Universidad de Oriente Ncleo Bolvar

Departamento de Enfermera Ciudad Bolvar, Estado Bolvar

Nutricin para el Adulto Mayor

Facilitadora: Bachilleres:

Adriana Len Clementina Alexander C.I.: 23.543.072.

Rosivana Tarazona C.I.: 25.040.118.

Ciudad Bolvar, Enero del 2015

1. NUTRICIN EN EL ADULTO MAYOR

La alimentacin y nutricin es muy importante en esta etapa de la

vida, ya que permitir preservar y mantener la salud, as como limitar

complicaciones que son frecuentes en este momento de la vida.

Si nuestros adultos mayores tuvieran el suficiente cuidado y una

buena calidad de vida podran disfrutar de toda la experiencia y sabidura

acumuladas a lo largo de los aos. Si a esto le sumamos que ya tienen

gustos ms exigentes (maas) y que toman medicamentos que pueden

interferir con la absorcin de ciertos nutrimentos, y pueda que estn en

riesgo elevado de desnutricin.

Generalmente los adultos mayores tienen

enfermedades que limitan la variedad de

alimentos que pueden consumir (diabetes,

hipertensin, hiperlipidemias), problemas

cardiovasculares, renales o hepticos, as

como de dentadura o deglucin, momentos de

depresin o miedo intenso, Alzheimer, en fin.

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el

pncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o

bien la fbrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida

por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de

los valores adecuados de azcar en sangre. Las posibilidades de contraerla

aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por

encima de los setenta aos la padece alrededor del 15% de las personas.

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica

caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin

sangunea en las arterias. Una presin sistlica sostenida por encima de 139

mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn

asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo

tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa

Hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia y dislipidemia (ingls britnico) es

la presencia de niveles elevados o anormales de lpidos y lipoprotenas en la

sangre. Lpidos (molculas grasas) son transportados en una cpsula de

protenas, y la densidad de los lpidos y tipo de protena determina el destino

de la partcula y su influencia sobre el metabolismo.

El Alzheimer (al-SAI-mer) La enfermedad de Alzheimer (EA) es la

forma ms comn de las personas demencia entre mayores. La demencia

es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona

de llevar a cabo sus actividades cotidianas.

La EA comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que

controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA

pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente

o los nombres de personas que conocen. Un problema relacionado, el

deterioro cognitivo leve, causa ms problemas de memoria que los normales

en personas de la misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro

cognitivo leve, desarrollarn Alzheimer. Con el tiempo, en el Alzheimer, los

sntomas empeoran. Las personas pueden no reconocer a sus familiares o

tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cmo cepillarse

los dientes o peinarse el cabello. Ms adelante, pueden volverse ansiosos o

agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados

totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben

encargarse de sus cuidados.

La EA suele comenzar despus de los 60 aos. El riesgo aumenta a

medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas en la

familia que tuvieron la enfermedad.

Ningn tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo,

algunos frmacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los

sntomas empeoren.

Tipos de alzhimer:

Es un trastorno que puede venir asociado a distintas causas; as,

podemos diferenciar tres tipos de alzhimer:

Alzhimer familiar: se sabe que

personas en cuya familia se hayan

dado casos de alzhimer tienen ms

probabilidades de padecer la

enfermedad. Adems, existe un tipo

de alzhimer llamado especficamente

alzheimer familiar, que se caracteriza

por iniciarse de forma temprana, es

decir, antes de los 60 aos. Este tipo de alzhimer viene dado por

mutaciones en genes como el gen de la protena precursora de

amiloide, el gen de la presenilina I o el gen de la presenilina II. Las

mutaciones en estos genes llevan a un acumulo anormal de la

protena beta amiloide, principal componente de las placas seniles.

Este tipo de enfermedad de Alzheimer familiar es rara.

Alzhimer asociado al sndrome de Down: debido a la trisoma en el

cromosoma 21, las personas con este sndrome presentan exceso de

protena precursora de amiloide, lo que favorece que su metabolismo

lleve a una acumulacin de los fragmentos causantes de la placa

senil. En individuos con sndrome de Down encontramos casos de

alzhimer a partir de los 12 aos.

Alzhimer asociado a la edad: aunque esta enfermedad no es una

consecuencia del envejecimiento, afecta al 5-7% de las personas

mayores de 65 aos. Existen ms de 70 genes cuya presencia en el

organismo puede favorecer la aparicin de alzhimer asociado con la

edad. Entre ellos cabe citar el gen de la ubiquitina, el gen de la

protena tau, o el gen de la apolipoprotena E.

2. COMO ES EL APETITO EN LOS ADULTOS MAYORES?

En esta etapa, el apetito, as

como la cantidad de alimentos

ingeridos tiende a declinar, por lo que

debe tenerse especial cuidado de

entregar una dieta balanceada y

atractiva que aporte una nutricin

equilibrada y saludable. El proceso de envejecimiento tambin tiene

consecuencias sobre la capacidad para alimentarse y obtener los nutrientes

necesarios porque afecta al aparato digestivo, la dentadura, la produccin de

saliva. As, las secreciones del estmago disminuyen, lo que retrasa la

digestin y reduce la absorcin de vitaminas.

Las dificultades para masticar y tragar los alimentos, relacionadas con

el deterioro de la dentadura y una menor produccin de saliva, provocan

gases y estreimiento.

Es importante considerar que a esta edad lo ms probable es que se

sientan satisfechos con menos cantidad o volumen de comida que lo que

sola comer, por ello es importante vigilar que los alimentos sean

verdaderamente nutritivos.

Cuando los adultos mayores incorporan dietas saludables pueden

revertirse o retrasarse muchos de los cambios asociados al proceso de

envejecimiento, asegurando de este modo, que muchos de ellos puedan

continuar viviendo en forma independiente y disfrutando de una buena

calidad de vida, que les permita compartir activamente dentro de la familia y

de la comunidad.

El apetito es una sensacin individual y subjetiva que activa el deseo

por comer, y al que le afectan diferentes factores. Debe mantenerse para

asegurar una ingesta adecuada de alimentos que cubran los requerimientos

nutricionales del individuo. Todo riesgo nutricional empieza por la prdida de

apetito.

Qu afecta al apetito?

Diversos cambios fisiolgicos asociados al

proceso de envejecimiento, como la disminucin y

atrofia progresiva de las papilas gustativas, o la

reduccin del sentido del olfato, afectan al apetito.

Tambin lo alteran el deterioro de la dentadura, la merma del flujo de saliva o

la saciedad precoz que se producen durante esta etapa de la vida. Otros

motivos de anorexia en ancianos son de carcter social y econmico

(soledad, reduccin de ingresos) o emocional (ansiedad, depresin), y

algunas enfermedades y sus tratamientos farmacolgicos. Todas estas

causas estn interrelacionadas entre s, provocando que el anciano coma

menos, tome menos protenas, caloras y otros nutrientes y se

desencadenen problemas ms o menos graves.

Prdida de peso involuntaria. La inapetencia persistente reduce la

ingesta de protenas y caloras, provocando una prdida de peso y

aumentando el riesgo de carencias nutricionales y malnutricin. En las

personas mayores la prdida de peso involuntaria es un signo de alarma y de

fragilidad que se asocia a la bajada gradual de masa muscular, fracturas

seas, declive funcional y cognitivo, as como mayor riesgo a infecciones y

otras alteraciones de la salud. La prdida de masa muscular merma su

calidad de vida, pierden movilidad y, por tanto, autonoma, apunta la

especialista. Un estudio de la universidad americana Johns Hopkins revel

que la reduccin involuntaria de peso afectaba a casi el 20% de los ancianos

que vivan en sus domicilios.

Se conoce como hiporexia a la prdida parcial de apetito, la cual se

diferencia de la anorexia porque esta ltima es una prdida total. Aunque

puede ocurrir a cualquier edad, este problema es frecuente en los adultos

mayores o de la tercera edad por varios factores. Entre estos pueden

mencionarse las prdidas sensoriales, ya sea del gusto, el olfato y la vista, ya

que esto afecta el adecuado apetito y consumo de los alimentos.

De acuerdo con Karla de Tobar, nutricionista, "la salud oral es otro

factor de importancia, pues pueden experimentar sequedad de la boca

producida por la hipo salivacin; problemas de masticacin y deglucin por

ausencia de piezas dentales. Por esto es necesario modificar la consistencia

de los alimentos", explica.

Por otro lado tambin puede afectar la funcin gastrointestinal, pues

durante el proceso de envejecimiento se presentan diversos cambios que

afectan el consumo de nutrientes, la digestin y la absorcin en el sistema

gastrointestinal. Asimismo los estados de confusin que se presentan en

algunos adultos mayores afectan el consumo de alimentos y por consiguiente

su estado nutricional.

3. HBITOS ALIMENTARIOS

Se recomienda tomarse el tiempo necesario para la comida, comer

lento y masticar bien, para permitir una buena asimilacin de los alimentos.

El adulto mayor debe ingerir cuatro comidas al da. Es importante cuidar las

piezas dentarias o prtesis.

Entre unos bueno hbitos para la eliminacin intestinal son:

No esperar el ltimo momento para ir al bao.

Evitar el uso de laxantes.

Consumir alimentos ricos en fibras, como frutas y legumbres y tomar

dos litros de agua diarios.

Realizar actividad fsica peridica y regular.

Requerimientos nutricionales del adulto mayor.

1gr de protena por cada kilo de peso al da

Lo adultos mayores en lo posible deben comer cuatro veces al da:

desayuno, almuerzo, once y cena y una colacin a media maana. Las

personas mayores suelen no comer en la noche, sin embargo, es importante

mantener siempre una comida liviana al atardecer que evitar un largo

perodo de ayuno y mejorar una serie de funciones metablicas en el

organismo.

Puede tambin suceder que ya no se alimenten solos y necesiten

ayuda o que no se desplacen con la facilidad que lo hacan antes a los

lugares donde pueden conseguir comida.

Combinar adecuadamente los alimentos, evitar el consumo excesivo

de fibras dietticas y evitar la ingestin de medicamentos prescritos por el

facultativo que puedan interferir la absorcin de nutrientes.

La cultura alimentara forma parte de la cultura general e integral, por

tanto es necesaria la participacin activa, coordinada e intersectorial en el

contexto donde se desarrolla su actividad social.

Cuadro que resume las necesidades de alimentos en el adulto mayor:

4. QU CAMBIOS CORPORALES SE PRODUCEN A ESTA EDAD?

El proceso de envejecimiento se suele acompaar de una reduccin

significativa de la actividad fsica que contribuye an ms a la prdida de la

masa muscular. Por ello, es muy importante que los adultos mayores

aumenten su actividad fsica. Esta tiene innumerables beneficios tales como

aumentar el apetito y por ello la ingesta de alimentos. Este cambio se

traducir en una mayor ingesta nutrientes, como protenas, carbohidratos,

vitaminas, minerales y otros componentes saludables presentes en los

alimentos, especialmente en frutas, verduras y leguminosas, que

beneficiarn su estado de salud.

Es importante el estmulo de la familia para el desarrollo de

actividades deportivas y recreativas, as como para una mayor ingesta de

alimentos. Debe tenerse presente, que el menor consumo de alimentos en

los ancianos, se debe a la menor capacidad para detectar el sabor y el olor

de los alimentos.

Principales cambios fsicos y metablicos en el anciano mayor:

Prdida de la talla.

Disminucin de la masa sea y muscular (peso).

Aumento del porcentaje de grasa.

Prdida de los dientes.

Cambios en el sistema digestivo.

Incremento en la vulnerabilidad ante diversas enfermedades.

Alteraciones seas y osteoporosis.

Disminucin en el consumo de energa.

Disminucin del metabolismo basal.

Disminucin del porcentaje de agua corporal.

Cambios a nivel cardiovascular, respiratorio y msculo esqueltico.

Reduccin de la capacidad contrctil del msculo cardiaco.

Reduccin de la capacidad de esfuerzo fsico y al estrs.

Descoordinacin motora: cambios en la postura, forma de caminar,

capacidad visual y auditiva.

Afectacin de los tres tipos de memoria (de corto, mediano y largo

plazo).

Alteraciones del sueo

Menor tolerancia al fro (por menor regulacin de la circulacin

perifrica y alteraciones de la tiroides).

Intolerancia a los niveles de glucosa.

Menor actividad fsica.

5. QU TIPO DE ALIMENTOS SE DEBE CONSUMIR?

El consumo de productos lcteos descremados como leches o yogurt

es importante, ya que si bien la absorcin de calcio est disminuida a esta

edad, una mayor ingesta diaria significar una mayor ingesta absoluta de

calcio. Los productos sin lactosa (deslactosados) presentes en los

supermercados son una buena alternativa para los que presenten molestias

digestivas producidos por la lactosa como flatulencia y malestares. Un aporte

adecuado de lcteos es tambin una buena fuente de protenas que

contribuir a la evitar la prdida de masa muscular.

Consecuencias de la alimentacin en esta edad

La comida en este perodo de la vida debe tener las siguientes

caractersticas:

Fcil de preparar.

Higinica.

Estimulante para el apetito.

Bien presentado.

Apetecible.

De fcil masticacin.

De fcil digestin.

Ante todo, la comida debe ser fcil de asimilar por la persona. Esto

significa que sus piezas dentarias o prtesis deben estar en buen estado.

Hay que considerar que alimentos duros o muy secos no son los apropiados.

Por lo tanto, una buena opcin es la dieta semislida o blanda (Ejemplo:

carne molida, verduras y frutas ralladas o cocidas.)

Una alimentacin deficiente puede conllevar problemas mdicos como

osteoporosis, anemia, desnutricin, alteraciones neurolgicas. As que, al

planificar la alimentacin del adulto mayor se debe tomar en cuenta la

pirmide nutricional, con las caractersticas de preparacin ya descritas.

6. CUNTO LQUIDO DEBEN TOMAR?

Las personas mayores son ms vulnerables a la deshidratacin como

resultado de una disminucin de la funcin del rin y porque tienen un

menor contenido de agua corporal. Debe recomendarse que se consuma

bastante lquido, al menos que est contraindicado por problemas renales o

cardacos.

Otras recomendaciones nutricionales:

Reemplazar las carnes rojas por pollo (sin piel) y pescado.

Ingerir huevos, uno a dos por semana.

Aumentar el consumo de fibra.

Disminuir el consumo de t y caf.

Reducir el consumo de sal.

Moderar el consumo de azcar.

Beber entre 6 a 8 vasos de agua en el da (dos litros).

Factores que aceleran el envejecimiento:

Existen varios factores fsicos que pueden acelerar el proceso del

envejecimiento. Entre ellos est la alimentacin excesiva, el estrs, la

hipertensin, el tabaquismo y alcoholismo y la obesidad. Pero tambin

existen otros factores como el sedentarismo que resulta en poca

participacin social y laboral del adulto mayor y as en soledad.

Factores que retardan el envejecimiento:

Entre los factores que retardan el envejecimiento, sea que pueden

ayudar al adulto mayor a gozar de una buena salud hasta una edad muy

avanzada es el sueo tranquilo, actividad fsica continua, una adecuada

nutricin y alimentacin y la participacin socio laboral.

BIBLIOGRAFA

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