Pla de SalutRegió Sanitària Camp de Tarragona
Tarragona, 23 de febrer de 2012
Serveis Territorials a Tarragona2
Procés per a l’aprovació del PdS de Catalunya per part del Consell Executiu del Govern de Catalunya
•Consell de Salut
•(8 de febrer)
•Aprovació C. Executiu
•(21 de febrer)
•Consell de Direcció
•(20 de febrer)
•Presentació al
Parlament
•(8 de Març)
•Consells de les
regions
•(27 de gener – 3 de
febrer)
Serveis Territorials a Tarragona3
El PdS ha de tenir resultats visibles pel pacient i ciutadà des del 2012
•Involucració del pacient: més col·laboració i més satisfacció
•Involucració del pacient: més col·laboració i més satisfacció
•Atenció als crònics: més pròxima, més individualitzada i amb millors resultats
•Atenció als crònics: més pròxima, més individualitzada i amb millors resultats
•Major resolució i menor temps d'espera: prioritat amb criteris clínics
•Major resolució i menor temps d'espera: prioritat amb criteris clínics
•Seguretat i qualitat: garantía de l’equitat en resultats
•Seguretat i qualitat: garantía de l’equitat en resultats
• FONT: Presentació de pressupostos 2012
Serveis Territorials a Tarragona4
Atenció als crònics: més pròxima, més individualitzada i amb millors resultats
Programes renovats d’exercici físic i alimentació saludable
Programes renovats d’exercici físic i alimentació saludable
•Reduirem el risc de patir patologies cròniques i retrasarem la seva aparició amb programes
específics de prevenció i promoció
•Reduirem el risc de patir patologies cròniques i retrasarem la seva aparició amb programes
específics de prevenció i promoció
Accés directe de l’AP a centres de subaguts i altres alternatives a la
hospit. convencional
Accés directe de l’AP a centres de subaguts i altres alternatives a la
hospit. convencional
•Millorarem els tractaments dels pacients crònics al rebre una atenció més adequada a les
seves necessitats
•Millorarem els tractaments dels pacients crònics al rebre una atenció més adequada a les
seves necessitats
Extensió de programes específics de millora basats en millors pràctiques
Extensió de programes específics de millora basats en millors pràctiques
•Anticiparem i reduirem les complicacions de salut dels pacients crònics amb diabetis, MPOC i
ICC
•Anticiparem i reduirem les complicacions de salut dels pacients crònics amb diabetis, MPOC i
ICC
2.000 pacients sota un programa de gestió personalitzada del cas. Revisió
programes ATDOM i PREALT
2.000 pacients sota un programa de gestió personalitzada del cas. Revisió
programes ATDOM i PREALT
•Donarem un seguiment especial del pacient fràgil
•Donarem un seguiment especial del pacient fràgil
▪ AP i PADES▪ AP i PADES•Implantarem programes d’atenció pal·liativa
per pacients amb malalties cròniques avançades, millorant la qualitat al final de la vida
•Implantarem programes d’atenció pal·liativa per pacients amb malalties cròniques avançades,
millorant la qualitat al final de la vida
• FONT: Presentació de pressupostos 2012
Serveis Territorials a Tarragona5
Major resolució i menor temps d'espera:prioritat amb criteris clínics
Reducció del 2% respecte 2011 Reducció del 2% respecte 2011
45 dies per intervenció quirúrgica en patologia oncològica
45 dies per intervenció quirúrgica en patologia oncològica
Un promig de temps entre la sospita diagnòstica i l’inici del tractament de 30
dies per càncer de mama, pulmó, colorectal i bufeta
Un promig de temps entre la sospita diagnòstica i l’inici del tractament de 30
dies per càncer de mama, pulmó, colorectal i bufeta
Introducció de nous mitjans de relació AP/AE en les patologies oftalmològiques,
de salut mental i reumatològiques
Introducció de nous mitjans de relació AP/AE en les patologies oftalmològiques,
de salut mental i reumatològiques
Reducció del 5% respecte 2011 en oftalmologia i malalties de l’aparell locomotor en el 30% dels territoris
Reducció del 5% respecte 2011 en oftalmologia i malalties de l’aparell locomotor en el 30% dels territoris
▪ Increment per sobre del 60% la proporció d'angioplàsties primàries realitzades en menys de 120 minuts des del primer
contacte mèdic
▪ Increment per sobre del 60% la proporció d'angioplàsties primàries realitzades en menys de 120 minuts des del primer
contacte mèdic
▪ Promoció de l'atenció a través de Sanitat Respon/061
▪ Promoció de l'atenció a través de Sanitat Respon/061
•Farem un punt d’inflexió en les llistes d’espera quirúrgiques
•Farem un punt d’inflexió en les llistes d’espera quirúrgiques
•Garantirem menor temps per les operacions oncològiques
•Garantirem menor temps per les operacions oncològiques
•Donarem prioritat als diagnòstics ràpids, especialment de càncer
•Donarem prioritat als diagnòstics ràpids, especialment de càncer
•Establirem un nou model que incrementarà la capacitat de diagnòstic a l’atenció primària
•Establirem un nou model que incrementarà la capacitat de diagnòstic a l’atenció primària
•Reduirem el nombre de pacients en llista d’espera de consulta externa especialitzada•Reduirem el nombre de pacients en llista d’espera de consulta externa especialitzada
•Millorarem el temps de resposta a les urgències greus
•Millorarem el temps de resposta a les urgències greus
Donarem més alternatives d’atenció immediataDonarem més alternatives d’atenció immediata
• FONT: Presentació de pressupostos 2012
Serveis Territorials a Tarragona6
Revisió del tractament de com a mínim el 90% dels pacients polimedicats
Revisió del tractament de com a mínim el 90% dels pacients polimedicats
Seguretat i qualitat: garantia de l’equitat en resultats
•Reduirem les complicacions per polimedicació
•Reduirem les complicacions per polimedicació
Implantació de processos clínics comuns (mateixa qualitat a tots el
territoris i proveïdors)
Implantació de processos clínics comuns (mateixa qualitat a tots el
territoris i proveïdors)
•Reduirem la variabilitat en la qualitat i resultats de l’atenció•Reduirem la variabilitat en la qualitat i resultats de l’atenció
Increment per sobre de l’11% la proporció d’ictus isquèmics
repermeabilitzats amb fibrinòlisi
Increment per sobre de l’11% la proporció d’ictus isquèmics
repermeabilitzats amb fibrinòlisi
•Continuarem millorant la qualitat i resultats en l’atenció
•Continuarem millorant la qualitat i resultats en l’atenció
• FONT: Presentació de pressupostos 2012
Serveis Territorials a Tarragona7
2.000 pacients en el programa del pacient expert
2.000 pacients en el programa del pacient expert
Involucració del pacient: més col·laboració i més satisfacció
•Aconseguirem més involucració del pacient i més coneixement de la
malaltia
•Aconseguirem més involucració del pacient i més coneixement de la
malaltia
Reducció d’un 10% de les reclamacions de tracte i
millora d’un 1% de la satisfacció global
Reducció d’un 10% de les reclamacions de tracte i
millora d’un 1% de la satisfacció global
•Reduirem les reclamacions de tracte i continuarem millorant la
satisfacció dels ciutadans
•Reduirem les reclamacions de tracte i continuarem millorant la
satisfacció dels ciutadans
• FONT: Presentació de pressupostos 2012
Serveis Territorials a Tarragona
Pla de Salut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
8
• Projectes específics de la Regió Sanitària Tarragona
1. Pla director de l’atenció especialitzada a Tarragona
Objectiu: Racionalitzar l’oferta assistencial, afavorint ALIANCES entre proveïdors
2. Observatori de Salut i Medi Ambient
Objectiu: Monitorar i avaluar l’impacte sobre la salut de la població dels principals contaminants
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012PRINCIPALS IMPACTES DE L’ENTORN ECONÒMIC (1)
• El pressupost 2012 ens permetrà situar-nos en els objectius de dèficit derivats dels plans d’estabilitat europeus previstos.
• Les mesures que es duran a terme queden emmarcades en els principis que informen els pressupostos de 2012: L’austeritat, la prioritat en la despesa social i la corresponsabilitat.
• Un dels objectius que presideix l’acció econòmica del Govern és la recuperació de la credibilitat, traslladant un missatge de seriositat i de transparència que permeti emprendre accions per optimitzar la gestió de tresoreria, amb interacció amb els mercats financers.
• Les prioritats en política econòmica que es concreten en aquestos pressupostos, no exclouen plantejar, a curt termini, la revisió del model de finançament basat en el concert econòmic que suposi un finançament més just per a Catalunya.
9
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
1. Garantir la sostenibilitat econòmica del sistema sanitari públic i la qualitat de les seves prestacions i serveis sense perjudicar els resultats en salut.
2. El Pla de Salut 2011-2015. És l’instrument fonamental per a donar resposta als nostres reptes de futur i constitueix la línia central de política sanitària que s’impulsarà el 2012. Es constitueix en 3 eixos de transformació:
Mes salut per a tots i millor qualitat de vida Millor qualitat i més efectivitat en les intervencions
sanitàries Modernització del model organitzatiu per un sistema
sanitari més sòlid i sostenible
PRIORITATS EN EL PRESSUPOST DE SALUT 2012
10
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
3. Continuar el procés de simplificació i millora de l’eficiència interna de l’Administració sanitària.
4. Promoure un PACTE D’ESTAT en SANITAT per garantir la sostenibilitat de l’SNS: millora de finançament, racionalització de les prestacions i lleialtat institucional
PRIORITATS EN EL PRESSUPOST DE SALUT 2012
11
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Correspon a les despeses de personal de la Regió Sanitària Camp de Tarragona.
• Les mesures implantades al 2011 es veuen reflectides en el pressupost 2012, representant una disminució global d’un 2,78%, que es divideixen en una disminució del 3,41% en sous i un 0,23% en quotes.
DESPESES DE PERSONAL 1.501.198,70
12
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Aquesta partida, destinada a cobrir les assignacions a les entitats proveïdores de serveis sanitaris, disminueix en general un 0,89%.
• Aquesta xifra permet mantenir en termes globals el nivell de concertació, recollint la consolidació de les mesures d’ajust implementades l’any 2011.
COMPRA DE SERVEIS SANITARIS 307.662.120,02
13
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
MEDICACIÓ HOSPITALÀRIA (CatSalut) 27.261.255,48
• Els recursos destinats a la MHDA (Medicació Hospitalària de Dispensació Ambulatòria) disminueixen un 1,63%.
• La despesa en MHDA als hospitals concertats durant 2011 va ser de 27,71 milions d’€ (amb un decrement del 12,05%)
• S’ha ajustat el pressupost al model d’assignació pressupostària i de corresponsabilització en la gestió de la MHDA dels hospitals.
• La disminució impacta de manera diferent en cadascun dels hospitals ja que les mesures implantades l’any 2011 no els han afectat per igual.
14
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Correspon a les despeses de compra de béns i serveis de la Regió Sanitària Camp de Tarragona.
• El pressupost no varia respecte al del 2011.
• Amb aquest pressupost s’haurà de fer front a l’efecte de l’augment de tarifes dels subministraments i a l’augment de preus de béns i serveis.
• Es continua efectuant una priorització molt acurada de despeses en activitats d’atencions protocol·làries, conferències, cursos, formació, encàrrecs d’estudis tècnics, etc.
BÉNS I SERVEIS 174.999,93
15
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• El pressupost en receptes mèdiques és inferior al de l’any 2011 en el 26,14% al Camp de Tarragona.
• En aquest àmbit cal tenir en compte que el 2011 ha disminuït un 7,77% la despesa farmacèutica facturada respecte 2010
les recurrències negatives de les mesures implementades al mes de novembre de 2011
i l’impacte del tiquet moderador de receptes mèdiques.
FARMÀCIA 75.245.042,47
16
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Tiquet moderador de Farmàcia
És una taxa sobre recepta mèdica
Tothom està subjecte a la taxa
Màxim de 61€ / anuals
Excloses les pensions no contributives i els PIRMIS
FARMÀCIA
17
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012 - Farmàcia
2010 2011 variació
Despesa 146.961.376 135.548.115 -7,77 % (-7,80%)
Núm. Receptes 12.045.516 12.165.315 0,99 % (1,98%)
Despesa/recepta 12,20 (12,10) 11,14 (10,94) -8,67 % (-9,59%)
Despesa/habitant 247,72 (240,03) 228,20 (222,31) -7,88 % (-7,38%)
En blau i entre parèntesi, dades de Catalunya
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012 - Farmàcia
•Variacions sobre el pressupost segons prescripció o dispensació
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Disminució del 1,54% global.
Els imports destinats a lliuraments per desplaçament, disminueix en un 3,70%, atès que s’han aplicat criteris de prescripció d’aquesta prestació que comporten una contenció de la despesa.
Els imports destinats a pròtesis i medicació especial, no es preveuen cap increment amb la voluntat d’ajustar el pressupost a la despesa real de 2011.
Prestacions 2.889.142,57Lliurament per desplaçaments 1.172.384,50Pròtesis 1.689.323,38Medicació especial i estrangera 27.434,69
20
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
•Recull l’aportació que el CatSalut preveu efectuar a l’ICS per a poder fer front a les seves despeses corrents.
• Els criteris d’ajustament aplicats
han estat els mateixos que recullen per a l’àmbit dels serveis concertats
i també tenen en compte l’import de les mesures temporals i estructurals que es pretenen aplicar per a la reducció del dèficit de la Generalitat de Catalunya.
• La transferència del CatSalut a l’ICS disminueix un 1,98%. Caldrà per tant un ajustament de les despeses en el 2012.
CONTRACTE PROGRAMA ICS 188.814.480,67
21
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Dins d’aquest apartat s’inclouen les transferències que es realitzen a les empreses públiques adscrites al CatSalut, així com a altres ens dependents de corporacions locals i recabaments de despeses per assistència sanitària.
GiPSS: 609.312,69 €.
SAM Reus : 5.393.600,64 €. (equipament HUSJR)
Rescabalaments: 172.218,00 €.
Altres transferències corrents 6.175.131,33
22
Serveis Territorials a Tarragona
Pressupost CatSalut Regió Sanitària Camp de Tarragona 2012
• Pel que fa a les despeses i aportacions de capital disminueixen un 9,74%, inclou:
•Les anualitats de les inversions directes que s’estan portant a terme.
•Les inversions finançades mitjançant convenis amb les EEPP i consorcis que depenen del CatSalut, així com els convenis d’encàrrec d’inversions a GISA.
•Les inversions finançades mitjançant l’establiment de convenis amb ajuntaments o entitats proveïdores de serveis sanitaris.
INVERSIONS 13.094.681,61
23