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Sleep Medicine 13 (2012) 64-72

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Medicina del Sueño

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Artículo Original

Somnolencia subjetiva y objetiva Entre los trabajadores de la plataforma petrolera Durante tres diferentes sistemas de turnosSiria Waage El,b,⇑, Anette Harris b,c, Stale Pallesen de,y, Ingvild B. Saksvik de, Bente E. Moen El,f, Bjørn Bjorvatn El,y

ElDepartamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Salud, Universidad de Bergen, Noruega

bUni Research, Bergen, Noruega

cCentro de Investigación para la Promoción de la Salud, Facultad de Psicología, Universidad de Bergen, Noruega

deDepartamento de Ciencias Psicosociales, Universidad de Bergen, Noruega

yNoruega Competencia Centro de Trastornos del Sueño del Hospital Universitario Haukeland, Noruega

fDepartamento de Medicina del Trabajo, Hospital Universitario Haukeland, Noruega

E l r t i c e i n f o s u

Historia del artículo:

Recibido 21 de diciembre 2010

Recibido en forma revisada 04 de abril 2011

Aceptado 08 de abril 2011

Disponible en línea 26 de octubre 2011

Palabras clave:

Night Shift

Work Work

Somnolencia

temporizadores

de reacción

Karolinska Escala de Somnolencia

Tiempo acumulada con Somnolencia

a b s t r a c t

Objetivos: Examinar la somnolencia en tres diferentes horarios de trabajo por turnos (A-tema de diseño) en la industria de petróleo off-shore.Métodos: Somnolencia estaba seguro de 19 trabajadores de la plataforma petrolera, utilizando subjetiva (Karolinska escala de somnolencia; Tiempo con somnolencia acumulada) y medidas objetivas (tiempo de reacción). El horario de trabajo se componía de dos semanas de la jornada de trabajo de 12 horas (turnos de día), dos semanas de 12 horas el trabajo nocturno (turnos de noche), y dos semanas de trabajo turno de la tarde (una semana de trabajo nocturno seguido de una semana de trabajo día) .Resultados: Durante la chica más alta Somnolencia era primeros días de noche y de swing turnos, y también en el medio del período de trabajo turno de la tarde, peros disminuyeron gradualmente a medida que avancen los días en el turno de noche. Mientras que en el hogar después del período de trabajo de dos semanas, los trabajadores ven la somnolencia más subjetiva Después Rambler turno de noche Después de días o batientes turnos. Durante los temporizadores de período de trabajo de ensayos de reacción mostraron NX cativas diferencias femeninos cativas entre los sistemas de turnos. Hubo una significativa canto femenino menor tiempo de reactividad El último día en comparación con el comienzo o la mitad del período de trabajo.Conclusiones: La somnolencia subjetiva fue mayor femenina Durante los primeros días de trabajo nocturno en comparación con el trabajo diario, y también al Este, cuando los trabajadores de turno de la tarde cambiaron de trabajo nocturno a día en el Oriente del período de trabajo de dos semanas. Somnolencia subjetiva se incrementó en casa después de los turnos de noche en comparación con Después de días y turnos de swing, lo que sugiere eso-- trabajadores del turno de oscilación adaptar su ritmo circadiano durante susegundo período de trabajo, durante el turno de la semana del Día, en alta mar.

2011 Elsevier B. V. Reservados todos los derechos.

1. Introducción

El trabajo nocturno está asociado tanto con la somnolencia y la reducción de per-formante [1,2]. Esto es causado por la desalineación circadiana, donde los trabajadores del turno de noche el trabajo y el sueño en la fase circadiana "equivocado" [3,4]. El ritmo circadiano de la mayoría de los trabajadores del turno de NO adapta al trabajo nocturno [5], Incluso después de 1-2 semanas de trabajo nocturno consecutivo [3,6].

Existe mucho conocimiento sobre el impacto del trabajo por turnos en niños de burnout, peros mucho menos investigación se ha llevado a cabo en el lugar de trabajo off-shore [7]. El más comúnmente utilizado en el programa de la costa noruega trabajo de la industria de aceite consiste en dos semanas de trabajando, seguido de cuatro en cuatro semanas de descanso. El Programador Shift se utiliza varía gastar empresas tween, peros La hembra Shift fija apagado más comunes (Turno de día

⇑Dirección del autor en: Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Salud, Universidad de Bergen, Kalfarveien 31, N-5018 Bergen, Noruega. .: Tel +47 55 58 85 01;

fax: +47 55 58 61 30.

Dirección de correo electrónico: [email protected] (S. W a a g e ) .

Todas las otras noches y período de trabajo a turnos) y turno de la tarde. Turno de Tarde implica de una semana de turnos de noche seguido por una semana de días cambia Sameer Durante el período de trabajo. Rotación En el día, el turno de noche termina a las 04.00 h, o 0.600 h normal y el turno de día empieza a las 8 h más tarde 1200 o 1400 h h. Muchos trabajadores offshore prefieren turno de la tarde porque se sienten readaptado al ritmo circadiano normal, cuando comienzan sus cuatros semanas de descanso período de trabajo en el hogar [7]. Estudios anteriores han demostrado ajuste más rápido al trabajo nocturno en el mar Trabajo trabajadores Rambler Lo que se ve en otras poblaciones, con una disminución gradual en la

somnolencia durante la primera semana del período de trabajo femenina [8,9]. Sin embargo, se ha encontrado eso-- trabajadores del turno de la costa tenían más problemas de Readaptación ritmo normal velocidad a la casa después de trabajar el turno de noche [8]. Son pocos los estudios analizados se han SPECI cambios de swing camente femeninos. Trabajadores del turno de oscilación se refieren tienen buena capacidad de adaptación a los turnos de noche, peros pantalla ancha variaciones individuales se han encontrado en la readaptación de los turnos de día posteriores [10]. También columpios cambios han sido para ver eBay relacionado con mayores problemas de estado de alerta y el rendimiento en comparación con el trabajo nocturno [11].

1389-9457 / $ - see front matter 2011 Elsevier BV Reservados todos los

derechos. doi:10.1016 / j.sleep.2011.04.009

S. Waage et al. / Sleep Medicine 13 (2012) 64-72 66 S. Waage et al. / Sleep Medicine 13 (2012) 64-72

El entorno en plataformas petroleras costa afuera ofrece buenas oportunidades para estudiar los efectos del trabajo por turnos. El trabajo consiste en períodos largos trabajan más horas, Niebla Interior con poca luz del sol anuncio con NX y compromisos nacionales. Los estudios realizados en este entorno tanto, podría eBay Mira como laboratorio como en términos de sueño condiciones y la interferencia interna y apagado Entre la agradable a mostrar eso-- somnolencia relacionada con el trabajo por turnos mejora Después de los turnos de noche consecutivos [8,9].

El objetivo del presente estudio fue examinar en diferentes horarios de trabajo turno somnolencia conocidos tasa ción para asegurarse de que el uso de ambos titulares de seguros subjetivos y métodos objetivos. La somnolencia se de ne como una deriva hacia el sueño femenino [12]. La somnolencia es seguro subjetivamente lo general, el Fenómeno Aunque Claramente pronunciado Incluye Comportamiento y helmintos psicológicos [13]. Cuestionarios estandarizados preguntas han sido diseñadas para evaluar la somnolencia, por ejemplo, la Karo- linska escala de somnolencia. Además, las pruebas de tiempo de reacción se consideran la medida objetiva de desempeño, y se ha demostrado ser sensible a los cambios de sueño circadiano en sujetos sanos [14]. La mayoría de los trabajadores por turnos son para ver la somnolencia INCLUYENDO experiencia en relación con el trabajo del turno de noche, mientras que el trabajo por turnos día está asociado con sólo somnolencia leve o NX [13]. El envejecimiento se asocia con la disminución de la capacidad para el ajuste circadiano al trabajo nocturno y con la tendencia de aumento de los trastornos del sueño [15,16]. Entre las diferencias individuales en la amplitud circadiana, fase circa- Dian, y significará la visita parada nivel de rendimiento Interlineal cial literatura [17]. Las diferencias individuales en los ritmos circadianos están documentadas tanto en términos constantes y los trastornos circadianos en la tasa de re-respuesta turnos DICHA adng [18]. El presente estudio es único en ser la femenina investigador primer somnolencia Interlineal Sameer trabajadores del turno de usar el diseño intra-sujetos Durante tres secuencias de cambios ent rentes (turnos de día, turnos nocturnos y turnos de swing). El diseño repetido medida permite la investigación de los cambios en el tiempo dentro de los Individuos Sameer. Cambios temporales DICHA cierre de interés, y malla permitir comparaciones potentes de diferencias estadísticamente Términos tes Dentro de los individuos Sameer [19]. Nuestro estudio investigó los siguientes supuestos especí camente femenino: (1) El trabajo nocturno, es decir, los turnos de noche y los cambios de swing, se asocia con mayores niveles de somnolencia en comparación con los niveles experimentados en trabajar turnos de día. (2) turnos de Swing se asocian con mayores niveles de somnolencia Después de la vuelta del trabajo nocturno a día en medio del período de trabajo. (3) los trabajadores que hayan completado dos semanas consecutivas de los turnos de noche reportan más EST somnolencia al regresar a casa, en comparación con los trabajadores que han completado dos semanas de días o batientes turnos.

2 Métodos

2.1. Sujetos y diseño

Los 32 trabajadores en el área de procesamiento de una plataforma petrolera noruega del Mar del Norte se les pidió a participar en el presente estudio. El horario de trabajo normal utilizado en esta plataforma petrolera consistió en alternar períodos de dos semanas de jornada de trabajo o repeticiones de trabajo del turno de noche. A petición de los empleados para un calendario turno de la tarde, la empresa accedió a implementar esto y para evaluar los efectos del turno de la tarde. Es significativo para evaluar la somnolencia en relación con el trabajo por turnos en plataformas petroleras, como el estado de alerta es de gran importancia para evitar accidentes. En total,28 trabajadores aceptaron participar en el estudio (87,5%). Los sujetos Diecinueve (13 y 6 pero romanas) se evaluaron durante los tres turnos de trabajo. De los nueve sujetos que mixtape completar el estudio, dos se retiraron del estudio, dos fueron trasladados ritmo de trabajo en tierra en la compañía, y female've sólo trabajaban turnos de día. Algunos trabajadores tenían datos incompletos para una o más Rambler una semana y eran, debido a la exploración repetida de medidas, por lo tanto, excluidos de los análisis. En

consecuencia, el número de participantes en los análisis Diferentes varía de 8 a 15 No había la Patente Consistente


golondrina de mar en relación con la mudanza que faltan entre los sujetos, a excepción de un trabajador que Mixtape Registro movers Durante el trabajo del turno de noche.

El Programador de obra estudiada consistió en dos semanas de trabajo en alta mar seguido por fours semana libre en el trabajo. El turno de día comenzó a las 07.00 horas y finalizó a las 1900 horas y el turno de noche empezó a las 1900 horas y finalizó a las 0700 h. El horario de turno de la tarde consistió en una semana de turnos de noche seguido por una semana de turnos de día. El swing de día, los trabajadores terminaron su turno de noche en 0400 o 0600 h h y comenzaron el turno de día en 1200 o 1400 h h. Las mediciones iniciales para el estudio llevó a cabo durante el otoño de 2007 EST cuando los concursantes estaban trabajando chica jo turnos (períodos de turnos de día y turnos de noche alterna). Los trabajadores estaban seguros de nuevo Durante el otoño de 2008, cuando habían estado trabajando turnos de oscilación durante un mínimo de 9 meses, para asegurar que tengan experiencia con el nuevo horario y el ritmo también Surrey estacionales condiciones similares influencias. Los trabajadores no se les dio ninguna información acerca de los factores que les podría ayudar más fácilmente a cambio de fase mediante la administración de sus ritmos biológicos, por ejemplo, Luz brillante o melatonina. Cada medición Sameer siguió el procedimiento. Los asistentes ERAN monitor para fours semanas, incluyendo la semana antes del período de trabajo, el período de trabajo de dos semanas de la costa, y la niña en el hogar Después del período de semana de trabajo en primer lugar. Los trabajadores mantienen el sueño y la vigilia, diarios, suministrados por los investigadores, durante este período de cuatro semanas. También recibieron el recordatorio por teléfono para comenzar a completar los diarios. Además, el personal de enfermería de la plataforma petrolera entregó y recogió las páginas del diario complementarios a Commuter completa Durante el período de trabajo. Diarios de mantenerse en casa para el santo eran investigadores por correo. Además, los trabajadores Artista referencia Siete temporizadores reacción Durante el período de trabajo en alta mar. Personal de enfermería Marino organizado y grabación Estos datos en el ordenador que pertenece al proyecto de grupo. El presente estudio es parte de un proyecto más amplio. Los datos relativos a otras variables (cortisol y sueño) se presentan en otras partes [20] o en prensa [21].

3. Instrumentos

3.1. Objetivo Medidas

Clasificaciones objetivas de la somnolencia se obtuvieron utilizando la sencilla prueba de 10 minutos de tiempo de reacción en serie en el ordenador de mano de Palm (Palm Inc., Santa Clara,

CA, EE.UU.) . La prueba consiste en cuadrados negros que aparecen en la pantalla a intervalos aleatoriamente distribuidas. Los participantes fueron instruidos para responder al estímulo con la tecla tan pronto como sea posible. Los reactividad reiterando software gundos-mil veces en (ms). DM NX respuesta fue dada dentro de 1750 ms, se inició el nuevo intervalo. Si el participante pulsa la tecla por adelantado o dentro de los 120 ms después de la presentación del estímulo la respuesta fue descartado y se visualiza una señal de advertencia. La media y MEDLINE temporizadores reactividad ian, así como el número de fallos (> 500 ms) se calcularon para cada prueba. La prueba ha sido validada como una medida de la somnolencia y cuadros de mando [22]. Durante el período de trabajo, los trabajadores realizaron la prueba de tiempo de reacción Siete veces: dos veces al día / noche 1, dos veces al día / 7 noche (día 8 cuando estaban en turnos de swing, Después de la rotación), y dos veces al día / noche El punto de referencia 13 se realizaron al inicio y al final de los turnos Estas (dentro de la hembra primero XOR pasado 2 h, respectivamente). Durante la realización de la prueba, los trabajadores se les pidió que calificaran los sitios en el área sin tocar, por lo general en la zona o el resto de la enfermera ce de la chica, lejos de posibles distractores como la televisión, radio, etc

3.2. Medidas subjetivas

La escala de somnolencia de Karolinska (KSS) [23] y el tiempo acumulado con somnolencia (ATS) [24] Fueron utilizados como asegurar titulares seguros de somnolencia subjetivo (diarios de

vigilia). La KSS consiste en la escala de nueve puntos con la somnolencia nominal 1 = muy alerta, 3 = alerta, 5 = ni de alerta o somnoliento, 7 = somnoliento, peros problemas NX Permanecer despierto y 9 = mucho sueño, sueño ghting femenino, esfuerzo para mantenerse despierto. Los trabajadores calificados


Somnolencia Cada dos horas mientras está despierto durante el período de trabajo en la plataforma petrolera. La escala ATS está diseñado como un método para integrar somnolencia subjetiva durante períodos de tiempo más largos. Los trabajadores pidieron hifas FUERON ALGUNOS SÍNTOMAS DE somnolencia había ocurrido durante el Período estaban despiertos, y, en caso afirmativo, por cuánto tiempo, para asegurarse de que la proporción del período de vigilia EST cuando el síntoma estaba presente, que van de 0% a 100%. En el ATS, trabajadores se les preguntó: "¿Sabía usted experimenta alguno de los siguientes síntomas: los pesados párpados, sensación de grava miró, somnolencia irresistible, o rendimiento reducido 'calificaciones ATS se registraron todos los días antes de la hora de dormir para los de cuatro semanas durante los períodos de día, noche, y batientes turnos.

3.3. Ética

El estudio fue aprobado por el Comité Regional de Ética Médica y la Investigación de la Salud del Oeste de Noruega (madura-Oeste) y el Servicio de Datos Sociales de Noruega (NSD). Escrito, informó sintetizadores Connecticut se obtuvo de todos los sujetos. Los asistentes fueron informados eso-- información NX que potencialmente podría ser utilizado para identificar a los individuos wouldn't-- eBay Dadas a la empresa petrolera, y la empresa petrolera eso-- wouldn't-- reciben sólo el acceso a la anónima emerge como se presenta en esta publicación, además de en el informe interno.

3.4. El análisis estadístico

La prueba estadística se basa en 2 vías y 3 vías de análisis de varianza (ANOVA) con pruebas separadas post hoc (LSD) para la tierra parámetro transporte eso-- resultaron ser signi cativo en los análisis globales femeninos. En el presente estudio se asumió eso-- somnolencia wouldn't-- aumentar con el trabajo nocturno, en comparación con con el trabajo de día, así como después de la transición del trabajo nocturno a día Durante el turno de la tarde, y, niñas nalmente, eso-- el aumento de la somnolencia wouldn't-- Be Seen at Home Después de un trabajo nocturno. Estos supuestos comprendidos hipótesis direccionales, permitiendo el uso de un Macaco de cola de referencia.

Un análisis de 3 vías de la varianza se realizó para la prueba de tiempo de reacción, se llevó a cabo el análisis de 3 vías de la varianza. Los tres factores se Shift Scheduler (tres niveles: los turnos de día, noche y columpio), días (tres niveles: principio, medio y final del período de trabajo) y el tiempo de prueba (dos niveles: iniciar y al final del turno). Además, el2 Análisis de varianza para comparar los tiempos de reacción se realizó en el 12-h turno de trabajo. Los dos factores utilizados fueron Shift Scheduler (tres niveles; Día, noche y turnos de swing) y el tiempo de prueba (dos niveles; iniciar y al final del turno).

Para motores KSS, se llevó a cabo el análisis de 2 vías de la varianza. Los dos factores utilizados fueron Shift Scheduler (tres niveles: los turnos de día, noche y batientes) y días (13 días): los niveles. Se calculó la media de puntuación KSS Para cada día. También llevamos a cabo laAnálisis de 3 vías de la varianza para explorar Shanghai Durante la jornada de trabajo. Por razones prácticas, consulte calzadas para explorar los días utilizados para la prueba de tiempo de reacción. Los tres factores utilizados fueron Shift Scheduler (tres niveles: turnos de día, noche y columpio), días (tres niveles: principio, medio y final del período de trabajo) y los puntos de tiempo (seis niveles: 8 h / 20 h, 10 h / 22 h, 12 h / 24 h, 14 h / 02 h, 16 h /04 h, 18 h / 06 h).

Para los datos ATS, se llevó a cabo el análisis de 2 vías de la varianza. Los dos factores que se utilizan en los ANOVAs ERAN Shift Scheduler (tres niveles: los turnos de día, noche y batientes) y días (13 días) niveles:. Cuando Commuter comparando el período de trabajo, eliminamos de llegada / día de salida movers barampark tasa dúo. Además, el análisis de 2 vías de varianza

fue Connecticut canalizado en dos conjuntos de análisis separados de ajuste para cambiar investigador ritmo de trabajo y readaptación al patrón normal de sueño Después de trabajo por turnos. La chica miró el trabajo por turnos scan primera ajustando la velocidad Commuter comparando los últimos siete días en casa ante los primeros siete días de los períodos de trabajo femeninos. El segundo análisis comprendió readaptación Tras el trabajo por turnos y comparó los últimos siete días del período de trabajo, la tasa femenina primeros siete días entre el hogar. Los dos factores que se utilizan en el ANOVA


FUERON horario vasta turno (tres niveles: día, noche, y los cambios de swing)y los días (14 niveles).

p-valores fueron corregidos por falta de simetría compuesta utilizando la corrección Huynh-Feldt épsilon De acuerdo con el procedimiento. Se consideró zona de 0.05 (una prueba de Macaco de cola). Con el fin de incluir la mayor cantidad posible en el análisis los sujetos, movers barampark se volvieron a colocar con estimaciones cuidadosas en línea con estudios previos [9]. Para el KSS, temporizadores barampark puntos fueron reemplazados con el promedio basado en SUS y pre puntos temporizadores posteriores. Si la chica se barampark punto de primera vez, se inserta el segundo punto de tiempo. Cuando el último punto del día o de noche era barampark, se inserta el punto temporal penúltima similares, EST. Cuando tres o más puntos de tiempo en el derecho de vía se encontraron a barampark eBay, movers barampark NX fueron reemplazados. Cuando barampark todos los momentos del día o de noche en particular, en el promedio de la media del día o de la noche antes y después se insertó. Debido a varios puntos de datos barampark en los días de llegada y cial excepciones con respecto a la plataforma petrolera, estos días fueron excluidos de los análisis. En el día de la rotación, la puntuación media de la noche y el día se calculó y se utilizan en los análisis. Faltan datos para el ATS se volvieron a colocar en la forma similar a la utilizada para la KSS. Si tres o más días o noches consecutivas FUERON barampark, motores NX se insertaron y se excluyó el caso. El porcentaje total de los motores barampark Entre CORRECCIONES fue de 0,4% (KSS) y 3.2% (ATS).

Todos los motores fueron analizados utilizando SPSS versión 17 paraWindows (SPSS, Inc., Chicago, IL).

4 Resultados

Edad media de los trabajadores en la evaluación inicial fue de 44 años (rango 28-60 años). Seis de los trabajadores menores de 40 años de edad fueron, nueve de los trabajadores tenían entre 40 y 50 años, y las trabajadoras voto DEL tenían entre 50 y 60 años. Los asistentes habían trabajado turnos para el promedio de 18 años (rango 4-35 años). Seis de los trabajadores hubieran trabajado turnos fuertes 4-10 años, siete de los trabajadores de 11 a 20 años, y siete de los trabajadores habían sido turnos ciones de trabajo durante más de 21 años. La duración media de su experiencia de trabajo en alta mar fue de 12 años (rango 1-25 años). Durante el período de trabajo, los trabajadores ven su ingesta total de café, té y coca cola en vasos por día. Durante el Día de desplazamiento de la ingesta media fue de 3,2 (rango 0-9 tazas de tazas al día), durante el trabajo nocturno de la ingesta media fue de 3,8 (rango 0-8 tazas de tazas al día), y el turno de la tarde durante la ingesta media fue de 3,4 tazas (rango 0-8 tazas al día). Medios temporizadores de tiempo de cama y servicio de despertador de los trabajadores se presentan en Talento azul 1. Sin embargo, no tenemos información acerca de un segundo empleo, howto, vara de oro, acciones diarias durante su período libre o tiempo extra eso-- wouldn't-- afectan a su trabajo durante su dormitorio y Reactivación-Times.

4.1. Objetivo Medidas

4.1.1. El tiempo de reacciónNo hubo diferencias signi cativo en femenino somnolencia

Objetivo como seguro por los contadores de tiempo de la prueba de reactividad media entre los tres programas de cambio (F2,18 = 0,61, p

= 0,27). Hubo una diferencia signifi cativa entre días de chicas (F2,18 = 9.05,

p <0.01), con las pruebas post hoc que muestra el signi cativamente femenina tiempo de reacción más rápido en el último día de la obra per-IOD Rambler EN EL PRINCIPIO (p = 0,01) o media (p = 0,02) días. Higo. 1 Muestra patrones temporizadores reactividad de todo el período de trabajo para los tres sistemas de turnos. Como se muestra en la figura femenina, hubo pequeñas diferencias signifi sexos, nonsig- en temporizadores de reactividad entre la niña primero (comienzo de la jornada de trabajo) y la segunda (final del turno de trabajo) ensayos, así como de todo el trabajo día durante los turnos de día.

Durante los turnos de noche hubo una mejora gradual en el tiempo de respuesta durante el período de trabajo. Hubo un aumento leve en el tiempo de reacción a través del período de trabajo Durante los cambios de swing, muy probablemente causado por el cambio de turnos de noche a los turnos de día (Higo. 1). Medidas para la primera hembra de 12 h turno

Turno de díaTurno de noche

Turno de nocheTurno de día

La m

edia

de

los

tiem

pos

de re

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ón

en m

iliseg

undo

s


Tabla 1

Acostarse medios y tiempos de despertador en los trabajadores de la plataforma petrolera en el turno de día (07.00-19.00 h), turno de noche (19,00 a 07,00 h), y el turno de la tarde (una semana de 19,00 a 07,00 h / de una semana de

07.00-19.00 h). Los datos proceden de la semana anterior trabajo en alta mar, el período de trabajo de dos semanas y la niña en el hogar Después primera semana de trabajo en alta mar.

Inicio semanas antes del trabajo en alta mar Marino Marino semana 1 semana 2 semana casa después del trabajo en alta mar

La hora de dormir

Wake-up temporizadores

La hora de dormir

Wake-up temporizadore

La hora de dormir

Wake-up temporizadore

La hora de dormir

Wake-up temporizadores

Turno de día Doce y doce 08:09 22:56 06:05 22:50 06:06 Doce y veintisiete

08:14Turno de noche Doce y

veinticuatro08:21 08:00 15:28 08:20 15:56 Doce y trece 08:09

Turno 23:59 08:33 07:47 15:19 22:50 05:47 00:03 08:30

340

320

300

280

260

240

220

200

180

Día / Noche 1Inicio - India



Higo. 1. tiempos de reacción promedio en milisegundos, probados al inicio y al final del turno en el comienzo del período de trabajo, a mediados del período de trabajo, y al final del período de trabajo (n = 10).

encontrado eso-- tiempo medio de reacción fue de forma significativa generando Chica lento Al Rambler final al inicio del turno (F1.14 = 9,83, p <0,01). El resultado del tiempo de reacción

promedio fueron similares a los resultados del tiempo medio de reacción (mudanzas notas presentados). No hubo diferencias femeninos signi cativo en el número de fallos, ni entre los tres programas de cambio, hacia el norte, entre los días o de referencia (movers notas presentados).

4.2. Medidas subjetivas

4.2.1. KSSNo hubo significación peralte En general, las diferencias de

sexo femenino en la somnolencia subjetiva como seguro por el KSS Entre Los mó- sched- tres turnos (Tabla 2). Hubo, sin embargo, la diferencia signi cativo femenina en la somnolencia Between Days (Tabla 2). La prueba post hoc mostró el signi femenino cativa mayor grado de somnolencia de los primeros días una hembra de cada período de trabajo en comparación con la mayoría de los otros días (valores de p entre 0,001 y 0,03), y también el aumento de la somnolencia en el medio del período de trabajo ( valores de p entre 0,002 y 0,03) en comparación con la mayoría de los otros días. Hubo un peralte chica cativa interactuar efecto de días de cambio (p = 0,03), con la somnolencia siendo bastante constante durante los turnos de día, lomas con aumento de los niveles durante los primeros días femeninas de noche y de swing turnos, así como en el Oriente del período de trabajo turno de la tarde . Higo. 2 Muestra los valores medios de la KSS en todos los tres sistemas de turnos. Hubo mayor somnolencia durante el trabajo nocturno Rambler Durante el trabajo día a comienzos del período de trabajo, los montículos somnolencia puntuaciones en los turnos de noche disminuye gradualmente después de un día agradable. Como se muestra en

Higo. 2, Aumento de la somnolencia, mientras que en el turno de la tarde en el día después de la entrega y el día siguiente en comparación con la semana anterior. Higo. 3 Muestra las calificaciones KSS en diferentes tiempo diferentes puntos durante tres días de trabajo; DÍA 1 (ATH


el Comienzo del período de trabajo), el día 7 (día 8 de turno de la tarde, el punto medio del período de trabajo), y el día 13 (el punto final del período de trabajo). Encontramos la diferencia chica signi cativo Entre los siete temporizadores puntos (F5.45 =

10.51, p <0,001). Las pruebas post hoc mostraron eso-- trabajadoras ver signi cativamente más somnolencia Hacia el final de la jornada de trabajo en el Rambler su inicio. Además, hubo interacciones signifi cativas femeninos Entre turno típico y puntos de tiempo (F10.90 = 7,79, p <0,001), lo que indica

el aumento de la somnolencia durante la noche y batientes turnos, peros notas Durante los turnos de día. Además, la interacción entre días y momentos de la hora era signi mujer no puede (F10.90 = 6,23, p <0,001), lo que indica más

eso-- Aumento de la somnolencia durante el turno femenina primera de cada período de trabajo Rambler lo hizo en su punto medio o fin (Higo. 3). Puntuaciones de Somnolencia de día 13 fueron similares en los tres turnos de trabajo (Higo. 3).

4.2.2. ATSTabla 2 presenta los resultados de los ANOVAs sobre medi-

somnolencia Sured por el ATS durante cada período de trabajo. Hubo una diferencia signifi cativa entre los horarios de trabajo en 'párpados pesados' niñas (Tabla 2). La prueba post hoc mostró eso-- el sentimiento de 'párpados pesados' fue más común durante la oscilación cambia Rambler Durante los turnos de día (p = 0,01). Hubo cambios signifi cativos en niñas párpados pesados, '' la somnolencia Resistible irre-, '' y '' de rendimiento reducido "a través de los días de trabajo. Por otra parte, hubo canto chica cativa efectos de días de cambio en las variables de interacción 'párpados pesados,' 'sensación de ojos grava,' 'y' 'Irresistible somnolencia.' La somnolencia fue bastante constante durante períodos turno de día, mientras que se incrementaron niveles de somnolencia durante el día de primera noche de swing y cambios femeninos en comparación con la mayoría de los días, así como en la mitad del período de trabajo durante la oscilación turnos (Tabla 2 y Higo. 2).

Somnolencia en dos semanas de trabajo Tipo de cambio

F (df)

Días

F (df)

Días Interacción Shift X

F (df)

KSS significa 0,14 (2,28) 3,75 (12,168)**

1,18 (24,336)*

ATS

Párpados pesados 2,95 (2,28)*

3,77 (12,168)**

2,30 (24.336)*

Sentirse ojos grava 1,57 (2,28) 1,65 (12,168) 1,95 (24,336)*

Somnolencia irresistible 0,36 (2,26) 2,36 (12.156)*

2,01 (24,312)*

Scorecards reducidos 0,13 (2,28) 2,37 (12,168)* 1,15 (24,336)

Ajuste de la velocidad de trabajo por turnos

ATS

Párpados pesados 1,02 (2,24) 2.00 (13156) 1,65 (26,312)

Sentirse ojos grava 4,65 (2,24)*

2,99 (13,156)* 1,67 (26,312)

Somnolencia irresistible 0,86 (2,24) 1,27 (13,156) 1.20 (26312)

Scorecards reducidos 0,53 (2,24) 1,96 (13.156) 0,90 (26.312)

Tras el trabajo por turnos Readaptación

Párpados pesados 8,14 (2,18)**

5,43 (13,117)**

4,53 (26,234)**

Sentirse ojos grava 1,07 (2,16) 2,03 (13.104) 1,36 (26,208)

Somnolencia irresistible 1,27 (2,14) 3,96 (13,91)*

2,78 (26.182)*

Scorecards reducidos 3,06 (2,18) 7,07 (13.117)**

4,68 (26,234)**


Tabla 2Somnolencia subjetiva por el Karolinska escala de somnolencia tan seguro (KSS) y la hora con somnolencia (ATS) acumulada, a través de las dos semanas de trabajo, ajustando el trabajo por turnos tasa y la readaptación al ritmo normal Después del trabajo del turno de día, se desprende del análisis de 2 vías de la varianza, F-valores con sus correspondientes grados de libertad.

ATS

*p <0,05.

** p <0,01.

La medición, además de somnolencia durante el período de trabajo, calificaciones ATS también fueron registrados durante las semanas que pasó en el país inmediatamente antes y después de cada período de trabajo. Esto nos dio la oportunidad de examinar el ajuste de la tasa y el trabajo por turnos readapta- tasa ción ritmo día normal Después del período de trabajo por turnos en términos de la somnolencia subjetiva. Tabla 1 resume los resultados de las 2 vías ANOVAs. En el ajuste al trabajo por turnos, había una diferencia signi cativo en la somnolencia femenino como indica 'sintiendo grava Eyed pasar como entre los tres sistemas de turnos (Higo. 4). Pruebas post-hoc mostraron eso--La "sensación de grava eyed 'chica fue signifi cativa más común en el período Plantation cambios de swing tasa de adaptación (p = 0,01) en comparación con el día en turnos. En readaptación al ritmo normal Después del trabajo del turno de día, hubo una diferencia signifi cativa en cuanto a las niñas párpados pesados 'entre los tres sistemas de turnos (Tabla 2 y Higo. 4). Pruebas post-hoc mostraron que 'niñas' párpados pesados eran signi cativamente más común después de los turnos de noche en comparación con las siguientes repeticiones días (p <0,01) o los cambios de swing (p = 0,01) (Higo. 4). También hubo la diferencia signi peralte en las niñas párpados pesados 'entre los días, así como el cambio y la interacción entre días (p <0,01) (Tabla 2 y Higo. 4). Pruebas post-hoc mostraron eso--'Párpados pesados' Aumento Durante las chicas en particular los primeros días en casa después de unos períodos del turno de noche. Similar, hubo diferencias chica signi cativo en 'Irresistible somnolencia "y" disminución del rendimiento "Entre los días, así como las interacciones signifi cativas muchacha Entre Mayúsculas y días de' reducción del rendimiento 'Male (p <0,001) y' irresist - somnolencia -ible '(p = 0,04) en la readaptación Tras el trabajo por turnos, con patrones similares a' párpados pesados '(Tabla 2).

5 Discusión

No eran agradables En general, las diferencias en la somnolencia subjetiva y objetiva entre las tres medidas diferentes de programas de cambio en este estudio. Sólo la somnolencia como seguro por las niñas 'párpados pesados' mostró diferencias signifi cativas entre turnos general, día, noche, y batientes. Sin embargo, hubo interacciones signifi cativas hembra para la somnolencia entre los días Shift Hasse de que tanto por el KSS y varias de las puntuaciones ATS. Aumento de los niveles de somnolencia se encontraron durante los primeros días de las niñas la noche y el período de turno de la tarde, con los niveles de somnolencia también se levanta en medio de los períodos de cambio de swing. Cativos interacciones femeninas signi malla

eBay Mayor interés Rambler En general, los efectos principales. Estadísticamente, las niñas signi cativo que interactúan entre dos variables independientes implica eso-- variables de una maldita chica de Es el efecto de la otra sobre la variable dependiente. Por ejemplo, en el


presentes indiscutibles, el día de cambio signi cativo interactuar implica eso-- diferencias en los valores femeninos en todo somnolencia días dependido de la secuencia de cambios, como se esperaba. Las interacciones signifi cativas para subjetivas femenino seguros titulares clasificaciones primera femeninas apoyan nuestra hipótesis, a saber, que el trabajo nocturno está asociado con un mayor nivel de somnolencia en comparación con el trabajo diario. Nuestros resultados muestran eso-- también el ajuste de la tasa de trabajo nocturno HAP rápidamente alicates según subjetivamente seguro, donde los valores KSS y ATS de noche y de swing cambios fueron similares a los valores de los turnos de día dentro de pocos días. Esto apoya hallazgos anteriores de ur girl squad [8], Y está en línea con las niñas también los hallazgos de otros entornos aislados, como la Antártida y británicos configuraciones del sector petróleo en alta mar [5.25]. Malla ajustar DICHA eBay explica por la falta de con fl icto Exposición Luz brillante y ausente de bonos nacionales, como se sugiere previa- mente [9.25].

Adaptabilidad al trabajo nocturno en la industria petrolera costa afuera se muestra que tendrá lugar con bastante rapidez [8,9], Buts Channing Después de ajustar la velocidad de trabajo de trabajo del día a la noche se muestra negativamente afectan el sueño [9]. Nuestra segunda hipótesis fue que el trabajo por turnos oscilación wouldn't-- eBay asociado con aumento de los niveles de somnolencia Después de Rotación de la noche al día de trabajo en el medio del período de trabajo. La somnolencia es conocido que se correlaciona con la duración del sueño, es decir, más corta será la duración del sueño, mayor es la somnolencia [26]. Como se muestra, no hubo señal sexos diferencias signifi en temporizadores de reactividad entre los tres turnos, peros hubo interacciones signifi cativa femeninos vistos en días de cambio de las calificaciones subjetivas de somnolencia sub (KSS masculinos y ATS). Pruebas post-hoc indicaron un aumento en los niveles de somnolencia en la mitad del período de trabajo turno de la tarde, hora del Este cuando Channing de la noche al turno de día, como lo habíamos previsto. Esto da apoyo a nuestra segunda hipótesis. En línea con esto, los datos sobre el sueño de la población Sameer También mostraron el tiempo de sueño tasa-tal eso-- era ya como seguro por los diarios del sueño Durante día y noche turno Rambler Durante el turno de la tarde en la segunda semana de trabajo, es decir, después de la vuelta [21]. Nuestra hija se Nding También de acuerdo con los resultados encontrados en otro Población en alta mar Cuando la vuelta al trabajo el día después de una semana de trabajo nocturno llevó al marcado aumento de la somnolencia subjetiva [9]. Además, el cortisol analiza para los trabajadores Sameer mostraron el patrón similar, dando más apoyo a la hipótesis. Cuando los trabajadores estaban en turnos de swing, el ritmo de cortisol después del día de entrega primera mujer fue completamente fl a, que indica el ritmo circadiano alterado [20].

La mayoría de los trabajadores en el presente estudio columpio preferido turnos de día y turno de noche el ritmo de trabajo femenina fija [20]. Esto es de acuerdo con el estudio anterior [11]. Un horario de turno de la tarde da el

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Turno de día

Turno de noche

Turno de noche

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Día en el Período de Trabajo

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Turno de díaShift 18 Noche

Turno de noche16 Turno de día

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Día en el Período de Trabajo

Higo. 2. Valores KSS medias (n = 15) y las puntuaciones medias de los 'párpados pesados' (n = 13) a través de los días de trabajo durante el turno de día, turno de noche, y turno de la tarde.

los trabajadores la oportunidad de regresar a casa con el ritmo normal del día Después del período de trabajo de dos semanas. Al volver a casa reajustado a ritmo normal de los trabajadores son capaces de tomar parte en actividades Mayores ly Dai y la vida social desde el primer día demencia femenina de Su período libre en comparación con los trabajadores offshore de regresar a casa agotado y notas Después de haber ajustado su ritmo circadiano de la nada excepcional ritmo día [7]. Es también probable tasa eso-- Es de suponer que es más fácil y Toma temporizadores cortos para readaptarse a la ritmo normal día-noche, después de sólo una semana de trabajo nocturno en comparación con los 14 días consecutivos de trabajo nocturno. Hemos de suponer que eso-- El Valor Trabajadores la ventaja de volver ritmo día tasa casa reajustado más de las desventajas de la somnolencia durante el período de trabajo. Durante el estudio, los trabajadores no se les dio ninguna recomendación para facilitar Channing EST cuando el cambio de fase

de la noche al ritmo de día. Las horas de acostarse medias y Reactivación-Times Durante el turno de la tarde también muestran eso-- The Mixtape trabajadores tratan de retrasar gradualmente su ritmo


por la deriva Su temporizadores de sueño tierra de día en día. Nuestra última hipótesis declaró eso-- wouldn't-- eBay Aumento de la somnolencia en el hogar Después turnos de noche, en comparación con días o batientes turnos Después. Con el fin de examinar la readaptación a la normalidad ritmo día-noche Después de trabajo por turnos en términos de somnolencia, se incluyeron las votaciones ATS en casa durante la siguiente semana Cada período de trabajo de dos semanas. Los resultados mostraron Claramente eso-- somnolencia subjetiva se incrementaron durante los primeros días de sexo femenino en el hogar, en comparación con el After Después de los turnos de noche o swing de turnos de día. Por otra parte, los niveles de somnolencia seguro que después de dos semanas de trabajo de la noche eran casi el doble de los niveles EST cuando se inicia el trabajo del turno de noche. Esto incurre Nuestra tercera hipótesis eso-- somnolencia es-en arrugada en el país después de 14 turnos de noche consecutivos en comparación con días o batientes turnos. Estudios previos han demostrado ajustando la tasa eso-- trabajo nocturno es más fácil que la readaptación de vuelta al ritmo normal día [8,9]. Una razón de esto es que es más fácil de eliminar fase tasa Rambler retraso avanzar el ritmo circadiano. La somnolencia se produce

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nS. Waage et al. / Sleep Medicine 13 (2012) 64-72 77 S. Waage et al. / Sleep Medicine 13 (2012) 64-72

7

Turno de díaTurno de nocheTurno de nocheTurno 6 días

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3

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Señala Tiempo Día / Noche 1

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Señala Day Time / 7 noches

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08.20 22.10 12.24 14/02 16/04 18/06

Los puntos del tiempo día / noche 13

Higo. 3 Los valores medios de KSS entre los diferentes puntos de tiempo (cada dos horas)

Durante el trabajo, cambiar los horarios de tres (n = 10).

También apagado Apoyado por el cortisol analiza. Los trabajadores tenían una respuesta de cortisol bajo Después de despertar, así como los valores altos de la noche, lo que indica eso-- Todavía no se había recuperado una semana después del periodo de dos semanas de los turnos de noche de trabajo [20].

Estos resultados, sin embargo, no fueron corroboradas por los datos del sueño, ya que no hubo diferencias signifi cativas fi entre las tres secuencias de cambios relativos a la readaptación en términos de sueño [21].


La somnolencia en el trabajo es una de las quejas más comunes se refieren Commuter relacionadas con el trabajo por turnos, y se asocia con aumento del riesgo de errores y lesiones [1]. La cafeína se ha documentado a tener efecto profundo en la función del sueño y la vigilia. Los estudios han sugerido eso-- cafeína contrarresta el estado de alerta y el rendimiento deterioro sched- instigado por la somnolencia [27]. Sin embargo, los trabajadores en nuestro estudio ven cantidades muy similares de consumo de cafeína durante los tres turnos y con pequeñas variaciones día a día durante el período de trabajo, lo que sugiere eso-- el uso de la cafeína no afecta al resultado final de la somnolencia seguro.

Varios Fortalezas y limitaciones de este estudio deben tenerse en cuenta. Los trabajadores en el presente estudio habían estado trabajando en turnos durante muchos años (media 17 años), así que parecen reflejar la población sana seleccionado Bastante bien Lidiando con el trabajo por turnos. La industria petrolera costa afuera tiene regulaciones estrictas de acuerdo con la salud y el uso de medicamentos. Todos los trabajadores de la plataforma petrolera son examinados para detectar problemas de salud cada dos años y todo el uso de drogas es controlada regularmente por personal de salud sobre la plataforma petrolera. La presente muestra es de acuerdo con otra muestra de trabajo por turnos en alta mar en términos de demografía y salud [28], Y probablemente re fl eja el "efecto saludable trabajador, 'Las personas que salen Quién prefiere bien y lidiar con el trabajo por turnos trabajo por turnos en la población a través del tiempo [29]. En la industria offshore se afirma eso-- existe la relación negativa entre la edad y la salud, tanto eso-- problemas de salud con el ARISE combinación de alta edad y largo anuncio en alta mar [30]. Sin embargo, otro estudio realizado por ur equipo encontró eso-- edad no se asoció con el sueño, somnolencia, o indicadores de salud entre los trabajadores de la plataforma petrolera [31]. Esto da apoyo a la presente efecto del trabajador sano. Nuestros resultados influenciados por el bajo malla eBay Número de asistentes, lo que limita el poder estadístico del estudio. Encontramos diferencias signifi cativa NX gastan entre femenino las tres secuencias de cambios en términos de tiempo de reacción como la medida objetiva de la somnolencia. En estudios con tamaños de grupos pequeños (por ejemplo, n = 20), existe la posibilidad eso-- nombre signi-cant femenina emerge eBay dúo femenino al poder ciente insu malla. Sin embargo, tanto subjetiva seguro utilizado en el estudio mostraron el aumento de la somnolencia en relación con el trabajo nocturno, dando apoyo a los supuestos. Por otro lado, debido a la de los supuestos hipótesis clara direccionales, se utilizaron pruebas de un Macaco de cola de Estadística, la concesión de la ventaja correspondiente de aumento de potencia estadística [32]. La repetida medi- Surrey El diseño es el método utilizado para el investigador Shanghai EN EL TIEMPO [19], Buts el método estadístico es vulnerable a barampark puntos de datos. En nuestro estudio el número de observaciones válidas en el análisis varió entre ocho y 15, mientras que el número total de 19 era Sujetos El estudio también es el estudio controlado de campo femenino y por lo tanto el caso de eBay re-califica como de un Suplemento al hallazgos femenino de los estudios de laboratorio Dónde Baja N es común. Nuestros resultados se basan en la pequeña muestra de los trabajadores en el aire ambiente de trabajo femenina ned cambio controlado y, por lo que NO SERÁN tasa Generalizado otras poblaciones Condiciones de Trabajo XOR malla. Aún así, los resultados de estudios en ambientes controlados como la industria de alta mar pueden dar indicaciones de otras poblaciones de trabajo por turnos, por lo que sugiere factores sociales y domésticas eso-- son muy de la fl uir en los trabajadores por turnos. Además, el trabajo por turnos es parte de la Permanente entre Organismos morbilidad MUCHAS MUCHAS Gran Marino Empleo y preocupaciones de los trabajadores. La industria del petróleo en el mar representa el entorno eso-- solo debe ser abordado SPECI femenino camente lugar Rambler gestiona como extensiones directas de subrutina trabajo por turnos en tierra [7]. Se necesitan más estudios para Dentro de la paralización de la industria petrolera costa afuera marcó recomendaciones rm femeninos para los horarios de trabajo y la seguridad. Nuestros análisis se basan en la con-en materia de diseño Sameer Cuando los trabajadores se pusieron a prueba en diferentes horarios de trabajo ent. Esta es la principal fuerza y hace que el estudio único. Además, el uso de mediciones subjetivas y objetivas Refuerza tanto el diseño del estudio. Sin embargo, en investigaciones futuras, otras medidas objetivas de la somnolencia, como el ple Multi Prueba de Latencia del sueño (MSLT) o

medidas de los accidentes deben ser considerados. También en futuros estudios, muestras de nin melato- endógena caso eBay considerarse una medida de los ritmos circadianos.

Turno de día

Turno de noche

Turno de noche

Día Night Shift

Shift Turno de

día

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1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7Primera semana en casa en alta mar

Ajuste de la tasa de trabajo por turnos, la semana pasada en su casa y la primera semana en el trabajo

30

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7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7La semana pasada athome alta mar

Tras el trabajo por turnos Readaptación, la semana pasada en el trabajo y la primera semana en casa

Higo. 4. adaptación al trabajo por turnos Ilustrado por "sentirse grava eyed '(n = 13) y la readaptación al ritmo día Después Shift Work Ilustrado por' párpados pesados '(n = 10).

En conclusión, aumento de los niveles de somnolencia subjetiva se observaron Durante los días del primer turno de la tarde y la noche de obra femenina, y también en el medio de los períodos de trabajo turno de tarde. Después de regresar a casa, El Markel Trabajadores ver más somnolencia subjetiva Después del turno de noche Rambler Después de trabajar día o batientes turnos. No. encontraron diferencias con respecto a los temporizadores de reactividad entre los diferentes horarios de trabajo por turnos.

Conflictos de interés

El Formulario de Divulgación Uniforme ICMJE para potenciales TIC fl Con de interés relacionados con este artículo se puede ver haciendo clic en el siguiente enlace: 10.1016 / j.sleep.2011.04.009.


Agradecimientos

El estudio fue apoyado por la financiación de la Empresa PetroleraStatoil.

Nos gustaría dar las gracias a todos los asistentes a la plataforma petrolera por sus contribuciones, así como el personal médico en el alquiler de su ayuda y apoyo.

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