Plan de Salud 2002-2010Evaluación del Plan
Jesús María Fernández DíazViceconsejero de Sanidad
12 áreas prioritarias, 69 objetivos de salud
y 340 estrategias de intervención
Plan de Salud 2002‐2010
EvaluaciónVisión General de los Indicadores y actuaciones en Salud
Objetivos de salud por áreas prioritarias
Entorno medioambiental, laboral y escolar
Consumo de tabacoConsumo de alcoholDrogas ilegalesActividad físicaSeguridad alimentariaNutrición
Grupos de atención especial
Enfermedades transmisibles
Enfermedades no transmisiblesCáncerE. aparato circulatorioDiabetes mellitusLesiones accidentalesSalud Mental
Desigualdades sociales en salud
Estilos de vida
AREAS PRIORITARIAS
•REVISIÓN bibliográfica y documental
•RECOGIDA INFORMACIONcuestionario + entrevista + grupos focales
•Elaboración BORRADOR de informe de EVALUACIÓN
•DEVOLUCIÓN a las fuentes de información para su validación
EVALUACIÓN
Fines de la EVALUACIÓN
Conocer la situación actual de los OBJETIVOS DEL PLAN DE SALUD 2002‐2010
Conocer las PRINCIPALES ACTUACIONES de cada área prioritaria
Recoger PROPUESTAS sobre objetivos y actuaciones
MÉTODO
ANÁLISIS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO
Estilos de vida
Consumo de tabaco
Mejora sustancial, aunque por debajo de los objetivos, en la reducción de la exposición al humo del tabaco primario y pasivo
PROPORCION DE NO FUMADORES (%)
71,0
73,975,1
686970717273747576
1997 2002 2007Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Objetivo: aumentar al 80% la proporción de no fumadores
PROPORCION DE PERSONAS EXPUESTAS AL HUMO DE TABACO AJENO (%)
3932
21
05
1015202530354045
1997 2002 2007
Objetivo: disminuir al 10% la proporción de personas expuestas
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
DIFERENCIAS SOCIALES EN EL CONSUMODE TABACO (%)
43
77
60
0102030405060708090
1997 2002 2007
Objetivo: disminuir en un 25% las diferencias sociales en el consumo de tabaco
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Reducción de las diferencias
sociales en el consumo de tabaco,
aunque la prevalencia en la población
sin estudios es un 60% mayor que en
la población con estudios
gradiente claro en hombres (el consumo de tabaco es mayor al descender en el nivel socioeconómico) y comienzo del mismo gradiente en mujeres
Estilos de vida- TABACO
Estilos de vida- ALCOHOL
PROPORCION DE BEBEDORES EXCESIVOS ENTRE LOS 16 Y LOS 65 AÑOS (%)
4,13,1
2,0
0
1
2
3
4
5
6
1997 2002 2007
Objetivo: disminuir a 3,5% la proporción de bebedores excesivos en el grupo de edad 16-65 años
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Reducción a la mitad de consumo excesivo de
alcohol, manteniéndose un gradiente socioeconómico negativo entre las mujeres.
Estilos de vida- Actividad Física
PROPORCION DE MAYORES DE 15 AÑOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FISICA DURANTE SU TIEMPO LIBRE
(activos o muy activos) (%)
2419
25
0
5
10
15
20
25
30
1997 2002 2007
Objetivo: aumentar la proporción de personas activas o muy activas al 32%
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Mejora sustancial, sin alcanzar el objetivo, en actividad física. Posición:
favorable en relación al conjunto de España,
próxima a la media europea de los 27, aunque
alejada de los países de Europa con niveles de práctica más elevados
El Plan de Salud 2002-2010 llamaba la atención sobre el alejamiento de los
hábitos alimentarios de las recomendaciones de la OMS.
.PROPORCION DE PERSONAS OBESAS MAYORES DE 16
AÑOS (%)
10,0 10,012,5
02468
101214
1997 2002 2007
Gráfico 18
Objetivo: disminuir la proporción de personas obesas >16 años un 20%
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Diez años después, la
situación ha empeorado,
siendo la proporción de
personas obesas de más de
16 años un 25% mayor que en
2002
Estilos de vida- Nutrición
DIFERENCIAS SOCIALES EN PROPORCION DE PERSONAS OBESAS MAYORES DE 16 AÑOS (%)
223
56 35
0
50
100
150
200
250
1997 2002 2007
GRÁFICO 19
Objetivo: disminuir un 25% las diferencias sociales en proporción de personas obesas > de 16 años
Fuente: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Estilos de vida- Nutrición
Reducción del Gradiente ascendente a medida que disminuye el nivel socio-
económico:debido al aumento en la
proporción de personas obesas
en los grupos con más
estudios.
En Euskadi la ingesta de alimentos proteicos (lácteos, carne, pescado y
huevos) supera la cantidad aconsejada, mientras que hay un consumo
inferior al recomendado de las verduras y hortalizas y alimentos energéticos
(cereales, patatas y aceite de oliva).
Desigualdades sociales en salud
Aumento de las Diferencias sociales en laEsperanza de vida al nacimiento
Varones 2,78 % diferencias sociales
Mujeres 25 % diferencias sociales 1996-2000 a 2001-2005
Diferencia social a 2001-2005Varones 3 años
Mujeres 1.4 años
MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS EN MENORES DE 65 AÑOS
104,2 98,1 98,8 98,8
51,9 51,5 53,8 50,9 53,5
115,9110,9 110115,9 114,3
52,4 55,8 52,7 51,8
0
20
40
60
80
100
120
140
1998
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Hombres
Mujeres
GRÁFICO 23
Objetivo: en varones iniciar la tendencia descendente; en mujeres disminuir la mortalidad un 10%
Tasas X 100.000 ajustadas por edad a la población europea estándar
Fuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html
1998: Media trienal 1996-1998
Enfermedades no trasmisibles: Cáncer
Varones 14,75 %
Mujeres 2,10 %
En la CAPV, el cáncer es la primera causa de muerte en mujeres y
hombres de 35 a 64 años y la segunda, a partir de los 65, en ambos sexos.
Reducción de la mortalidad por cáncer alcanzada en las varones, no así en las mujeres:
Mortalidad por tipo de cáncer y sexo (96-98 y 2009)
0
5
10
15
20
25
30
35
96-98 Hombres 96-98 Mujeres 06 Hombres 06 Mujeres
MAMA PULMON COLON-RECTO CABEZA-CUELLO
Varones: Cáncer de pulmón pasa a 2º lugar ( 9% ) y cáncer de colon-recto a 1º( )Cáncer de cabeza y cuello (10%)
Mujeres: Cáncer de mama (26%) y se mantiene en 1º lugar.Cáncer de pulmón considerablemente (164,10 %)
Enfermedades no trasmisibles: Cáncer
Enfermedades no trasmisibles: Enfermedades del aparato circulatorio
Principal causa de mortalidad y hospitalización, junto con los tumores (ambos suponen el 60%)
Su impacto sobre la salud, medido por el número de enfermos y el uso de los servicios sanitarios, aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de nuestra población
MUJERES
enfermedad cerebrovascular: 1ª causa de muerte (9%)cardiopatía isquémica + IAM: (6%) insuficiencia cardiaca: 5%
HOMBRES
enfermedades del aparato circulatorio suponen el 27% de las causas la cardiopatía isquémica + IAM : 1º causa de muerte (9%)
enfermedades cerebrovasculares: (6%)
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL APARATO
CIRCULATORIO EN MENORES DE 65 AÑOS
11,111,910,816,1 13,8 15,0
11,414,7
12,0
40,340,644,242,6
51,252,649,047,9
57,1
0
10
20
30
40
50
60
70
1998 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Mujeres
Hombres
GRÁFICO
Objetivo: disminuir un 20% las tasas de mortalidad
Tasas X 100.000 ajustadas por edad a la población europea estándar
Fuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html
1998: Media trienal 1996-1998
Enfermedades no trasmisibles: Enfermedades del aparato circulatorio
Ha disminuido la mortalidad un 29,4% en varones y un 31% en mujerespero, las desigualdades sociales han aumentado en varones menores de 65 años y sobre todo en las mujeres, 77,5%
Enfermedades no trasmisibles: Diabetes mellitus (DM)
Aumento significativo de la diabetes en los últimos 15 años, tanto en adultos como en infancia-adolescencia. Entre un 10 y un 15% de la población española tiene diabetes
La DM tipo II es una enfermedad potencialmente prevenible cuyo incremento en los próximos años será muy considerable como consecuencia del incremento de obesidad.
Inclusión de la diabetes en la Oferta Preferente. Ha constituido una buena herramienta para el énfasis desde AP en la prevención, la educación y el tratamiento de la diabetes. Actualmente es una de las tres patologías priorizadas en la Estrategia de Cronicidad.
No existen sistemas de información específicos, salvo los registros en el sistema de Osabide y los datos de la oferta preferente.
Enfermedades no trasmisibles: Lesiones accidentales
Las causas externas representan en 2009 un 3% de las muertes ocurridas
en la CAPV.
En los hombres y en las mujeres de 15-44 años, las causas externas (entre
las que se encuentran los accidentes de tráfico), son las principales causas de
muerte
DIFICULTADES PARA MONITORIZAR LAS LESIONES ACCIDENTALES
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRAFICO
4,55,06,16,2
8,38,511,411,5
12,9
02468
10121416
1998
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Mortalidadporaccidentesde tráfico
GRÁFICO
Objetivo: disminuir un 20% la tasa de mortalidad
Tasas X 100.000 ajustadas por edad a la población europea estándar
Fuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html
1998: Media trienal 1996-1998
Enfermedades no transmisibles- Lesiones accidentales
65,12%.
Políticas de seguridad viariaDesarrollo y puesta en marcha de dispositivos preventivos en
situaciones de mayor riesgo (operación salida - retorno). Mejora de la red de transporte sanitario urgente y puesta en marcha del
helicóptero medicalizado
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRABAJO
3,9
7,27,17,8
8,7
13,2
9,7
11,510,4
8,9
0
2
4
6
8
10
12
14
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Indice de Incidencia de accidentes mortales X 100.000 trabajadores
GRAFICO
Fuente: Ministerio de Trabajo e Inmigración.
Objetivo: disminuir un 40% la tasa de mortalidad
60%.
Enfermedades no trasmisibles: Lesiones accidentales
En 2011 se aprueba la Estrategia Vasca de Seguridad y Salud en el Trabajo 2011-2014 que continúa el camino iniciado por el Plan director de Seguridad y Salud Laboral 2003-2006 y consolidado por el Plan estratégico 2007-2010 de Seguridad y Salud Laboral de la CAPV
ADULTOS Y SALUD MENTAL
Enfermedades no trasmisibles: Salud Mental
De acuerdo con el índice de salud mental utilizado en la ESCAV 2007, los hombres presentan una salud mental mejor que las mujeres, aumentando las diferencias entre sexos con la edad.
Relación gradual negativa entre la salud mental y grupo socioeconómico. Las desigualdades son mayores en las mujeres que en los hombres.
GRÁFICO. Valor promedio estandarizado por edad del índice de salud mental MHS según el sexo y el grupo socioeconómico, ESCAV 2007
Enfermedades no trasmisibles: Salud Mental
SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL
El modelo de atención es el de salud mental comunitaria
Tratamiento hospitalario está dirigido sólo a pacientes con trastornos mentales graves
2003 y 2004 se abren unidades de hospitalización infanto-juvenil en el Hospital Donostia, H.Santiago y H.Basurto
En los tres Territorios Históricos se dispone de Centros educativo-
terapéuticos, destinados a niños con diagnóstico de Trastorno Mental
Grave y dificultades de convivencia en el medio escolar.
Enfermedades transmisibles: Infecciosas
3,90,5 2,5 0,8 3,3 0,7
1811,5
6,6 4,78,1
77,9
57,2 54,1
43,3
62,2
48,5
2 0,70,72,40,61,5
12,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2002Hombres
2009Hombres
2002Mujeres
2009Mujeres
2002Ambos sexos
2009Ambos sexos
0-14
15-34
35-64
más de 65
GRÁFICO. Evolución de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias por edad y sexo en la CAPV 2002-2009
Disminución de la tasa de mortalidad de casi un tercio desde 2002 a 2009 (excluyendo sida)
10ª causa de mortalidad. 3ª causa entre los 15-34 años.
Enfermedades trasmisibles: Enfermedades prevenibles por vacunación
000
10 0 0 0
0
1
2
3
4
5
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Número decasos deSarampión
SARAMPIONGRÁFICO
Fuente: EDO. Dirección de Salud Pública. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/informe_saludpublica/es_4041/informe_salud_publica_c.html
Objetivo: 0 casos autóctonos
RUBEOLA
2
0 0
6
0 0
6
1
01234567
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Número decasos deRubéola
GRÁFICO
Fuente: EDO. Dirección de Salud Pública. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/informe_saludpublica/es_4041/informe_salud_publica_c.html
Objetivo: 0 casos autóctonos
(2002-2009): no se ha registrado ningún caso de polio autóctona, difteria, ni tétanos en menores de 35 años. Tampoco se han registrado casos de hepatitis B en menores de 1 año
Enfermedades trasmisibles: TuberculosisLa crisis económica ha provocado un aumento de casos entre personas
con dificultades socio-económicas, sobre todo en inmigrantes. A pesar de esto, ha habido una disminución de la tasa global de tuberculosis.
Coordinación de los diferentes recursos clínicos y sociales para asegurar el cumplimiento del tratamiento antituberculoso en el 90% de los pacientes
INCIDENCIA DE TBCGRAFICO
Fuente: EDO, Registro de TBC. Dirección de Salud Pública. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/informe_saludpublica/es_4041/informe_salud_publica_c.html
Objetivo: reducir la incidencia un 70%
26,224,1 24,2
21,519,0 19,0
23,523,4
0
5
10
15
20
25
30
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa Bruta deincidencia deTBC
45,24% con respecto a 1997-1999
45,24% con respecto a 1997-1999
Enfermedades transmisibles: VIH/sida y otras ITS
Nº DE NUEVOS CASOS CON VIH+
152 151
199 207
173155
161186 183
144
0
50
100
150
200
250
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Nº de nuevos casos con VIH+
GRÁFICO
Fuente: Plan de Prevención y control del Sida del País Vasco.
http://www.osanet.euskadi.net/r85-20432/es/contenidos/informacion/enfermedad_sida/es_sida/sida_documentacion_c.html
Objetivo: menos de 100 casos por año Sin embargo, ha aumentado la incidencia de nuevos casos de infección (↑33%)
Los casos de sida han disminuido considerablemente desde la introducción del TARGA en el 96 ( ↓ 73%). La mortalidad se ha reducido en 10 años un 50%.
Grupos de actuación especial: Inicio de la vida
Reducción de la mortalidad infantil hasta el 3,1/1000. La mortalidad perinatal se mantiene en 6/1000Los determinantes sociales de la salud inciden de manera especial en estas primeras etapas de la vida al ser fases vitales con un alto grado de vulnerabilidad.
MORTALIDAD INFANTIL
2,9 3,1
4,3
3,3
4,8
3,4 3,2 4,0
2,9
0
1
2
3
4
5
6
1999 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasas de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos
GRÁFICO
Fuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo.
http://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html
Objetivo: mantener la mortalidad infantil por debajo de las tasas iniciales
39%
Programa de cribado prenatal del S.Down y otras anomalías cromosómicas * Año 2009. Implantado en el 100% de la red en 2010.
Puesta en marcha de la Prueba combinada del 1ºtrimestre e instrucción 3/2010
Grupos de actuación especial: Juventud
Las tasas de mortalidad por todas las causas en el grupo de edad de 15 a 34 años ha disminuido de forma significativa tanto en hombres como en mujeres.En 1986, la mortalidad representaba el 2,0% en las mujeres y un 4,7% en los hombres, en la actualidad es del 0,6% en las mujeres y un 1,3% en los hombres.
Causas externas ocupan la primera causa de muerte
MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS EN JOVENES ENTRE 15 Y 29 AÑOS
GRÁFICO
Objetivo: disminuir un 15% la tasa de mortalidad por esta causa
Tasas X 100.000 ajustadas por edad a la población europea estándarFuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html1998: Media trienal 1996-1998
36,5
31,828,1
21,5
27,7
20,317,7 19,0
15,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1998 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Mortalidad por causas externas en jovenes entre 15 y 29 años
56%,
Grupos de actuación especial: Tercera edad
ESPERANZA DE VIDA A LOS 65 AÑOS
GRÁFICO
Objetivo: aumentar un 10% la esperanza de vida
23,123,022,923,222,322,321,722,021,4
18,118,118,118,017,317,717,117,016,1
0
5
10
15
20
25
30
1998
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Mujeres
Hombres
Fuente: Registro de Mortalidad. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumohttp://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20737/es/contenidos/informacion/estado_salud/es_5463/mortalidad_c.html
Varones 12 %
Mujeres 8 %
ESPERANZA DE VIDA LIBRE DE DISCAPACIDAD A LOS 65 AÑOS
17,214,513,1 14,512,411,3
0
5
10
15
20
25
30
1997 2004 2007
Mujeres
Hombres
GRAFICO
Objetivo: aumentar un 10 % la EVLD a los 65 años
Fuente 2007: ESCAV. Dirección de Gestión del Conocimiento y Evaluación. Departamento de Sanidad y Consumo
http://www.osanet.euskadi.net/r85-escav/es/contenidos/informacion/encuesta_salud_publicaciones/es_escav/adjuntos/Encuesta%20salud%202007.pdf
Varones 28 %
Mujeres 31 %
Aumento de la esperanza de vida a los 65 años
En especial la esperanza libre de discapacidad
Entorno medioambiental
Cada año aumenta la proporción de personas que reciben agua con calificación de satisfactoria, llegando a alcanzar a la inmensa mayoría de la población (89% en 2000 96% en 2010).
Reducción significativa del valor promedio anual de partículas en suspensión (PM10) desde 32,7 µ g/m3 en 2002 a 25.45 µ g/m3 en 2009, lo cual ha supuesto una reducción significativa desde 2002, pero no ha llegado al nivel objetivo (20).
En resumen• Clara mejoría de la esperanza de vida libre de discapacidad a los
65 años• Reducción drástica de la mortalidad en edades juveniles y en
general de la mortalidad por causas externas• Continua la reducción de la mortalidad infantil• Mejora en la exposición a humo del tabaco y reducción del abuso
de alcohol• Reducción también en la mortalidad e incidencia de enfermedades
trasmisibles, con la excepción de las infecciones por VIH• Sin embargo una clara tendencia hacia el aumento de la obesidad y
sus enfermedades consecuentes• Drástica reducción de la mortalidad por enfermedades circulatorias,
aumentando las desigualdades socioeconómicas• Reducción de la mortalidad por cáncer con reducción muy
significativa del cáncer de pulmón en hombres y de mama en mujeres, mientras que en estas aumenta la mortalidad por cáncer de pulmón
Plan de Salud 2012-2020
METASPlan de Salud 2012-2020
1.Reducir las desigualdades en salud, mejorando las condiciones de vida y laborales, los conocimientos en salud y laaccesibilidad a los sistemas de provisión de servicios a las personas y grupos de población con peores resultados en salud.
2.Aumentar la Esperanza de vida en Buena Salud de la población vasca y en especial, de los enfermos crónicos, retrasando sus complicaciones físicas y psíquicas, mejorando su autonomía y la percepción de su salud.
3.Disminuir o retrasar el inicio de aquellas enfermedadessobre las que existen acciones capaces de eliminar, reducir o retrasar sus efectos como son el cáncer, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, las enfermedades mentales, las reumatológicas y neurodegenerativas así como las enfermedades infecciosas y enfermedades poco frecuentes.
4. Conseguir un envejecimiento saludable para las personas mayores proporcionando los cuidados sociales y sanitarios necesarios, así como interviniendo sobre las condiciones sociales de su vida cotidiana como la movilidad, el ocio y la actividad física.
5. Mejorar las oportunidades económicas, sociales y afectivas de la población infantil y adolescente del País Vasco, buscando reducir las principales conductas de riesgo para su salud, con especial dedicación a aquellas que puedan tener unas consecuencias indeseables en su futura vida de adultos como son el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, una incorrecta nutrición, una vida sedentaria, relaciones sexuales de riesgo y una falta de afectividad, todas ellas perjudiciales para su óptimo desarrollo físico, psíquico, emocional, e intelectual.
METASPlan de Salud 2012-2020