Date post: | 12-Jan-2016 |
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PARPADOSQUIRITA SALCEDO, MARIELLA
SALAZAR CORI, ROBERTO
FUNCIONES
Son dos velos musculomembranosos situados delante del globo ocular.
Fx sensitiva de las pestañas
Parpadeo reflejo y espontáneo
Secreciones de sus glándulas
• Protegen la cornea y el globo ocular de las lesions• Cuando se cierran protegen el globo ocular de lesion y exceso de
luz• Mantienen húmeda la cornea al extender el líquido lacrimal
ANATOMIAM. Elevador del párpado
Musc. Tarsal o de Müller
Lámina posterior
Septum
Grasa preaponeurótica
Aponeurosis del elevador
Tarso
Techo orbitario
Lámina anterior
Musc. Orbicular porción palpebralLámina anterior
◦ Piel
◦ Músculo
◦ Glándulas Zeis y Moll
Lámina posterior
◦ Tarso
◦ Conjuntiva
◦ Glándulas Meibomio
ANATOMIAM. Elevador del párpado
Musc. Tarsal o de Müller
Septum
Grasa preaponeurótica
Aponeurosis del elevador
Tarso
Techo orbitario
Musc. Orbicular porción palpebralLámina anterior
◦ Piel: delgada
◦ Pestañas: se disponen en dos filas en el parpado superior (100-150) y en parpado inferior (50)
◦ Músculo orbicular
Piel
MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO
Porción orbitaria: Se inserta sobre los bordes del surco lagrimal, el hueso maxilar y del lagrimal
Porción palpebral: Corresponde a la región central del músculo, ocupa ambos párpados
Función: Cierre de los párpados durante el sueño y el parpadeo.
Función: Cierre enérgico de los párpados.
ANATOMIAM. Elevador del párpado
Musc. Tarsal o de Müller
Septum
Grasa preaponeurótica
Aponeurosis del elevador
Tarso
Techo orbitario
Musc. Orbicular porción palpebralMusc Elevador del
párpado: voluntario
Musc. Tarsal o de Müller: liso, apertura palpebral inconsciente que se cansa a lo largo del día.
Tendón del musc. Elevador del párpado superior
Septum orbital
Septum orbital
Tarso Superior
Tarso Inferior
Tarso: tejido conectivo denso que forma el esqueleto de los parpados y permite su eversión.Septum orbitario que es una prolongación del periostio. Se fija en los ligamentos palpebrales medial y lateral, en el tarso inferior y en el tendón del musculo elevador del párpado superior.
Conjuntiva: se encuentra en la cara profunda de los parpados.Profundamente forma el FORNIX para cubrir la porción anterior de la esclera (CONJUNTIVA BULBAR).
• Conjuntiva palpebral• Conjuntiva bulbar
Ambas forman el fondo de saco conjuntival inferior y superior, estando delimitados por el fornix conjuntival.
GLANDULAS
G. Sebaceas de Zeis G. Sudoriparas de
Moll
G. Tarsales o Meibomianas
GLANDULAS TARSALES O MEIBOMIANAS: son glándulas sebáceas modificadas que están en las láminas tarsales. Se vacían por una única fila de unas 30 aberturas en cada párpado.Una glándula consta de un conducto central con múltiples ácinos, cuyas células sintetizan lípidos que pasan al conducto y forman la capa externa de la película lagrimal precorneal.
GLANDULAS SEBÁCEAS DE ZEIS: son glándulassebáceas modificadas conectadas con los folículos de las pestañas.
GLANDULAS SUDORÍPARAS DE MOLL: son glándulas sudoríparas apocrinas modificadas que pueden abrirse a un folículo de la pestaña o directamente en el borde palpebral anteriorentre las pestañas. Son más numerosas en el párpado inferior.
PATOLOGIA
CONCEPTO: Es una infección de las glándulas palpebrales Staphylococcusaureus
EPIDEMIOLOGIA: muy común en la población general pero particularmente en la pediátrica (pobre higiene de las manos)
ORZUELO
ORZUELO EXTERNO Infección de las glándulas de Zeiss y de Moll.
CLASIFICACIÓN
ORZUELO INTERNO infección de las glándulas de Meibomio produciendo una reacción inflamatoria de estas.
Dolor (intensidad depende del tamaño)
Eritema
Inflamación
Lagrimeo del ojo
Sensación de cuerpo extraño
Sensibilidad a la luz
CUADRO CLÍNICO
oDiagnostico Clínico
oTratamiento:o Compresas tibias 3 a 4 veces al dia por 10 a 15
minutos.
o Ungüento antibiótico en bolsa conjuntival cuatro veces al día.
o Aplicar gotas con antibióticos (eficaces para prevenir la conjuntivitis secundaria por contaminación directa)
o Drenaje si no comienza a resolverse a las 48 horas (no exprimir).
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
CONCEPTO: Es una inflamación estéril, focal y crónica del párpado causada por la obstrucción de una glándula de Meibomio.
Se relaciona con rosácea o blefaritis posterior.
Si se infecta por: S. aureus Orzuelo int.
EPIDEMIOLOGIA:
Puede presentarse a cualquier edad como un nódulo indoloro gradualmente creciente.
CHALAZION
Nódulo indoloro gradualmente creciente en lamina tarsal.
Si se evierte el parpado granuloma polipoide.
Si presiona en cornea Astigmatismo y visión borrosa.
CUADRO CLÍNICO
oDiagnostico Clínico
oTratamiento:
• Cirugía El párpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide verticalmente y su contenido se drena a través de la lámina tarsal.
• Inyección de corticoides: 0.1-0.2ml de suspensión acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con lidocaína.
• Tetraciclinas orales como profilaxis en recurrencias.
TRATAMIENTO
BLEFARITIS
BLEFARITIS ANTERIORInflamación bilateral crónica frecuente de los márgenes palpebrales
Estafilocócica Seborreica
S. aureusS. epidermidisS. coagulasa negativos
Pityrosporum ovale
SINTOMAS
Generales Estafilococica Seborreica Mixto
Márgenes palpebrales• Irritación• Ardor• PruritoOjos con “bordes rojos”Escamas o costras en pestañas
Escamas secasPárpados eritematososBordes palpebralesulceradosSe caen las pestañas
Escamas grasosasSin ulcerasPárpados pocoinflamadosSeborrea en cuero cabelludo, cejas y orejas
Escamas secas y grasosasInflamación palpebralUlceras ocacionales
TRATAMIENTOMedidas higiénicas:
Limpiar escamas de los márgenes palpebrales con con un hisopo de algodón húmedo y champú para bebé.
Estafilococica:
Antiestafilocócicos o ungüento de sulfacetamida.
BLEFARITIS POSTERIOR
Inflamación de los párpados ocasionada por disfunción de las glándulas de Meibomio.
◦ dermatitis seborreica
◦ colonización e infecciones
SINTOMASGlándulas de Meibomio
Meibomianitis
Dilatación de las glándulas
Secreciones caseosas
Bordes palpebrales
Hiperemia
Telangiectasias
Lágrimas
Espumosas
Anormalmente grasosas
Córnea
Queratopatía
Vascularización periférica
Adelgazar
Infiltrados marginales
Rosácea
TRATAMIENTOAplicar compresas tibias sobre los párpados y exprimir de forma periódica las glándulas de Meibomio.
Antibioticoterapia local basada en cultivo
Antiinflamatorios para los parpados (metrogeltópico y/o doxiciclina)