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8/18/2019 Nutricion y Dietetica - Lactancia Materna
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICADE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO PORTUGUESA – EXTENSIÓN ACARIGUA
LA LACTANCIA MATERNA
INTEGRANTE:GARCÍA R. RAFAEL E.
I SEMESTRE, T.S.U. EN ENFERMERÍAASIGNATURA: NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
ACARIGUA, MARZO 2!".
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INDICE
INTRODUCCIÓN...............................................................................................
LACTANCIA MATERNA###..###............................................................
PRECAUCIONES AL MOMENTO DE AMAMANTAR.######................
CALOSTRO#....................................................................................................
PEZONES AGRIETADOS.................................................................................
MASTITIS##....................................................................................................
VENTA$AS Y DESVENTA$AS.........................................................................
TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO...............................................................
PRODUCCIÓN DE LEC%E MATERNA.............................................................
CARACTERÍSTICAS DE CADA NUTRIENTE.....########................
CONCLUSIÓN...................................................................................................
ANEXOS##.....................................................................................................
REFERENCIAS BIBLIOGR&FICAS..................................................................
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INTRODUCCIÓN
El contenido expuesto en este trabajo define la importancia que
corresponde a la lactancia materna en el desarrollo de los bebes reciénnacidos, señalando que beneficios cumplen y aportan al organismo humano.
A través de este contenido se indican las características nutricionales de la
leche materna, para así poder definir que funciones y componentes influyen
en la manutencin de los seres vivos para que estos se mantengan en
correcta salud.
!on anterioridad hemos definido que la nutricin y la alimentacin son
procesos sumamente importantes en el embara"o humano, a partir de estecontenido iremos definiendo cada una de las características mas importantes
de la lactancia materna, de este modo se podr#n desarrollar que técnicas y
recomendaciones tiene que tener en cuenta una madre al momento de
reali"ar este proceso que comprende esa parte tan esencial en la vida de
todos los seres org#nicos, en especial en la del ser humano, por lo tanto se
podr# desarrollar y explicar que beneficios y ganancias aporta la leche
materna para que los neo natales aumenten todas sus capacidades y
habilidades como individuos en completa normalidad.
El presente contenido comprender# asimismo las ventajas y
desventajas de la lactancia materna, así como las alteraciones y
circunstancias que se pueden presentar durante todo su proceso.
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LACTANCIA MATERNA
$a lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno.
$a %&' y el (nicef )*ondo de +aciones (nidas para la nfancia- señalan
asimismo que la lactancia es una forma inigualable de facilitar el alimento
ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños. Estas
organi"aciones recomiendan como imprescindible a la lactancia materna,
exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. /ambién
recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo
tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta
un mínimo de dos años. $a Academia Americana de 0ediatría recomienda
mantener la lactancia al menos durante el primer año y El !omité de
lactancia de la Asociacin española de pediatría coincide en sus
recomendaciones con %&' y (nicef.
'eg1n la %&' y el (nicef, a partir de los dos primeros años la
lactancia materna tiene que mantenerse hasta que el niño o la madre
decidan, sin que exista ning1n límite de tiempo. +o se sabe cu#l es la
duracin normal de la lactancia materna en la especie humana. $os
referentes sobre los términos y características de la lactancia se comprenden
desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los
periodos de lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de
culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir casos en
donde se considera un acto 1nicamente de bebés de pocas semanas o
meses, así como también se encuentran casos en los que se ha mantenido
la lactancia durante varios años.
Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja
natural de lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos años y
medio y los siete.
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$a lactancia materna debe ser exclusiva durante los primeros 2 meses
y con alimentacin complementaria hasta los 3 años o m#s. (n bebé que
est# recibiendo leche materna de forma exclusiva no necesita recibir agua
adicional, pues la leche materna contiene toda el agua que tu bebé necesita.
ES RECOMENDABLE 'UE EN LOS PRIMEROS DÍAS DE NACIMIENTO
DEL BEBE, LOS PADRES Y EN ESPECIAL LA MADRE CONSIDERE LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:
4 0uede ser que al principio )los tres primeros días- el bebé se duerma en el
pecho en ve" de mamar, esto se traduce a un buen comien"o ya que el
contacto cercano con tu bebé estimular# la produccin de leche.
4 En los primeros días del neo natal, este necesitara pequeñas cantidades de
leche por eso la madre producir# slo gotas. 0oco a poco tu produccin ir#
aumentando en la medida que el bebé succione m#s y su capacidad g#strica
sea mayor.
4 Al principio el bebé comer# a espacios irregulares, sin horario, es
recomendable amamantarlo cada ve" que llore, es decir, a libre demanda.
4 El bebé debe estar bien colocado proximal al pecho, esto aliviara la
intensidad del dolor mientras se amamanta.
4 Es aconsejable despertarlo cada 5 horas para que mame.
NOTA: Los seres humanos comparten con 5000 especies de
mamíferos existentes en el planeta, la forma natural de alimentar a su cría: el
amamantamiento. La leche de cada especie es diseñada por la naturaleza
para cubrir las necesidades de su cría, por eso tu leche es La Mejor Leche
para tu bebé.
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$a leche materna es la m#s saludable para tu bebé, porque constituye
a una serie de nutrientes, sustentos y alimentos naturales imposible de imitar.
Es el 1nico alimento que los bebés necesitan durante los 2 primeros meses
de vida porque cubre todos sus requerimientos nutricionales, adem#scontiene anticuerpos especiales que le brindan proteccin contra infecciones
respiratorias, gripe, asma, infecciones de oído, diarreas y otras
enfermedades. $a leche materna es de f#cil digestin, evita el estreñimiento,
previene alergias y aporta muchísimos m#s beneficios. 6espués de los 2
meses contin1a aportando componentes muy importantes que no est#n
presentes en las frmulas artificiales, ayudando al desarrollo de una
dentadura sana y fuerte, contribuye así al desarrollo de la inteligencia y escapa" de prevenir la obesidad, diabetes y otras enfermedades en la edad
adulta.
Es importante amamantar porque esta contribuye a que se estable"ca
un vínculo amoroso muy especial entre la madre y el bebé. &ediante la
lactancia la madre transmite amor a su primogénito, brind#ndole la
seguridad que necesita para crecer sano y feli". Amamantar es bueno para la
salud de todas las mujeres porque previene el c#ncer de mama y de ovario,ayuda a que el sangra miento después del parto sea menor, retarda la
aparicin de la menstruacin y ayuda a espaciar un nuevo embara"o, ayuda
a recuperar el peso inicial m#s r#pido y aumenta el autoestima de la madre
porque esta accin la hace sentirse feli" de contribuir directamente con la
salud de su bebé.
PRECAUCIONES 'UE SE DEBEN DE TENER EN CUENTA AL MOMENTO
DE AMAMANTAR:
7ay problemas de salud de la madre que pueden desaconsejar la
lactancia. El principal es el 87, y en los países donde se asegura un
suministro de agua y leche, se aconseja dejar la lactancia. Es decir, una
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madre con 87, en principio, no debería amamantar. En esos casos hay que
seguir con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, sin introducir
nada m#s. $as madres deben suspender temporalmente la lactancia en
algunos casos, pero pueden recuperarla una ve" solucionado el problema.'e trata de casos en los que se requiera una medicacin contraindicada con
la lactancia, aunque generalmente se pueden encontrar medicamentos
compatibles, especialmente en casos de depresin. $as mujeres que han
recibido altas dosis de ()*) ) +)-*)/ ()*/*/ deberían suspender la
lactancia temporalmente, aunque lo que hay que evitar es el uso de esta
medicacin siempre que sea posible.
/ambién est# contraindicado amamantar en caso de herpes simple en
el pe"n mientras sea contagioso o cuando la mujer no puede cuidar el bebé
por una grave enfermedad que le impida cuidarlo, como una septicemia. Así
mismo, si la madre recibe quimioterapia cito txica no debería amamantar
durante su tratamiento, pero en este y los dem#s casos, la lactancia puede
luego reintroducirse. 0ara ello hay que ayudar a la madre e informarle sobre
cmo mantener la produccin.
En otros casos la lactancia materna no est# contraindicada pero si es
preciso hacer un seguimiento adecuado9 hepatitis : o ! y la tuberculosis.
CALOSTRO
El calostro es un líquido secretado por las gl#ndulas mamarias durante
el embara"o y los primeros días después del parto, compuesto por
inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en un líquido
seroso y amarillo.
0ara el nacimiento del bebé se preparar# uno de los alimentos m#s
importantes de su vida, el calostro. Este alimento es la primera leche que se
produce y su duracin est# entre los dos y cinco días antes de que se
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empiece a producir la leche definitiva. El calostro es un alimento ideal y
primordial, ya que en él est# la primera inmuni"acin del bebé y resuelve
adem#s las necesidades alimentarias de sus pequeños rganos, a1n no
maduros. Algunas diferencias existentes con respecto a la leche definitivason por ejemplo la densidad, mucho mayor y m#s pegajoso. 0or su color, al
calostro lo apodan oro líquido; esto se debe a su color algo dorado, claro que
depende de la mama que lo produce9 a veces es m#s oscuro y otras veces
m#s claro.
El precalostro se forma durante el tercer trimestre de gestacin; los
pechos empie"an a secretar un líquido que se encuentra formado por
plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalb1mina y una
ínfima cantidad de lactosa. Este líquido se llama precalostro y avisa que los
pechos est#n prepar#ndose para amamantar al nuevo bebé.
PEZONES AGRIETADOS
'uelen aparecer durante la lactancia cuando algunas mujeres
experimentan pe"ones adoloridos y sensibles cuando est#n amamantando.
0or lo general, esta sensibilidad se aliviar# r#pidamente conforme secontin1e amamantando al bebé. +o obstante, algunas mujeres contin1an
experimentando pe"ones adoloridos cuando amamantan. Este dolor es con
frecuencia debido a que el recién nacido comien"a a succionar
vigorosamente o al hecho de que el bebé no se ha prendido correctamente a
al pe"n. (na de las sensaciones m#s dolorosas que pueden aparecer, al
tener problemas con la lactancia, corresponde a las grietas que surgen en los
pe"ones. !ausan muchísimo dolor y tardan bastante tiempo en
recomponerse. 7ay que tener en cuenta que resulta mucho m#s f#cil
prevenir la agrietacin que tratarla.
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C/01/1:
• &ala posicin al amamantar.• 'ujecin incorrecta por parte del bebé.
R3)4*/3-)1:
• +o se deben utili"ar jabones ni cremas que contengan alcohol.• 6eben lavarse los pe"ones luego de la lactancia con agua tibia.• 'e pueden utili"ar cremas especiales y b#lsamos para aliviar el
dolor y mantener la "ona hidratada adecuadamente.• Entre lactancias, los pe"ones deben secarse al aire libre.• %fré"cale al bebé comen"ar por el pe"n que duele menos, ya
que luego de algunos minutos, la succin ser# menos fuerte yel dolor ser# menos intenso.
• Evite los sostenes con pl#stico dentro.• !ambie la posicin que utili"a al amamantar.• Amamantar frecuentemente, hace que el bebé no tenga un
hambre furioso y lastime mordiendo los pe"ones.• 0ara romper la succin, hay que colocar el dedo por la
comisura de la boca del bebé y no hacerlo de un tirn.• 'i el dolor es muy fuerte, la opcin de extraerse leche y d#rsela
en bibern al niño es una opcin v#lida hasta recuperarse.• 'i se evidencia sangre hay que consultar con el especialista
quien podr# recetar alguna medicacin para revertir la situacin
o decidir lo que sea m#s conveniente seg1n el caso.• $as compresas de agua tibia colocadas sobre el pe"n son
eficaces para calmar el malestar.• !olocar unas gotas de leche sobre el pe"n y dejar secar al
aire libre.•
$os masajes suaves también facilitan la curacin.• $os discos protectores también son de utilidad si se utili"an
antes y después de cada toma para proteger al pe"n de
posibles irritaciones.
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• $a crema de caléndula alivia notoriamente los síntomas, ya que
contiene propiedades antisépticas, cicatri"antes y
antiinflamatorias.
l dolor suele ir acompañado de disminuci!n de la cantidad de leche,
"a #ue el bebé solamente succiona la punta del pez!n, lo cual complica el
cuadro. $or#ue la inflamaci!n junto a las %rietas, hacen #ue el dolor se
intensifi#ue mucho m&s.
D/5)1 / 56 305/:
• El dolor y las lesiones del pe"n son las principales
problem#ticas de la lactancia.• 7asta un tercio de las madres que experimentan esta
complicacin pueden cambiar a métodos de alimentacin
alternativos.
C07*) 1 3)-5 3)1085/6 3) 8 49*-3):
• 'i el #rea del pe"n est# enrojecida o con sangre.• 6olor en las mamas.• nflamacin e hincha"n de las mamas.• 'i se evidencian ampollas.• 'i se tiene fiebre.
La consulta con el especialista es necesaria cuando se presentan los
síntomas arriba mencionados, "a #ue puede producirse una mastitis durante
la lactancia o una retenci!n l&ctea, #ue obli%ar& a suspender el
amamantamiento.
MASTITIS
(na mastitis no es causa para dejar la lactancia, pero cuando es
enormemente dolorosa se puede extraer manualmente la leche durante esos
días, y luego continuar normalmente. &uchas veces la mastitis se confunde
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con una congestin mamaria. En el caso de una congestin el tratamiento
farmacolgico es innecesario, y puede solucionarse con una vigilancia
correcta de la succin y algunas posturas que ayuden a descongestionar la
"ona. /ambién es 1til la hidroterapia casera, agua caliente antes de la toma ycompresas frías después para aliviar la inflamacin. A veces se puede
recurrir a alg1n calmante, pero la congestin puede resolverse en un par de
días si la madre recibe consejos acertados.
&astitis es un término general que describe una inflamacin del seno.
$a inflamacin puede estar asociada con un conducto obstruido o
posiblemente una infeccin en el pecho. (n conducto obstruido ocurre
cuando la leche no ha fluido bien y el conducto se inflama. (na parte del
seno se pone dura y dolorosa. !uando se ignora el conducto obstruido y no
se le da el tratamiento adecuado, éste puede convertirse en una infeccin del
pecho.
$a madre que tiene un conducto obstruido encontrar# una parte dura y
dolorida en el seno. En algunas ocasiones esa parte del seno se enrojece. $a
madre que sufre de una infeccin del seno puede sentir estos mismos
síntomas junto con malestar general, cansancio y fiebre.
El tratamiento para los conductos obstruidos y la infeccin en los
pechos es b#sicamente el mismo. Amamantar frecuentemente ayuda
bastante tanto como alivio al dolor como para reducir la inflamacin. 0onerse
paños h1medos calientes o tomar una ducha tibia adem#s de hacerse
masaje suave en el pecho antes de amamantar puede ayudar a que se vacíe
el seno. 'i se tiene una infeccin en el pecho no es necesario destetar. (n
consejo en este sentido es un error. $a infeccin se da en el tejido del pecho,
no en la leche. 6e todas maneras, el bebé est# protegido por las
propiedades antibacterianas de la leche materna. +o va a infectarse si
mama.
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DESVENTA$AS DE LAS FÓRMULAS ARTIFICIALES
4 'on productos artificiales.
4 'on difíciles de digerir por el organismo de tu bebé.4 !arecen de nutrientes esenciales que tu bebé necesita para sucrecimiento y desarrollo ptimo.
4 0ueden producir alergias.
4 0ueden producir diarreas.
4 0ueden producir estreñimiento.
4 +ecesitan de una preparacin adecuada y de utensilios para su
adecuada administracin.
4 0ueden contaminarse durante la preparacin.
4 'on costosas.
TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
'oporte el seno con la mano en forma de =!>, colocando el pulgar por
encima y los otros cuatro dedos por debajo del pe"n detr#s de la areola
pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide quepueda coger todo el pe"n y parte de la areola para succin adecuada.
?ecuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño,
previniendo así dolores de espalda y traccin del pe"n.
Estimular el reflejo de b1squeda acercando el pe"n a la comisura
labial y cuando el niño abra la boca completamente, introdu"ca el pe"n y la
areola. 'i se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una
correcta succin. $os labios del niño deben estar totalmente separados, sin
repliegues y predisposicin a la formacin de fisuras que dificultan la
$actancia &aterna. 'i adopta la posicin incorrecta se debe retirar del seno e
intentar de nuevo.
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Es importante que los labios permane"can evertidos )boca de
pescado-. 0ermita al recién nacido la succin a libre demanda y el
alojamiento conjunto. El amamantamiento nocturno aumenta la produccin
de leche.
P/1)1 *-35/*)1 / 8/ 4/*6 +/6/ 3)8)3/6 /8 ;;9 3)6635/45 /8
4)45) * /4/4/5/6 9
@. !oloca el cuerpo del bebé pegado al tuyo, barriga con barriga, la cara
frente a tu pecho.3. %frece el pecho al bebé colocando tu mano en forma de =!>.5. ?o"ar los labios del bebé con tu pe"n para que abra la boca grande.
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$actancia &aterna. Este primer contacto entre mam# y bebé se llama
Apego 0reco".5. 0ermanecer junto al infante en la misma habitacin de día y de noche
durante el tiempo que dure la hospitali"acin para que se puedaamamantar frecuentemente. +o hay ra"n para que estar separada
del bebé si ambos est#n sanos. Esto es conocido como Alojamiento
!onjunto..
D-=651 +)1-3-)1 +/6/ /4/4/5/6
/odas estas posiciones son buenas, pero la mejor es aquélla con la que la
madre logre sentirse m#s cmoda. Es recomendable alternar las diferentes
posiciones para facilitar el vaciamiento eficiente de los pechos.
@. P)1-3-> * C0/: 'entadacmodamente con la espalda
recostada cargando al bebé en los
bra"os, el cuerpo del bebé pegado
al de la mam# barriga con barriga.
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3. P)1-3-> * P/5-88/ ) B/8> *
F?5;)8: 'entada cmodamente
con la espalda recostada cargando
al bebé de lado, debajo de su
bra"o, sosteniendo su cabe"a con
la mano, las piernas hacia atr#s,
del mismo lado del pecho que va a
ofrecer. Esta posicin est#
recomendada en caso de ces#reapues el bebé no descansa sobre el
abdomen de la mam#. /ambién es
1til en caso de partos m1ltiples
pues permite la alimentacin
simult#nea de ambos bebés.
5. P)1-3-> A3)15/*/: El bebé reposa de lado, de cara a la madre, todo el
cuerpo queda pegado al pecho, adem#s esta posicin ayuda a la mama a
descansar mientras amamanta.
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EXTRACCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA LEC%E MATERNA
Es importante que la madre aprenda a extraerse y a almacenar su
leche para poder utili"arla siempre que la necesite.
R3)4*/3-)1 +/6/ 8/ 4/*6 /8 4)45) * 6/8-@/6 8/ 4/0/8 * 83 4/56/:
@. $ava muy bien con agua caliente y jabn el envase que vas a utili"ar pararecolectar la leche y luego ponlo a hervir por cinco minutos.
3. $ava muy bien tus manos con agua y jabn.
5. 'ostén el pecho con una mano por debajo y con la otra masajea haciendopresin suavemente en forma circular alrededor de la areola )parte oscura
del pecho-. * 8/ 83 4/56/
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@. (tili"a envases de vidrio o pl#stico previamente lavados con agua y jabn
y esterili"ados.
3. uarda en el envase slo la cantidad de leche que consumir# el bebé en
una toma.
5. !oloca en el envase la fecha de la extraccin, utili"a primero la leche que
tiene m#s tiempo almacenada.
T-4+) * D06/3-> * 8/ 83 4/56/
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pueden causar un suministro de leche realmente bajo. $a identificacin de la
ra"n por la cual la produccin de leche ha bajado es el primer paso para
corregir el problema para que se pueda amamantar a correctamente al bebé.
M/4/1 0 *6/ -/*30/*/45: $a produccin de leche se basa en
la oferta y la demanda. !uanto m#s se amamante, m#s leche producir# el
cuerpo.
S015-505)1 * 8/ 8/35/3-/ 4/56/: $a suplementacin con frmula, jugo e
incluso alimentos slidos reducir#n la produccin de leche. !ada mamadera
de frmula o comida slida que tu bebé recibe significa que tu cuerpo
producir# menos cantidad de leche.
P6);84/1 =1-3)1 *8 ;;9: (na variedad de problemas físicos pueden
impedir que un bebé succione efectivamente, dañando la produccin de
leche. $os bebés prematuros pueden no succionar bien si hubieran nacido
antes de desarrollar el reflejo que les permite succionar, tragar y respirar. $os
recién nacidos, a veces bajo la influencia de la medicacin del parto, pueden
tener demasiado sueño para amamantar tan a menudo como deberían. $os
bebés con frenillo corto, donde la base de la lengua se une fuertemente a labase de la boca, pueden no mover la lengua de la manera que necesitan
para comer bien.
P6);84/1 =1-3)1 * 8/ 4/*6: (na madre puede experimentar problemas
físicos que interfieren con la produccin de leche. $os pe"ones agrietados,
ingurgitacin, los conductos l#cteos obstruidos, aftas e infecciones del pecho,
todo eso puede que te deje un dolor significativo, haciendo difícil de
amamantar a tu bebé lo suficiente para establecer o mantener una buenaproduccin de leche. !ondiciones médicas, tales como hipotiroidismo,
diabetes y el síndrome de ovario poliquístico.
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES DE LA LACTANCIA MATERNA
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$a lactancia materna incluye al proceso de 8/35)91-1 y
/8/35)+)(1-1 que describimos a continuacin9
L/ 8/35)91-19 proceso por el cual las gl#ndulas mamarias
comien"an a secretar leche. ncluye los procesos necesarios para
transformar las gl#ndulas mamarias inmaduras durante la 1ltima fase del
embara"o hasta su maduracin completa poco después del parto.
6urante la primera etapa de la lactogénesis la gl#ndula mamaria
puede secretar leche pero debido a los altos niveles de las hormonas
estrgeno y progesterona )principalmente de origen placentario- bloquean la
secrecin de leche hasta el momento del parto.
0uede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequeña
secrecin de calostro de sus pe"ones durante el 3H o 5H trimestre. 6urante la
3I etapa de a lactogénesis, cercano al momento del parto, los niveles de
hormonas disminuyen y aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos
mamarios para el comien"o de la secrecin copiosa de leche.
L/ /8/35)+)(1-19 es la mantencin de la produccin de leche y
ocurre posterior al parto, alrededor del J día hasta el principio de la
involucin de la leche.
$a lactancia ocurre con la ayuda de dos hormonas, la prolactina y la
oxitocina. $a prolactina promueve la produccin de leche materna mientras
que la oxitocina estimula la secrecin de la misma. !uando el bebe comien"a
a succionar, se estimulan receptores nerviosos que est#n locali"ados
alrededor de la areola y el pe"n. Estas sensaciones t#ctiles crean impulsos
que llegan al cerebro secretando oxitocina que produce la contraccin de los
conductos mamarios resultando en la eyeccin de la leche.
6ebemos distinguir dentro de la leche materna al precalostro, calostro,
leche de transicin y leche madura.
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P63/8)156)9 secrecin mamaria producida durante el tercer trimestre
de gestacin compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas,
lactoferrina, seroalb1mina y algo de lactosa.
C/8)156)9 mencionado con anterioridad es el que secreta durante los
primeros días luego del parto. Es un fluido espeso y amarillento debido a la
alta concentracin de beta carotenos. 'u volumen puede variar entre 3 a 3G
ml por toma en los 5 primeros días. Esto es suficiente para satisfacer las
necesidades del recién nacido. /iene 2C Kcal. L@GG ml. El calostro tiene
mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, #cido si#lico, colesterol y
algunos minerales )sodio, hierro, "inc, a"ufre, potasio, manganeso, selenio-
en comparacin con la leche madura.
L3 * 56/1-3->9 se produce ente el < y @ día posparto. 'e
observa un aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 2GGB
CGG mlLdía entre el D y @ día posparto. Esto puede variar seg1n la mama.
L3 4/*06/9 se produce a continuacin de la leche de transicin.
'e secreta en promedio alrededor de CGGBJGG mlLdía durante los 2 meses
posteriores al parto para luego descender a GG mlLdía durante los 2 mesessiguientes.
$os principales componentes de la leche materna son9 +6)5/1,
/0/, 8/35)1/, 6/1/, 4-6/81 ( -5/4-/1.
'u p7 es de C )neutro- y su aporte energético est# entre CG a C2
Kcal.Ldl)@GGml o 5. on"as-.
C)4+)1-3-> * 8/ 83 4/56/ a continuacin mencionaremoslos nutrientes que forman parte de la leche materna y funciones de los
mismos9
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A0/9 la leche materna contiene DD M de agua aportando la cantidad
necesaria que el bebe necesita durante el período de lactancia durante los
primeros 2 meses. 0or ello los bebes que est#n bajo lactancia
exclusivamente durante los primeros 2 meses de vida no necesitan beber agua en forma adicional, a1n en países con temperaturas altas. 'i se le da
agua u otra bebida durante los primeros 2 meses se corre el riesgo que el
bebe contraiga diarrea y otras enfermedades.
P6)5/19 constituyen el G.J M de la leche materna )G.J gr.L@GG ml. $a
leche humana contiene caseína, lactosuero )proteínas del suero-, mucinas y
nitrgeno no proteico. 'on producidas en la gl#ndula mamaria, excepto la
seroalb1mina que proviene de la circulacin materna. $a caseína constituye
el 5GB
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$as proteínas del lactosuero son de f#cil metabolismo para el bebe
mientras que la caseína es de difícil digestin. $a leche de vaca contiene una
proporcin de lactosuero9 caseína de DG93G, es decir el DG M corresponde a
la caseína lo cual trae problemas al recién nacido para digerir correctamentela leche de vaca.
$a lactoferrina favorece la absorcin del hierro en el intestino e inhibe
el crecimiento de bacterias patgenas )accin bacteriost#tica- en el tracto
gastrointestinal )E. !oli- al secuestrar el hierro que las bacterias necesitan
para su multiplicacin. Así mismo estimularía el crecimiento y la proliferacin
de la mucosa intestinal.
$a liso"ima en una en"ima antibacteriana, la m#s abundante, y
contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora intestinal. 0osee también
propiedades antiBinflamatorias. $a leche humana contiene 5G a
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6entro del nitrgeno no proteico encontramos aminoa"1cares,
amino#cidos libres )taurina, glutamina-, carnitina, poliaminas, nucletidos y
péptidos.
/anto la taurina como la carnitina son esenciales para el desarrollo y
maduracin del sistema nervioso central y de la retina )visin-. $a taurina
adem#s contribuye con la proliferacin celular, la absorcin de lípidos, la
osmorregulacin, el transporte de calcio y es fundamental para la formacin
de sales biliares que intervienen en la digestin.
$a carnitina adem#s interviene en la síntesis de los lípidos del cerebro.
$os nucletidos tienen efectos sobre la inmunidad )activa células que
participan en la defensa-, sobre el crecimiento y la maduracin del tracto
gastrointestinal y aumenta la cantidad de proteínas y A6+ de la mucosa
intestinal.
$a poliamina participa en el crecimiento y desarrollo del sistema
digestivo.
L/1 6/1/19 o lípidos de la leche materna forman el 5 a M de lamisma son el componente m#s variable de la leche materna. $a grasa
representa entre un
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$os #cidos grasos m#s abundantes son el #cido oleico
)monoinsaturado-, el palmítico )saturado- y al #cido linoleico )poliinsaturado
Bacido graso esencial-.
$os #cidos grasos de la leche provienen de los lípidos circulantes de la
madre proveniente de la dieta, de los depsitos maternos y en menor medida
por la nueva produccin de los mismos por parte de las gl#ndulas mamarias.
$a leche humana es rica en #cidos grasos esenciales agrupados bajo el
nombre de omega 5 como el linolénico,a su ve" precursor del #cido
docosahexanoico )67A- y el eicosapentanoico )E0A-, los cuales participan
en el desarrollo del sistema nervioso central y en la agude"a visual
)principalmente el 67A-. /ambién encontramos #cidos grasos omega 2 como
el #cido linoleico que representa entre el D a @2 M de los #cidos grasos que
también participa en el desarrollo del sistema nervioso y es precursor del
#cido araquidnico. El mismo es a su ve" precursor de hormonas
)prostaglandinas-, tromboxanos y leucotrienos. $os #cidos grasos omega 5 y
2 son esenciales porque no pueden ser producidos por el organismo.
El contenido de 3)8156)8 de la leche materna est# entre @GB3G
mgL@GG ml. +o est# en relacin con la dieta ni con los niveles séricos de la
madre.
$a lactosa es el principal carbohidrato contenido en la leche materna
en un promedio de 2BC gL@GG ml. 'e produce en la gl#ndula mamaria a partir
de la glucosa. !ontribuye al
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disminuye las probabilidades del recién nacido de padecer alguna infeccin
gastrointestinal, respiratoria o urinaria.
M-6/819 $a leche materna contiene todos los minerales que el bebe
necesita. 'i bien las concentraciones de minerales en la leche materna es
mucho menor que la leche de vaca, el coeficiente de absorcin de los
mismos )biodisponibilidad- es muy alto. El contenido bajo de minerales
)principalmente sodio, potasio y cloruros- promueve el buen funcionamiento
renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recién nacido.
$a leche materna tiene alta biodisponibilidad de minerales
)especialmente calcio, hierro, magnesio, cobre, "inc- comparado con la leche
de vaca, es decir que tienen mejor absorcin y est# disponible para que el
organismo los utilice. $os principales minerales presentes son el calcio,
fsforo, hierro, potasio, "inc, fl1or y magnesio.
C/83-) ( =>1=)6)9 $a relacin calcio fsforo es de 39@ en la leche
humana. Ambos se absorben f#cilmente. En la leche de vaca predomina el
fsforo )@95-, lo cual puede desencadenar hipocalcemia en el recién nacido.
%-66)9 presente en la leche humana se absorbe en un G M debido a
diferentes factores9 la presencia de lactoferrina, la acide" del tracto
gastrointestinal del bebe y la presencia de "inc y cobre. /ambién la lactosa y
la vitamina ! favorecen su absorcin. Existen estudios que manifiestan que
la absorcin de hierro disminuye con la introduccin temprana de alimentos
slidos antes de los 2 meses de edad. En bebes amamantados con leche
materna exclusivamente durante el primer semestre, las probabilidades de
desarrollar anemia por deficiencia de hierro son muy bajas. 'olamente el @GM del hierro de la leche de vaca es absorbido.
Z-39 'i bien las concentraciones de "inc en la leche materna no son
altas, son suficientes para satisfacer las necesidades del bebe debido a su
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alta biodisponibilidad. Es esencial para el crecimiento, la inmunidad celular y
para la formacin de en"imas.
Existen otros minerales en concentraciones muy bajas en la leche
materna pero que comparadas con la leche de vaca son altamente
superiores. 6e todos modos el bebe presenta pocos riesgos de deficiencia
de estos minerales. 'on suficientes para cubrir las necesidades del recién
nacido. Estos son9 ()*), 3);6, 3);/85), 18-), 36)4), 4//1),
/804--), 3/*4-).
V-5/4-/19 presentes en la leche materna cubren las necesidades del
bebe pero son variables seg1n el estado nutricional y el aporte de vitaminas
que recibe la mama. Es decir, que existe una estrecha relacin entre la
alimentacin de la mam# y la concentracin de vitaminas en la leche
materna. El calostro es m#s rico )el doble- en vitamina A y en beta caroteno
)forma precursora de vitamina A- que la leche madura..
%)64)/19 El bebe amamantado con leche materna mantiene la
concentracin plasm#tica de hormonas a diferencia de lo que sucede con los
bebes que toman leche no materna.
7asta el momento se han identificado diferentes hormonas en la leche
materna9 hormona liberadora de tirotropina )/?7-, hormona tiroidea
estimulante )/'7-, tiroxina, triiodotironina, oxitocina, prolactina,
gonadotropinas hormona liberadora de gonadotropinas n?h, corticoides,
insulina, eritropoyetina, hormonas ov#ricas, prostaglandinas, relaxina y
prolactina.
$as prostaglandinas protegen a las células intestinales del bebe,
facilitando la motilidad gastrointestinal del lactante. $a eritropoyetina de la
leche materna estimula la eritropoyesis )formacin de glbulos rojos-, la
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maduracin del sistema nervioso central, el sistema inmune y la maduracin
intestinal.
F/35)61 * 363-4-5): estimulan la proliferacin celular, la síntesis
de A6+ y A?+, y el crecimiento y maduracin de ciertos rganos. 'on
factores de crecimiento9 factor estimulante de hepatocitos )7*-, factor
estimulante de fibroblastos )**-, factor transformador del crecimiento alfa
)/*Balfa- y factor de crecimiento epidérmico )E*-. /odos ellos se encargan
principalmente del crecimiento y maduracin del tubo digestivo. +o se
encuentran en las leches de frmula. 'on m#s abundantes en el calostro que
en la leche madura.
TABLA COMPARATIVA ENTRE CALOSTRO, LEC%E MADURA Y LEC%E
DE VACA
NUTRIENTE CALOSTRO LEC%E MADURA LEC%E DE VACA
Agua DC DD DD!alorías D CG CG0roteínas totales )gL@GG ml- 3.5 G.J 5.5!aseína )gL@GG ml G.@< G.3 3.C+itrgeno total )mgL@GG ml- 3.5 G.J 5.5
$actoalb1mina )mgL@GG ml 3@D @2@ @@G$actoferrina )gL@GG ml- G.55 G.@C tra"asg A)gL@GG ml G.52 G.@< G.G5rasas totales)gL@GG ml- 3.J
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0otasio )mgL@GG ml- C< D @
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