Date post: | 13-Jul-2015 |
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Fuentes de generadoras de H+
• Ácidos volátiles (H2CO3): 15-20 mil mmol/día• Ácidos fijos (no volátiles):80 nmol/día
• Exógena: dieta• Metabolismo endógeno Ácidos inorgánicos
Sulfatos, fosfatos Ácidos orgánicos:
Acido láctico Cetoácidos
Electrolitos
Sustancias cuya disociación iónica conduce electricidad.
• Ácidos: generan H+ libres• Bases: generan OH- libres• Sales:
• Ácidas.- Ej. Sulfato ácido de potasio• Básicas.- Ej. Yoduro básico de magnesio• Neutras.- Ej. Cloruro de sodio.
Ácidos – Bases
• ÁCIDO: Toda sustancia que puede ceder protones (Brönsted & Lowry). Sustancia que puede aceptar un par de electrones (Lewis).
• BASE: Toda sustancia capaz de aceptar protones (Brönsted & Lowry). Sustancia que puede ceder un par de electrones (Lewis).
Söreh Peter Sörensen (1909)pH = - log [H+]
Ej. HCl 10-3 M [H+] = 10-3
pH = - log [10-3] = 3
El ácido o base es fuerte o débil si su disociación es mayor o menor. Entonces existe una constante de disociación (K)
Equilibrio ácido - baseEl equilibrio ácido-base requiere la integración de tres sistemas orgánicos, el hígado, los pulmones y el riñón
• El hígado metaboliza las proteínas produciendo iones hidrógeno (H+)
• El pulmón elimina el dióxido de carbono (CO2)
• Y el riñón generando nuevo bicarbonato (H2CO3).
Control del pH
• El organismo dispone de medios para defenderse de forma rápida de la acidez que actúan coordinadamente. • La primera línea de defensa: los buffers;• la segunda línea: ventilación pulmonar• y la tercera línea: filtración renal.
El sistema bicarbonato/CO2 representa el 75% de la capacidad buffer total de la sangre, siendo un buffer excelente
Regulación por Buffers
• Un Buffer, Amortiguador o Tampón es una solución de dos o más compuestos químicos que evita la producción de cambios intensos en la concentración de iones hidrógeno. Compuestos por un ácido débil y su base conjugada.
• Ej. Ac. Carbónico / Bicarbonato de Sodio.
Trastornos del equilibrio
• Acidosis Metabólica• Alcalosis Metabólica• Acidosis Respiratoria• Alcalosis Respiratoria• Trastornos Mixtos
Causas de alteraciones ácido-base
Acidosis Metabólica
Acidosis Respiratoria
Diabetes mellitus (cetoacidosis diabética)
Enfermedad crónica obstructiva de las vías aéreas
Acidosis láctica (ácido láctico) Asma agudoFallo renal (ácidos inorgánicos) Paro cardíacoDiarrea aguda (pérdida de bicarbonato)
Depresión del centro respiratorio(drogas; ej. Opiáceos)
Drenaje quirúrgico del intestino(pérdida de bicarbonato)
Debilidad de músculos respiratorios(Poliomielitis, esclerosis múltiple)
Pérdida renal de bicarbonato(acidosis tubular renal tipo 2 – rara)
Deformidades torácicas
Alteración de la excreción renal de H+(acidosis tubular renal tipo 1 – rara)
Obstrucción de las vías aéreas
Causas de alteraciones ácido-base
Alcalosis Metabólica
Alcalosis Respiratoria
Vómitos (pérdida de iones hidrógeno)
Hiperventilación(ansiedad, fiebre)
Aspiración nasogástrica(pérdida de iones hidrógeno)
Enfermedades pulmonares asociadas con hiperventilación
Hipopotasemia AnemiaAdministración intravenosa de bicarbonato. Ej. Después de un paro cardíaco
Envenenamiento por silicatos