ORIENTACIONES TCNICAS EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
Presentacin
ISituacin de la Alimentacin y Nutricin en el Per
IIMarco terico referencial para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable
IIIObjetivos
3.1.Objetivo General
3.2.Objetivos Especficos
IVAspectos normativos para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable
4.1.Poblacin objetivo
4.2.Escenarios de intervencin
4.3. Estrategias de intervencin
4.4.Enfoques transversales
4.5.Unidades de implementacin
VOrientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable
5.1. Orientaciones Tcnicas Generales para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable
5.2. Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable por Etapas de VIDA:
Niez
Adolescencia
Adultez
Adulto Mayor
5.3.Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la Alimentacin y Nutricin
Saludable por Programas de intervencin
Familia y Vivienda Saludable
Institucin Educativa Saludable
Municipios y Comunidades Saludables
Centro laboral saludable
VI Indicadores de cambio de comportamiento
VIIBibliografa
Anexos
ORIENTACIONES TCNICAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud, en el marco de la Reforma del Sector y del proceso interno de modernizacin orientado a abordar el nuevo perfil epidemiolgico de la poblacin y superar las limitaciones del modelo actual de atencin y de organizacin del sector, crea con RM N 343-2001-SA, la Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud. Posteriormente, a travs de la nueva Ley del Ministerio de Salud aprobada por el Congreso de la Repblica el 17 de enero de 2002, se crea la Direccin General de Promocin de la Salud (DGPS), incorporando as esta lnea estratgica y prioritaria a la estructura funcional del Ministerio (Cap.X, Art. 27).
Entre las funciones que le han sido asignadas se encuentran la formulacin de polticas y planes de promocin de la salud concertada con los niveles regionales, as como el diseo de estrategias de implementacin de servicios y gestin sanitaria que incorporen el enfoque de promocin de la salud orientada a la generacin de estilos de vida y entornos saludables.
La DGPS define la Promocin de la Salud, como el proceso de construccin colectiva de una cultura de la salud orientada al desarrollo de prcticas de autocuidado que se organicen en estilos de vida saludables y al logro de una poblacin empoderada capaz de ejercer control sobre los determinantes de la salud. Ello tiene que ver con el fomento de cambios de comportamiento y el desarrollo de polticas pblicas de promocin de la salud (trabajo, vivienda, educacin, recreacin, proteccin del medio ambiente, etc.), con el fin de actuar sobre los distintos escenarios en que las personas viven.La promocin de la salud abarca no slo las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades bsicas para la vida y las capacidades de los individuos, sino tambin las acciones para influir en las condiciones sociales y econmicas subyacentes y en los entornos fsicos que influyen sobre la salud. El desafo de la promocin de la salud en nuestro pas, radica en transformar las relaciones excluyentes, conciliando los intereses econmicos y los propsitos sociales de bienestar para todos, as como trabajar por la solidaridad y la equidad social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo.
En este sentido, se ha elaborado el Modelo de abordaje para la Promocin de la Salud, que comprende lo siguiente:
a) Enfoques: Como equidad y derechos en salud, equidad de gnero e interculturalidad.
b) Estrategias: Considerando a la abogaca y polticas pblicas, comunicacin y educacin para la salud y participacin comunitaria y empoderamiento social c) Escenarios de intervencin: Que comprende la vivienda, las instituciones educativas, los municipios y comunidades as como los centros laborales saludables.d) Poblacin sujeto de intervencin: Segn lo establecido en el Modelo de Atencin Integral en Salud (MAIS), que comprende a la familia y la comunidad en sus diferentes etapas de la vida (niez, adolescencia, adultez y adulto mayor).
e) Ejes temticos: Luego de un proceso de priorizacin, se definieron siete ejes temticos de accin, que son los que fundamentan y brindan los contenidos tcnicos a los Programas de Promocin de la Salud, estos son:
Alimentacin y Nutricin Saludable
Higiene y Ambiente
Actividad fsica
Salud Sexual y Reproductiva
Habilidades para la Vida
Seguridad Vial y Cultura de Trnsito
Salud Mental Buen Trato y Cultura de Paz
Teniendo en cuenta estos ejes, es que la Direccin General de Promocin de la Salud, presenta a continuacin las Orientaciones Tcnicas para la Promocin de la ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE.
ISITUACIN DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN EN EL PER
La desnutricin en la niez, aun en sus formas moderadas, puede incrementar la probabilidad de morir por un nmero variado de enfermedades y puede estar asociada con cerca de la mitad de toda la mortalidad infantil. Igualmente, se tienen evidencias suficientes de que la desnutricin fetal y en las etapas tempranas de la vida del nio, conlleva a daos permanentes en el crecimiento del cerebro, que son irrecuperables aun despus de una realimentacin prolongada. Las consecuencias de desnutricin temprana en los nios persisten en los aos de la escuela y en la vida adulta, disminuyendo la productividad y la calidad de vida. Las mujeres con baja talla a causa de la malnutricin, muy probablemente darn a luz nios pequeos, perpetuando de esta manera la malnutricin y enfermedad a lo largo de varias generaciones.
En cuanto a la obesidad que es el exceso de grasa o tejido adiposo corporal, generalmente acompaada de exceso de peso, y que se genera cuando el ingreso energtico es superior al gasto energtico, se asocia con diversas enfermedades, como la hipertensin, la diabetes, enfermedades cardiovasculares, afecciones de la vescula biliar, entre otras. Es una condicin compleja, con dimensiones psicolgicas y sociales y que afecta a las personas de todas las edades, de todos los niveles socioeconmicos y de pases desarrollados y en vas de desarrollo.
En nuestro pas, si bien es cierto que la desnutricin y anemia en nios menores de cinco aos y mujeres gestantes y lactantes, sigue siendo un problema importante de salud pblica, sobre todo en las zonas rurales; tambin es cierto que en las grandes ciudades vivimos una suerte de transicin epidemiolgica nutricional donde se estima que alrededor del 13% de la poblacin adulta femenina tiene obesidad y alrededor de un 34% de mujeres en edad frtil estn con sobrepeso (ENDES 2000). En la tabla N 1, se indica la evolucin de algunos indicadores nutricionales.
Tabla No. 1
Per: Evolucin de algunos Indicadores Nutricionales
Problema1975
%1984
%1992
%1993
%1996
%1997
%2000
%
Malnut. Global < 2Z (P/E) < 5a16.113.410.87.87.1
Malnut. aguda < 2Z (P/T)