

La circunferencia de caderas es la maxima circunferencia a nivel de los gluteos.

Los valores del indice cintura/caderas considerados de riesgo han sido estimados en estudios de personas mayores: mayor de 1 para hombres y mayor de 0,85 para mujeres.

PARAMETROS BIOQUIMICOS HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO

• Respecto al hematocrito, los mismos estudios encontraron una mediana para hombres de 46% y 44%, respectivamente, con rangos entre 37 y 53 % correspondiendo al 2.5 y al 97.5 percentil. En mujeres estos valores alcanzaron cifras de 41% y 42%, respectivamente, con rangos de 35 a 50 % para los mismos percentiles.

ALBUMINA

• Niveles de albumina menores a 3.5 g/dl, tienen un valor significativo como indicador nutricional cuando no miden otros factores patologicos.

PERFIL LIPIDICO

• En pacientes con alto riesgo coronario, pero plenamente funcionales, el tratamiento de la hipercolesterolemia puede ser tan util como los tratamientos para corregir la hipertension o el tabaquismo.

• La hipocolesterolemia (< 160) es muy importante como factor de riesgo de mortalidad, en particular asociada a cancer. En presencia de desnutricion, sugiere que se debe a causas inflamatorias (desgaste), mas que a baja ingesta.

PARAMETROS BIOQUIMICOS

• Sin embargo, la reduccion del sulfato de dehidroepiandrostero- na (DHEA-S), caracteristica de los adultos mayores, tambien se asocia a la baja disponibilidad de glucosa a nivel intracelular.

GLICEMIA E HIPERINSULIN

EMIA

• Los antecedentes de enfermedades infecciosas como: infeccio- nes respiratorias altas, neumonias, infecciones urinarias o diarrea en el anciano, constituyen una buena aproximacion a las defensas corporales.

• Los antigenos son inyectados intra- dermicamente en la cara interna del antebrazo izquierdo y luego, se mide la induracion transversal a las 48 horas.

• En la malnutricion se observan valores por debajo de 1500 linfo- citos por milimetro cubico.

MEDICIONES INMUNOLOGICA

S

TAMIZAJE DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO

MAYOR Existe un test que nos sirve

como indicador para la identificacion de personas

con factores de riesgo. Puede hacerse en el entorno comunitario y tambien

orientarse hacia aquellas personas mayo- res con

discapacidad y dependencia funcional