Date post: | 21-Jul-2015 |
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TRASTORNOS DEL
CEREBRO
LA MÉDULA ESPINAL
LOS NERVIOS DE TODO EL
CUERPO.
Moverse
Hablar
Deglutir
Respirar
Memoria y Sentidos
ENFERMEDADES INFECCIONES
Meningitis
PROBLEMAS CON EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
Espina bífida
ENFERMEDADES POR GENES DEFECTUOSOS
Distrofia muscular
• EpilepsiaTrastornos convulsivos
• Tumores cerebrales
Cáncer
Se refiere a un grupo de
más de 30 enfermedades
hereditarias que causan
debilidad muscular y
pérdida de la masa
muscular
La mayoría de las
personas con DM tarde
o temprano pierden la
capacidad de caminar.
Las formas de DM
empeoran a medida que
los músculos se debilitan
Causas
Son un grupo de
afecciones hereditarias,
lo cual significa que se
transmiten de padres a
hijos. Pueden
presentarse en la niñez o
en la adultez
SINTOMAS
Discapacidad Intelectual
Debilidad Muscular Que Empeora Lentamente
Retraso en el desarrollo de destrezas musculares
motoras
Dificultad para utilizar uno o más grupos de
músculos
Babeo
Párpado caído
Caídas frecuentes
Pérdida de la fuerza en un músculo
Pérdida en el tamaño de los músculos
Problemas para caminar(demora para caminar)
TRATAMIENTO
No hay una cura
conocida para las
diversas distrofias
musculares y el
tratamiento tiene
como finalidad
controlar los
síntomas.
PRONOSTICO –
EXPECTATIVAS
La gravedad de la
discapacidad depende del tipo
de distrofia muscular.
Todos los tipos de distrofia
empeoran lentamente, pero
qué tan rápido sucede esto es
algo que varía ampliamente.
Algunos tipos de distrofia
muscular, como la de
POSIBLES COMPLICACIONES
Miocardiopatía con insuficiencia cardíaca
Disminución de la capacidad para cuidarse
Disminución de la movilidad
Depresión
Insuficiencia pulmonar
Rigidez de los músculos alrededor de las
articulaciones (contracturas)
Deterioro mental (varía)
PRUEBAS
Columna vertebral
anormalmente curvada
(escoliosis)
Contracturas articulares
(pie zambo, mano en
garra )
Tono muscular bajo
(hipotonía)
EXAMENES
electrocardiografía (ECG)
Exámenes neurológicos:
electromiografía (EMG)
Examen de sangre,
incluyendo el nivel de
creatina-cinasa
Pruebas genéticas para
algunas formas de distrofia
muscular
PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA 00085
ETIQUETA DIGNOSTICA R/C E/C
Deterioro De La Movilidad Física Deterioro
Neuromuscular
E Intolerancia La
Actividad
Cambios En La Marcha
Y Limitaciones De La
Amplitud De
Movimiento
NOC: RESULTADOS - INDICACIONES
NIVEL:1 – DOMINIO (1) SALUD FUNCIONAL
NIVEL :2 –CLASE (C) MOVILIDAD
NIVEL: 3 – RESULTADOS ( EQUILIBRIO 0202 – MOVILIDAD
0217ARTICULAR:RODILLA.)
EQUILIBRIO.
020203 - EQUILIBRIO AL CAMINAR - Valor De Escala : 1 Gravemente Comprometido
020205 - TAMBALEO - Valor De Escala : 4 Levemente Comprometido
020208 – TROPIEZO - Valor De Escala :2 Severamente Comprometido
PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓNPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NOC: RESULTADOS - INDICACIONES
NIVEL:1 – DOMINIO (1) SALUD FUNCIONAL
NIVEL :2 – CLASE (C) MOVILIDAD
NIVEL: 3 – RESULTADOS (EQUILIBRIO 0202 – MOVILIDAD ARTICULAR:RODILLA
- 0217)
MOVILIDAD ARTICULAR : RODILLA
021701- EXTENCION de 0º - Valor De Escala : 1 Desviación Grave Del Rango Normal
021702 - FLEXION DE 130º - Valor De Escala:2 Desviación Sustancial Del Rango Normal
NIC: INTERVENCIONES
NIVEL:1 –CAMPO (1) FISIOLOGICO:BASICO
NIVEL :2 – CLASE (A)ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIVEL: 3 – INTEVENCIONES ( TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION -0221)
(TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO – 0222)
TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION
022112- Colocar una cama de baja altura , SI resulta oportuno.
022113- Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, se es preciso
022105- Ayudar al paciente a poner de pie y a deambular
022108- Ayudar al paciente en la deambulación, si es necesario
NIC: INTERVENCIONES
NIVEL:1 –CAMPO (1) FISIOLOGICO:BASICO
NIVEL :2 – CLASE (A)ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIVEL: 3 – INTEVENCIONES ( TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION -0221)
(TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO – 0222)
TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO
022201-Adaptar el ambiente para facilitar la concentración
022203-Animar al paciente en un programa de paseos
022205-Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares
022208-Ayudar al paciente a practicar los ejercicios de extencion en posición de decúbito supino
022221-Vestir al paciente con ropa cómoda
022222-Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
ENFERMEDADES INFECCIONES
Meningitis
Es una infección bacteriana de las membranas
que cubren el cerebro y la médula espinal
(meninges).
CAUSAS
La meningitis también puede
ser causada por:
Irritación química
Alergias a medicamentos
Hongos
Parásitos
Tumores
SÍNTOMAS
Fiebre y escalofríos
Cambios en el estado mental
Náuseas y vómitos
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor de cabeza intenso
Cuello rígido (meningismo)
Alimentación deficiente o irritabilidad
en niños
EXÁMENES
Hemocultivo
Radiografía de tórax
Tomografía
computarizada de la cabeza
TRATAMIENTO
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo
específico depende de la bacteria causante de la infección.
Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.
Los antivirales se les pueden administrar a las personas con
meningitis herpética.
OTROS TRATAMIENTOS ABARCAN:
Líquidos intravenosos (IV)
Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el
shock y las crisis epilépticas
EXPECTATIVAS - PRONÓSTICO
El diagnóstico y tratamiento
oportuno de la meningitis
bacteriana es esencial para prevenir
lesiones neurológicas permanentes.
la meningitis viral no es una
enfermedad grave y sus síntomas
deben desaparecer en cuestión de 2
semanas sin complicaciones
duraderas.
POSIBLES COMPLICACIONES
Daño cerebral
Acumulación de líquido
entre el cráneo y el
cerebro (derrame
subdural)
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
NANDA
NOC
RESULTADOS
NIC
INTERVENCIONES
Meningitis
Bacteriana Ingreso nutricional
inadecuado
♥Recibe sostén
nutricional adecuado;
ingiere sus alimentos; no
hay vomito ni distensión
abdominal.
♥ No haya
complicaciones graves;
son normales las
funciones respiratoria,
circulatoria y neurológica
♥No haya signos de
diseminación de la
infección.
☺Monitorizacion de signos
vitales.(F.R,pulso,alteraciones
pupilares
☺Evitar el contacto de los
lactantes con personas con
infecciones
☺Ensenar a los padres y a
otros visitantes el lavado
adecuado de las manos y la
tecnica de la bata
☺Observar si hay
disminución de la diuresis y
aumento del peso corporal,
que suelen indicar secreción
inadecuada de hormona
antidiurética.
R/C :
la incapacidad para
comer
E/C :
Alimentación
deficiente o
irritabilidad en
niños