Date post: | 07-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES TRATADAS EN CONSULTORIOS
EXTERNOS DE FISIATRÍA
Dra. Angélica T. Pascual
Dra. María E. Sgobba
Dra. Ana M. Barciela
Prof. Omar A. Cabrera
INTRODUCCIÓN
La vida moderna trae nuevas actividades que producen
viejos dolores.
La actualidad laboral presenta posibilidades frecuentemente relacionadas con el comercio
y la administración.
Dichas actividades y las A.V.D. demandan
rutinas de poca exigencia física y apariencia cómoda,
pero que producen trastornos posturales.
Analizar los motivos de consulta más frecuentes al médico fisiatra en relación
con el sexo, la edad y la actividad laboral.
OBJETIVO
CRITERIOS DE INCLUSIÓNCRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Atendidos en consultorios externos de fisiatría de obras sociales comerciales, administrativas y de servicios.
• Pacientes mujeres y hombres de toda edad.
Coordenadas témporo-espacialesCoordenadas témporo-espaciales
• Consultorios ubicados en Capital Federal y Pcia. de Buenos Aires.
• Desde noviembre del año 2006 hasta diciembre del año 2007.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓNCRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• LESIONES TUMORALES.
• PARÁLISIS CEREBRAL.
• T.E.C.
• SINDROME DE DOWN.
• SECUELAS DE FRACTURAS.
______________________________
MATERIALY
MÉTODO
DATOS OBTENIDOS EN LA FICHA DE REGISTRO
• MOTIVO DE CONSULTA
• SEXO
• EDAD
• ACTIVIDAD LABORAL Y/O COTIDIANA
Programas usados para descripción y evaluación estadística
• Excel: diagramación, bondad de ajuste
• StadiS, v. 1,5 beta: cálculo de medidas de tendencia central y dispersión
• Statgraphics Plus, v. 5,1: diagramación y cálculo de intervalos de confianza
• STATS tm : chi cuadrado
RESULTADOS
MOTIVOS DE CONSULTA
52%Otros
Cervicalgia
Lumbalgia18%
30%
n = 2404
0
500
1000
1500
2000
SEXO
MUJERES HOMB.
CANT.dePAC.
n = 2404
0
500
1000
1500
2000
SEXO
64%
36%
MUJERES HOMB.
CANT.dePAC.
n = 2404
EDAD
• PROMEDIO: = 48,3
• DESVÍO ESTÁNDAR: 20,8
• INTERVALO DE CONFIANZA 95%: [47,5 ; 49,1]
n = 2404
X
Repositor
Cajero
Vendedor
Op. P.C.
Tar. dom.
Jubilado
Estudiante
Otras act.
ACTIVIDADES LABORALES O A.V.D.
6
2,5
13,5
11,5
17,8
15,8
6,6
26,3
%
n = 1096
RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y SEXO
CERVICALGIA
MUJER
HOMBRE
74%
26%
n = 317 Chi2=23,04P<0,0001
LUMBALGIA
MUJER
HOMBRE
61%39%
n = 201 Chi2=4,84P=0,045
RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y EDAD
200 10 50 60 80 90
CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD
EDADES EN AÑOS
n = 718
20 30 4090
1910
29 39 49 5950
6960 70
798089 +
90
CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD
0,61,8
17,1
21,4
18,4
13,411 10
5,8
0,5
Chi2=380,44P<0,0001
n = 718
%
20 30 4090
1910
29 39 49 5950
6960 70
798089 +
90
LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD
EDADES EN AÑOS
n = 433
20 30 4090
1910
29 39 49 5950
6960 70
798089 +
90
LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD
02,5
15,2
21,7 20,6
11,810,4 11,3
6,5
0
Chi2=103,63P<0,0001
n = 433
%
RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y ACTIVIDAD LABORAL
Reposit.
Cajero
Vended.
Tar.dom.
Op. P.C.
Jubilado
Estud.
Otras
% de CERVICALGIA
n = 317
Reposit.
Cajero
Vended.
Tar.dom.
Op. P.C.
Jubilado
Estud.
Otras
12,9
5
2,2
3,8
15,5
19,6
21,8
19,2
% de CERVICALGIA
Chi2=108,41P<0,0001
n = 317
Reposit
Cajero
Vended.
Tar.dom.
Op. P.C.
Jubilado
Estud.
Otras
n = 201
% de LUMBALGIA
Reposit
Cajero
Vended.
Tar.dom.
Op. P.C.
Jubilado
Estud.
Otras
10,4
3
12,9
2
16,4
10,4
18
26,9
Chi2=74,06 P<0,0001
n = 201
% de LUMBALGIA
Registro para considerar
De un total de 2404 pacientes atendidos, pudo registrarse que
menos del 10% regresó al consultorio de Fisiatría
por segunda vez.
DISCUSIÓN
FORTALEZAS Y PUNTOS
DE AJUSTE DEL TRABAJO
FORTALEZAS
• La cantidad de pacientes.
• Las observaciones fueron realizadas por el médico fisiatra.
• El fisiatra realiza un seguimiento longitudinal de los pacientes para evaluar el tratamiento.
• La falta de una clasificación más robusta de actividades laborales.
• La imposibilidad de obtener todos los datos en todos los casos.
PUNTOS de AJUSTE
CONCLUSIONES
Los datos obtenidos
apoyan las siguientes hipótesis :
El motivo de consulta se relaciona con el sexo.
( las cervicalgias son más frecuentes en mujeres )
a
El motivo de consulta se relaciona con el sexo.
( las cervicalgias son más frecuentes en mujeres )
a
El motivo de consulta se relaciona con la edad.
( la edad más frecuente en cervicalgias y lumbalgias fue
30 – 49 años )
b
El motivo de consulta se relaciona con la edad.
( la edad más frecuente en cervicalgias y lumbalgias fue
30 – 49 años )
b
El motivo de consulta se relaciona con la actividad laboral
y/o A.V.D.
( las amas de casa y los operadores de p.c. tienen mayor
prevalencia de cervicalgia )
c
El motivo de consulta se relaciona con la actividad laboral
y/o A.V.D.
( las amas de casa y los operadores de p.c. tienen mayor
prevalencia de cervicalgia )
c
PROPUESTAS
Profundizar y ampliar las tareas de PREVENCIÓN en:
• Los lugares de trabajo, empezando por operadores de P.C., fundamentalmente del sexo femenino.
• Los hogares, para amas de casa y empleadas.
• Consultorios de Fisiatría, principalmente jubilados y mujeres.
Profundizar y ampliar las tareas de PREVENCIÓN en:
Para la prevención en consultorio de Fisiatría:
• Puesta en práctica de un protocolo que discrimine:
Cervicalgia, lumbalgia y otras
Cervicalgia superior e inferior
Distintos tipos de lumbalgias
• Protocolo de prevención que considere:
El sexoLa edadLa profesión o A.V.D.Los antecedentes clínicos
La situación social
HAY
TRABAJOS NUEVOS
Y
DOLORES VIEJOS
HOY
En nuestra vida…
Cada día es debut y despedida.
Cada día es debut y despedida.
No hay
ensayo
general
Muchas graciasMuchas gracias