1. 1. PLEXO CERVICAL Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4. Ramas del plexo: superficiales y profundas. C1 C2 C3 C4 C5
2. 2. RAMAS SUPERFICIALES C1, C2, C3 forman las ramas mastoidea auricular cervical transversa C3, C4 forman las ramas: supraclavicular supraacromial
3. 3. RAMAS PROFUNDAS Nervio frnico (C3, C4, C5) Rama descendente externa del asa del hipogloso (C2, C3) Ramas musculares y comunicantes (C1-C4) Ramas anastomticas para: el vago (C1) el hipogloso (C1, C2) el espinal (C2, C3, C4)
4. 4. RAMA MASTOIDEA (C2) Relaciones: Nervio espinal Borde posterior del esternocleidomastoideo Inervacin cutnea: Cuero cabelludo (detrs y arriba de la oreja) Tercio superior de la cara craneal de la oreja (ramo auricular)
5. 5. RAMA AURICULAR (C2, C3) Relaciones: Es la ms voluminosa Esternocleidomastoideo Cutaneo del cuello Yugular externa (angulo del maxilar inferior) Inervacin cutnea: Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lbulo y porcin inferior de la concha Ramo posterior: cuero cabelludo retroauricular Ramos parotdeos:ngulo del maxilar
6. 6. RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2, C3) Relaciones: Esternocleidomastoideo Yugular externa Inervacin cutnea del cuello: Ramos ascendentes: porcin anterior y superior Ramos descendentes: zona anterolateral
7. 7. RAMAS SUPRACLAVICULARES Y SUPRAACROMIALES (C3, C4) Relaciones: Esternocleidomastoideo Clavcula Inervacin: Grupo anterior: lnea media y art. esternoclavicular Grupo medio: piel sobre pectoral mayor y deltoides Grupo posterior: piel sobre el trapecio y el acromion
8. 8. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Escaleno anterior Yugular interna Vientre posterior del omohioideo Vasos cervicales transversos y supraescapulares
9. 9. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Vena subclavia Arterias mamaria interna Arteria diafragmtica superior Hilio pulmonar
10. 10. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Frnico derecho Frnico izquierdo Arteria subclavia Segunda porcin (escaleno anterior) Primera porcin Direccin Vertical Ms largo y oblicuo Venas Tronco braquioceflico derecho Vena cava superior Vena braquioceflica izquierda Intercostales superiores Aorta NO Cayado artico Corazn Aurcula derecha Ventrculo izquierdo Diafragma Orificio de cava inferior Lo atraviesan
11. 11. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Frnico derecho Arteria subclavia Segunda porcin (escaleno anterior) Direccin Vertical Venas Tronco braquioceflico derecho Vena cava superior Aorta NO Corazn Aurcula derecha Diafragma Orificio de cava inferior
12. 12. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Frnico izquierdo Arteria subclavia Primera porcin Direccin Ms largo y oblicuo Venas Vena braquioceflica izquierda Intercostales superiores Aorta Cayado artico Corazn Ventrculo izquierdo Diafragma Lo atraviesan
13. 13. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Inervacin: Motora: diafragma Sensitiva pleura pericardio peritoneo diafragmtico Simptica: plexo celaco
14. 14. NERVIO FRNICO (C3, C4, C5) Irritacin: peritonitis colecistitis Sntoma: dolor reflejo en el hombro Lesin: Parlisis del hemidiafragma homolateral
15. 15. ASA DEL HIPOGLOSO (C1, C2, C3) Inervacin: Rama descendente interna vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa no da ramas Convexidad vientre posterior del omohioideo esternotiroideo esternocleidohoideo
16. 16. RAMAS MUSCULARES Y COMUNICANTES (C1-C4) Musculares: Intertransversos Angular del omplato Escalenos anterior y medio Rectos de la cabeza Largo del cuello Comunicantes grises: Ganglio cervical superior
17. 17. RAMAS ANASTOMTICAS Para el vago (C1) Funcin sensitiva exteroceptiva: Cara craneal de la oreja Para el hipogloso (C1, C2) Funcin motora genihoideo tirohioideo Funcin sensitiva exteroceptiva: duramadre de fosa craneal posterior
18. 18. RAMAS ANASTOMTICAS Para el espinal (C2, C3, C4) Funcin sensitiva propioceptiva: Del trapecio y esternocleidomastoid eo
19. 19. C5, C6, C7 y C8
20. 20. RAMAS PRIMARIAS POSTERIORES Se dividen en filetes externos e internos Distribucin: Msculos profundos Filetes internos y externos Trayecto cutneo Filete interno de C5 y, en ocasiones, de C6.
21. 21. RAMAS PRIMARIAS ANTERIORES Races del plexo braquial Primeras relaciones musculares: Intertransversos Escalenos anterior y medio
22. 22. INTEGRACION DE LAS RACES DEL PLEXO BRAQUIAL C4, C5, C6: Tronco primario superior C7: Tronco primario medio C8, D1: Tronco primario inferior Troncos secundarios C5 C6 C7 C8 D1
23. 23. DIVISIONES Supraclaviculares Races y troncos primarios Infraclaviculares Troncos secundarios C5 C6 C7 C8 D1
24. 24. RAMOS SUPRACLAVICULARES Races: nervio del romboides (C5) nervio del serrato mayor (C5, C6, C7) ramas musculares (p/ msculos profundos laterales y prevertebrales del cuello) ramos comunicantes (que se anastomosan en el tronco simptico) Troncos primarios: Nervio del subclavio (C5) Nervio del supraescapular (C5, C6)
25. 25. NERVIO DEL ROMBOIDES (C5) Relaciones: Atraviesa el escaleno medio Bajo el angular del omplato (junto con la arteria cervical transversa) Por delante de los romboides Inervacin: Angular del omplato Romboides mayor y menor
26. 26. NERVIO DEL SERRATO MAYOR (C5, C6,C7) Relaciones: C5, C6 atraviesan el borde externo del escaleno medio C7 por fuera del mismo (puede faltar) Desciende por: cara posterior del plexo braquial 1era. porcin de los vasos axilares lnea medio axilar Inervacin: Serrato mayor
27. 27. RAMOS MUSCULARES Y COMUNICANTES Musculares: Msculos profundos laterales y prevertebrales del cuello (Intertransversos, largo del cuello y escalenos) Comunicantes grises C5, C6: del ganglio cervical medio. C7, C8: del ganglio cervical inferior
28. 28. NERVIO DEL SUBCLAVIO (C5) Relaciones: Sobre el plexo braquial Por delante o detrs de la vena axilar Enva el nervio frnico accesorio. Termina en el subclavio Inervacin: Subclavio
29. 29. NERVIO DEL SUPRAESCAPULAR (C5,C6) Relaciones: Tringulo supraclavicular Profundo al vientre posterior del omohioideo Escotadura coracoidea Debajo del ligamento supraescapular Fosas supra e infraespinosas Inervacin: Supra e infraespinosos
30. 30. CONCEPTOS CLAVE Plexo cervical: Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4. Ramas superficiales: mastoidea, cervical transversa, auricular, supraclavicular y supraacromial Ramas profundas: frnico, rama descendente del asa del hipogloso, ramos musculares, comunicantes y anastomticos.
31. 31. CONCEPTOS CLAVE Frnico Ambos por detrs de vena subclavia y por delante del hilio pulmonar El derecho cruza el diafragma por el orificio de la vena cava inferior y el izquierdo lo atraviesa Lesin: parlisis del hemidiafragma homolateral Asa del hipogloso Rama descendente interna: vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa: no da ramas Convexidad: vientre posterior del omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohoideo
32. 32. CONCEPTOS CLAVE Ramas supraclaviculares del plexo braquial De las races: nervio del romboides (C5), nervio del serrato mayor (C5, C6, C7), ramas musculares y comunicantes De los troncos primarios: Nervio del subclavio(C5) y del supraescapular (C5, C6)