Date post: | 03-Feb-2016 |
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La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por un déficit absoluto o
relativo de secreción de insulina sintetizada por las células beta de los islotes de Langerhans del
páncreas.
FUN
CIO
NES D
E LA INSU
LINA
Favorece la incorporación de la glucosa sanguínea a las diferentes células del
músculo, hígado y tejido adiposo.
Favorece la lipogénesis
La glucosa no utilizada se almacena como glucógeno en hígado y músculo.
Estimula la captación celular de aminoácidos para la síntesis proteica
TIPOS DE DIABETES MELLITUS
DIABETES TIPO II (NO DEPENDIENTE DE INSULINA)Se presenta posterior a los 40 años, generalmente con presencia de obesidad, pero ya su curso ha sido latente con retroactividad, sobre
todo en los daños capilares.
DIABETES TIPO I (INSULINODEPENDIENTE) Esta en relación a la disminución parcial de la hormona, se presenta antes de los 25 o 30
años, con Polidipsia, Polifagia, Poliuria, Pérdida de peso.
DIABETES SECUNDARIA: Es secundaria a enfermedades como pancreatectomia, acromegalia, síndrome de Down.
DIABETES GESTACIONAL: La hormona placentaria eleva la glucemia, en embarazadas obesas o añosas.
PROBLEMAS DE LA DEFICIENCIA
DE INSULINA
Menor utilización de glucosa
hiperglucemia
Mayor lipólisis (formación de cuerpos cetónicos).
Menor lipogénesis
Mayor gluconeogénesis hepática y muscular
Mayor glucogenólisis hepática y muscular
Glucosuria y poliuria
OBJETIVOS de la DIETOTERAPIA
un buen estado nutricional del
paciente
Contribuir al control óptimo de la glicemia
Reducir el riesgo de complicaciones
Evitar la acidosis
Mantener las reservas normales de glucógeno
Normalizar el peso del paciente o mantenerlo
CARBOHIDRATOS .
Ligeramente inferior al de la dieta normal.
Se prohíben los azúcares de absorción rápida
Se recomiendan los azúcares de absorción lenta o complejos.
Limitar los CHO provenientes de frutas o leches a un 15% de la ración glucídica total
Los almidones deben proporcionar la mayor parte de la ración glucosídica.
PROTEINAS .
Similar al de la alimentación normal, manteniendo un equilibrio entre las de origen animal y vegetal.
Se aconseja pescados blancos y grasos, ya que los acidos grasos poliinsaturados de cadena muy larga tiene efectos beneficiosos en la ateroesclerosis.
Las carnes magras y leches descremadas son importantes para evitar la sobrecarga de grasas saturadas y colesterol.
PROTEINAS .
Evitar el exceso de proteínas ya que favorece el deterioro de la función renal.
Cuando hay microalbuminuria se recomienda dar 0.6 g/kg/día de proteínas para retardar la aparición de la neuropatía diabética.
LÍPIDOS
No más del 30% del VCT.
El control es para evitar la aparición de la obesidad y las complicaciones vasculares.
Disminuir los ácidos Grasos saturados y el colesterol y aumentar la ingesta de ácidos Grasos insaturados (oliva) y A.G. Omega 3.
Se recomienda menos de 300 mg. Colesterol al día.
EDULCORANTES
En la actualidad se usan edulcorantes como el aspartame o el acesulfame K; el objetivo principal de estos consiste en
proporcionar sabor dulce a los alimentos sin aportar energía, ni incrementar la glicemia.
ALCOHOL
La ingestión de alcohol en ayunas puede provocar hipoglicemia y disminución de la reducción hepática de la
glucosa; lo que se ha comprobado, es que grandes cantidades de alcohol puede dar lugar a hiperglicemia.
Desayuno
Media
Mañana
Almuerzo
Media tarde
Cena
200 leche descremada 01 pan 30 g. queso Jugo de frutas s/azúcar
01 manzana chica Refresco s/azúcar
Ensalada rabanitos Caldo de verduras 90 g. bistec a la plancha ½ rac. de arroz 01 naranja Infusión s/azúcar
01 vaso yogurt natural Tostadas
Ensalada vainitas 120 g. pescado ½ rac. de arroz 01 pera Infusión s/azúcar
MENÚ HIPOGLÚCIDO DE 1600 Cal.