Nutricion en La Adolescencia

NUTRICION EN NUTRICION EN LA LA

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

María Cecilia Paredes M.DMaría Cecilia Paredes M.D..

Pediatra de AdolescentesPediatra de Adolescentes

NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

Esencial en el cuidado de salud Esencial en el cuidado de salud integral de los jóvenesintegral de los jóvenes

Gran preocupación por parte de Gran preocupación por parte de los padreslos padres

Grupo con alta vulnerabilidad Grupo con alta vulnerabilidad nutricionalnutricional


VULNERABILIDAD NUTRICIONAL:VULNERABILIDAD NUTRICIONAL:

Implicaciones PuberalesImplicaciones Puberales Implicaciones PsicosocialesImplicaciones Psicosociales Eventos particulares de estrésEventos particulares de estrés Prevención de las enfermedades Prevención de las enfermedades

del adultodel adulto


IMPLICACIONES PUBERALES:IMPLICACIONES PUBERALES:

Pico de aceleración de Pico de aceleración de crecimiento pondo-estaturalcrecimiento pondo-estatural

Cambios en la composición Cambios en la composición corporalcorporal


IMPLICACIONES PSICOSOCIALES:IMPLICACIONES PSICOSOCIALES:

RebeldíaRebeldía Presión grupalPresión grupal Preocupación con su imagen Preocupación con su imagen

corporalcorporal Cambios en el estilo de vidaCambios en el estilo de vida


EVENTOS PARTICULARES DE EVENTOS PARTICULARES DE ESTRÉS:ESTRÉS:

MenstruaciónMenstruación DeportesDeportes EmbarazoEmbarazo Abuso de Sustancias PsicoactivasAbuso de Sustancias Psicoactivas Dietas Dietas Trastornos emocionalesTrastornos emocionales Enfermedad crónica, trauma, cirugíaEnfermedad crónica, trauma, cirugía


PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DEL ADULTO:ENFERMEDADES DEL ADULTO:

ObesidadObesidad Diabetes MellitusDiabetes Mellitus Hipertensión ArterialHipertensión Arterial HiperlipidemiaHiperlipidemia Enfermedad CoronariaEnfermedad Coronaria CáncerCáncer


FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO: Aumento de requerimientos Aumento de requerimientos

nutricionalesnutricionales Cambios en la actividad físicaCambios en la actividad física Pobres hábitos nutricionalesPobres hábitos nutricionales Eventos especiales de estrésEventos especiales de estrés

ALTA PREVALENCIA DE ALTA PREVALENCIA DE MALNUTRICIONMALNUTRICION


MORBILIDAD ASOCIADA:MORBILIDAD ASOCIADA:

Deficit de Hierro (5-8%)Deficit de Hierro (5-8%) Obesidad (11-15%)Obesidad (11-15%) Caries DentalesCaries Dentales Deficiencias de proteínas, Deficiencias de proteínas,

minerales y vitaminas durante el minerales y vitaminas durante el embarazoembarazo


REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES::

ENERGIAENERGIA

EDAD EDAD (años)(años)

ENERGIAENERGIA

(Kcal)(Kcal)

HOMBREHOMBRESS

11-1411-14 2.8002.800

15-1815-18 3.0003.000

MUJERESMUJERES

11-1411-14 2.4002.400

15-1815-18 2.1002.100


REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES

PROTEINASPROTEINAS

(10-(10-15%)15%)

EDAD EDAD (años)(años)

PROTEINPROTEINAA

(Gr)(Gr)

HOMBREHOMBRESS

11-1411-14 4545

15-1815-18 5656

MUJERESMUJERES

11-1411-14 4646

15-1815-18 4646


REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:NUTRICIONALES:

GRASAS: GRASAS: 30-35% 30-35% Mono o poliinsaturadasMono o poliinsaturadas Aportan ácidos grasos esencialesAportan ácidos grasos esenciales Sirven para absorción de vitaminas Sirven para absorción de vitaminas

liposolubles y producción de liposolubles y producción de hormonashormonas



CARBOHIDRATOS:CARBOHIDRATOS: 50% 50% Mayor sustrato de energíaMayor sustrato de energía 35% Complejos35% Complejos 15% Simples15% Simples


REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES::

CALCIO ZINC

HIERRO

MINERALES


REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:

CALCIO:CALCIO: 1.200 mg/día (>18años 1.200 mg/día (>18años 800mg)800mg)

Necesario para mineralización oseaNecesario para mineralización osea Formación de masa magraFormación de masa magra Interferencias en absorción intestinalInterferencias en absorción intestinal


REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:

HIERRO:HIERRO: 18mg/día (>18años 10mg/día 18mg/día (>18años 10mg/día hombres)hombres)

Interviene en formación de masa Interviene en formación de masa magramagra

Esencial para aumento de glóbulos Esencial para aumento de glóbulos rojosrojos

Pérdidas en menstruaciónPérdidas en menstruación



ZINC:ZINC: 15 mg/día 15 mg/día Esencial para el crecimientoEsencial para el crecimiento Maduración sexualMaduración sexual Procesos de cicatrizaciónProcesos de cicatrización



VITAMINAS:VITAMINAS: B12 y folato: B12 y folato: Metabolismo DNA- Metabolismo DNA-

RNARNA Tiamina, Niacina, RiboflavinaTiamina, Niacina, Riboflavina A, C y E (Antioxidantes)A, C y E (Antioxidantes) D: D: Crecimiento esqueléticoCrecimiento esquelético


VALORACION NUTRICIONAL:VALORACION NUTRICIONAL:

ANAMNESIS:ANAMNESIS: Alimentos preferidos y rechazadosAlimentos preferidos y rechazados Horarios, hábitosHorarios, hábitos Dietas y autopercepciónDietas y autopercepción Cambios de pesoCambios de peso Recuentos diariosRecuentos diarios



ANTROPOMETRIA:ANTROPOMETRIA: Talla y PesoTalla y Peso IMCIMC Medición de plieguesMedición de pliegues Circunferencia media del brazoCircunferencia media del brazo Relación cintura/caderaRelación cintura/cadera


VALORACIÓN NUTRICIONAL:VALORACIÓN NUTRICIONAL:

EVALUACIÓN CLINICA:EVALUACIÓN CLINICA: Piel (palidez, xantomas, xerosis)Piel (palidez, xantomas, xerosis) Ojos (Palpebritis angular, ceguera Ojos (Palpebritis angular, ceguera

nocturna)nocturna) Boca (Queilosis, glositis, pérdida del Boca (Queilosis, glositis, pérdida del

gusto, gusto, Caries, sangrado de encías)Caries, sangrado de encías) Cabello (seco, opaco, quebradizo)Cabello (seco, opaco, quebradizo)


VALORACIÓN NUTRICIONAL:VALORACIÓN NUTRICIONAL:

EVALUACION CLINICA:EVALUACION CLINICA: Uñas (quebradizas, cóncavas)Uñas (quebradizas, cóncavas) Otros (amenorrea, retardo Otros (amenorrea, retardo

puberal, debilidad muscular, puberal, debilidad muscular, hepatomegalia)hepatomegalia)



TEST DE LABORATORIO:TEST DE LABORATORIO: HemogramaHemograma FerritinaFerritina ProteinemiaProteinemia GlicemiaGlicemia Perfil de lípidosPerfil de lípidos


MANEJO NUTRICIONAL:MANEJO NUTRICIONAL: RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES Estimular buenos hábitos con fines Estimular buenos hábitos con fines

concretosconcretos Promover actividad físicaPromover actividad física Comer en forma variada Comer en forma variada

incluyendo todos los nutrientesincluyendo todos los nutrientes Mantener un peso saludableMantener un peso saludable


MANEJO NUTRICIONAL:MANEJO NUTRICIONAL: RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES Evitar comidas ricas en grasas saturadasEvitar comidas ricas en grasas saturadas Comer más frutas, vegetales y granosComer más frutas, vegetales y granos Uso moderado de azúcar y salUso moderado de azúcar y sal Ingerir agua y jugos naturalesIngerir agua y jugos naturales Disminuir consumo de dulces y gaseosasDisminuir consumo de dulces y gaseosas Respetar horarios y comer en familiaRespetar horarios y comer en familia


Guía Diaria:Guía Diaria:


CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES:

VEGETARIANISMOVEGETARIANISMO• Tipos: Semi, lacto, ovo, ovolacto Tipos: Semi, lacto, ovo, ovolacto

y puroy puro• Suplementación: Vitaminas (D, Suplementación: Vitaminas (D,

B12 y Riboflavina). Minerales B12 y Riboflavina). Minerales (Hierro y Zinc)(Hierro y Zinc)



EMBARAZOEMBARAZO• Aumento de requerimientos Aumento de requerimientos

(300cal/día, 10gr prot./día, (300cal/día, 10gr prot./día, 150mg Ca /d, 4.4mg Fe/d)150mg Ca /d, 4.4mg Fe/d)

• Vitaminas SuplementariasVitaminas Suplementarias• ConsejeríaConsejería• Evitar dietasEvitar dietas



ALCOHOLISMOALCOHOLISMO Disminución de Acido fólicoDisminución de Acido fólico MalabsorciónMalabsorción Deficit de Zinc Deficit de Zinc


CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES: ATLETASATLETAS Riesgo de deficit de hierro y zincRiesgo de deficit de hierro y zinc Requieren incrementar calorías Requieren incrementar calorías

según actividad y duración (800-según actividad y duración (800-1.700 extras/d)1.700 extras/d)

Dieta balanceada (CHO 55-60%, Dieta balanceada (CHO 55-60%, Proteínas 12-15% y Grasas 25-30%)Proteínas 12-15% y Grasas 25-30%)

Mantener hidratación (agua fría o Mantener hidratación (agua fría o soluciones con glucosa y electrolitos)soluciones con glucosa y electrolitos)


CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES: ATLETASATLETAS Evitar restricciones dietariasEvitar restricciones dietarias Suplementos Ergogénicos (AA de Suplementos Ergogénicos (AA de

cadena ramificada, creatina y cadena ramificada, creatina y carnitina): Estudios no han carnitina): Estudios no han demostrado que mejoren el demostrado que mejoren el desempeño y se desconocen desempeño y se desconocen efectos a largo plazoefectos a largo plazo

MUCHAS GRACIAS !MUCHAS GRACIAS !


OBESIDAD: (Definición)OBESIDAD: (Definición)Trastorno metabólico crónico que se Trastorno metabólico crónico que se

caracteriza por un exceso de tejido caracteriza por un exceso de tejido adiposoadiposo

Diagnóstico:Diagnóstico: InspecciónInspección IMC > P-95 (Entre P-85 y IMC > P-95 (Entre P-85 y

95:Sobrepeso)95:Sobrepeso) Indice Ponderal > 20%Indice Ponderal > 20% Otros: pliegues subcutáneos, Otros: pliegues subcutáneos,

densitometríadensitometría


OBESIDADOBESIDAD

Epidemiología: Epidemiología: o Prevalencia 11-15%Prevalencia 11-15%o Mayoría mujeres (60-70%)Mayoría mujeres (60-70%)o Alta incidencia familiarAlta incidencia familiar


OBESIDADOBESIDAD

Etiología:Etiología:o Exógena (90-95%) por interacción Exógena (90-95%) por interacción

de factores genéticos y de factores genéticos y ambientales que ocasionan un ambientales que ocasionan un disbalance entre el consumo y el disbalance entre el consumo y el gasto energéticogasto energético

o Endógena(5-10%) por patología de Endógena(5-10%) por patología de base endocrina o genéticabase endocrina o genética


OBESIDADOBESIDAD

Fisiopatología: Fisiopatología: o Interacción de sustancias Interacción de sustancias

producidas en el adiposito y en el producidas en el adiposito y en el SNC (leptina, Neuropéptido Y, SNC (leptina, Neuropéptido Y, Pro-opiomelanocortina)Pro-opiomelanocortina)

o Alteración en receptores por Alteración en receptores por mutaciones o polimorfismos de mutaciones o polimorfismos de genesgenes


OBESIDADOBESIDAD

Manejo:Manejo: Dieta Dieta EjercicioEjercicio Programa ConductualPrograma Conductual MotivaciónMotivación Involucrar a la familiaInvolucrar a la familia


OBESIDADOBESIDAD

Complicaciones:Complicaciones: Médicas: Médicas: (HTA, Diabetes, Enf. (HTA, Diabetes, Enf.

Coronaria, ACV, Hiperlipidemia, Coronaria, ACV, Hiperlipidemia, Cáncer, Osteomusculares)Cáncer, Osteomusculares)

Psicológicas: Psicológicas: (Baja autoestima, (Baja autoestima, depresión, aislamiento social)depresión, aislamiento social)

MUCHAS GRACIAS !MUCHAS GRACIAS !

Date post:	27-Dec-2015
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