Date post: | 24-Apr-2015 |
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PARALELIZACION Y BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Son procedimientos necesarios para el diseño y la confección de PPR.
El diseño depende de la clasificación de Kennedy.
ANÁLISIS EN EL PARALELÓMETRO
Diseñar Planificar y/o delinear mediante un dibujo el contorno de la prótesis a
confeccionar.
Línea de paralelización
Línea producida en el modelo con un inscriptor del paralelizador, el cual indica
la altura máxima del contorno en relación con la orientación del modelo en
sentido vertical.
Paralelización
Estudiar el paralelismo relativo de los dientes y las estructuras asociadas con el
fin de seleccionar un guía de inserción eliminando las interferencias y
permitiendo un adecuado asentamiento de la prótesis con una adecuada
retención.
Paralelizador
Instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o más
superficies dentales en un modelo.
PRINCIPIOS DE PARALELIZACION
Paralelismo relativo
Vía de inserción
Planos guía
Resultados estéticos
Áreas retentivas
PARALELÓMETRO
USOS DEL PARALELÓMETRO
Modelo de estudio
Modificar patrones de cera
Variar el modelo maestro
Verificar el paralelismo
Colocación de retenedores intracoronales
INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN
Instrumentos utilizados en el paralelómetro
Vástago de análisis: Utilizado para estudiar y analizar las áreas retentivas del
modelo.
Marcador de carbono: Marcas en el modelo una vez identificada la vía de
inserción.
Calibres de retención: Medir con precisión las retenciones de cada uno de los
dientes.
Instrumentos para tallar cera
INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN
CALIBRES DE RETENCIÓN
ORIENTACIÓN EN EL MODELO
Los modelos son ubicados según la posición estandarizada donde son
considerados como si fueran inferiores. La inclinación consiste en cambiar la
posición de un modelo para que se modifique la orientación con respecto al
plano horizontal.
Al cambiar la inclinación se altera la posición de la línea de máximo contorno y
se producen cambios en la localización de las áreas retentivas. La inclinación
se emplea para obtener una vía de inserción mas ventajosa, aumentar las
áreas retentivas deseables y reducir las mas favorables.
INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación cero
Superficies oclusales paralelas al plano horizontal.
Inclinación lateral izquierda
VÍA DE INSERCIÓN
MODIFICACIONES CAUSADAS POR LA INCLINACION DE LOS MODELOS
ÁREAS RETENTIVAS
Primero se utiliza el vástago de análisis para localizar todas las áreas
retentivas.
Posteriormente se selecciona la inclinación capaz de proveer una vía de
inserción favorable
Con los marcadores de carbono se trazan líneas en cada uno de los dientes
relacionados con el diseño dividiendo el diente en dos zonas (supraretentiva,
infraretentiva)
Áreas retentivas de tejidos blandos.
BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Utilización de metales base en general.
Bien tolerados y resistentes a la corrosión, además de su adecuada dureza y
resistencia a las fuerzas de la masticación.
Se requieren elementos de anclaje con las siguientes características:
Único grado de movilidad (Vía de inserción).
Posición final de tope claramente determinada.
Pilares con formas redondeadas.
Inserción y extracción suave.
Suficiente fricción (retención).
Retenedores colados
Consta de los siguientes componentes:
Brazo retentivo
Brazo estabilizador
Apoyo
Base
Conector menor
BRAZO ESTABILIZADOR
Asegura colocación y extracción atraumática del retenedor.
Debe rodear mínimo ¾ partes del diente.
Estabiliza el cuerpo de la prótesis frente a traslaciones y rotaciones
horizontales sobre el eje vertical.
Deber ser rígido y suficientemente resistente.
BRAZO RETENTIVO
Debe sobrepasar el ecuador del diente ejerciendo una ligera presión.
Previamente debe haberse medido el valor de la retención deseada.
APOYO
Une los brazos estabilizador y retenedor.
Está ubicado en la parte coronal del pilar en la zona de la cresta marginal.
No debe generar ninguna interferencia en oclusión.
Requiere de preparaciones sobre la estructura dentaria.
Sujeción terminal precisa del retenedor.
Transmisión de las fuerzas masticatorias sobre el eje longitudinal del diente.
Estabilización de la prótesis en los pilares.
Eliminación de dislocación en dirección transversal y sagital.
Eliminación de translaciones en la vertical.
Prevención de rotaciones.
TIPOS DE RETENEDORES
Retenedores en Akers
RETENEDORES EN DOBLE DE AKER
RETENEDOR ANULAR
RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR
DISEÑO BIOMECÁNICO
Requerimientos biomecánicos, higiénicos y estéticos.
Acción de fuerzas sobre dientes residuales y crestas alveolares.
Compensar deficiencias y línea de fulcro.
ROTACIÓN SOBRE EL EJE TRANSVERSAL
En especial importancia en prótesis de extensión bilateral.
Estas fuerzas se pueden compensar colocando correctamente apoyos
oclusales y extendiendo lo más posible las bases de la prótesis.
Los retenedores que reciben movimiento de rotación han de ser resistentes.
Se generan pérdidas unilaterales de la arcada.
La línea de apoyo sagital en la parte dentada debe ser lo más largo posible.
Especial atención al valor de retención a la estructura dental intacta.
ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL
ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL
Provocan fuerzas detracción en el lado contralateral.
Estos vectores pueden eliminarse situando un apoyo sagital de forma vestibular
respecto a la línea de fulcro, así como configuración de polígono de apoyo.
ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL
Produce fuerzas de empuje de tracción y de torsión sobre el eje horizontal.
Se puede compensar configurando el polígono de apoyo con máxima amplitud.
TRASLACIÓN EN LA VERTICAL
Las bases de la prótesis bajo carga, realiza una traslación vertical.
Si existen tramos intermedios el movimiento es compensado por los apoyos.
Debe tenerse especial cuidado en pilares posteriores inclinados.
Debe vencerse la residencia de los tejidos blandos.
TRASLACIÓN TRANSVERSAL
Producen en la dentadura remanente fuerzas de empuje y de tracción.
Las fuerzas de tracción son recibidas por los brazos retenedores.
Las fuerzas de empuje son recibidas por los brazos estabilizadores.
TRASLACIÓN SAGITAL
Origina fuerzas sagitales de empuje sobre los pilares.
Se compensa con retenedores hábilmente seleccionados y construcción
adecuada del conector mayor.