n
Organización Institucional Procuración y Trasplante de Organos y Tejidos en
Argentina
OrganizaciOrganizacióón Institucional n Institucional ProcuraciProcuracióón y Trasplante n y Trasplante de Organos y Tejidos en de Organos y Tejidos en
ArgentinaArgentina
Agosto 2009
n
ExtensaExtensa áárearea geogrgeográáfica fica (2.780.400 Km(2.780.400 Km22))
Baja Baja DensidadDensidad de de PoblaciPoblacióón n (12.8 (12.8 HabHab./ Km./ Km22))
DesarrolloDesarrollo SanitarioSanitario asimasiméétrico trico a a travtravééss del del papaííss
CoberturaCobertura en en SaludSalud PPúúblicablica y y Privada Privada
InstitutoInstituto NacionalNacional de de ProcuraciProcuracióón n de de ÓÓrganosrganos y y TejidosTejidos
OrganismosOrganismos JurisdiccionalesJurisdiccionales de de ProcuraciProcuracióónn
REPUBLICA ARGENTINAREPUBLICA ARGENTINASituaciSituacióónn GeogrGeográáficafica y y OrganizaciOrganizacióónn SanitariaSanitaria
n
I.N.C.U.C.A.I.I.N.C.U.C.A.I.Instituto Nacional Central Instituto Nacional Central ÚÚnico Coordinador de Ablacinico Coordinador de Ablacióón e Implanten e Implante
Ley 24.193Ley 24.193ORGANIZACIORGANIZACIÓÓN ESTATAL:N ESTATAL:
Dependiente del Ministro de Salud con niveles de Dependiente del Ministro de Salud con niveles de organizaciorganizacióón Nacional, Regional y Provincial.n Nacional, Regional y Provincial.
ADMINISTRACIADMINISTRACIÓÓN :N :Instituto AutInstituto Autáárquico con presupuesto del Tesoro rquico con presupuesto del Tesoro
Nacional.Nacional.
EJECUCIEJECUCIÓÓN DESCENTRALIZADA (desde 1993)N DESCENTRALIZADA (desde 1993)
SISTEMA DE DETECCISISTEMA DE DETECCIÓÓN DE DONANTES:N DE DONANTES:EXTRAHOSPITALARIAEXTRAHOSPITALARIAINTRAHOSPITALARIA (Coordinador Hospitalario)INTRAHOSPITALARIA (Coordinador Hospitalario)
11
22
3344
n
Funciones del INCUCAI
Fiscalizar el cumplimiento de la ley 24.193
Habilitar los establecimientos y equipos profesionales para ablación e implante de órganos y tejidos
Normatizar sobre la actividad de procuración de órganos y tejidos para trasplante
Establecer los procedimientos relacionados al mantenimiento del potencial donante, diagnóstico de muerte, ablación, acondicionamiento y traslado de órganos y tejidos
n
Mantener actualizada las listas de espera de receptores
Coordinar la distribución de órganos y tejidos a nivel nacional
Planificar e implementar las campañas de difusión y educación
Promover el desarrollo de los Programas de Procuración en cada una de las jurisdicciones (provincias)
n
INCUCAIOrganizaciónINCUCAI
Organización
INCUCAIInstituto Nacional
24 Organismos Provinciales de Procuración
117 Coordinadores de Trasplante
Ministerio de Salud de la Nación
Ministerio de Salud Provincial
n
Modelo OperativoModeloModelo OperativoOperativoINCUCAIINCUCAI
Instituto NacionalInstituto NacionalListas de Espera y DistribuciListas de Espera y Distribucióónn
NacionalNacional
Organismos de ProcuraciOrganismos de ProcuracióónnProvincialesProvinciales
AsignaciAsignacióón Provincial y Regionaln Provincial y Regional
Sistema de ProcuraciSistema de ProcuracióónnIntrahospitalarioIntrahospitalario
(Detecci(Deteccióón , Mantenimiento y Ablacin , Mantenimiento y Ablacióón)n)
n
Historia del Trasplante en ArgentinaHistoria del Trasplante en Argentina
19481948 1er. TRASPLANTE 1er. TRASPLANTE ÓÓSEOSEO
1951195119581958 LEY 17.041LEY 17.041 1 1 erer. BANCO DE TEJIDOS . BANCO DE TEJIDOS
19771977 LEY 21.541LEY 21.541 Centro Centro ÚÚniconico CoordinadorCoordinador de de AblaciAblacióónne e ImplanteImplante
19871987 LEY 23.464LEY 23.464
19901990 LEY 23.885LEY 23.885 OrganismoOrganismo AutAutáárquicorquico
MODIFICACION DE LOS MODIFICACION DE LOS CRITERIOS DE M.E.CRITERIOS DE M.E.
1 1 erer. TRASPLANTE RENAL. TRASPLANTE RENAL
19801980 1 1 erer. TRASPLANTE CARDIACO. TRASPLANTE CARDIACO
19881988 1 1 erer. TRASPLANTE HEP. TRASPLANTE HEPÁÁTICOTICO
1 1 erer. . BANCO NAC. CORNEAS Y VASOSBANCO NAC. CORNEAS Y VASOS
19281928 1er. TRASPLANTE DE CORNEAS1er. TRASPLANTE DE CORNEAS
19471947 1er. INJERTO VASCULAR DE AORTA1er. INJERTO VASCULAR DE AORTA
19841984 1 1 erer. TRASPLANTE DE MEDULA OSEA. TRASPLANTE DE MEDULA OSEA
1 1 erer. TRASPLANTE CARDIOPULM.. TRASPLANTE CARDIOPULM.
19921992 1 1 erer. TRASPLANTE PULMONAR. TRASPLANTE PULMONAR
19991999 1 1 erer. TRASPLANTE INTESTINO. TRASPLANTE INTESTINO
LEY 25.392LEY 25.392 REGISTRO NAC.DONANTES CPHREGISTRO NAC.DONANTES CPH
19931993 LEY 24.193LEY 24.193 ModeloModelo DescentralizadoDescentralizado 1 1 erer. TRASPLANTE PANCREAS. TRASPLANTE PANCREAS
20002000
n
0
2
4
6
8
10
12
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Tasa de donantes por millón de habitantesREPÚBLICA ARGENTINA, 1996 / 2007
Evolución de la Procuración de Órganos
España 34.3 PMH (2007)
Uruguay 18.2 PMH (2007)
Chile 8.1 PMH (2007)
2007:12.5 PMP
n
100%
EvoluciEvolucióón del nn del núúmero de Donantes Realesmero de Donantes Reales
n
+95%
EvoluciEvolucióón del nn del núúmero de mero de ÓÓrganos Procuradosrganos Procurados
n
EvoluciEvolucióón del nn del núúmero de mero de ÓÓrganos Trasplantadosrganos Trasplantados
107%
n
255 241208 223
251 258 247 241
301
403 407
455493
524
0
100
200
300
400
500
600
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Evolución del Número de Donantes Reales
n
Tasas de Procuración por Región (PMH)Año 2008
Tasas de Procuración por Región (PMH)Año 2008
n
0
10
20
30
40
50
60
70
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Evolución de la Negativa a la DonaciónPorcentajes
Evolución de la Negativa a la DonaciónPorcentajes
n
ProcuraciProcuracióónn en Argentina en Argentina 1997/20081997/2008
EN PORCENTAJEEN PORCENTAJE
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Multiorganicos Tejidos
n
415 415494 483 479
565
768 767
868
9411004
0
200
400
600
800
1000
1200
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ProcuraciProcuracióón Renaln Renal1997 1997 –– 20082008
n
ProcuraciProcuracióón Hepn Hepááticatica1997 1997 –– 20082008
149
177153
137122
184
210222
240253
303
0
50
100
150
200
250
300
350
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
n
205
302
268
85
4763 68
85 79 89106
0
50
100
150
200
250
300
350
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ProcuraciProcuracióón Cardn Cardííacaaca1997 1997 –– 20082008
n
8
15
22
1412
15
27
24 24
30
38
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
ProcuraciProcuracióón Pulmonarn Pulmonar1997 1997 –– 20082008
n
5
128 9
1315
9 10
34
74
89
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
ProcuraciProcuracióón Pn Pááncreasncreas1998 1998 –– 20082008
n
1
0
3
0 0 0 0
6
7
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
ProcuraciProcuracióón Intestinon Intestino1998 1998 –– 20082008
n
777 815939
857
10631008
1164
13571479 1483
15911519
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Procuración TejidosCorneas
1997-2008
ProcuraciProcuracióón Tejidosn TejidosCorneas Corneas
19971997--20082008
n
Procuración TejidosCorazones para Válvulas
1997-2008
Procuración TejidosCorazones para Válvulas
1997-2008
136
170 168182
163 160
202182
221
262
281
0
50
100
150
200
250
300
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Procuración TejidosDonantes Tejido Oseo
1997-2008
Procuración TejidosDonantes Tejido Oseo
1997-2008
23
3127 30
3638 36
45
75
82
67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Procuración TejidosPiel
1997-2008
Procuración TejidosPiel
1997-2008
29
2024
43
3027
38 37
53
77
43
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n100600
1100160021002600310036004100460051005600
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Evolución de la Lista de Espera RenalEvoluciEvolucióón de la Lista de Espera Renaln de la Lista de Espera Renal
4747
n
Evolución de LE Hepática, Cardíaca y PulmonarEvoluciEvolucióón de LE Hepn de LE Hepáática, Cardtica, Cardííaca y Pulmonaraca y Pulmonar
0
100
200
300
400
500
600
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Hepatica Cardiaca Pulmonar482
109
88
n
EvoluciEvolucióón del nn del núúmero de Trasplantes Renalesmero de Trasplantes Renales
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
DVR CAD
DVR 183 147 162 166 158 137 110 75 113 109 80 187 188 216 206 157 201
CAD 108 150 212 416 379 335 327 385 375 376 377 426 577 619 700 787 753
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Evolución de los Trasplantes Cardíacos1995 – 2008
89
100
65 68 68
95
8185
47
61
68
85
77
0
20
40
60
80
100
120
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
EvoluciEvolucióón de los Trasplantes Pulmonaresn de los Trasplantes Pulmonares1995 1995 --20082008
23
29
6 7 7
15
18
12 11 12
2120
26
0
5
10
15
20
25
30
35
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
EvoluciEvolucióón de los Trasplantes Renopancren de los Trasplantes Renopancreááticosticos1995 1995 --20082008
3
128 9
5
9 96
76
59
29
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
EvoluciEvolucióón del nn del núúmero de Trasplantes Hepmero de Trasplantes Hepááticosticos
19951995--20082008
2 8 12 12 18
37
5462 64
50 43 41
21
81
113 120
139
171
140 134
116
178
195210
233247
27
280
0
50
100
150
200
250
300
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
DVR DC
n
Procuración de TejidosCórneas 1997-2008
Procuración de TejidosCórneas 1997-2008
777 815939
857
1063 1008
1164
13571479 1483
15911519
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
n
Procuración de TejidosCorazones para Válvulas 1997-2008
Procuración de TejidosCorazones para Válvulas 1997-2008
136
170 168182
163 160
202182
221
262281
0
50
100
150
200
250
300
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Procuración de TejidosDonantes Tejidos Óseo 1997-2008
Procuración de TejidosDonantes Tejidos Óseo 1997-2008
82
67
23
3127 30
36
75
45
3638
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Procuración de TejidosPiel 1997-2008
Procuración de TejidosPiel 1997-2008
77
43
29
2024
43
3027
38 37
53
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Trasplante de CórneasTrasplante de Córneas
10131001
783
1013
857 892
0
200
400
600
800
1000
1200
2003 2004 2005 2006 2007 2008
n
Trasplante de Tejidos y Células 2003-2008Trasplante de Tejidos y Células 2003-2008
377
174
17
386
155
17
381
152
30
435
157
26
384
138
39
394
142
41
050
100150200250300350400450
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Autologo Alogenico No emparentado
n
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION DE PROCURACION Y TRASPLANTE
DE LA REPUBLICA ARGENTINA
ESPACIO DE PREGUNTAS Y COMENTARIOS !?
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION DE PROCURACION Y TRASPLANTE
DE LA REPUBLICA ARGENTINA
ESPACIO DE PREGUNTAS Y COMENTARIOS !?