POLINOSIS, UNA MORBILIDAD EN AUMENTO. IMPORTANCIA DE LOS RECUENTOS
AEROBIOLÓGICOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Juan Carlos Miralles LópezJefe de la Sección de AlergologíaHospital General Universitario Reina Sofía Murcia
EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
PÓLENES• El grano de polen es el gametófito masculino en
gimnospermas y angiospermas, esto es, la estructura que produce los gametos masculinos.
• Su función biológica es alcanzar la parte femenina de la flor de la misma especie y fecundar la ovocélula, fenómeno conocido como polinización. fenómeno conocido como polinización.
• La polinización se puede realizar a través del aire, el agua o los animales, denominándose anemófila, hidrófila o zoófila.
ALÉRGENOS POLÍNICOS
• Son proteínas, glicoproteínas o lipoproteínas de bajo peso molecular, intracelulares, que se difunden a través de la pared del grano de polen cuando está en contacto con un medio polen cuando está en contacto con un medio húmedo o acuoso.
POLINOSIS• Rinitis o rinoconjuntivitis alérgica estacional producida por
una sensibilización a los pólenes, mediada por anticuerpos de clase IgE
• Asma bronquial estacional alérgico causado por una hipersensibilidad a los pólenes
• Síndromes “pólenes-frutas”, debidos a una reactividad • Síndromes “pólenes-frutas”, debidos a una reactividad cruzada entre pólenes y alimentos de origen vegetal que pueden compartir alérgenos similares, en cuyo sustrato suelen estar implicados algunos pan-alérgenos – Profilinas– LTPs (proteínas transportadoras
de lípidos) – Homólogos del Bet v 1 (alérgeno
mayor del polen del abedul)
ASMA POLÍNICO
• Disnea
• Sibilancias
Opresión torácica • Opresión torácica
• Tos
Distribución de los pólenes alergénicos en Europa
Áreas geográficas Pólenes más prevalentes
Ártica Abedul
Central Árboles de hoja caduca, abedul, gramíneas
Este Gramíneas, Artemisia y Ambrosia
Montaña Gramíneas*
Mediterránea Parietaria, olivo, gramíneas y ciprés
74,43
45,2550
60
70
80
Distribución entre 2190 pacientes con pruebas positivas a pólenes vistos en Consultas de Alergia del Hospital Reina Sofía en 2013, 2014 y Enero-Abril 2015
36,71
25,6221,51
19,76
8,265,84
0
10
20
30
40%
Olivo Salsola Gramíneas Parietaria Chenopodium Artemisia Ciprés Plátano
OLIVO
SALSOLA
GRAMÍNEAS
PARIETARIA
ARTEMISIA
CIPRÉS
PLATANUS
Métodos usados para la toma de
muestra en estudios aerobiológicos
Captador Burkard
Esquema del montaje de las muestras
aerobiológicas
Calendario Polínico• Representación gráfica que resume la
dinámica anual de los principales tipos polínicos de una localidad, ordenados en función de su período de polinización
– Compendia en una sola figura toda la información aerobiológica de una información aerobiológica de una localidad
– Facilita la comprensión de la composición polínica de la atmósfera
– Informa de los tipos polínicos que pueden resultar de interés en cada momento del año
– Destaca la importancia relativa de unos respecto a otros
Calendario polínico de Cartagena. Algunos de los tipos polínicos más
abundantes en la atmósfera de Cartagena
Importancia de los recuentos aerobiólógicos en la práctica clínica
• Sensibilización vs Alergia– Sensibilización sin expresión clínica– Reactividad cruzada
• Relevancia de pólenes– Cantidad de pólenes en el ambiente– Estacionalidad
• Inmunoterapia– Necesidad de alérgenos relevantes
MUCHAS GRACIAS