Date post: | 21-Jan-2018 |
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Health & Medicine |
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Francisco Ortega Martos
Adjunto de Urgencias
Hospital de Poniente
OBJETIVOS
-Exponer las competencias del médico de urgencias hospitalarias definidas en el
proceso asistencial en la exacerbación de EPOC (PACEX EPOC 2015).
-Plantear mejoras en la atención al EPOC reagudizado en el servicio de urgencias
• Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
• Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
• Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP)
• Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
• Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
• Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)
• Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD)
• Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP)
Proceso de atención integral (PAI) a la exacerbación de la EPOC 2015:
Definición de exacerbación de la EPOCDe acuerdo con GesEPOC , la agudización o exacerbación se define como un
episodio agudo de inestabilidad clínica que acontece en el curso natural de la
enfermedad y se caracteriza por un empeoramiento mantenido de los
síntomas respiratorios que va más allá de sus variaciones diarias.
Los principales síntomas referidos son empeoramiento de la disnea, tos,
incremento del volumen y/o cambios en el color del esputo.
URGENCIAS HOSPITALARIAS (UH)
Evaluación de la sintomatología de la agudización
Exploración física
Identificación del tipo de exacerbación
valorar comorbilidades
Valoración de la situación basal previa
Revisar el tratamientoprevio
Exploracionescomplementariasiniciales
clasificación de gravedad de la exacerbación
etiología de la agudización
etiología de la agudización
tratamientoinicial de laagudización
Tratamiento en urgencias hospitalarias de la agudización de la EPOC
Información a losfamiliares tras laprimera asistencia
Reevaluación a los30-60 minutos, por parte del médico
Ajuste tratamiento tras para pacientes que precisan observación
Resolución otransferencia,por parte delfacultativo
Criterios de alta en urgencias hospitalarias
Criterios de ingreso hospitalario
Criterios de hospitalización a domicilio (HD)
Criterios de ingreso en UCI/URCRI
Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base
Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base
Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base
Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base
Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base
ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos
ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de
Documentación e Información de
Medicamentos
ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz
de Documentación e Información de
Medicamentos
ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos
bibliografía EPOC-ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE MAYO 2015. CADIME.
-Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014
-WEB GesEPOC
-Guía Latinoamericana de EPOC – 2014. Basada en Evidencia. (LatinEPOC – 2014)
-Proceso de atención integral (PAI) a la exacerbación de la EPOC 2015
-Guía de Bolsillo GOLD para el Diagnóstico,Tratamiento y Prevención de la EPOC,Actualizada en 2014