UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD: CIENCIAS DE
LA SALUDE.P. ODONTOLOGIA
ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLOORGANO DEL OIDO
PRESENTADO POR:
CACERES LUPACA NATTY JANINACAHUANA CALLOHUARI LIZBETH VANE SSACHUQUIMALLCO ANCCO GUDELINOCORONADO PEREZ GINA INDHIRAFUENTES TORRES JUAN ANDRESQUISPE EDUARDO BONET ANTONELATITO TITO FLOR ZULEMA
ORGANO DEL OIDO
OIDO EXTERNO
OIDO MEDIO
OIDO INTERNO
OIDO EXTERNO
COMPRENDE DOS
SEGMENTOS:
PABELLON
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
A.-PABELLONCONFIGURACION EXTERNA: presenta para su estudio dos caras y una circunferencia
CARA EXTERNA
hélix
antehelix
Canal de hélix
conchaantitrag
o
trago
lóbulo
ESTRUCTURA
FIBROCARTILAGO
1.- la espina del hélix2.- la cola del hélix
3.- pontículo
LIGAMENTOS
Ligamentos extrínsecos.- fijan el pabellón al hueso temporal
Ligamentos intrínsecos.- destinados a mantener los pliegues del cartílago
MUSCULOS
Músculos extrínsecos.- son los músculos auriculares anteriores, superior y posterior
Los músculos intrínsecos.-Musculo mayor del hélixMusculo menor del hélix
Musculo del tragoMusculo del antitrago
Los músculos transverso y oblicuo
REVESTIMIENTO CUTANEO
El pabellón de la oreja esta cubierto por una piel, adherente al cartílago en su cara externa, pero móvil en la interna
MUSCULOS DEL PABELLON DE LA OREJA
Vasos y nervios
b.-CONDUCTO AUDITIVO EXTERNODimensiones.- la longitud es de
25mm.
Forma y Calibre.- el segmento mas estrecho se denomina istmo del
conducto.
Dirección.- por lo general el conducto es oblicuo de afuera hacia adentro y de
atrás hacia adelante .
CORTE HORIZONTAL DEL APARATO AUDITIVO
Relaciones.-Pared anterior: en esta pared se relaciona con la articulación temporomandibular.
Pared posterior: esta en relación con la porción mastoidea del temporal
Pared superior: esta en relación hacia arriba con el piso medio de la base del cráneo.
Pared inferior: esta en relación con la glándula parótida.
Extremidad externa.
Extremidad interna
CORTE VERTICOTRANSVERSAL DEL APARATO AUDITIVO
ESTRUCTURA
PORCIÓN FIBROCARTILAGINOSA
Canal cartilaginoso: es continuación del fibrocartílago del pabellón . El fibrocartílago ( incisuras de duverney o incisuras de santorini).
Canal fibroso: se continua hacia afuera con el fibrocartílago del pabellón .
PORCIÓN ÓSEA
Mide por termino 16mm de longitud
PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Se adhiere estrechamente al armazón fibrocartilaginoso del conducto auditivo
Incisuras de
buverney
Ligamento anterior
del pabellón
Condilo de la
mandíbula
trago
concha
CARTILAGO DEL PABELLON Y DEL CONDUCTO
CADENA DE LOS HUESECILLOS
En cada temporal están conformado tres huesecillos
MARTILLO
Está situado Por detrás y arriba del tímpano y por delante del yunque
Es el mas largo delos tres
Hueso martillo
Membrana timpanica
MARTILLO.
Presenta: cabeza, cuello, mango y dos apófisis. CABEZA
FACETA PARA ESTRIBO
CUELLO
MANUBRIO
Apófisis anteriores
Apófisis laterales
Vista anterior Vista posterior
YUNQUE.
Situado entre el martillo y el estribo.
Membrana timpanica
Huesos yunque
YUNQUE.
Tiene forma de diente molar, presenta un cuerpo y raíces o ramas.
Rama largaRamas
corta
cuerpo Apófisis lenticular
Faceta para martillo
transversal anterior
ESTRIBO
Se encuentra por fuera y atrás del agujero oval y por dentro y delante del estribo.
Membrana timpanica
Hueso estribo
ESTRIBO
Presenta una cabeza, dos ramas y una platina
cabeza
Rama posterior
Rama anterior
Base
ARTICULACIÓN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE
SUPERFICIES ARTICULARES.
Se encuentran en la parte posterior cabeza del martillo y en la parte anterior del cuerpo del yunque
ARTICULACIÓN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE
Hueso martillo
Membrana timpanica
yunque
lenticular
ARTICULACIÓN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO
SUPERFICIES ARTICULARES
Son la cabeza de la apófisis lenticular del yunque.
La cavidad glenoidea de la cabeza del estribo
ARTICULACIÓN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO.
lenticular
estribo
Ventana oval
yunque
Membrana timpanica
CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO
LIGAMENTOS DEL MARTILLO. LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta en el vértice de la
cabeza del martillo. Termina en la pared superior de la
caja. LIGAMENTO EXTERNO. Se inserta en la parte inferoexterno
de la cabeza del martillo. Termina en el muro de la celdilla. LIGAMENTO ANTERIOR. Se inserta en la apófisis anterior del
martillo. Se dirige hacia adelante, atraviesa
la sutura de Glasser y termina en la espina del esfenoides
CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO
LIGAMENTOS DEL YUNQUE.
LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta ene le cuerpo
del yunque. Termina en la pared
superior de la caja. LIGAMENTO POSTERIOR. Se inserta en la rama
horizontal. Termina en el ángulo
inferior del aditus
CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO
LIGAMENTOS DEL ESTRIBO LIGAMENTO ANULAR. Une el borde
periférico de la platina con el reborde de la ventana oval, a la que ocluye
MÚSCULO DEL MARTILLOINSERCIONES
Se inserta en:
En el extremo posterior de la pared superior del cartílago de la trompa auditiva
Termina en el lado medial del extremo superior del manubrio martillo
ACCIÓN. Tira hacia adentro del mango
del martillo y al mismo tiempo, tensa la membrana del tímpano y por báscula de los huesecillos
MÚSCULO DEL ESTRIBOINSERCIONES
Se inserta en las paredes de su conducto oseo.
Termina en la parte posterior de la cabeza del estribo.
ACCIÓN. Tira del estribo hacia atrás
y afuera, por lo tanto: disminuye la presión del oído interno y por bascula de los huesecillos, reduce la tensión del tímpano.
MUCOSA DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA.
Continúa a la mucosa de la faringe, recubre las paredes, los ligamentos, los huesecillos y los músculos de esta cavidad
PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA
ÁTICO o piso superior
Está limitado por adelante por el muro de la cedilla y la membrana flácida, por detrás comunica con el aditus
por delante se relaciona con el conducto del músculo del martillo, por detrás con la trompa de Eustaquio.
Contiene a la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque.
Esta dividida en dos celdillas por los huesos y sus ligamentos superiores.
PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA
PISO INFERIOR
Está limitado por las paredes de la caja del timpano, por debajo del ático.
Contiene el mango y apófisis del martillo, las raíz inferior del yunque y a el estribo.
VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO
ARTERIAS Está irrigada por: La arteria estilomastoidea,
rama de la occipital en la parte posterior.
La arteria timpánica, rama de la maxilar interna y la arteria cariotimpánica, rama de la carótida interna, en la parte anterior.
La rama de la arteria faríngea que acompaña al nervio de Jacobson hacia abajo.
Las ramas de la meníngea media que atraviesan el tegmen tympani.
VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO
VENAS
Drenan en la vena yugular externa, por ramas de la maxilar interna, y de la faríngea.
En las venas meníngeas y en el seno petroso superior a través del tegmen tympani.
VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO
NERVIOS
La inervación motora esta proporcionada por:
El nervio facial para el músculo del estribo.
El nervio maxilar inferior para el músculo del martillo.
EL OIDO MEDIO
Cavidad timpánica
Antro mastoideo
CAVIDAD TIMPANICAEsta atravesada de lateral a medial por una cadena de huesecillos articulados entre si y que se ponen en movimiento mediante un aparato muscular especial.
Paredes de la cavidad timpánicaPARED MEDIAL
N. Facial
Ventana oval
Promontorio
Acueducto de Falopio
Ventana redonda
PARED LATERAL
Paredes de la cavidad timpánica
Trompa de Eustaquio
Tímpano
Cuerda del tímpano
Martillo
Nervio facial
Membrana del tímpano
Membrana del tímpanoDIMENCION: diámetro vertical
10mm y su anterosuperior 9mm su espesor 0.01.
ORIENTACION: cara externa mira lateral, inferior y
anteriormente.
COLOR: semitransparente y de una coloración gris perla en el
sujeto vivo.
Membrana del tímpanoCONFIGURACION DE LA CARA EXTERNA
Pliegues maleolares post.Porción
flacida
Cono luminoso
Manubrio del martillo
Apof. lat del martillo
Ombligo
Yunque
Pliegues maleolares ant.
Membrana del tímpanoCONFIGURACION DE LA CARA INTERNA
Vasos y nervios
Nervio facial
PARTE OSEA DE LA PARED EXTERNA DEL TIMPANOLa membrana del tímpano esta engatada en un marco óseo que la envuelve y complementa la pared externa de la caja, por
delante y por detrás de la membrana la parte ósea mide
de 1 a 2 mm de anchura.En la parte inferior de la caja, la parte ósea de la pared tiene 1 a 2 mm de altura y por arriba de la membrana la parte ósea es mucho mas extensa, su altura
media es 5mm.
2) Pared interna o laberíntica. La pared interna de la caja corresponde al oído interno.
3) Pared superior o craneal. La pared superior llamada también techo de la caja o tegmen tympani, es una laminilla ósea delgada de 5 a 6 mm de anchura, formada hacia afuera por la escama y hacia adentro por el peñasco.
Pared superior
4) Llamada también piso de la caja o recessus hypotympanico, tiene la forma de un conducto de 2 a 3 mm de profundidad. Esta pared es irregular , areolar, excavada por divertículos.
Recessus hypotympanico
5) Pared posterior o mastoidea. Presenta en su parte superior un orificio triangular que da acceso al adituss ad antrum, por debajo del aditus se levanta un pequeño saliente cónico muy corto , llamado pirámide.
6) Pared anterior o tubocarotidea. En esta pared encontramos el orificio posterior o timpánico de la trompa de Eustaquio. Por encima de este conducto sobresale el conducto del musculo martillo, también se puede apreciar en la parte superoexterna de la pared anterior el con docto anterior de la cuerda.
TROMPA DE EUSTAQUIO
DIVISIÓN, SITUACIÓN, FORMA Y CALIBRE
ORIFICIOS
CONSTITUCION
Pared osea Pared fibrocartilaginosa Mucosa
APARATO MOTOR DE LA TROMPA Periestafilino interno: nace de
la cara inferior del peñasco, se dirige hacia abajo ,adentro y adelante y se desliza al pliegue del elevador. Al llegar al orificio faríngeo, las fibras se inclinan hacia abajo y hacia adentro y terminan ensanchándose en el velo del paladar. Cuando este musculo se contrae levanta el piso fibroso de la trompa; al mismo tiempo engancha la extremidad inferointerna del cartílago tuba rico, al que dirige hacia atrás y hacia adentro y abre el pabellón faríngeo de la trompa.
Periestafilino externo: se inserta en el tercio superior de la porción fibrosa de la trompa y en el gancho del cartílago. Al entrar en acción, dirige hacia abajo y hacia afuera la pared anteroexterna del conducto fibrocartilaginoso, separándola de la pared posteroexterna
RELACIONES
VASOS Y NERVIOS
Arterias Venas Linfaticos Nervios
•Se describen de la parte anterior a partir de la caja del tímpano hacia la parte posterior el cual es un corredor óseo estrecho y son :
Cavidades mastoideas
ENTRADA DEL ANTROANTRO MASTOIDEOCELDAS MASTOIDEASCONDUCTO PETROMASTOIDEO
Cavidades mastoideas
o ENTRADA AL ANTRO: Conducto óseo estrecho y corto, comunica la cavidad timpánica con el antro mastoideo, presentando tres paredes: superior o craneal, interna y externa
Antro mastoideo
oANTRO MASTOIDEO: Es una voluminosa celda mastoideaque esta en constante comunicacion con el aditus ad antrum conformada por 6paredes: superior, inferior , anterior, posterior, interna y la externa
o CELDAS MASTOIDEAS: son cavidades neumáticas ramificadas y voluminosas se pueden dividir en celdillas escamosas y petrosas dependiendo a la porción que invadan, su clasificación en cuanto a su relación que llevan con la cavidad del antro son: celdillas superiores, inferiores, anteriores, posteriores, internas y externas.
Celdas etmoidales
oCONDUCTO PETROMASTOIDEO: Este comunica a las celdas mastoideas con la cavidad craneal, se considera como una deprecio excavada
OIDO INTERNO
El oído interno esta situado en el espesor del peñasco, por dentro de la caja del timpano. Comprende: 1) el laberinto oseo, compuesto por distintas cavidades que comunican entre si: 2) el laberinto membranoso, formado por cavidades de paredes membranosas, contenidas dentro del laberinto oseo.
LABERINTO OSEO
VESTIBULO.- Es una cavidad ovoidea, aplanada transversalmente y alargada, vertical u oblicuamente hacia abajo y hacia adelante. Se describen en ella 6 caras.
Cara anterior, que contacta con el conducto auditvo interno, comunica con el endocráneo, que dirigiéndose hacia adelante y afuera pasando por el vestíbulo y la cóclea y continuándose con el CONDUCTO DE FALOPIO.
Cara inferior, en su porción más anterior contacta con el caracol.
Cara superior y posterior, están los orificios ambulares de los conductos semicirculares sobre la Cara externa que se relaciona con la caja timpánica, podemos diferenciar el orificio del conducto semicircular externo, también estaría el acueducto de Falopio y la ventana oval, ventana redonda, conducto de salida de los canales semicirculares.
Cara interna se aprecia 3 fosas y un acueducto, las fosas hemisféricas, las fosa semi- oval y la fosa coclear.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
• El conducto semicircular superior, que mide 17 mm. De circunferencia se distribuye en el plano frontal o coronal y ocupa la dimensión alta. Hace prominencia anterosuperior del peñasco del temporal, formando la EMINENCIA ARCUATA.
• El conducto semicircular posterior mide 18 mm es el mas grande esta situado en un plano vertical paralelo al eje mayor del peñasco. Su convexidad mira hacia atrás y un poco hacia afuera.
• El conducto semicircular externo mide 15 mm esta situado en un plano horizontal. Su convexidad mira hacia afuera y atrás; sobresale en la pared interna del aditus ad antrum
CARACOL
Conducto oseo enrollado alrededor de un eje conico llamado columela y dirigido oblicuamente de atrás hacia adelante y de adentro hacia afuera. Situado: por delante del vestíbulo y de la primera porción del acueducto de Falopio.El tubo oseo del caracol se desprende de la parte anterior e inferior del vestíbulo y se enrolla alrededor de la columela dos vueltas y media de espira. Termina por una extremidad cerrada llamada cúpula del caracol. La lamina espiral se divide en 2 partes, llamadas rampas.
CARACOL
• Rampa vestibular que comunica con la cavidad del vestíbulo por un orificio semilunar, situado por arriba de la lamina espiral.
• Rampa timpánica que se continua con la cavidad subvestibular esta cavidad subvestibular comunica con la caja del timpano por la ventana redonda, que esta cerrada en estado fresco por una delgada lamina fibrosa.
ACUEDUCTO DEL CARACOLEs un pequeño conducto oseo se extiende desde el caracol al borde posterior del peñasco. Comienza en la rampa timpánica por un orificio muy estrecho, situado un poco por delante de la ventana redonda y termina por un orifico mas amplio en el fondo de la fosita petrosa, excavada en el borde posterior del peñasco. Da paso a una venilla y a un conducto membranoso que es una prolongación del espacio perilinfatico.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
• El fondo del conducto auditivo esta dividido en 4 segmentos, deprimidos todos en forma de fositas.• La fosita anterosuperior o facial tiene en su fondo un orificio en el que penetran el nervio facial y el
intermediario.• La fosita anteroinferior o coclear esta ocupada por la base infundibiliforme de la columela perforada
por orificios para el paso de los filetes del nervio coclear.• Las fositas posterosuperior o utricular y posteroinferior o sacular corresponden al vestíbulo; la
primera esta en relación con el utrículo y la segunda con el sáculo presentan orificios para las ramas del nervio vestibular.
LABERINTO MEMBRANOSO
• Consta de 3 partes: El vestíbulo, los conductos semicirculares y el caracol.
1.VESTIBULO.- El vestíbulo membranoso se compone de 2 vesiculas contenidas en el vestíbulo oseo: la superior, alargada de adelante hacia atrás, se llama utrículo; la inferior mas pequeña, redondeada es el sáculo.
• En todo el resto de su superficie, el utrículo y el sáculo están separados de la pared osea por el espacio perilinfatico.
LABERINTO MEMBRANOSO
CONDUCTO ENDOLINFATICO
De las paredes internas del utrículo y el sáculo nacen 2 finos conductos que se dirigen hacia atrás y arriba y se unen formando el conducto endolinfático. Este se introduce en el acueducto del vestíbulo y termina por debajo de la duramadre craneal, en un ensanchamiento, el fondo del saco endolinfático.
LABERINTO MEMBRANOSO
2.-CONDUCTOS SEMICIRCULARES.- tienen la misma configuración que los conductos semicirculares oseos. Estos conductos están bañados por la perilinfa y desembocan en el utrículo.
3.-CARACOL MEMBRANOSO.- Tiene la forma de un tubo prismatico triangular, enrollado de la misma manera que el conducto oseo.
CARACOL MEMBRANOSO
En este caracol se describen 3 paredes: una externa o ligamento espiral; una superior o membrana de Reissner; la tercera cara inferior o membrana basilar que esta situada en la prolongación de la lamina espiral, en relación con la rampa timpánica; sirve de apoyo al órgano de corti, de donde nacen las fibras de la porción coclear del nervio auditivo.
• ENDOLINFA.- Todos los componentes del laberinto membranoso comunican entre si por medio de los conductillos de origen del conducto endolinfático y por el canalis reuniens. Todas estas cavidades están llenas de un liquido incoloro parecido al agua, la endolinfa.
• ESPACIOS PERILINFATICOS Y PERILINFA.- Son espacios que separan el vestíbulo membranoso de las paredes del vestíbulo oseo. Todos los espacios perilinfaticos comunican entre si y están llenos de un liquido que es la perilinfa.
VASOS Y NERVIOS DEL OIDO INTERNO
Arterias. El oído interno esta irrigado por la arteria auditiva interna, rama del tronco basilar.
La arteria auditiva interna a menudo doble penetra en el conducto auditivo interno con los nervios auditivo, facial e intermediario se divide en el fondo del conducto en 2 ramas: la rama vestibular, destinada al vestíbulo y a los conductos semicirculares y la rama coclear que se ramifica en el caracol.
Venas.- Se vierte: 1) por la vena auditiva interna, que es afluente unas veces del seno petroso superior y otras del seno petroso inferior o también puede desembocar en el seno lateral. 2) por la vena del acueducto del vestíbulo y se vierte en el seno petroso superior. 3) por la vena del acueducto del caracol que termina en la yugular interna.
Linfáticos.- Estan representadas por los espacios peri y endolinfáticos, que se comunican con los espacios subaracnoideos por el nervio auditivo, el acueducto del vestíbulo y el saco endolinfático; comunican también con un conducto perilinfatico contenido en el acueducto del caracol.
Nervios.- El oído interno es lugar de origen del nervio auditivo.
