Modelo Base para Elaboración del Plan de Respuesta Frente a Desastres de Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud EsSalud
2016
MODELO BASE PARA ELABORACION PLAN DE RESPUESTA FRENTE A DESASTRES DE LOS
CENTROS ASISTENCIALES DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD ESSALUD
2016
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PresentaciónEl presente plan tiene como finalidad brindar las pautas básicas para la elaboración de un Plan de Respuesta ante Situaciones de Emergencias y Desastres en los Órganos Desconcentrados y sus diferentes niveles de complejidad de los Centros Asistenciales, del Seguro Social de Salud ESSALUD.
Contenido que deberá ser elaborado dentro de los lineamientos de la “Política Nacional de Hospitales Seguros Frente a los Desastres”, la “Ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos del Desastre” y las Políticas de Trabajo de la Oficina de Defensa Nacional, que tiene dentro de sus funciones coordinar y dirigir la preparación y uso eficiente de los recursos de ESSALUD frente a situaciones de emergencias y desastres, naturales y tecnológicos así como conflictos.
Los Planes deberán ser construidos dentro de un proceso valorativo y participativo, consensuado de la capacidad operativa e instalada de todos los recursos con los que cuenta cada Órgano Desconcentrado, y sus CAS a fin de afrontar oportunamente situaciones de emergencias y desastres internos y externos, para garantizar las atenciones de salud, la funcionalidad de los servicios y la protección al personal y los asegurados.
Estará conformado por (08) secciones, en la sección I se redactara una breve introducción, en la sección II se detallara la base legal del Órgano Desconcentrado y/o Centro Asistencial, en la sección III estará descrito el alcance del Plan, en la sección IV se describirán los objetivos del plan, en la sección V se plantearan las hipótesis de los principales peligros y riesgos a los cuales están sometidos el Órgano Desconcentrado y/o Centro Asistencial, en la Sección VI se describirá la organización para la respuesta del Órgano Desconcentrado y/o Centro Asistencial, en la sección VII se indicaran las funciones criticas y principales actividades a desarrollar durante la respuesta, en la Sección VIII se describirá los mecanismos de
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activación del plan, desde el inicio hasta el fin de la emergencia, en la Sección IX se detallaran los procedimientos operativos antes las principales amenazas y riesgos a los que el Centro Asistencial está sometido, en la sección X se describirán las acciones de coordinación y finalmente en la sección XI se adjuntaran los anexos que orientaran el trabajo a realizar.Es importante indicar que el presente Plan deberá ser validado por el Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastre y personal que labora en cada Centro Asistencial u Órgano Desconcentrado; podrá ser actualizado de acuerdo a los cambios que se susciten, las coordinaciones del entorno y el desarrollo de nuevas técnicas en gestión del riesgo de desastres; se requerirá de la preparación y entrenamiento constante del personal.
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1. Introducción
El presente plan tiene como finalidad organizar la respuesta y establecer las tareas de emergencia que le corresponde a los directivos y personal del Centro Asistencial ………………………………………., en concordancia con el plan de operaciones de emergencias de la Red Desconcentrada Rebagliati…………….
El plan ha sido diseñado a partir de un proceso participativo, valorando las capacidades disponibles en el hospital, las experiencias previas en manejo de emergencias masivas y consensuando los procedimientos operacionales que puede asumir el hospital con los recursos disponibles que tiene a la fecha. Para su elaboración se ha tomado en consideración el Índice de Seguridad Hospitalaria realizado en el año…………y los documentos de gestión que están vigentes en el Seguro Social del Salud ESSALUD. Este plan busca ser un instrumento de gestión hospitalaria para afrontar desastres, internos y externos, a fin de garantizar las acciones de atención a las víctimas y la protección del personal.
2. Base legal
1. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° -PE-ESSALUD-2010 Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones de la Red Desconcentrada Rebagliati.
2. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 448 PE-ESSALUD-2011, aprueba la Política de Defensa Institucional ESSALUD 2011-2015.
3. Resolución de Gerencia General N° 733- GG- ESSALUD-2008, aprueba “Normas para la formulación, ejecución y supervisión del Plan Nacional de Operaciones de Emergencia por desastre natural y/o tecnológico”.
4. Resolución de la Oficina de Defensa Nacional N°001ODN-PE-ESSALUD-2014, que aprueba el Modelo Base para la elaboración de Planes de
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Respuesta Hospitalaria frente a los Desastres de los Centros Asistenciales de ESSALUD.
3. Alcance
Este plan está dirigido a las autoridades y personal del Centro Asistencial ……………………….que participan en la respuesta, y comprende desde el periodo inmediato al evento hasta el cierre de la emergencia de acuerdo a la naturaleza del evento.
4. Hipótesis del escenario de emergencia
H1: Evento de origen natural o producido por el hombre que genera sobre demanda de atención de emergencia, y que afecta los componentes estructurales, no estructurales o funcionales del hospital.
H2; Evento de origen natural o producido por el hombre que genera sobre demanda de atención de emergencia, y que no afecta los componentes estructurales, no estructurales o funcionales del hospital.
H3: Epidemia que genera sobre demanda de atención de emergencia.
H4:………………………………………………………….*Se indicaran las hipótesis que podrían originarse de acuerdo a las principales amenazas y riesgos que esta expuesto el Centro Asistencial.
5. Objetivos
Objetivo general Asegurar la respuesta del Centro Asistencial……………. ante los eventos
adversos que generen situaciones de desastre.
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Objetivo específico Establecer la organización del Centro Asistencial para responder ante
desastres, asignando funciones y responsabilidades a los directivos y personal del establecimiento de salud.
Determinar las actividades que se deben realizar para enfrentar el desastre.
Identificar los mecanismos de coordinación y de apoyo para enfrentar el desastre.
6. Organización para la respuesta
El grupo de trabajo de la gestión del riesgo de desastres (GTGRD) o quien haga sus veces del Centro Asistencial …………………… es el responsable de la implementación del plan de respuesta en coordinación con la Red Desconcentrada Rebagliati.
Este grupo de trabajo está integrado por: Director del Centro Asistencial, quien lo preside. Secretario técnico de gestión del riesgo de desastres. Jefe del departamento de emergencia y cuidados críticos y/o quien haga
sus veces , en calidad de coordinador de la comisión de salud. Coordinador de las brigadas de emergencia. Responsable del CAS de epidemiología. Responsable del CAS del área administrativa. Responsable del CAS de comunicación. Responsable del CAS de Imagen y Prensa.
Figura 1. Organización del Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastre de la Red Desconcentrada Rebagliati.
PRESIDENTE GERENTEY/O DIRECTOR, ORGANO
DESCONCENTRADO ……..
SECRETARIA TECNICA
COMISIÓN DE
APOYO ADMINISTRATIVO Y LOGISTICO
COMISIÓN DE SEGURIDAD E INSPECCIÓN TÉCNICA
GERENTE CLÍNICOGERENTE QUIRÚRGICOJEFE DE LA OFICINA COORDINACIÓN DE PRESTACIONES Y ATENCIÓN PRIMARIAJEFE DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA
JEFE DE LA OFICINA DE ADMINISTRACIÓN
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Figura 2. Organización del Centro Asistencial para responder ante emergencias y desastres.
Fig.1
COMISIÓN DESALUD COMISIÓN
PRENSA E IMAGEN
COMISIÓNALERTA
Y CONTROL
JEFE OFICINA DESOPORTE INFORMÁTICOREPRESENTANTE COE
JEFE OFIC. INGENIERÍA HOSPITALARIA Y SERVICIOSJEFE UNIDAD EQUIPOS BIOMEDICOS Y ELECTROMECANICOSJEFE UNIDAD SERVICIOS GENERALESJEFE UNIDAD DE MANTENIMIENTO E INFRAESTRUCTURA
JEFE DE LA DIVISIÓN DE COMUNICACIÓN INSTITUCIONALREPRESENTANTE DE LA DEFENSORIA DEL ASEGURADO
DIRECTOR
SECRETARIO TECNICO
COMISION DE SALUD
EQUIPO DE ATENCION PRIORIDAD I
EQUIPO DE ATENCION PRIORIDAD II
EQUIPO DE ATENCION PRIORIDAD III
EQUIPO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
BRIGADAS DE EMERGENCIA
BRIGADAS DE PROTECCION Y EVACUACION
BRIGADAS DE PRIMEROS AUXILIOS
BRIGADAS DE SEGURIDAD Y CONTRAINCENDIOS
EQUIPO DE SALUD MENTAL
EQUIPO DE APOYO DE ATENCION A LA EMERGENCIA
EQUIPO DE TRIAGE
COMISION ADMINISTRATIVA Y LOGISTICA
IMAGEN PRENSA Y COMUNICACIONES
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Fig.2
La comisión de salud está conformada por los jefes de la oficina de admisión, registros médicos, referencia y contra referencia, departamentos de medicina y especialidades médicas, cirugía y especialidades quirúrgicas, materno infantil, emergencia y cuidados críticos, ayuda al diagnóstico y tratamiento, y enfermería. Para fines de responder ante una emergencia o desastre, la comisión de salud cuenta con los siguientes equipos funcionales:*Indicar equipos de acuerdo a su realidad
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Equipo de triage Servicio de medicina interna Servicio de pediatría Servicio de enfermería adultos Servicio de enfermería emergencia adultos Servicio de enfermería emergencia de pediatría Servicio de enfermería medicina general y especialidades
Equipo de atención prioridad I Servicio de emergencia Servicio de cuidados intensivos e intermedios Servicio de anestesiología y centro quirúrgico Servicio de enfermería emergencia adultos Servicios de enfermería centro quirúrgico y esterilización Servicio de enfermería UCI y UCIN Servicio de enfermería emergencia pediátrica
Equipo de atención prioridad II Servicio de cirugía general Servicio de ortopedia y traumatología Servicio de neurocirugía Servicio de especialidades quirúrgicas Servicio de gineco– obstetricia Servicio de pediatría Servicio de neonatología Servicio de enfermería cirugía Servicio de enfermería medicina general y especialidades Servicio de enfermería neonatología y pediatría.
Equipo de atención prioridad III Servicio de medicina interna Servicio de especialidades médicas Servicio de enfermería consulta externa y hemodiálisis
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Equipo de apoyo al diagnóstico y tratamiento Servicio de farmacia Servicio de diagnóstico por imágenes Servicio de patología clínica Servicio de hemoterapia y banco de sangre
Equipo de salud mental Servicio de psicología
Equipo de apoyo a la atención de emergencia Unidad de admisión, referencia y contra referencia Unidad de registros médicos. Servicio de anatomía patológica Servicio de nutrición y servicio social
La Red Desconcentrada Rebagliati apoya las tareas y actividades de emergencia mediante las comisiones de Alerta y Control, Prensa e Imagen, Salud, Seguridad e Inspección Técnica, y Apoyo Administrativo y Logístico; así como a través de las brigadas de apoyo del nivel regional o nacional de la seguridad social.
7. Funciones críticas y actividades
Las funciones críticas del hospital durante la respuesta son:a. Conducciónb. Gestión de la informaciónc. Prestaciones asistencialesd. Control de siniestrose. Soporte administrativo y logístico
A continuación se presentan las actividades para cada una de las funciones críticas del hospital ante situaciones de emergencias y desastres:
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¿Qué actividades se realizan?
¿A qué hora pos evento se realizan
las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
A. Conduccióna. Reunión del grupo de trabajo de gestión del riesgo a desastres Dentro de las
4 horas, o la primeras horas
del día siguiente
GTGRD
Sala de reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
b. Evaluación de la situación generada por el evento adverso Máxima
autoridad del hospital
c. Coordinación con la Red Desconcentrada Rebagliati……….d. Coordinación con GERESA, DIRESA ,COE-Salud, COER con otras entidades de respuesta
Dentro de las 12 horas
Secretario técnico
e. Monitoreo y evaluación de la implementación del plan hospitalario de respuesta
Dentro de las 24 horas, y
luego permanente
GTGRD
f. Declaración del fin de la emergencia
Depende del evento adverso
Máxima autoridad del
hospital
g. Elaboración del reporte de atención de la emergencia
Cuando se declare el Fin
de la emergencia
GTGRD
B. Gestión de la información
a. Implementación de la sala de situación Dentro de las
8 horas
Responsable de
epidemiología
Sala de reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
b. Comunicación con los CAS de la Red Desconcentrada Rebagliati Secretario
Técnicoc. Elaboración del reporte de daños, y necesidades urgentes
Dentro de las 12 horas
d. Consolidación de información sobre víctimas atendidas en el hospital y hospitales de campaña instalados en su área de expansión
Dentro de las 24 horas, y permanente
Responsable de
epidemiología
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C. Prestaciones asistenciales Atención Hospitalariaa. Recepción y direccionamiento de las víctimas que ingresan al hospital
Conforme lleguen las víctimas
Equipo de triage
Puerta de ingreso del
hospital
b. Triage: evaluación y categorización con tarjetas o cintas. Si los pacientes traen tarjetas de triage se desglosará la parte correspondiente a la evaluación en el hospital
Inmediato luego de la
recepción de la víctimas
¿Qué actividades se realizan?
¿A qué hora pos evento se realizan
las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
c. Estabilización y atención de emergencia de víctimas prioridad I (Rojo)
InmediatoEquipo de atención
prioridad I
Shock – traumaEmergencia
Centro quirúrgico
UCId. Estabilización y atención de emergencia de víctimas prioridad II (Amarillo)
InmediatoEquipo de atención
prioridad IIEmergencia
Hospitalizacióne. Cuidado y observación de emergencia de víctimas prioridad III (Verde).
Conforme a demanda y evaluación
Equipo de atención
prioridad IIIConsultorios
f. Realización de exámenes de laboratorio y de imágenes de emergencia, y envío de resultados a los servicio de atención
Conforme a la prioridad de la
víctima
Equipo de apoyo al
diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico por imágenes
Patología clínica
g. Gestión de cadáveres al interior del hospital, y coordinación para el traslado a cargo del ejercito
Dentro de las 12 horas
Servicio de anatomía patológica
Mortuorio y zona de
expansión
h. Censo hospitalario de las víctimas atendidas
Dentro de las 12 horas, y permanente
en caso necesario
Unidad de registros médicos
En las zonas de atención
Traslado de víctimas
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a. Coordinación para el traslado de pacientes a otro hospital u establecimiento de mayor o menor complejidad
Dentro de las 8 horas, y
permanente en caso
necesario
Unidad de admisión,
referencia y contra
referencia Emergencia
b. Preparación de los pacientes para el traslado
Servicio de enfermería
consulta externa y
hemodiálisisSalud mentala. Primeros auxilios psicológicos a las víctimas internas y externas
Dentro de las 72 horas
Servicio de psicología
En la zonas de atención y
servicios del hospital
b. Apoyo psicológico a los familiares de las víctimas y personal de salud
Dentro de los 7 días
Reorganización de la oferta de salud
a. Redistribución de ambientes y acondicionamiento de las áreas de hospitalización y consultorios
Dentro de las 4 horas
Servicio de enfermería de
cirugía, medicina general y
especialidades, Pediatría, y
consulta externa
Consulta externa y
servicios de hospitalización
¿Qué actividades se realizan?
¿A qué hora pos evento se realizan
las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
b. Preparación de lista de pacientes hospitalizados que pueden ser dados de alta o transferidos.
Dentro de las 4 horas
Equipo de atención
prioridad IIServicios de
hospitalización
c. Suspensión de intervenciones quirúrgicas programadas
Servicio de anestesiología
y centro quirúrgico
Centro quirúrgico
d. Suspensión de procedimientos de diagnóstico y tratamiento programados
Equipo de apoyo al
diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico por imágenes
Patología clínica
Hemoterapia y banco de sangre
Hemodiálisise. Registro de la capacidad de atención ampliada, y comunicación a la Red
Dentro de las 8 horas
Unidad de registros médicos
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Desconcentrada RebagliatiGestión de suministrosa. Preparación de kit de medicamentos e insumos de emergencia, y entrega a las áreas de atención Dentro de las
4 horasServicio de farmacia
Farmacia
b. Entrega de materiales e insumos para la atención médica y operación de los servicios
Servicios de atención
c. Evaluación de la dotación de medicamentos e insumos médicos, y mantenimiento de stock crítico Dentro de las
8 horas, y permanente
Servicio de farmacia
Servicio de diagnóstico
por imágenesServicio de patología
clínica
Laboratorio, diagnóstico por
imágenes y farmacia
d. Mantenimiento de stock de unidades de sangre
Servicio de hemoterapia y
banco de sangre
Banco de sangre
D. Control de siniestros Protección del personala. Atención de personal herido dentro del hospital Inmediato
Brigada de primeros auxilios
En la zonas afectadas del
hospital
b. Evacuación del personal y pacientes de las áreas afectadas y en riesgo de afectación, hacia zonas seguras dentro del perímetro del hospital.
Dentro de las 4 horas
Brigada de protección y evacuación
¿Qué actividades se realizan?
¿A qué hora pos evento se realizan
las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
c. Restricción de la circulación de personas por las áreas afectadas. Se delimitará un perímetro de seguridad acorde al tipo de evento
Dentro de las 4 horas
Brigada de protección y evacuación
En la zonas afectadas del
hospital
d. Entrega de equipos de protección personal en caso sea necesario
Servicio de farmacia
En las áreas de atención
Protección de bienes e instalacionesa. Valoración rápida de los Dentro de las Brigada de En las zonas
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daños
4 horas
protección y evacuación
afectadas del hospital
b. Cierre temporal de áreas y ambientes con probable daño generado por el evento Brigada de
seguridad y contra
incendiosc. Protección de las áreas críticas del hospitald. Resguardo de los equipos biomédicos d. Coordinación con serenazgo y policía para la seguridad perimétrica y externa Dentro de las
8 horas
Secretario Técnico En las zonas
afectadas del hospitale. Reforzamiento de la
seguridad interna
Brigada de seguridad y
contra incendios
f. Control de amago de incendios y otros incidentes Inmediato Brigada de
seguridad y contra
incendios En las zonas afectadas del
hospital
g. Coordinación con bomberos para el control de incendios
Depende de la situación
h. Implementación de procedimiento de emergencia para manejo de residuos
Dentro de las 24 horas
Brigada de protección y evacuación
E. Soporte administrativo y logísticoa. Tramitación de los requerimientos de medicamentos y suministros ante la Red Desconcentrada Rebagliati
Dentro de las 12 horas
Responsable del área
administrativa
Sala de reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
b. Consolidación de los gastos realizados durante la respuesta c. Consolidación de las necesidades de reparaciones de la infraestructura física y de equipos, y tramitación ante la Red Desconcentrada Rebagliati
¿Qué actividades se realizan?
¿A qué hora pos evento se realizan
las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
d. Coordinación con la empresa abastecedora de
Dentro de las 24 horas
Responsable del área
Sala de reuniones de la
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agua de la región ………………..para el abastecimiento de agua
administrativaDirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
e. Coordinación para abastecimiento de combustible, gases medicinales e insumosf. Solicitud de reposición de los medicamentos e insumos médicos utilizados
8. Activación del plan
El presente plan se puede activar ante las siguientes situaciones: Sismo de gran magnitud. Fenómeno El Niño. Conflicto social con gran impacto que salud y que genera riesgos a la
operación del hospital y la salud de los asegurados. Brotes epidémicos de dengue, influenza, cólera y otras enfermedades de
impacto en la salud de la población. Incendios al interior del hospital. Incendios urbanos de gran magnitud. Otros eventos adversos que exceden la capacidad de respuesta del
hospital. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
El Director del hospital o la máxima autoridad presente (jefe de guardia de emergencia) es el responsable de la activación del plan de respuesta frente a desastres.*Indicar otros tipos de eventos que podrían desencadenar la activación del Plan.
8.1. Notificación del eventoa. Llamada telefónica que es recibida por personal del hospital, el cual debe
registrar la siguiente información básica del evento:
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• Tipo de evento adverso.• Día y hora de ocurrencia.• Daños registrados.• Cantidad y gravedad de heridos que están camino al hospital (hora de
salida).• Otra información relevante.• Nombre del informante.
Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, mediante la confirmación de esta con las organizaciones de respuesta (COE ESSALUD, COER, INDECI, Bomberos, PNP, GERESA, DIRESA). Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados o no.
Si la información proviene de una fuente confiable, se procederá a darla por confirmada. Se considera como fuente confiable a la Red Desconcentrada Rebagliati , Centro de Operaciones de Emergencias ESSALUD, COE del de la GERESA y/o DIRESA Lima Sur y/o Lima Este, COE GOBIERNO REGIONAL, Bomberos, Policía Nacional e INDECI.
b. El personal del hospital toma conocimiento de la ocurrencia de un evento externo que representa un riesgo al establecimiento o conlleva la llegada masiva de víctimas. Se debe informar al secretario técnico del GTGRD o al jefe de emergencia o guardia, quien se confirmará la información con la Red Desconcentrada Rebagliati, COER, COE de la GERESA LIMA Sur / ESTE, Bomberos, Policía Nacional e INDECI.
c. En casos de eventos como sismos de gran magnitud que afectan la ciudad de ……………………………..(indicar distrito ciudad donde se encuentra ubicado el hospital) u otros eventos que son observables u ocurren al interior del hospital, no se requiere la comprobación de la información.
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Figura 2. Fluxograma de notificación y comprobación del evento.
Confirmada la información, se debe informar inmediatamente al director o la máxima autoridad presente en el hospital, el cual decidirá el curso de acción.
8.2. Alerta El Director del hospital o la máxima autoridad presente (jefe de guardia
de emergencia) realiza la declaración de Alerta. La reunión del GTGRD se realiza dentro de las 4 horas de ocurrido el
evento, cuando este se presenta entre 8 a.m. a 8 p.m., o a las 7 a.m. del día siguiente cuando el evento ocurre en la noche o madrugada.
La autoridad máxima presente en el hospital y los integrantes del GTGRD presentes analizan la situación y los riesgos que esta representa para el hospital.
Recibo de llamada o aviso sobre evento
Registro de información básica del evento
Revisar la validez de la información
Informaciónde Fuente confiable?
Dar por confirmada la información
Si
Avisar al Director o máxima autoridad
presente en el hospital
Verificar con PNP, Bomberos, INDECI u
otros órganos de respuesta
Informaciónconfirmada?
Si
No
Apuntar en reporte de incidentes
No
Recibo de llamada o aviso sobre evento
Registro de información básica del evento
Revisar la validez de la información
Informaciónde Fuente confiable?
Dar por confirmada la información
Si
Avisar al Director o máxima autoridad
presente en el hospital
Verificar con PNP, Bomberos, INDECI u
otros órganos de respuesta
Informaciónconfirmada?
Si
No
Apuntar en reporte de incidentes
No
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8.3. Cadena de llamadas El Director se comunica con COE-ESSALUD, ODN, DIRESAY/O GERESA y
otros prestadores de salud en caso sea necesario para coordinar la respuesta bajo el enfoque de red integrada de servicios de salud.
El Secretario técnico se comunica con las comisiones del GTGRD de la Red Desconcentrada Rebagliati, bomberos, policía y otros organismos en caso sea necesario.
El Jefe del departamento de emergencia y cuidados críticos se comunica con los jefes de los departamentos, quienes a su vez se comunican con los jefes de servicio, y estos con el personal a su cargo.
El Coordinador de brigadas, se comunica con el responsable de cada brigada, y éstos con los integrantes de la brigada.
La cadena de llamadas involucra la comunicación vía telefónica, celular, radial y la mensajería personal.
8.4. Fin de la activación del planDespués de una evaluación de la situación, el Director del hospital o la máxima autoridad presente en coordinación con el GTGRD decide finalizar con la activación del plan de respuesta y la declaración de alerta en coordinación con la Gerencia y/o Dirección de Red y la Oficina de Defensa Nacional.
Al finalizar la activación del plan se deben realizar las siguientes actividades:• Consolidar la información de las personas atendidas para preparar los
informes y estadísticas.• Complementar los registros médicos y la documentación requerida para
trámites administrativos.• Dar salida a los pacientes que estén en condiciones de alta.• Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de
atención normal.• Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativo y de apoyo.
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• Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendido por el evento
• Levantar un inventario de necesidades que se deban cubrir a corto, mediano y largo plazo.
• Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones.9. Procedimientos operativos
9.1. Procedimiento ante sismo
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para responder ante sismos, especialmente aquellos de mayor magnitud.
Alcance Incluye a todos los ocupantes del Centro Asistencial (personal asistencial y administrativo, recurso humano en formación y capacitación, visitantes, pacientes y sus familiares) que se encuentren las instalaciones del hospital durante la ocurrencia de un sismo, y el periodo inmediato posterior a este.
Responsabilidades El personal del hospital es responsable de ejecutar las actividades
previstas en el presente procedimiento, y orientar a los pacientes y sus familiares, y visitantes sobre las medidas a adoptar para protegerse del evento.
El Director del hospital o la máxima autoridad presente declara la Alerta. Las brigadas del hospital ejecutan las actividades prevista en el presente
procedimiento.
Descripción
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¿Qué actividades se realizan?
¿Cuándo se realizan las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
a. Indicar a las personas dentro del hospital que mantengan la calma y no corran
Durante el movimiento
sísmicoPersonal
administrativo y asistencial
Personal administrativo y asistencial
Al interior del hospital
Al interior del hospital
b. Indicar que las personas se ubiquen en la zonas señalizadas como segurasc. Evitar que las personas se ubiquen cerca o debajo de objetos que pueden desprenderse y caerd. No utilizar los ascensores Durante y
después del movimiento
sísmicoe. Los ocupantes del hospital no deben encender fósforos o utilizar encendedoresf. Las personas deben dirigirse a las zonas de concentración.
Después del movimiento
sísmico
Ocupantes del hospital
Zonas de concentración
dentro del hospital
g. Esperar las instrucciones de la brigada de protección y evacuaciónh. Evaluar la situación, considerando las potenciales replicas.
Brigada de protección y evacuación
Al interior del hospital
i. Autorizar el ingreso a las áreas y ambientes del hospital en caso no exista riesgoj. Rescatar a las personas atrapadas y llevarlas a un lugar segurok. Atender a los heridos producto del sismo
Brigada de primeros auxilios
l. Decidir la evacuación del hospital, o parte de este
Director o máxima
autoridad presente
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Plano de Zonas de Seguridad y Rutas de EvacuaciónLas flechas en color verde muestran las RUTAS DE EVACUACION de las áreas hospitalarias (colocar el
plano de evacuación del hospital que corresponde).
1
3 2 7
6
5 44 3
2
1
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9.2. Procedimiento ante epidemia
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para responder ante brotes epidémicos de dengue, influenza, cólera, peste u otras enfermedades con impacto en la salud pública y la operación del servicio de salud.
Alcance Incluye al personal del hospital (asistencial y administrativo, así como a las personas en formación y en programas de capacitación) que estén presentes en el establecimiento durante las alertas verde, amarilla o roja.
Responsabilidades El personal del hospital es responsable de ejecutar las actividades
previstas en el presente procedimiento. El Director del hospital declara la Alerta en coordinación con la Gerencia
y/o Dirección de la Red, Oficina de Defensa Nacional.
Descripción
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¿Qué actividades se realizan?
¿Cuándo se realizan las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
a. Revisión de las guías o protocolos de atención de casos, así como de las guías para la vigilancia y reporte de los casos
Alerta Verde
Comisión de salud
b. Revisión de la disponibilidad de recursos para la respuesta (medicamentos, insumos, personal, camillas, mosquiteros, EPP)
Jefes de servicios
médicos y enfermería Servicios
asistencialesc. Elaboración de listado de recursos adicionales que se requieren para la atención de la emergencia
Comisión de salud
d. Verificación del sistema de referencia de víctimas en emergencia, y de los recursos para la comunicación y traslado de pacientes
Alerta VerdeOficina de
referencia y contra
referencia
e. Evaluación de la operatividad de los equipos biomédicos en emergencia, banco de sangre, laboratorio, diagnóstico por imágenes, y cuidados intensivos Alerta Verde
Jefes de los servicios d enfermería
Servicios asistenciales
f. Gestionar ante la Red Desconcentrada Rebagliati la dotación de recursos adicionales
Director del hospital
a. Monitoreo de la situaciónAlerta Amarilla GTGRD
Secretario técnico
Sala de reuniones de la
dirección, o COE
Hospitalariob. Coordinación permanente con Red Desconcentrada Rebagliati
GTGRD
c. Establecer la inmovilización del personal necesario para la respuesta
Director del hospital
d. Organización y operativización de los retenes domiciliarios
Comisión de salud
e. Difusión de las guías de atención de casos y procedimiento para triage de pacientes
Comisión de salud
Servicios asistenciales
f. Implementación de las áreas para triage de
Comisión de salud
Emergencia
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pacientes Equipo de triage
g. Preparación de ambientes para observación de pacientes bajo supervisión médica y de enfermería
Comisión de salud
Equipo de atención
Prioridad II
Hospitalización
h. Inicio de alta adelanta de pacientes, para asegurar que se cuente con 20% de camas libres
Comisión de salud
Equipo de atención
Prioridad II
Hospitalización
i. Reserva de áreas de hospitalización para aislamiento de casos, según sea necesario
Comisión de salud
Equipo de atención
Prioridad II
Hospitalización
j. Evaluación de la necesidad de restringir hospitalizaciones, exámenes y procedimientos programados
Comisión de salud
Servicios asistenciales
k. Distribución de equipos de protección personal (EPP: mascarillas, guantes, lentes, mandiles) y mosquiteros (dengue)
Servicio de farmacia
Servicios asistenciales
l. Dotación de combustible para ambulancias por 24 a 48 horas de autonomía
Responsable del área
administrativaServicios generales
a. Monitoreo y evaluación de la situación, y cancelación de la alerta y desactivación del plan de respuesta cuando corresponda
Alerta Roja
GTGRD
Sala de reuniones de la
dirección o COE
Hospitalariob. Implementación de la sala de situación para registro, procesamiento datos y elaboración de reportes
Responsable de
epidemiologíac. Aplicación de los protocolos de triage y atención de casos, utilizando equipos de protección personal
Equipos de triage, y de
atención prioridad I, II y
III
Servicios asistenciales
d. Suspensión de actividades programadas o que no corresponden a emergencia
Comisión de salud
Servicios asistenciales
e. Ampliación de zonas de atención y reserva de áreas para atención exclusiva de casos (ambulatorios y hospitalización)
Auditórium,Zona de estacionamiento
f. Restringir el ingreso de Responsable Servicios
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visitantes al hospital del área administrativa asistenciales
g. Reforzamiento de la limpieza, y la entrega de ropa limpia y descartable
Responsable del área
administrativaServicios
asistencialesh. Registro de las atenciones de casos realizadas por el hospital
Unidad de registros médicos
i. Evaluación de necesidades de recursos y solicitud de apoyo con recursos adicionales
Responsable del área
administrativaj. Preparación de comunicados de prensa y organización de conferencias con medios
Responsable de
comunicaciónOficina
Administrativa
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9.3. Procedimiento ante incendio hospitalario
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para responder ante incendios que ocurran al interior del hospital.
Alcance Incluye a todos los ocupantes del hospital (personal asistencial y administrativo, recurso humano en formación y capacitación, visitantes, pacientes y sus familiares) que se encuentren las instalaciones del hospital durante la ocurrencia de un incendio
Responsabilidades El personal del hospital es responsable de ejecutar las actividades
previstas en el presente procedimiento. Las brigadas del hospital ejecutan las actividades previstas en el
presente procedimiento. El Director del hospital o la máxima autoridad presente declara la Alerta
Roja, en caso sea necesario, en coordinación permanente con la Gerencia y/o Dirección de Red y la Oficina de Defensa Nacional.
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Descripción
¿Qué actividades se realizan?
¿Cuándo se realizan las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
A. Avisar al personal de vigilancia del hospital que se encuentre más cercano o activar la alarma contra incendios
En caso de conato de incendio
Personal y ocupantes del
hospital Lugar del evento
B. Comunicarse con el supervisor de vigilancia
Al recibir el aviso del conato de incendio
Personal de vigilancia
C. Avisar a la brigada de seguridad y contra incendios
Supervisor de vigilancia
D. Evaluar si es posible o no hacer frente al conato de incendio
Al llegar al lugar del evento
Brigada de seguridad y
contraincendios
Lugar del evento
E. En caso sea posible controlar el conato de incendio, utilizando todos los medios a su alcance como extintores y mangueras contra incendios
En forma inmediata
Brigada de seguridad y
contra incendios
Lugar del evento
E1. Solicitar al jefe de mantenimiento el corte de la energía eléctrica si el origen del incendio es un cortocircuitoE2. Indicar a las personas que evacúen en forma ordenada hacia las zonas de concentración. No utilizar los ascensoresE3. En caso de encontrarse en un lugar con humo, debe colocarse en posición de gateo, y avanzar a rastras hacia la salida de emergencia más cercana
Ocupantes del hospital
E4. Establecer un perímetro de seguridad y restringir el regreso al interior de la zona afectada
Brigada de protección y evacuación
Exterior de la zona afectada
E5. Atender a las personas afectadas
Brigada de primeros auxilios
Zonas de concentración
F. En caso que no sea posible Luego de Brigada de Sala de
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hacer frente al conato de incendio, comunicarse con el Director del hospital, o máxima autoridad presente
realizada la evaluación del
evento
seguridad y contraincendi
os reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
F1. Comunicarse con los bomberos Luego de
recibida información de
la brigada
Director del hospital o máxima
autoridad presente
F2. Declarar la alerta roja, y disponer la evacuación del hospitalF3. Realizar la evacuación de los ocupantes del hospital hacia las zonas concentración
Ante declaración de
alerta roja
Brigada de protección y evacuación
Exterior de la zona afectadaF4. Establecer un perímetro
de seguridad y restringir el ingreso de personas al hospitalF5. Atender a las personas afectadas
Brigada de primeros auxilios
Zonas de concentración
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9.4. Procedimiento ante conflicto social
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para responder ante situaciones de conflicto social externos que podrían representar un riesgo para el hospital.
Alcance Incluye a todos los ocupantes del hospital (personal asistencial y administrativo, recurso humano en formación y capacitación, visitantes, pacientes y sus familiares) que se encuentren las instalaciones del hospital.
Responsabilidades El personal del hospital es responsable de ejecutar las actividades
previstas en el presente procedimiento. El Director del hospital o la máxima autoridad presente declara la Alerta
Amarilla/Roja, en caso sea necesario, en coordinación con la Red Desconcentrada Rebagliati y la Oficina de Defensa Nacional.
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Descripción
¿Qué actividades se realizan?
¿Cuándo se realizan las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
A. Evaluación de la situación del riesgo del hospital, o potencial sobre demanda de atención Confirmación
de conflicto social en la
ciudad
GTGRD Sala de reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
B. En caso se identifique algún riesgo para el hospital o potencial sobre demanda de atención de víctimas, se declara la Alerta
Director del hospital o máxima
autoridad presente
B1. Se dispone el cierre de las puertas de ingreso al hospital, excepto el ingreso a la emergencia
Alerta AmarillaB2. Coordinar el refuerzo de la seguridad interna, con la empresa de vigilancia
Secretario técnico Interior y
exterior del hospital
B3. Coordinar con serenazgo y policía nacional, el resguardo del perímetro del hospital
Secretario técnico
B4. Restringir el ingreso de personas al hospital
Alerta Amarilla
Personal de vigilancia
B5. Preparación de los servicios asistenciales para recibir víctimas
Comisión de salud
Servicios asistenciales
B6. Revisión de los recursos e insumos disponibles para la atención de víctimas o ante el riesgo de aislamiento del hospital
Responsable del área
administrativa
C. En caso no se identifique ningún riesgo para el hospital, se continúa el monitoreo de la situación
GTGRD
Sala de reuniones de la Dirección del
hospital o COE hospitalario o
Cuerpo Medico
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9.5. Procedimiento de triage
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para la valoración y clasificación de los pacientes adultos y niños que ingresan en situaciones de emergencias y desastres
Alcance Incluye al personal de salud que realiza el triage en situaciones de emergencias y desastres
Responsabilidades El personal que integra el equipo de triage. El Jefe del departamento de emergencia y cuidados críticos, en calidad
de coordinador de la comisión de salud.
Descripción El equipo de triage recibe a la víctima en el área determinada (puerta de
ingreso al hospital y emergencia). El médico evalúa y clasifica a la víctima (color ROJO, AMARILLO, VERDE,
CELESTE, NEGRO). En caso de víctimas adultas se utiliza el sistema START y el JUMP START para niños.
El personal de enfermería coloca la tarjeta o cinta con el color indicado por el médico.
El personal de la unidad de registros médicos, apunta los datos personales de la víctima evaluada (nombres y apellidos, DNI, señales personales, color asignado y destino para atención).
El técnico o auxiliar de enfermería traslada al paciente a las áreas de atención según prioridades.
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TRIAGE Del Sistema JUMP START
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9.6. Procedimiento de evacuación del hospital
ObjetivoEstablecer las actividades que se tienen que realizar para realizar la evacuación parcial o total del hospital ante situaciones que pongan en riesgo la vida de sus ocupantes.
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Alcance Incluye a todos los ocupantes del hospital (personal asistencial y administrativo, recurso humano en formación y capacitación, visitantes, pacientes y sus familiares) que se encuentren las instalaciones del hospital.
Responsabilidades El personal del hospital es responsable de ejecutar las actividades
previstas en el presente procedimiento. El Director del hospital o la máxima autoridad presente determina la
evacuación total del hospital.
Descripción
¿Qué actividades se realizan?
¿Cuándo se realizan las actividades?
¿Quién realiza las
actividades?
¿Dónde se realizan las actividades?
A. Realiza la evaluación de los daños al hospital, y riesgos para sus ocupantes
Después del evento
Brigada de protección y evacuación
Lugares afectados por
el eventoB. En caso de que no existan daños o riesgos que
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comprometan la vida y salud de los ocupantes del hospitalB1. Autoriza el reingreso o permanencia de los ocupantes en las áreas del hospital
Después del evento
Brigada de protección y evacuación
Lugares afectados por
el eventoB2. Apoyar en el reingreso de los ocupantesC. En caso de que existan daños o riesgos que comprometan la vida y salud de los ocupantes del hospitalC1. Propone al GTGRD la evacuación parcial o total del hospital
Brigada de protección y evacuación
C2. Autoriza la evacuación parcial o total del hospital
Director el hospital, o máxima
autoridad presente
C3. Realizar la evacuación del personal, visitantes y pacientes que pueden deambular hacia las zonas seguras
Brigada de protección y evacuación
Lugares afectados por
el evento
C4. Apoyar al personal de los servicios críticos, en la evacuación de los pacientes con limitación en sus movimientos
Servicios críticos
afectados
C5. En caso no se pueda evacuar, proteger a los paientes, acercandolos a las zonas seguras
Lugares afectados por
el evento
C6. Ubicar a los pacientes evacuados en el área que según la evaluacion de daños realizada brinde seguridad.C7. Proceder con la evacuación de equipos y materiales, en caso se tenga el tiempo y las condiciones para ello
10. Coordinaciones
10.1. Cartera de servicios
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Necesidades de atención Servicios DisponibleEvaluación y estabilización inicial de víctimas Emergencia SiCuidados básicos médico – quirúrgicos de adultos y niño
Medicina y especialidadesCirugía y especialidades Si
Cuidados de gestantes Ginecología y obstetricia (centro obstétrico) Si
Cuidados avanzados de adultos, niños y gestantes
Unidad de cuidados intensivos e intermedios adultos y niñosUnidad de cuidados intensivos neonatales
Si
Cirugía de emergencia
Cirugía generalNeurocirugíaOrtopedia y traumatologíaOtras especialidades quirúrgicas
Si
Apoyo al diagnóstico LaboratorioDiagnóstico por imágenes Si
Diálisis Hemodiálisis SiTransfusión de sangre y hemoderivados Hemoterapia y banco de
sangre Si
Atención inicial de pacientes quemados Emergencia SiAtención final de pacientes quemados*
Ambiente en unidad de cuidados intensivos No
Rehabilitación de víctimas Servicio de medicina física y rehabilitación Si
Atención de problemas psico-sociales Servicio de psicología SiTransporte asistido a otros establecimientos de salud Ambulancia Si
*Indicar si las víctimas con quemaduras de segundo y tercer grado serán referidas a otro Centro Asistencial.
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10.2. Organizaciones de apoyo a la respuesta
Organización Recursos con que pueden apoyar
Datos de contacto Observación
Ejército Peruano de la jurisdicción aplica para regiones(EP)Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú de la localidadMinisterio Público de la localidadEmpresa de Agua de la localidadGERESA/DIRESASerenazgoOTRAS Policía Nacional del Perú
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AnexosANEXO 1
ESTIMACION DE RIESGO DEL HOSPITAL
1. Descripción generalEl Hospital xxxxxxxx fue construido en el año xxxx, siendo ampliado y remodelado en diversas oportunidades. El área total es xxxxxxx m2, con una área construida de xxxxxxx m2 (entre sótano, primer, segundo y tercer piso, describir la cantidad de soranos y pisos del hospital).**En cuanto a la distribución del hospital se podría dividir la infraestructura en bloques:El Hospital está en categoría nivel xxxxxxxxx y consta de xxxxx sectores:Sector “A”: Unidades administrativas (Gerencia y/o Dirección, logística, RRHH, administración, admisión, finanzas, seguros, capacitación, calidad, defensoria del asegurado, asesoría legal relaciones institucionales, informática, etc.)Sector “B”: Consultorios Externos.Sector “C”: Hospitalización de CirugíaSector “D”: Farmacia laboratorio, RX, ecografía.Sector “E”: Departamento de xxxxxxxxxxxxxxSector F”: Departamento de xxxxxxxxxxxxxx.Sector “G”: Departamento de xxxxxxxxxxxxxx.Sector “J”: Departamento de xxxxxxxxxxxxxx.Sector “K”: Departamento de xxxxxxxxxxxxxxSector “L”: Almacén Servicios Generales ** aqui se deberá detallar sus ares de acuerdo a su capacidade instalada y distribución física.** insertar un plano de distribución del hospital para apreciar la distribucion mencionada anteriormente.
Figura 1. Plano de distribución del Hospital ………………….
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2. Análisis de peligrosEl Centro Asistencial xxxxxxx está expuesto a los siguientes peligros internos con sus correspondientes efectos:
PELIGRO INTERNO EFECTOS
INESTABILIDAD DEL GRUPO ELECTROGENO
COLAPSO Y DETERIORO DE EQUIPOS BIOMEDICOS E INFORMATICOS
INCENDIOCOLAPSO DE TUBERIAS DE AGUA O ALCANTARILLADO
INUNDACIONES
SISTEMA ELECTRICO DETERIORADO
EXPLOSION, INCENDIO
EXPLOSICION BALONES DE GAS Y OXIGENO
EXPLOSION, INCENDIO
COLAPSO DEL SISTEMA DE AGUA PUBLICO
DESABASTECIMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA
MAL FUNCIONAMIENTO DE LA RED DE VAPOR
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
RIESGOBIOLOGICO EN EL LABORATORIO
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
RIESGO QUIMICO QUEMADURA POR ACIDOS O ALCALIS
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
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Mientras que los peligros externos del Centro asistencial xxxxxxx de la Red Desconcentrada Rebagliati y sus efectos se describen a continuación
PELIGRO EXTERNO EFECTOS
TERREMOTO
Afectación o destrucción parcial de la estructura del hospital
Alteración parcial o total de los servicios asistencialesAlteración de las líneas vitales
Incremento de la demanda de pacientes Traslado de pacientes
DESLIZAMIENTO
Afectación de la estructura del hospitalAlteración parcial de los servicios asistenciales
Alteración de las líneas vitalesTraslado de pacientes
INUNDACIONES
Afectación de la estructura del hospitalAlteración parcial de los servicios asistenciales
Alteración de las líneas vitalesTraslado de pacientes
LLUVIAS TORRENCIALES
Afectación de la estructura del hospitalAlteración parcial de los servicios asistenciales
Alteración de las líneas vitalesTraslado de pacientes
CONTAMINACIONIncremento de la demanda de pacientes con
contaminación química y otras lesiones
EXPLOSIONESIncremento de la demanda de pacientes con
quemaduras y otras lesiones
INCENDIOSIncremento de la demanda de pacientes con
quemaduras y otras lesiones
ACCIDENTES DE TRANSITOIncremento de la demanda de pacientes
politraumatizados y otras lesiones asociadasACTOS DELICTIVOS
(Delincuencia) Incremento de la demanda de pacientes con
traumatismos, heridas por PAF y otras lesionesMATERIALES PELIGROSOS Incremento de la demanda de pacientes con signos de
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contaminación y otras lesiones asociadas
3. Análisis de vulnerabilidadesa) Componente Estructural:El hospital cuenta con edificaciones de x, x y x pisos, en donde el sistema estructural predominante es .………. (Indicar el tipo de material de construcción del hospital). Según información proporcionada, el hospital no sufrió daños estructurales debido al evento xxxxxxx de xxxx (indicar el tipo de evento y año) que afectaron seriamente los departamentos de xxxxxx. En las edificaciones del Sector x y x se realizaron trabajos de ampliación mediante la construcción de xxxxxxxxx en material xxxxxxxxx. La edificación tiene una configuración xxxxx, (especificar brevemente). Las estructuras no contemplan el impacto de lluvias intensas y carecen de un sistema de drenaje.
b) Componente No estructural:Especificar respecto a las limitaciones referidas a líneas vitales (grupo electrógeno u su cobertura a las diferentes áreas, cuenta con pozo de agua, cual es la capacidad del mismo, cuenta con almacenamiento de combustible, días posibles de su disponibilidad, sistema alterno de evacuación de aguas residuales, anclaje de balones con gases medicinales, mencionar las rutas de evacuación y su obstrucción por mobiliario, etc).
c) Funcional:Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias. Se cuenta con personal asistencial y de apoyo para atenciones de emergencia.Indicar si se cuentan con convenios con instituciones de primera respuesta, sectoriales de salud y de apoyo en situaciones de desastres, asimismo el indicar respecto al aalmacenamiento Secundario de residuos hospitalarios, considerar las limitaciones que tienen ya sea de tipo: Oferta y demanda, servicio telefónico para referencias y contrarefencias, medicamentos e insumos.
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4. Análisis de riesgoEl cálculo del Índice de Seguridad Hospitalaria realizado por evaluadores acreditados por la OPS/OMS en el año xxxx, calificó al establecimiento en la categoría xxxxx; es decir que se requieren; indicar las medidas acorde a la calificación obtenida por el establecimiento.Con relación a los peligros internos y externos al hospital, se pueden presentar los efectos que se describen a continuación:
PELIGRO INTERNO PROBABLES DAÑOS POR TIPO DE EVENTO
INESTABILIDAD DEL GRUPO ELECTROGENO
Deterioro de equipos biomédicos e informáticos. Focos de incendios por cortocircuitos en áreas
asistenciales o administrativas. Personas con quemaduras. Personas con asfixia por inhalación de humo y
sustancias químicas.
COLAPSO DE TUBERIAS DE AGUA O ALCANTARILLADO
Contaminación y posible infección de trabajadores de salud.
Riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes. Cortocircuitos.
SISTEMA ELECTRICO DETERIORADO (corto circuitos
e incendios)
Focos de incendios por cortocircuitos en áreas asistenciales o administrativas.
Personas con quemaduras. Personas con asfixia por inhalación de humo y
sustancias químicas.EXPLOSION BALONES DE GAS
Y OXIGENO Explosiones de balones de gas y/o oxígeno en zonas
asistenciales o de apoyo a los servicios (cocina, laboratorio)
Focos de incendio en áreas asistenciales o administrativas.
Personas con quemaduras. Personas con asfixia por inhalación de humo y
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sustancias químicas. Afectación en la infraestructura del establecimiento.
COLAPSO DEL SISTEMA DE AGUA
Ausencia de agua en servicios asistenciales clínicos y quirúrgicos.
Contaminación e riesgo de infección de pacientes.
MAL FUNCIONAMIENTO DE LA RED DE VAPOR
Contaminación y posible infección de trabajadores de salud.
Riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes.RIESGO BIOLOGICO POR
INOPERATIVIDAD DEL INCINERADOR
Contaminación y posible infección de trabajadores de salud.
Riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes.RIESGO
BIOLOGICO EN EL LABORATORIO
Contaminación y posible infección de trabajadores de salud.
Riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes.
RIESGO QUIMICO
Contaminación química de trabajadores de salud. Quemaduras químicas por ácidos o álcalis de
trabajadores de salud Riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes.
Acorde a las últimas emergencias registradas por el Hospital, se hace a continuación una proyección de la demanda de atención en función a las amenazas externas identificadas por el personal:
PELIGRO EXTERNO DEMANDA DE ATENCION
TERREMOTO
Mínimo probable: xxx pacientes en primeras 8 horas Máximo probable: xxxx1 pacientes en las primeras 8 horas (graves xxx, moderados xxx, leves xxxx)
DESLIZAMIENTO Mínimo probable: xx paciente en primeras horas Máximo probable: xx pacientes en primeras horas
INUNDACIONES Mínimo probable: xx paciente en primeras horas Máximo probable: xx pacientes en primeras
1
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horas
LLUVIAS TORRENCIALESMínimo probable: xx paciente en primeras horasMáximo probable: xx pacientes en primeras horas
CONTAMINACION
Mínimo probable: xx paciente en primeras 2 horas Máximo probable: xx pacientes en primeras 2 horas
EXPLOSIONES
Mínimo probable: xx paciente en primeras 2 horas Máximo probable: xx pacientes en primeras 2 horas
INCENDIOSMínimo probable: xx paciente quemadoMáximo probable: xx pacientes quemados
ACCIDENTES DE TRANSITO
Mínimo probable: xx pacientes (x politraumatizado quirúrgico, x policontusos, x con lesiones menores) Máximo probable: xx2 pacientes (xx politraumatizados , xx policontusos, xx con lesiones menores)
ACTOS DELICTIVOS (Delincuencia)
Mínimo probable: x pacientes Máximo probable: xx pacientes
MATERIALES PELIGROSOS
Mínimo probable: x pacientes en primeras 2 horas Máximo probable: xx pacientes en primeras 2 hora
2. Basarse en experiencias de la jurisdicción
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ANEXO 2ANALISIS DE LAS CAPACIDADES DEL HOSPITAL
1. Capacidades disponibles y necesidades para expansión de capacidad de atención
Las áreas de expansión interna del hospital se proyectan hacia xxxxx(indicar por ejemplo consultorios externos y hospitalización, cirugía, medicina, pediatría y gineco-obstetricia), logrando ampliar su capacidad máxima total a 283 pacientes. La capacidad diría es de 265 camas funcionanantes.
Cuadro 1. Número de camas existentes y posibilidad de ampliación.Servicio de
hospitalización
Porcentaje de Ocupación
Camas Funcionale
s
Camas a
ampliarObservaciones
Medicina xx% xx x Número de camas de observación de emergencia xx y camillas xx
Pediatría xx% xx xNeonatología Xxx xx Cirugía xx% xx xGinecología xx% x Obstetricia xx% xx UCI xx% xx UCIN xx% xx
TOTAL xxx xxNota clave: Se debe de disponer del inventario como información adicional.
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Contemplar pedido de carpas para personal en las necesidades del hospital en las primeras 8 horas.
Cuadro 2. Ambientes susceptibles de aumentarla capacidad operativa hospitalaria cuando no exista afectación de la edificación:
AmbienteArea m 2
UsoAgua Luz
Teléfono
Observaciones(Tipo de uso)
Si No Si No Si NoAuditorio xx x x x HospitalizaciónCafetín xx x x x ObservacionesEstacionamiento
xxx x x xHospital de campaña
Pasillos de la consultaexterna
xxx x x X Triage
Nota Clave: Indicar alguna observación del ISH si es que la hubiere.
2. Zonas de trabajo a tener en cuenta en caso de potenciales daños a la edificación:
Aun cuando no se disponen de convenios ni de acuerdos oficiales para expansión del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonas.
Dentro del perímetro del hospital:Zona de trabajo
Área m2 Posible uso Observaciones
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EstacionamientoXxx
aproximadamente
Hospital de campaña
Indicar si cuenta servicios básicos.
Indicar si hay capacidad de acondicionarse.
Fuera del perímetro del hospital: Indicar lugares alternos ubicados en la cercanía del hospital si es que los hubiera
Zona de trabajo Posible uso Observaciones
xxxxxx xxxxx
Necesita acuerdo de cooperación
A definir número de pacientes Valorar disponibilidad de
ambulancias (referencia y contra referencia)
Considerar mecanismos de información a la red de salud.
xxxxxxx xxxxx
Dependerá de su valoración post desastre en caso de sismos.
Necesita valoración de capacidad funcional.
Valorar disponibilidad de ambulancias (referencia y contra referencia)
Considerar mecanismos de información a la red de salud.
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ANEXO 3DIRECTORIO DE EMERGENCIA
N Cargo Nombre y apellidos Teléfonos RPM
01 GERENTE RED DR.
02DIRECTOR HOSPITAL XXXXX
DR.
03JEFE DEL DPTO. EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS
DR.
04 JEFE DPTO. CIRUGIA DR.05 JEFE DEL DEPTO.
MATERNO INFANTIL DR.
06 JEFE DPTO.AYUDA AL DIAGNOSTICO
DR.
07 JEFE DPTO. DE ENFERMERIA -+
LIC.
10 JEFE DEL DPTO. DE MEDICINA Y ESPECIALIDDES
DR.
11 JEFE DE OFICINA DE ADMISION, REGISTROS MEDICOS Y REFERENCIAS
DRA.
12 JEFE DE LA OFICINA DE ADMISION, REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS
DR.
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GLOSARIO DE TERMINOS
Amenaza / Peligro: Evento físico, potencialmente perjudicial, fenómeno y/o actividad humana que puede causarla muerte o lesiones, daños materiales, interrupción de la actividad social y económica o degradación ambiental. Estos incluyen condiciones latentes que pueden derivar en futuras amenazas/peligros, los cualespueden tener diferentes orígenes: natural (geológico, hidrometeorológico y biológico) o antrópico (degradación ambiental y amenazas tecnológicas). Las amenazas pueden ser individuales, combinadas o secuenciales en su origen y efectos. Cada una de ellas se caracteriza por sulocalización, magnitud o intensidad, frecuencia y probabilidad.
Asistencia / Respuesta: Provisión de ayuda o intervención durante o inmediatamente después de un desastre, tendente apreservar de la vida y cubrir las necesidades básicas de subsistencia de la población afectada.Cubre un ámbito temporal inmediato, a corto plazo, o prolongado.
Capacidad: Combinación de todas las fortalezas y recursos disponibles dentro de una comunidad, sociedad uorganización que puedan reducir el nivel de riesgo, o los efectos de un evento o desastre.El concepto de capacidad puede incluir medios físicos, institucionales, sociales o económicos asícomo cualidades personales o colectivas tales como liderazgo y gestión. La capacidad puede tambiénser descrita como aptitud.
Desastres: Interrupción seria del funcionamiento de una comunidad o sociedad que causa pérdidas humanasy/o importantes pérdidas materiales, económicas o ambientales; que exceden la capacidad de lacomunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situación utilizando sus propios recursos.Un desastre es función del proceso de
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riesgo. Resulta de la combinación de amenazas, condicionesde vulnerabilidad e insuficiente capacidad o medidas para reducir las consecuencias negativas ypotenciales del riesgo.
Evaluación de riesgo / Análisis: Metodología para determinar la naturaleza y el grado de riesgo a través del análisis de amenazaspotenciales y evaluación de condiciones existentes de vulnerabilidad que pudieran representar unaamenaza potencial o daño a la población, propiedades, medios de subsistencia y al ambiente delcual dependen.El proceso de evaluación de riesgos se basa en una revisión tanto de las características técnicasde amenazas, a saber: su ubicación, magnitud o intensidad, frecuencia y probabilidad; así comoen el análisis de las dimensiones físicas, sociales, económicas y ambientales de la vulnerabilidady exposición; con especial consideración a la capacidad de enfrentar los diferentes escenarios delriesgo.
Preparación: Actividades y medidas tomadas anticipadamente para asegurar una respuesta eficaz ante elimpacto de amenazas, incluyendo la emisión oportuna y efectiva de sistemas de alerta temprana yla evacuación temporal de población y propiedades del área amenazada.
Prevención: Actividades tendentes a evitar el impacto adverso de amenazas, y medios empleados para minimizarlos desastres ambientales, tecnológicos y biológicos relacionados con dichas amenazas.Dependiendo de la viabilidad social y técnica y de consideraciones de costo/beneficio, la inversiónen medidas preventivas se justifica en áreas afectadas frecuentemente por desastres. En estecontexto, la concientización y educación pública relacionadas con la reducción del riesgo dedesastres, contribuyen a cambiar la actitud y los comportamientos sociales, así como a promoveruna “cultura de prevención”.
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Recuperación: Decisiones y acciones tomadas luego de un desastre con el objeto de restaurar las condicionesde vida de la comunidad afectada, mientras se promueven y facilitan a su vez los cambiosnecesarios para la reducción de desastres.La recuperación (rehabilitación y reconstrucción) es una oportunidad para desarrollar y aplicarmedidas para reducir el riesgo de desastres.
Reducción del riesgo de desastres: Marco conceptual de elementos que tienen la función de minimizar vulnerabilidades y riesgosen una sociedad, para evitar (prevención) o limitar (mitigación y preparación) el impacto adverso deamenazas, dentro del amplio contexto del desarrollo sostenible.
Riesgo: Probabilidad de consecuencias perjudiciales o perdidas esperadas (muertes, lesiones, propiedad, medios de subsidencia, interrupción de actividad económica o deterioro ambiente) resultado deinteracciones entre amenazas naturales o antropogénicas y condiciones de vulnerabilidad.Convencionalmente el riesgo es expresado por la expresión Riesgo = Amenazas x vulnerabilidad.
Vulnerabilidad: Condiciones determinadas por factores o procesos físicos, sociales, económicos, y ambientales, que aumentan la susceptibilidad de una comunidad al impacto de amenazas.
Fuente: Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres (EIRD)
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