Date post: | 28-Jan-2016 |
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"Optimización en la Búsqueda "Optimización en la Búsqueda Bibliográfica en Internet"Bibliográfica en Internet"
Dra. Paula [email protected]
22 de abr de 2023
Problemática en la búsqueda de información
El conocimiento ha crecido más allá de la capacidad retentiva de la memoria
La literatura primaria está repartida en varias fuentes y es difícil de resumir
Las fuentes de literatura secundaria muchas veces no son sistemáticas
Sintaxis y gramática Identificación de conceptos Idioma
Semántica y lingüística Sinónimos Polisemia Granularidad
Información para latoma de decisiones enel punto de atención
Valores éticos
Evidencia científica
Experiencia clínica
Tecnología de la información
Necesidad de información con la ayuda de MBE
Pasos de la MBE
Definir la pregunta clínica
Determinar que tipo de información se necesita
Búsqueda eficiente de la literatura
Aplicar las reglas de lectura crítica
Resumir y aprehender
Aplicar la evidencia sobre la situación clínica
¿Internet es la solución?
Salud es uno de los temas más buscados en Internet
Existen más de 100.000 sitios relacionados con salud
(información, consultas en línea, fármacos, etc.)
Existen sitios excelentes, pero son muchos mas los malos
Sobrecarga de información
“Internet es una epidemia”
Crece un promedio 10% / mes
Ataca a todas las edades (predilección por los más
jóvenes)
No existe vacuna
Aquellos no infectados se sienten “parias” y buscan
formas de “contagiarse”
Es la colección de desinformación más grande que
el mundo haya visto
Prof. Branko Cesnik, Monash University
Roles del profesional de la salud
CLINICO PROFESIONAL ADMINISTRADOR DOCENTE INVESTIGADOR
Cuidado de los pacientes
Información y consejo para los pacientes
Mantenerse actualizado
Educación médica continua
Salud pública
Administración de salud
Enseñar a otros
Modelo de trabajo Investigación primaria
Investigación clínica
Revisión de la literatura
Resumiendo
1.Planear la estrategia
2.Realizar la búsqueda
3.Evaluar los resultados
Planear la estrategia
Identificar los componentes temáticos elementales
Definir la utilización de operadores lógicos AND – OR – NOT
relacionando los componentes
Busque las palabras claves y sus sinónimos
Decidir el espectro de la búsqueda (tiempo, tipo de
publicación, duración)
Estructurar la pregunta
Pacienteenfermedad y/o característica
Resultadomortalidad, diagnóstico
calidad de vida
Exposicióntratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3.
Controltratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Desmenuzando la pregunta
etiología diagnóstico
terapéutica pronóstico
Las respuestas esperables
Resultado
No exposición
GoldStandard
o test previo
Placeboo tratamiento
previoComparación
ExposiciónTiempoNuevo testNuevo
tratamientoIntervención
Paciente/Población
EtiologíaPronósticoDiagnósticoTerapéutica
Ejemplo de pregunta clínica
Caso clínico: Consulta de una madre preocupada porque su bebé de 8 meses tuvo una convulsión febril y quiere saber si tendrá algún tipo de problema neurológico
PacientePaciente: ¿En niños entre 6 meses y 6 años que tuvieron
ExposiciónExposición: su primera convulsión febril, cual es
ResultadoResultado: la probabilidad de convulsiones febriles recurrentes, epilepsia o
daño neurológico?
Fuentes de información
Utilidad de
cualquier fuente
Relevancia x Validez Trabajo
Slawson, D.C. and A.F. Shaughnessy, Obtaining useful information from expert based sources. BMJ, 1997. 314(7085): p. 947-9
=
Fuentes de información
RelevanciaRelevancia Evidencia orientada al paciente:
mortalidad, morbilidad, calidad de vida Evidencia orientada a patología:
fisiopatología, farmacología, etiología
ValidezValidez Lo más complicado!!! Guías del JAMA Niveles de evidencia
TrabajoTrabajo Ley básica del comportamiento humano: “la ley del menor esfuerzo” Varía con la fuente y sus necesidades Buscar el balance
Niveles de evidencia y grados de recomendación
Grado de recomendación
Nivel de evidencia Intervenciones
1a Revisión sistemática de RCTs A
1b Un ensayo randomizado controlado
2a Revisión sistemática de cohortes
2b Cohorte individual
3a Revisión sistemática de estudios caso-control
B
3b Caso-control individual
C 4 Series de casos
D 5 Opinión de expertos sin análisis crítico
Conceptos generales de búsqueda FrasesFrases
Uso de comillas “tratamiento del cólico del lactante”
TruncaciónTruncación Uso del asterisco * bacter*: bacteria, bacteriano, bacteriologico, etc.
““Stopwords”Stopwords” Preposiciones, conectores
( )
Operadores lógicosOperadores lógicos AND OR NOT
““Nidación”Nidación” Uso del ( ) fiebre AND ibuprofeno OR paracetamol
Realizar la búsqueda
Seleccione la base de datos apropiada
La primera búsqueda debe ser amplia
Aplique los límites necesarios para obtener las citas
apropiadas
Guarde los resultados
Utilice software para el manejo de referencias
bibliográficas
Temas a tener en cuenta
TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACION
1. Sitios integradores
2. MEDLINE y otras bases de datos
3. WWW por medio de herramientas de búsqueda/ directorios generales de recursos
Palabras claves vs. Texto libre
Especificidad
Autoridad
Objetividad
Actualidad
Cobertura
Temas a tener en cuenta
TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACION
1. Sitios integradores
2. MEDLINE y otras bases de datos
3. WWW por medio de herramientas de búsqueda/ directorios generales de recursos
Sitios integradores
Colaboración CochraneColaboración Cochrane Colección internacional de revisiones sistemáticas actualizadas en
forma periódica http://cochrane.bireme.br
TRIPTRIP (Turning research into practice) Meta- buscador con orientación MBE http://www.tripdatabase.com
Guías de práctica clínicaGuías de práctica clínica http://www.guidelines.gov
Revisiones sistemáticas
DefiniciónDefinición
“una metodología formal y explícita para localizar, integrar, seleccionar,
sintetizar, analizar, interpretar y transmitir los resultados de las investigaciones
sobre la atención sanitaria”.
CaracterísticasCaracterísticas En una RS, los autores localizan toda la evidencia científica disponible -dentro de los límites
de lo posible, y preferentemente ensayos randomizados y controlados- y la analizan y sintetizan empleando técnicas de meta-análisis. Los resultados de la revisión se presentan en un formato similar al de los artículos científicos tradicionales.
Resumen sistemático mas que subjetivo de la literatura
Puede revelar nueva evidencia
Ayuda en el manejo del volumen de la literatura
Evidencia confiable para la ayuda en la toma de decisiones
Biblioteca Cochrane
Acceso a los resúmenes a través de Medline /Cochrane Texto completo sin cargo: http://cochrane.bireme.br/ Orientada a intervenciones
COMPONENTES Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
Revisiones sistemáticas texto completo +3000 ( en proceso +1400 y completas +1600)
Database of Abstracts of Reviews of EffectivenessDatabase of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura
Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Controlled Trials Register (CCTR)Referencias bibliográficas sobre RCT- 370000 registros
Medline 159000
Cuando utilizar la Biblioteca Cochrane
En preguntas sobre efectividad Cual es la efectividad del tratamiento x Cual es un tratamiento efectivo para y Es z efectivo en tratar y Es mejor z que x al tratar y
Cuando no utilizar la Biblioteca Cochrane
Preguntas generales en salud: causal, pronóstico, epidemiología, etc. Estadística (prevalencia e incidencia) Investigación primaria que no sea RCTs Guías o normas de atención Investigación actual
Guías de práctica clínica (GPC)
DefiniciónDefinición Directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los
clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos.
Tipos de de GPCTipos de de GPC GPC basadas en la opinión de expertos. GPC basadas en el consenso. GPC basadas en la evidencia.
Bases de datos - Medline
Contiene más de 12 millones de referencias a artículos de publicaciones periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.
Indiza citas desde 1966 a la fecha.
Citas de más de 4600 publicaciones periódicas en 30 idiomas
Cerca del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en E.E.U.U.
El 86% tiene como idioma de origen el inglés
El 76% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.
Aproximadamente 8,000 referencias son ingresadas semanalmente a la base (400,000 al año aproximadamente).
http://pubmed.govhttp://pubmed.gov
MeSH
Acrónimo:MeMedical SSubject HHeadings
Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para sus diferentes bases.
Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las citas en las bases de la NLM.
Los descriptores (22.000 términos) tratan de representar los conceptos principales tratados en las citas.
Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.
Se actualiza y revisa anualmente.
MeSH - Organización
Descriptores - EncabezadosDescriptores - Encabezados Los términos MeSH representan los conceptos encontrados en la literatura
biomédica, este incluye el vocabulario de interfaz que comprende los sinónimos, abreviaturas, y jerga médica para facilitar la búsqueda.
Calificadores - SubencabezadosCalificadores - Subencabezados Permite la exploración en particular por aspectos de los términos MeSH. Ej.: diagnosis, metabolism, adverse effects
Conceptos suplementariosConceptos suplementarios Contiene más de 100.000 substancias químicas clasificadas incluyendo drogas
Tipos de publicaciónTipos de publicación Describe el tipo de material que se indiza a fin de clasificarlo no por el contenido en
tema sino por la forma en la que se presenta.
PubMed - MeSH Browser
Realizar la búsqueda: Vocabulario controlado vs. Texto libre
Vocabulario controladoVocabulario controlado Conceptos correctamente
representados Deseo resultados precisos
más que amplios Base de datos importante en
tamaño Vocabulario controlado es
accesible y correctamente aplicado
No conozco el rango de terminología del tema que busco
Texto libreTexto libre Conceptos con sutiles
variantes que cambian el sentido de la relevancia
Conceptos muy específicos Conceptos muy nuevos que no
se encuentran representados en el tesauro
Deseo resultados amplios más que precisos
No dispone de un vocabulario controlado
PubMed
OJO!!! Todas las búsquedas se harán con OJO!!! Todas las búsquedas se harán con los limites establecidoslos limites establecidos
PubMed
PubMed Permiten navegar por algunos índices específicos
Se accede a ellas desde la barra de opciones de la página de inicio del PubMed
MeSH Database (palabras claves)
Journal Database (publicaciones)
Citation Matcher (citas)
Clinical Queries (filtros metodológicos)
Cubby (almacenamiento de estrategias)
PubMed- Filtros metodológicos
LILACS
Base de datos bibliográfica para registro de literatura científica y técnica en el área de las Ciencias de la Salud, producida en los países de América Latina y Caribe
Mantenida por el BIREME Data de 1982, indiza 680 revistas y contiene casi 300.000 registros Idioma: 56% español, 36% portugués Clasifica por medio del DeCS http://www.bireme.br
EMBASE Cubre unas 4000 revistas biomédicas de 70 países, especialmente de Europa. Actualización semanal. Potente en fármacos y toxicología. Abarca de 1974 a la fecha. EMTREE:más de 42.000 términos médicos y farmacológicos con 180.000 sinónimos Requiere registración y es con cargo http://www.embase.com
Herramientas de búsqueda
DirectoriosLista organizada de sitios en forma jerárquica
Motores de búsquedaLa búsqueda se realiza por palabras claves dentro de la base de datos
Meta-buscadoresCombinan el poder de varios buscadores
Web invisible – Bases de datosInformación a la que no pueden acceder los buscadores comunes
DirectoriosComerciales: Yahoo - www.yahoo.comAcadémicos/Profesionales: Medmatrix – www.medmatrix.org
Motores de búsquedaGenerales: Altavista- www.altavista.comRanking: Google - www.google.comAgrupación por conceptos: Vivisimo - www.vivisimo.com
Meta-buscadoresNo Agrupados por buscador: Dogpile - www.dogpile.com Agrupados: IxQuick - www.ixquick.com
Web invisible – Bases de datosComplete Planet - www.completeplanet.comInvisible web -www.invisible-web.net
Opciones para la búsqueda
Que hay que tener en cuenta
Facilidad de uso¿El manejo es intuitivo?
Utilidad¿Es lo que realmente necesito?
Ranking¿Organiza los resultados?
Ayuda¿Ofrece ayuda - en línea - para mejorar
la búsqueda?
Búsqueda avanzada¿Permite ser más específico?
En base a la pregunta…
Guía de expertosAprender sobre un tópicoDemasiados resultados BS/BA
Tema específicoFormato no HTML (pag.web)Listas sobre un tema
Palabras específicas o únicasFrases con “ ”
Búsqueda Simple
Búsqueda Avanzada
Directorios
Web Invisible
Palabras comunesTemas complejosFallo la búsqueda simple
Indiza +3000 millones de páginas
200 millones de búsquedas diarias
Directorio de Recursos Preferencias para la búsqueda Busca archivos tipo .pdf, doc,
ppt, xls Busca imágenes. “Voy a tener suerte”
http://www.google.com (ar)http://www.google.com (ar)
Herramientas de búsqueda en Internet
Calidad
EspecificidadEspecificidad Es relevante al tema que estoy buscando
AutoridadAutoridad Puedo confiar en quien lo escribió
ObjetividadObjetividad Tiene ”trasparencia comercial”
ActualidadActualidad Desde cuando esta publicado y actualizado
CoberturaCobertura Abarca en forma completa
Formas de medir si buscamos en forma correcta
# documentos relevantes obtenidos
--------------------------------------------------
# documentos relevantes en la base
PrecisiónPrecisión =
# documentos relevantes obtenidos
------------------------------------------------------
# documentos relevantes en la búsqueda
EfectividadEfectividad =
La habilidad para encontrar los principales documentos relevantesLa habilidad para encontrar los principales documentos relevantes
La habilidad para encontrar todos los ítems relevantes en la baseLa habilidad para encontrar todos los ítems relevantes en la base
Efectividad y precisión
0Efectividad
Pre
cisi
ón
El ideal
1
Trae artículos relevantes, pero puede perder los “mejores”
1Trae todos los artículos relevantes pero también aquellos innecesarios
Problemas en la búsqueda
Precisión = 0 resultadosPrecisión = 0 resultados ¿Es la base de datos
adecuada?
¿Es mi tópico muy específico?
¿Hay material publicado sobre lo que busco?
¿Es mi estrategia muy restrictiva (muchas frases y ANDs)?
¿Debería buscar como texto libre?
Efectividad= mucho pero irrelevanteEfectividad= mucho pero irrelevante
¿Es la base de datos adecuada?
¿Debo ser más específico?
¿Los conceptos que elegí son muy ambiguos o amplios?
¿Trunqué mucho los términos a buscar?
¿Debería orientarme al vocabulario controlado?
Trucos para mejorar la efectividad
Agregar vocabulario controlado a los conceptos en texto libre
Expanda los términos comprendidos en el tesauro
Agregar sinónimos con el operador OR
Utilizar términos amplios asociados a los específicos
No buscar frases exactas sino combinación de palabras
Evitar el uso de operadores restrictivos como AND o NOT
Use la truncación
Evitar el uso excesivo de limitantes
Trucos para mejorar la precisión
Usar vocabulario controlado en lugar de texto libre
Limitar los conceptos a tópico principal o MAJR
Use los subencabezados calificadores
Evitar términos, amplios, generales, ambiguos, elija
aquellos específicos
Use limitantes relacionados
No use la truncación
Utilice operadores restrictivos AND y NOT
Resumiendo
Analizar la información necesaria para componer la pregunta clínica
Analizar la pregunta para determinar el área temática general
Elegir el lugar donde buscar en base al tema y el rol
Si no conocemos el lugar donde vamos a buscar, tratar de familiarizarse con sus
características
Desmenuzar la pregunta para determinar los conceptos
Chequee la gramática y sinonimia para representar los conceptos con un vocabulario
controlado
Armar una estrategia
Hacer la búsqueda
Examinar la efectividad y precisión de los resultados
Elegir aquellos artículos que vamos a leer.
Acceso al texto completo
• Sin cargoSin cargo• E-mail• Portal de Revistas Científicas
• http://www.bireme.br• SCIELO
• http://www.scielo.org• Free medical journals
• http://www.freemedicaljournals .com• PubMed Central
• http://www.pubmedcentral.nih.gov/• Highwire Press
• http://highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl• Portal Argentino del Conocimiento Científico
• http://biblioteca.secyt.gov.ar/
Como pedir un reprint
Para: DIRECCION_E-MAIL_AUTOR
Tema: reprints, please
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I would appreciate a copy of: AÑO : TITULO plus a sampling of your
related reprints.
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Thanks!
Best regards, SU_NOMBRE SU_DIRECCION_DE_E-MAIL_INCLUYENDO
_UN_LISTADO_DE_SUS_TRABAJOS_CON_EL_LINK_A_SUS_TRABAJOS.
Como pedir un reprint
SCIELO – http://www.scielo.org
Acceso al texto completo
Da acceso a
publicaciones
biomédicas desde
Internet País de Origen: Brasil,
Chile y Cuba Opciones de búsqueda
diversas
Permite la búsqueda
por: áreas temáticas,
título, idioma, tipo de
acceso, soporte, y
bases en las cuales se
encuentra. Realiza directamente el
vínculo con la
publicación en cuestión
Portal de Publicaciones Científicas – http://www.bireme.br
Catálogo de
publicaciones en
ciencias de la salud en
Internet
Acceso al texto completo
Realiza directamente el vínculo
con la publicación en cuestión Guía de los Journals que
ofrecen pruebas gratuitas
Free Medical Journals – http://www.freemedicaljournals.com
Da acceso a publicaciones
médicas gratuitas desde
Internet Contiene publicaciones en
español Orden jerárquico por
especialidades
Acceso al texto completo
Pubmed Centralhttp://www.pubmedcentral.nih.gov/
Iniciativa de la NLM para
brindar texto completo
sin cargo
Acceso al texto completo
Highwire Press http://highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl
Varias publicaciones con
cargo han aceptado
brindar texto completo
luego de cierto tiempo
Acceso al texto completo
Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología http://biblioteca.secyt.gov.ar/
Servicio provisto
por ScienceDirect 1700 publicaciones Uso exclusivo para
Universidades
Nacionales Acceso por IP
Acceso al texto completo
Las “4 s”
eStudios
Síntesis
Sinopsis
Sístemas
Haynes RB, ACP Journal Club, 2001 Mar-Apr;134:A11-A13
Preguntas…
Si lo escucho lo olvido
Si lo veo lo entiendo
Si lo hago lo aprendo
Confucio (551-479 AC)
"Si bien buscas, encontrarás." Platón (428-347
AC)
"Lo importante es no dejar de hacerse preguntas." Albert Einstein (1879-
1955)