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Receptor sensorial
Efector
INFORMACIÓN SENSORIAL DE ENTRADA
I N T E G R A C I Ó N
INFORMACIÓN MOTORA DE SALIDA
Encéfalo y médula espinal
SNP SNC
INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso integra la función de los sistemas; sensorial y muscular, a través de centros
ubicados en la médula espinal y encéfalo, donde se procesan las señales provenientes del exterior
e interior del organismo (Figura 1).
Figura 1. Integración de Sistema Sensorial y Muscular.
La figura 2 resume los aspectos más relevantes de la estructura funcional del sistema nervioso
humano. De una manera general, el sistema nervioso tiene una porción central (que comprende el
encéfalo y la médula espinal) y una porción periférica. Esta última porción está constituida por
nervios (haces de fibras que corren en paralelo), ya sea de origen encefálico (craneal) o medular
(raquídeo). Estos haces de fibras inervan los receptores y los efectores (músculos en el caso del
sistema nervioso somático; vísceras, músculos lisos y glándulas en el caso del sistema nervioso
autónomo o neurovegetativo). Es muy importante destacar que la organización propuesta
considera solo los aspectos anatómicos (origen aparente de los nervios), y que en grados mayores
o menores los tres sistemas eferentes están comandados por el sistema nervioso central.
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Figura 2. Organización anatómica general del sistema nervioso.
Se seguirá este esquema para el estudio del sistema nervioso central y periférico.
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PROTECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Estructuras Óseas: representadas por el cráneo y la columna vertebral, el cual protege al
encéfalo y médula espinal respectivamente. El cráneo está formado por un conjunto de huesos
planos, de articulación inmóvil, que forman una caja resistente a los golpes .La columna
vertebral esta constituida por un conjunto de vértebras que articulan entre sí, en cuyo interior se
encuentra el conducto raquídeo, ocupado por la médula .
Estructuras Membranosas: Son tres capas de tejido conjuntivo llamadas meninges, su
distribución desde fuera hacia adentro es: duramadre; gruesa y fibrosa y en contacto directo
con el tejido óseo, luego está la aracnoides, bajo la cual se encuentra el espacio subaracnoídeo
lugar de absorción de líquido cefalorraquídeo al sistema venoso y finalmente la Piamadre; más
delgada y en contacto directo con el tejido nervioso.
Liquido Cefalorraquídeo: (LCR) es producido por los plexos coroídeos; redes capilares
ubicadas en el techo de los ventrículos (cavidades internas del cerebro que no contienen
neuronas) .Este líquido se distribuye hacia la periferia en el espacio subaracnoídeo y centralmente
en los ventrículos cerebrales y el canal central de la médula espinal. El volumen de LCR es de
cerca de 130 ml. en el humano adulto y esta compuesto de glucosa, proteínas, ácido láctico, urea,
cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) y aniones (Cl- y HCO3
-).
El LCR contribuye a la homeostasis en tres formas principales; constituye una protección
mecánica ya que sirve como un medio de absorción de impacto entre el delicado tejido neuronal
y los huesos del cráneo y los de la columna vertebral. Otorga protección química, otorgando un
ambiente químico óptimo para la transmisión neuronal precisa .Incluso cambios leves en su
composición iónica pueden alterar gravemente la producción de potenciales de acción y
postsinápticos. Finalmente el LCR es un medio para intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el tejido nervioso central.
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1. ENCÉFALO
Está constituido por 5 estructuras: Cerebro, Cerebelo, Mesencéfalo, Protuberancia y Bulbo
Raquídeo, cada uno constituido por sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris esta
constituida por cuerpos neuronales, axones amielínicos y células gliales. La sustancia blanca esta
formada por tractos nerviosos cuyo color blanco se debe a las vainas de mielina.
Figura 3. Encéfalo.
CEREBRO
El cerebro esta constituído por dos
hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo),
el tálamo e hipotálamo. La superficie del
cerebro está constituida por la corteza
cerebral, conformada de una gran superficie
de sustancia gris, la que se encuentra
replegada formando pliegues profundos
denominados cisuras y superficiales llamados
surcos.Las principales cisuras son: la
longitudinal que origina los dos hemisferios
cerebrales, la de Rolando o Central, la de
Silvio o Lateral y la Parieto-occipital
(temporooccipital), que originan los lóbulos
de cada hemisferio los cuales están en la
misma región que los huesos del cráneo
correspondientes: frontal, parietal,
temporal y occipital. En el interior de la
cisura de Silvio se encuentra una porción de
corteza cerebral que es considerada como un
quinto lóbulo y se denomina ínsula o isla de
Reil. Figura 4. Hemisferios cerebrales, (no se presenta la ínsula).
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Sustancia Gris Cerebral
En la corteza cerebral se han podido determinar ciertas áreas relacionadas con funciones
específicas. Se pueden distinguir tres tipos principales de áreas: sensoriales que reciben los
impulsos originados en los distintos receptores, motoras desde donde emergen fibras motoras de
proyección que envían impulsos que llegan a los efectores (músculos esqueléticos) y finalmente
las de asociación; que son las que reciben información desde otras áreas de asociación o
sensitivas, la integran, almacenan y elaboran una respuesta que es enviada a las áreas
motoras. En general sus funciones se relacionan con el razonamiento, el aprendizaje y el
lenguaje.
Es importante destacar que el área sensorial primaria o somestésica se encuentra hacia atrás
de la cisura de Rolando en el lóbulo parietal y recibe los impulsos provenientes de los receptores
cutáneos de tacto, dolor, presión, calor y frío.
Figura 5. Las diferentes funciones están localizadas en áreas particulares de los lóbulos cerebrales.
Lóbulo Funciones
Frontal
Control voluntario de los músculos esqueléticos; personalidad; procesos intelectuales (concentración, planeación, toma de decisiones); comunicación verbal
Parietal
Interpretación somestésica (sensaciones cutáneas y musculares); comprensión y emisión del lenguaje.
Temporal Interpretación de las sensaciones auditivas; memoria auditiva y visual.
Occipital
Integra movimientos, para enfocar el ojo; correlaciona las imágenes visuales con experiencias visuales previas y otros estímulos sensitivos; visión consciente.
Insular Memoria; integración de las demás actividades cerebrales.
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En la confluencia de las cisuras de Rolando y Silvio, hacia el lóbulo frontal, se encuentra el área
motora para el habla o área de Broca, que recibe impulsos provenientes del área de Wernicke,
donde serán regulados y enviados a las áreas motoras respectivas, esto ocurre en el hemisferio
izquierdo. Una lesión en el área de Broca provoca afasia y una lesión en el área de Wernicke,
ocasiona ceguera verbal o sordera verbal (Figura 6).
Figura 6. Áreas del lenguaje de la corteza. Diferentes regiones de la corteza cerebral izquierda participan en el proceso de repetir una palabra que es oída (A) versus repetir una palabra escrita (B).
Núcleos basales o cuerpo estriado
Son masas de sustancia gris constituyendo el núcleo caudado y núcleo lenticular. Son conjuntos
de neuronas motoras que participan en la formación de la vía extrapiramidal, por lo tanto
regulan movimientos automáticos, como reflejos
posturales y mímica emocional.
La lesión de estos núcleos, causa alteraciones en los
movimientos automáticos; Ej. Enfermedad de
Parkinson y Corea.
Tálamo - Hipotálamo
Tálamo: zona cerebral que contiene sobre 20 núcleos
separados. Anatómicamente consiste en materia gris
que forma las paredes laterales del tercer ventrículo. Al
tálamo confluyen todas las fibras sensoriales, con la
excepción de aquellas del olfato, y por lo tanto la
función principal del tálamo es la de relevo sensorial,
es decir la mayor parte de sus somas neuronales
reciben las fibras aferentes y envían sus axones hacia
las áreas sensitivas de la corteza cerebral (Figura 7).
Figura 7. Ubicación del tálamo e hipotálamo.
Tálamo
Hipotálamo
Hipófisis
anterior Hipófisis posterior
A. Repetir una palabra escuchada B. Decir una palabra escrita
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Hipotálamo: Consta de varias masas de núcleos interconectados con otros centros vitales del
encéfalo. Inicia motivaciones apetitivas (sed, hambre, deseo sexual). Además se integra con el
sistema endocrino. Secreta hormona antidiurética (ADH) la cual restringe la pérdida renal de
agua y también secreta oxitocina, que estimula la contracción del músculo liso en el útero y los
conductos galactóforos de las glándulas mamarias. Además regula la temperatura corporal por
control de centros autónomos del bulbo raquídeo y controla la frecuencia cardíaca y presión
sanguínea actuando sobre centros autónomos del bulbo raquídeo.(Figura 7)
Sistema Límbico
Sistema funcional muy importante que
comprende estructuras de distintas zonas del
cerebro, como la corteza primitiva y gran
parte del hipotálamo. En general forman el
sistema límbico aquellas estructuras
involucradas en la elaboración de las
respuestas emocionales e instintivas
como la conducta sexual, el temor, la ira y la
motivación (Figura 8).
Una característica del sistema límbico es su pobreza de conexiones entre él y con la
neocorteza ("la neocorteza cabalga sobre el sistema límbico como un jinete sobre un
caballo sin riendas"), de tal manera, que la emoción no puede iniciarse o suprimirse a voluntad,
sin embargo la actividad neocortical modifica la conducta emocional y viceversa.
Sustancia Blanca Cerebral
La sustancia blanca está formada por axones mielínicos y amielínicos en tres tipos de tractos.
1. Los tractos de asociación contienen axones que conducen impulsos entre las
circunvoluciones del mismo hemisferio.
2. Los tractos comisurales contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde las
circunvoluciones de un hemisferio cerebral a las circunvoluciones correspondientes del
hemisferio opuesto. Tres importantes grupos de tractos comisurales son el cuerpo calloso (el
haz más grueso de fibras del cerebro, que contiene alrededor de 300 millones de fibras), la
comisura anterior y la comisura posterior.
3. Los tractos de proyección contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde el
cerebro a las porciones inferiores del SNC (tálamo, tronco del encéfalo o médula espinal) o
desde porciones inferiores del SNC al cerebro. Un ejemplo es la cápsula interna, una gruesa
banda de sustancia blanca que contiene tanto axones ascendentes como descendentes.
Figura 8. Sistema límbico.
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Lateralización Hemisférica Aunque los hemisferios derecho e izquierdo son razonablemente simétricos, existen leves diferencias anatómicas entre ellos. Por ejemplo, en casi dos tercios de la población, el plano temporal, región del lóbulo temporal que incluye el área de Wernicke, es 50 % mayor en el lado izquierdo que en el derecho. Esta asimetría aparece en todos los fetos humanos hacia la semana 30 de gestación. Esta asimetría funcional se denomina lateralización hemisférica. Sin embargo, más allá de esas diferencias, en muchas personas el hemisferio izquierdo es el más
importante para el lenguaje hablado y escrito, habilidades numéricas y científicas, capacidad para usar y entender el lenguaje de signos y el razonamiento. A manera de ejemplo, las personas con daño del hemisferio izquierdo suelen tener afasia (dificultad para expresar o comprender el lenguaje). A la inversa, el hemisferio derecho es más importante en las habilidades musicales y artísticas en general, la percepción espacial y de patrones, el reconocimiento de caras y el contenido emocional del lenguaje, así como en la generación de las imágenes mentales de lo que observa, oye, degusta, toca y huele, para fines
de comparación. Los sujetos con daños del hemisferio derecho correspondientes a las áreas de Broca y de
Wernicke del hemisferio izquierdo hablan con voz monótona, ya que han perdido la capacidad de dar inflexiones emocionales a lo que dicen. Hace algún tiempo se intentó disminuir la gravedad de los ataques epilépticos seccionando el cuerpo calloso, con el resultado insospechado que los pacientes disociaban las funciones de ambos hemisferios y se obtenía dos mentes separadas: una verbal, analítica dominante y una artística pero muda. El
cerebro analítico radica en el hemisferio izquierdo y el cerebro artístico en el hemisferio derecho. Los pacientes han demostrado que las funciones de: aprendizaje; memoria; percepción e ideación prácticamente no se alteran. Sin embargo, un hombre con los hemisferios separados no puede describir oralmente un objeto no visto, ni sentido por su mano izquierda, ya que el hemisferio menor (derecho) no puede enviar esta información a las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo (dominante). Tampoco puede dibujar adecuadamente con su mano derecha, ya que los centros motores del hemisferio dominante no reciben la guía adecuada del conocimiento espacial que procede del hemisferio menor
(derecho).
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Cerebelo En el cerebelo la sustancia blanca ocupa la región central de los dos hemisferios cerebelosos y
tiene un aspecto ramificado ("árbol de la vida"), y la sustancia gris constituye un manto sobre los
hemisferios, la corteza cerebelosa. Su función principal es la de coordinar los movimientos
voluntarios con respecto a su fuerza, dirección y velocidad en relación al equilibrio corporal.
De esta manera aunque el cerebelo no da origen a respuestas motoras somáticas, determina que
estas sean suaves y coordinadas.
El cerebelo recibe constantemente impulsos sensitivos procedentes de receptores de equilibrio,
visuales y también de los receptores existentes en los músculos, tendones y articulaciones. Si lo
que intentan las áreas motoras no está siendo logrado por los músculos esqueléticos, el cerebelo
detecta las variaciones y envía señales de retroalimentación a las zonas motoras para estimular e
inhibir la actividad de los músculos. Un daño a nivel del cerebelo genera el cuadro de ataxia, en
donde el individuo no coordina sus movimientos voluntarios ejecutándolos torpemente,
“semejando un niño aprendiendo a andar”.
Tronco Encefálico
Está formado por el mesencéfalo, el puente de Varolio y el bulbo raquídeo por lo tanto,
tienen algunos aspectos estructurales y funcionales comunes. En todo el tronco cerebral la
sustancia blanca tiene una ubicación periférica, y la sustancia gris una posición central, formando
núcleos (centros) que se mezclan en forma de red con la sustancia blanca lo que se conoce como
formación o sistema reticular (Figura 9).
Mesencéfalo
El mesencéfalo corresponde a la estructura que une el tronco encefálico con el cerebro. En su
parte anterior presenta dos columnas de sustancia blanca, formadas por fibras que van desde y
hacia el cerebro. En su parte posterior se encuentran los principales centros de integración del
reflejo de mover los ojos para dirigir la vista hacia alguna imagen que distraiga
sorpresivamente la atención. También se encuentran en el los centros de relevo de la
información auditiva, y en los animales está relacionado con los reflejos de movimientos
automáticos de los pabellones auriculares frente a un estímulo externo.
Por otra parte, el mesencéfalo participa de manera muy importante en los reflejos posturales del
individuo como son los reflejos de enderezamiento de cabeza, cuello y tronco.
Protuberancia Anular o Puente de Varolio
Tiene algunos núcleos grises siendo los principales: el centro apnéustico y el centro
neumotáxico los cuales se encargan de cambiar la frecuencia respiratoria (número de
inspiraciones por minuto).
El centro apnéustico aumenta el tiempo para la etapa de inspiración, de modo que, al generar
inspiraciones más profundas, disminuye la frecuencia respiratoria, en cambio el centro
neumotáxico limita el tiempo para la etapa de inspiración, por lo tanto genera inspiraciones
breves, aumentando de esta manera la frecuencia respiratoria.
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Bulbo Raquídeo o Médula Oblonga
Presenta numerosos núcleos de sustancia gris reguladores de importantes reflejos: respiratorio
(marcapaso respiratorio; esto es luego de un movimiento inspiratorio viene otro espiratorio; (ritmo
respiratorio), vasomotor (regula la distribución del flujo sanguíneo), cardioinhibidor (regula la
frecuencia de latido y la fuerza de la contracción cardíaca), salivación, estornudo, vómito y
otros. En consecuencia una lesión en el bulbo raquídeo causa la muerte de la persona.
Además tiene por función relevar información al cerebelo. La sustancia blanca conecta al encéfalo
con la médula espinal. En el bulbo se realiza el entrecruzamiento al lado opuesto de la mayoría de
las fibras motoras provenientes de la corteza cerebral y de las fibras sensitivas que van hacia el
cerebro.
Sistema Reticular Activante Como se explicó anteriormente en las tres estructuras que forman el tronco encefálico la posición
de la sustancia blanca es periférica.
La sustancia gris ocupa la región central constituyendo núcleos (centros), y mezclada en forma de
red con sustancia blanca, lo que se conoce como Formación Reticular. Como conjunto la
principal función de la formación reticular es la de recibir estímulos colaterales desde los
órganos de los sentidos y propioceptores (receptores de posición) amplificándolos y
proyectándolos inespecíficamente a toda la neocorteza y al sistema límbico, activándolos y
produciendo el estado de vigilia (despierto). Es por ello que este sistema recibe el nombre de
Sistema Reticular Activante (SRA). La estimulación del SRA anula la gran actividad cortical
que se produce durante el sueño permitiendo que esta responda solo a estímulos específicos.
(Figura 9).
Figura 9. Sistema Reticular Activante (SRA).
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2. MÉDULA ESPINAL
En el humano la médula espinal tiene una longitud de 40 a 45 cm., un grosor de 0,6 cm. y se
encuentra en el canal medular de la columna vertebral (Figura 10). La estructura es
segmentada y origina 31 pares de nervios raquídeos o espinales (todos mixtos).
La médula es una estructura ovalada en la que la posición de la sustancia blanca es periférica y la
sustancia gris es central y tiene forma de “H”.
Figura 10. La médula espinal y sus cubiertas.
Surco medio posterior
Fisura media anterior
Conducto central
Espacio subdural
Espacio subaracnoídeo
Ligamento dentado
Nervio raquídeo o espinal
Sustancia gris
Sustancia blanca
Piamadre (interna)
Aracnoides (media)
Duramadre (externa)
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Materia Blanca
Médula espinal
Materia Gris
Hacia el
cerebro
Desde el cerebro
Tractos
ascendentes
Tractos descendentes
Raíz ventral
(motora)
Ganglio dorsal
Raíz dorsal
(sensitiva)
Astas ventrales
Astas dorsales
Sustancia Blanca
Formada por fibras mielínicas. Las fibras que tienen origen, destino y funciones comunes forman
haces, los cuales pueden ser ascendentes y descendentes, estos haces están separados por las
astas (H) de la sustancia gris en cuatro regiones denominadas: cordones posteriores, laterales
y anteriores (Figura 11).
Figura 11. Esquema de la médula espinal.
Sustancia Gris
Contiene todos los somas de las neuronas medulares y muchos elementos gliales de sostén.
Tiene forma de “H”, las astas posteriores (que dan al dorso) reciben axones de las neuronas
sensitivas (vía aferente o de entrada) que ingresan a la médula proveniente de un nervio
raquídeo o espinal. Las astas anteriores, contienen dendritas y cuerpos celulares de las
neuronas motoras (vías eferentes o de salida) que salen de la médula para pasar a un nervio
espinal y dirigirse a un músculo esquelético. Las astas laterales a nivel toráxico y lumbar
originan las neuronas preganglionares del Sistema Nervioso Autónomo Simpático y a nivel de
sacro se originan las preganglionares del Parasimpático, que corresponden a vías eferentes
neurovegetativas asociadas con músculos lisos de las vísceras o músculo cardíaco.
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Aspectos funcionales de la Médula Espinal
La médula espinal tiene dos importantes funciones:
Servir como centro elaborador de reflejos medulares somáticos y autónomos.
Conducir impulsos hacia (sensitivos) y desde el encéfalo (motores), es decir participa en la
conducción de impulsos para los movimientos voluntarios y reflejos y para la percepción
sensorial.
Función elaboradora de reflejos de la Médula Espinal
Arco reflejo
Algunos axones de neuronas sensoriales pasan a través de la materia gris y conectan
directamente con las neuronas motoras ubicadas en el asta anterior de la médula espinal (reflejo
monosináptico) o lo hacen a través de interneuronas (reflejo bi o polisináptico dependiendo del
numero de interneuronas que participen), (Figura 12) que pueden sinaptar a su vez con las
neuronas del asta anterior en el mismo nivel, pasar a niveles medulares inferiores, superiores o al
cerebro.
Figura 12. Un arco reflejo polisináptico. En este ejemplo, las terminales nerviosas libres de la piel, cuando
se estimulan de manera apropiada, transmiten señales a lo largo de la neurona sensorial a una interneurona en la médula espinal. La interneurona transmite la señal a una neurona motora. Como consecuencia de la estimulación de la neurona motora, las fibras musculares se contraen.
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Figura 13. Reflejo rotuliano.
Este acto reflejo es un comportamiento controlado por dos clases de neuronas conectadas entre sí
a través de conexiones excitatorias, de modo que las neuronas eferentes llevan a la contracción
de los músculos extensores de la pierna. Sin embargo, estas neuronas también activan
interneuronas inhibitorias que previenen la acción de los músculos flexores antagonistas. Este tipo
de integración está diseñado para suprimir acciones competitivas, en este caso, entre distintos
conjuntos musculares (Figura 13 y 14).
Figura 14. Circuito neuronal del arco reflejo.
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Función conductora de impulsos hacia y desde el encéfalo de la Medula Espinal
Vía ascendente o sensitiva (posteriores)
Los nervios raquídeos (espinales) contienen las fibras nerviosas sensitivas que van hacia la
médula espinal, estas ingresan a la médula por sus raíces dorsales, estas fibras sensoriales
tienen su soma neuronal en el ganglio espinal y el axón en la médula espinal, sinapta con los
somas de otras neuronas.
Si el axón de la neurona sinaptada cruza en el mismo segmento y sube formando el cordón
lateral, anterior o ventral, llegará al tálamo donde hará el relevo sensorial, es decir, el
impulso pasará a través de una sinapsis a una neurona talámica que lo llevará al área sensorial
primaria o somestésica de la corteza donde el impulso generará una percepción.
En general, la información sensorial se elabora en forma cruzada, porque la vía sensitiva
cruza al otro lado de la médula. Este cruce puede ocurrir en el mismo segmento en que la
neurona sensorial entra a la médula espinal, algunos segmentos mas arriba o en el tronco
encefálico, especialmente en el bulbo raquídeo.
Vía descendente o motora (anteriores)
Está constituida por dos tipos de tractos (conjuntos de fibras nerviosas) los piramidales
(originados en las neuronas piramidales de la corteza y los extrapiramidales (originados en otras
zonas de la corteza cerebral y áreas subcorticales). Estas neuronas son llamadas neuronas
motoras superiores, que sinaptarán con las neuronas del asta ventral de la médula espinal
(neuronas motoras inferiores). La mayoría de los impulsos originados en la corteza cerebral
motora son iniciados por las áreas de asociación para el "movimiento voluntario".
La adecuada función muscular (coordinación, balance, respuesta a estímulos visuales y auditivos)
se complementa por la vía descendente llamada extrapiramidal, que lleva la información motora
desde varios núcleos en el tallo cerebral (tronco encefálico). La separación de ambas vías por sus
efectos no es fácil. En general los tractos piramidales controlan los movimientos finos del
cuerpo, y los extrapiramidales tienden a modificar las contracciones musculares
relacionadas con la postura y el balance. Algunos tractos extrapiramidales son más bien
inhibitorios que excitatorios.
Cerca del 80% de las fibras piramidales se entrecruzan al lado opuesto (haz piramidal
cruzado) en el bulbo raquídeo, las fibras restantes descienden como "haz piramidal
directo", cruzándose poco antes de su terminación en la médula espinal.
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3. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)
El Sistema Nervioso Periférico está formado por conjuntos de fibras nerviosas llamadas nervios y
conjunto de somas neuronales llamados ganglios. Está constituido por 31 pares de nervios
raquídeos o espinales y 12 pares de nervios craneanos.
Los nervios raquídeos o espinales son todos mixtos y nacen de las distintas porciones de la
médula espinal en donde se insertan a través de dos tipos de raíces; la raíz dorsal lleva fibras
sensitivas y posee un ganglio espinal para los somas de las neuronas sensitivas y la raíz ventral
que lleva las fibras motoras. En cambio los nervios craneanos pueden ser sensitivos, mixtos
y motores. En la siguiente tabla se señalan sus nombres y denominación en números romanos
además de sus funciones primarias.
Tabla 1.Clasificación funcional de los nervios craneanos.
Clasificación Nervios craneanos Funciones primarias
Sensorial
especial
Olfatorio : I Llevan información desde órganos
exteroceptivos especiales al encéfalo. Optico : II
Acústico : VIII
Motor
Oculomotor: III Control de los músculos oculomotores
extrínsecos. Troclear : IV
Abductor : VI
Espinal accesorio: XI Control motor voluntario sobre grandes
músculos superficiales de la espalda.
Hipogloso : XII Control de los músculos de la lengua.
Mixto
Trigémino : V Llevan información sensorial (Gusto) y
comandos motores
voluntarios/involuntarios.
Facial : VII
Glosofaríngeo : IX
Vago : X
El S.N.P. reúne todas aquellas fibras sensoriales que conducen información desde los
receptores a los centros elaboradores, constituyendo las vías aferentes, y las fibras motoras, las
que constituyen vías eferentes.Funcionalmente se distinguen dos tipos, las originadas del
Sistema Nervioso Somático o Voluntario, y las del Sistema Nervioso Autónomo
Neurovegativo.
Sistema Somatomotor, Somático o Voluntario
Reúne las fibras motoras que inervan la musculatura esquelética y que participa en los
movimientos voluntarios y reflejos somáticos.
Constituyen vías eferentes cuyo único efector es la musculatura esquelética, una denervación lo
lleva a la parálisis y a la atrofia.
El área de sinapsis neuromuscular se denomina placa motora y el neurotransmisor es la
acetilcolina con un efecto siempre excitatorio. La fibra del sistema somatomotor que alcanza
el efector está mielinizada. El rol del sistema somatomotor es ajustar el organismo al medio
externo y su inhibición es central (Figura 15).
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Figura 15. Esquema del sistema somático.
Sistema nervioso Autónomo (Neurovegetativo) El sistema neurovegetativo es el sistema motor que regula, ajusta y coordina funciones y
actividades de los órganos (vísceras) del cuerpo. Incluye el control de todos los
músculos lisos (involuntarios), el corazón y las glándulas. Aquí radica su importancia en la
mantención de la homeostasis junto con el Sistema Endocrino.
Como características generales del sistema se debe destacar que la mayor parte de los efectores
están inervados por las dos ramas del sistema neurovegetativo, y la influencia de cada división es
antagónica respecto de la otra. Cada inervación requiere una cadena de dos neuronas entre el
núcleo de origen central y el órgano inervado. La sinapsis intermedia se establece en un ganglio
que está fuera del sistema nervioso central. La conexión del sistema nervioso central con el
ganglio se hace por una fibra pre ganglionar, mientras la conexión entre el ganglio y la estructura
inervada se hace por una fibra post ganglionar.
Se analizarán las dos subdivisiones del Sistema Nervioso Vegetativo: la división Simpática y
Parasimpática.
La regulación homeostática del cuerpo depende, principalmente, de la cooperación del simpático
y parasimpático del sistema autónomo y de la actividad del sistema endocrino.
En la Tabla 2 que se presenta a continuación se compara la acción simpática y parasimpática
sobre distintos efectores.
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Tabla 2. Comparación del sistema simpático y parasimpático.
División
Simpática
División
Parasimpático
Caracte
rís
ticas
Las neuronas preganglionares tienen sus somas en la médula espinal, en las astas
laterales de la sustancia gris a nivel toráxico y lumbar,son cortas y los ganglios donde hacen sinapsis con las post ganglionares corren paralelo a ambos lados de la columna vertebral, por ello se denominan ganglios paravertebrales.
Las neuronas preganglionares tienen sus somas en el encéfalo y en la región sacra de la médula espinal. También necesita dos neuronas para
alcanzar el efector, aquí el ganglio está muy próximo o incorporado en la estructura inervada, por ello la preganglionar es muy larga y la postganglionar es muy corta.
Neu
ro
tran
sm
iso
r
La neurona preganglionar y postganglionar
sinaptan a través del neurotransmisor acetilcolina y entre la postganglionar y el efector actúa la noradrenalina, por ello es adrenérgica. Sobre esto último hay excepciones:
Las neuronas postganglionares que inervan glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos de los músculos esqueléticos son colinérgicas (liberan acetilcolina).
En el caso de la médula adrenal, está inervada por la división simpática, pero solo
por la neurona preganglionar, por lo tanto la médula adrenal es estimulada por acetilcolina
Entre pre y postganglionar actúa el neurotransmisor acetilcolina, lo mismo que entre postganglionar y efector, denominándose por esto colinérgicas.
Efe
cto
s g
en
erale
s
Prepara el cuerpo para la acción. La
respuesta que se produce puede generalizarse como de lucha o de huída. Por ejemplo aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria, se contraen los vasos sanguíneos de la piel; lo que incrementa el retorno de la sangre al corazón, elevando la presión sanguínea, y
permitiendo que más sangre sea bombeada a los músculos, corazón y cerebro. También se dilatan las pupilas se erizan los pelos (piel de gallina). El movimiento rítmico del intestino se detiene y los esfínteres se relajan (en casos extremos provocan
defecación y micción).Por su parte la médula suprarenal permite la liberación de grandes cantidades de glucosa al torrente sanguíneo, que servirá de fuente suplementaria de energía para los músculos.
Regula primariamente las actividades restauradoras del cuerpo, por ejemplo, después de una comida copiosa o después del orgasmo. La estimulación parasimpática disminuye la frecuencia cardiaca, incrementa los movimientos del músculo liso de la pared intestinal y estimula la secreción
de las glándulas salivales, entre otras.
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Figura 16. Organización del sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo está dividido en las divisiones simpática y parasimpática, que funcionan de manera opuesta en sus efectos sobre la mayoría de los órganos (una produce un aumento y la otra una disminución de la actividad).
A continuación se presenta un cuadro comparativo que destaca las principales características del
Sistema Somatomotor y el Sistema Neurovegetativo.
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Tabla 3. Cuadro comparativo de los sistemas somatomotor y neurovegetativo.
Estructura/función Sistema
somatomotor
Sistema neurovegetativo
Morfología:
- Estructuras inervadas Músculo esquelético Músculo cardíaco y lisos; glándulas, tejido adiposo.
- Ganglios periféricos No Cadena paravertebral, prevertebral y ganglios terminales.
- Neuronas hasta el efector Una dos
- Inhibición Central en el efector
- Fibras Mielínicas Preganglionares mielínicas, postganglionares amielínicas.
Función:
- Acción en efector Excitatoria Excitatoria o inhibitoria
- Efectos de la denervación Parálisis y atrofia del efector
Pérdida de la modulación de la función.
- Papel general Ajustes al medio ambiente externo
Homeostasis.
- Neurotransmisor Acetilcolina Acetilcolina, noradrenalina, adrenalina (como hormona).
GLOSARIO
Acto reflejo: acción de responder a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales.
reflejo: es el conjunto de estructuras a través de las que fluyen los impulsos nerviosos.
Afasia: incapacidad para comprender el lenguaje, producirlo, o ambos, como resultado del daño
de las áreas del lenguaje en la corteza cerebral (o de sus interconexiones en la sustancia blanca).
Aferente: un axón que conduce potenciales de acción desde la periferia hacia el sistema nervioso
central.
Asta posterior: porción dorsal de la sustancia gris de la médula espinal; contiene neuronas que
procesan información sensitiva.
Ataxia cerebelosa: incapacidad patológica para realizar movimientos coordinados; está asociada
con lesiones del cerebelo. Al intentar los movimientos, se observa un temblor con sacudidas.
Cisura: hendidura profunda en el encéfalo; se distingue de los surcos, los cuales son
plegamientos corticales menos profundos.
Denervación: eliminación de la inervación de un blanco.
Ganglios basales: grupo de núcleos situados en la profundidad de la sustancia blanca subcortical
de los lóbulos frontales que organizan la conducta motora. El caudado, el putamen y el globo
pálido son los componentes principales de los ganglios basales; a menudo se incluyen el núcleo
subtalámico y la sustancia nigra.
Ínsula: porción de la corteza cerebral que está enterrada en las profundidades de la cisura
lateral.
Neurogénesis: desarrollo del sistema nervioso.
Reflejo: respuesta motora estereotipada involuntaria producida por un estímulo definido.
Surcos: plegamientos internos menos profundos del hemisferio cerebral que forman los valles
entre las crestas de las circunvoluciones.
Ventral: se refiere al vientre. Opuesto de dorsal.
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Preguntas de selección múltiple 1. De las asociaciones estructura - función que se presenta a continuación, ¿cuál no corresponde(n)?
I) formación reticular.................. estado de vigilia. II) bulbo raquídeo........................balance hídrico.
III) cerebelo.................................equilibrio corporal.
A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) I, II y III.
2. Una de las asociaciones estructura - función que se presenta a continuación, es correcta
A) médula espinal.......................... percepción visual. B) área de Broca............................ elaboración de reflejos. C) hipotálamo................................ neurosecreción de oxitocina. D) sistema límbico......................... regulación de la función motora. E) núcleos basales......................... respuestas emocionales e instintivas.
3. Los estímulos provenientes de receptores cutáneos como del dolor, tacto, presión, frío y calor, deben experimentar una conversión a sensación, esto sucede en el área
I) de Broca.
II) motora primaria.
III) sensorial primaria.
Es (son) correcta(s)
A) solo I.
B) solo II.
C) solo III.
D) solo I y III.
E) I, II y III.
4. El arco reflejo medular lo conforman secuencialmente las siguientes estructuras
A) Receptor Neurona eferente Interneurona Neurona aferente Efector. B) Receptor Neurona aferente Interneurona Neurona eferente Efector.
C) Receptor Neurona motora Interneurona Neurona sensitiva Efector. D) Interneurona Receptor Neurona aferente Neurona eferente Efector. E) Efector Neurona sensitiva Interneurona Neurona aferente Receptor.
5. En el encéfalo humano, las zonas de asociación se concentran en
A) el ventrículo. B) las meninges. C) el cuerpo calloso. D) el bulbo raquídeo.
E) la corteza cerebral. 6. Se clasifican como nervios craneanos mixtos los siguientes, excepto
A) vago. B) facial. C) trigémino. D) hipogloso. E) glosofaríngeo.
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7. El Sistema Somatomotor y el Sistema Neurovegetativo tienen en común que ambos
I) inervan los mismos efectores.
II) poseen ganglios periféricos.
III) poseen funciones motoras.
A) Solo I.
B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) Solo II y III.
8. El sistema simpático se diferencia del sistema parasimpático en que el primero
I) posee las fibras preganglionares cortas.
II) secreta acetilcolina al comunicar la neurona pre con la postganglionar.
III) secreta generalmente noradrenalina por sus neuronas postganglionares.
A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y III. E) I, II y III.
9. La definición: “incapacidad patológica para realizar movimientos coordinados, asociada con lesiones del
cerebelo”, corresponde a
A) afasia.
B) ataxia.
C) agnosia.
D) parálisis.
E) esclerosis.
10. A continuación se presentan asociaciones entre lóbulos cerebrales y funciones. Una de ella no
corresponde
A) temporal---------------------comunicación verbal. B) occipital----------------------visión consciente. C) parietal-----------------------interpretación somestésica.
D) frontal------------------------control voluntario de músculos esqueléticos. E) insular------------------------memoria.
11. El diisopropilfluorofosfato (DFP) es una sustancia tóxica que forma un enlace covalente con un
residuo aminoacídico en el sitio catalítico de la enzima acetilcolinesterasa, inactivándola. Un
intoxicado con esta sustancia
I) se recuperará espontáneamente de la intoxicación.
II) experimentará la alteración de su material genético.
III) tendrá el sistema parasimpático predominando sobre el simpático.
A) Sólo I.
B) Sólo II.
C) Sólo III.
D) Sólo I y II.
E) I, II y III.
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12. La atropina es una droga antagonista del neurotransmisor de las terminaciones nerviosas
colinérgicas. Si se administra atropina a un individuo, el o (los) efecto(s) esperado(s) es (son)
I) dilatación pupilar.
II) actividad intestinal.
III) sequedad bucal.
A) Sólo I.
B) Sólo I y II.
C) Sólo I y III.
D) Sólo II y III.
E) I, II y III.
13. NO corresponde al Sistema Nervioso Central
A) cerebro.
B) hipotálamo. C) nervio vago. D) mesencéfalo. E) bulbo raquídeo.
14. El sistema nervioso autónomo está constituido por la división simpática y la parasimpática, de las cuales
es correcto afirmar que
I) forman vías eferentes.
II) sus efectores son glándulas, músculo liso y cardíaco. III) necesitan una neurona preganglionar y otra postganglionar para alcanzar al efector.
A) Solo I.
B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) I, II y III.
15. El bulbo raquídeo incluye núcleos que son centros reflejos para la regulación de la
I) frecuencia respiratoria. II) frecuencia cardiaca.
III) vasoconstricción.
Es (son) correcta(s)
A) solo I. B) solo II. C) solo III.
D) solo I y II. E) I, II y III.
RESPUESTAS
DMDO-BM12
Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Claves B C C B E D C D B A C C C E E