Mª Isabel García Fajardo
Coordinadora Plataforma Innovación Sanitaria
Gabinete Secretaría General Sanidad y Consumo
Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Políticas de Innovación en el Sistema Nacional de Salud
1. Marco normativo
2. Marco estratégico
3. e-Sanidad
4. Estrategias en Salud
5. Plataforma de Innovación Sanitaria
Índice
Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad
InnovaciónEstablecer medidas
para que la investigación científica y la innovación,
mejoren intervenciones y procedimientos
preventivos, diagnósticos,
terapéuticos y rehabilitadores.
(art 44)
e-Sanidad
El MSSSI facilitará al SNS una red segura de comunicaciones para facilitar el intercambio de información sanitaria entre sus integrantes (Art.
54)
Código identificación
personal único
Intercambio de
información clínica
Receta electrónica
del SNS
Marco normativo
Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad
Planes Integrales de Salud/Estrategias en salud
El MSSSI y CCAA, en colaboración con sociedades científicas elabora planes integrales de salud sobre patologías más prevalentes, relevantes o que supongan una especial carga sociofamiliar
(Art. 64)
Establecen criterios sobre forma de
organizar los servicios para atender
patologías de forma integral
Determinan estándares mínimos y modelos
básicos de atención para prevención, detección
precoz, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de enfermedades
Especifican actuaciones de efectividad reconocida,
identifican modelos de atención de las intervenciones,
desarrollan herramientas de evaluación e
indicadores actividad
Marco normativo
1. Marco normativo
2. Marco estratégico
3. Estrategias en Salud
4. e-Sanidad
5. Plataforma de Innovación Sanitaria
Índice
Política del MSSSI en Innovación Sanitaria
e-SanidadEstrategias en salud del
SNSPlataforma Innovación
Sanitaria
Estrategia Española de Ciencia y Tecnología e Innovación
Plan Estatal de Investigación Científica-Técnica y de Innovación
Estrategia Europa 2020
Horizonte 2020
Marco estratégico
1. Marco normativo
2. Marco estratégico
3. e-Sanidad
4. Estrategias en Salud
5. Plataforma de Innovación Sanitaria
Índice
Proyecto global para la mejora del acceso y uso de los servicios sanitarios, a través de TICs en el SNS, con criterios de
interoperabilidad
Tarjeta Sanitaria Individual del SNS
Historia Clínica Digital del SNS
Receta electrónica del SNS
Proyecto interoperabilidad
Profesionales sanitarios y ciudadanos
Identificar inequívocamente a
cada ciudadano
Identificar inequívocamente al profesional y centro
sanitario
Consensuar contenidos
clínicos homogéneos
Consensuar reglas para
intercambio de la información
Consensuar elementos de
seguridad
Establecer condiciones de
acceso y uso
Proyecto interoperabilidad
Un sistema fiable de identificación de los usuarios
• Código Personal Único y vitalicio del SNS vinculado a la tarjeta sanitaria
• Gestionado por las CCAA
• Coordinado a través de un sistema nacional de tarjeta que es apoyadopor el MSSSI
Cod SNS
Tarjeta Sanitaria individual. SNS
Acceso electrónico
a la información del paciente
Cuando precise
ser atendido
Desde cualquier servicio sanitario
del SNS
No depende quien la ha recogido ni donde está almacenada (Interoperabilidad)
Historia Clínica Digital del SNS
(la información sigue al paciente)
Historia Clínica ResumidaHistoria Clínica Resumida
Informe de Cuidados de EnfermeríaInforme de Cuidados de Enfermería
Informe de Atención PrimariaInforme de Atención Primaria
Informe de UrgenciasInforme de Urgencias
Informe de Consulta ExternaInforme de Consulta Externa
Informe de AltaInforme de Alta
Informe de Resultados de Pruebas de LaboratorioInforme de Resultados de Pruebas de Laboratorio
Informe de Resultados de Pruebas de ImagenInforme de Resultados de Pruebas de Imagen
Contenidos mínimos homogéneos de la HCDSNS
Historia Clínica Digital del SNS
Mapa
“Acceso electrónico a la información clínica digital
relevante de un paciente cuando precise ser
atendido, desde cualquiera de los centros y servicios
que se integran en el Sistema Nacional de Salud e
independientemente de quien la haya recogido y
donde esté almacenada”
Historia Clínica Digital del SNS
• 10 CCAA, Ceuta y Melilla tienen activados nodos emisor y receptor• 5 CCAA tienen activados uno de los nodos• 2 CCAA se encuentran en distintas fases del proceso de conectividad
(abril 2014)
Ventajas
• Garantía a los ciudadanos de la posibilidad de retirar los medicamentos que tienen prescritos en cualquier farmacia del país sin necesidad de presentar una receta en papel
• Garantía de continuidad de su tratamiento a las personas desplazadas siguiendo las pautas de los profesionales que las atienden habitualmente
• Descarga al médico de la función económico-administrativa de la receta médica, en lo referente a los ciudadanos desplazados desde otras CCAA.
• Favorecimiento del desarrollo de los programas de Uso Racional del Medicamento en conjunto del SNS
• Avance en la implantación de sistemas de información que permitan a las CCAA conocer las transacciones y consumos que se realizan entre ellas
Receta electrónica del SNS
La información sigue al paciente
“Acceso electrónico a la información clínica digital
relevante de un paciente cuando precise ser
atendido, desde cualquiera de los centros y servicios
que se integran en el Sistema Nacional de Salud e
independientemente de quien la haya recogido y
donde esté almacenada”
Historia Clínica Digital del SNS
ObjetivoAcceso a las órdenes
de prescripción de medicamentos
que haga posible su dispensación
electrónica desde cualquier oficina
de farmacia del país
Criterios para la interoperabilidad
� Identificar inequívocamente a cada ciudadano : TSI
� Identificar normalizadamente el fármaco: Nomenclátor SNS
� Consensuar las reglas para el intercambio de la información
� Consensuar los elementos de seguridad
� Establecer condiciones de acceso y uso
MSSSI• Co-Financiar y apoyar el despliegue de
la e-receta en las CCAA• Desarrollar el sistema de
interoperabilidad para permitir el accesoa la prescripción desde oficinas defarmacia
e Receta en el SNS
Beneficios Posibilidad de retirar los medicamentos, desde cualquier farmacia del país sin necesidad de presentar una receta
Descargar al médico de la función económico-administrativa de la receta médica
Favorecer el desarrollo de los programas de Uso Racional del Medicamento en el SNS
Avanzar en sistemas de información que permitan al MSSSI y a CCAA conocer transacciones y consumos entre ellas
e Receta en el SNS
Pruebas piloto interoperabilidad SNS:Extremadura/ Canarias / Castilla - La Mancha
e Receta en el SNS
El proyecto europeo epSOS
El proyecto europeo epSOS
• epSOS = european patient Smart Open Services (Servicios abiertos
inteligentes para ciudadanos europeos)
• Objetivo: interoperabilidad de sistemas nacionales heterogéneos para que
los ciudadanos en situación de movilidad se beneficien cuando reciban
asistencia en un país que no es el suyo.
• Centrado en el intercambio de información transfronteriza con dos
servicios clave: Patient Summary (Historia Clínica resumida); ePrescription
(e Receta)
• Cofinanciado por la Comisión Europea (50%) dentro de la estrategia para
la interoperabilidad transfronteriza.
• epSOS1: Lanzamiento junio 2008, duración 3 años
• epSOS2: Empezó en enero 2012, duración dos años, con seis meses más
de ampliación.
Participantes europeos
1. España
2. Italia
3. Alemania
4. Francia
5. Eslovaquia
6. Austria
7. Grecia
8. Suecia
9. Dinamarca
10. República Checa
11. Holanda
12. Reino Unido
epSOS113. Bélgica
14. Noruega
15. Finlandia
16. Portugal
17. Estonia
18. Eslovenia
19. Malta
20. Hungría
21. Polonia
22. Suiza
23. Turquía.
epSOS2
Líder grupo
TRILLIUM BRIDGE: Colaboración epSOS- EEUU para
intercambiar información de la Historia Clínica
Resumida
Situación epSOS-HC (dic 2013)• Europa : Actualmente hay 5 países con Historia Clínica resumida: España, Austria, Italia,
Suiza y Francia.• España :
� Nodo emisor: Valencia (5 millones aprox) y Castilla La Mancha (2.500.000 aprox). Aportan ciudadanos con Historia Clínica Resumida que puede consultarse en Europa.
� Nodo receptor: Valencia (9), Castilla La Mancha (4) y Baleares (34). Aportan centros desde los que pueden consultarse Historias Clínicas Resumidas de otros países.
Situación epSOS-HC (dic. 2013)
• País participante en epSOS
• País participante en el piloto de PS:
emisor y receptor
• País participante en el piloto de PS:
solo emisor
• País participante en el piloto de PS:
solo receptor
1. Marco normativo
2. Marco estratégico
3. e-Sanidad
4. Estrategias en Salud
5. Plataforma de Innovación Sanitaria
Índice
Estrategias en salud
• Estratificación de la población y gestión de enfermedades crónicas en el SNS
Proyecto innovador
• Objetivo 11: Identificar en cada paciente su nivel de necesidad y facilitar la provisión de intervenciones específicas adecuadas a cada necesidad.
• Recomendación 54: Establecer mecanismos y modelos de estratificación y predicción que permitan la identificación de subgrupos de población con diferentes niveles de necesidad y
riesgo.
Las personas son el centro del SNS
Perspectiva del ciclo de vida y determinantes de salud
Consideración integral de condiciones de salud y limitaciones de actividad
La atención primaria es el eje de atención al paciente
Continuidad asistencial para evitar la fragmentación
Responsabilidad compartida entre profesional y ciudadano
Principios rectores
VisiónAdaptar el SNS a las necesidades del paciente crónico
(atención sanitaria y sociosanitaria orientada al envejecimiento de la población y el incremento de la cronificación de las condiciones de salud y limitaciones en la
actividad)
Objetivos generales
Estrategia cronicidad
Disminuir prevalencia
Reducir mortalidad prematura
Prevenir deterioro y complicaciones
Mejorar calidad de vida
Estratificación población y gestión enfermedades crónicas
Generar un modelo de estratificación de
la población que pueda ser adoptado
por las CCAA
Identificar grupos de pacientes con
diferentes niveles de necesidad y riesgo
Diseñar intervenciones
específicas (gestión enfermedades) para los distintos grupos
de pacientes adaptadas a sus
necesidades clínicas y sociales
Predecir riesgos para optimizar programas
prevención y atención sanitaria
Herramienta predictiva
Beneficios Utilización de la misma aplicación informática (modelo de estratificación y modelo de predicción) y por tanto de la misma lógica de negocio para todas las CCAA
Normalización de la información de partida a incluir en los modelos
Obtención de ficheros estandarizados de resultados a nivel nacional
Utilización de los modelos para la obtención de resultados personalizados para cada CCAA
Concentración del conocimiento funcional de las CCAA en la evolución y mejora de los modelos
Centralización del desarrollo, mantenimiento y soporte de los modelos
Visión integral del proyecto a través de la gestión y coordinación del MSSSI
Estratificación poblaciónEl MSSSI ofrece un servicio a las CCAA para estratif icar a su población y
predecir su riesgo mediante modelos normalizados a n ivel nacional
Acciones Creación de la infraestructura y los procedimientos de explotación necesarios para dar soporte a la Gestión de Enfermedades Crónicas
Definición e implementación del núcleo de los programas para la gestión de la EPOC, Diabetes y ERC
Definición e implementación de las interfaces con las CCAA adscritas, necesarias para la gestión de la EPOC, Diabetes y ERC
Gestión enfermedades crónicas crónicas
El MSSSI va a impulsar el desarrollo de la herramien ta y procedimientos y va a colaborar en los programas para la gestión de e nfermedades crónicas
• Cribado de la fragilidad y prevención del deterioro funcional en personas mayores
Proyecto innovador
Intervención para la población mayor de 50 años
• Objetivo 5: Cribar la situación de fragilidad y prevenir el deterioro funcional, así como promover la salud y el bienestar emocional en la población mayor de 70 años.
Intervenciones seleccionadas
VisiónPromover una sociedad en la que los individuos, familias y comunidades puedan
alcanzar su máximo potencial de desarrollo, salud, bienestar y autonomía, y en la que trabajar por la salud se asuma como una tarea de todos.
Estrategia Promoción y Prevención
• Fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo entornos y estilos de vida saludables, y potenciando la seguridad frente a las lesiones
Objetivo general
• Aumentar en 2 años la esperanza de vida con buena salud al nacer en España, para 2020
Objetivo específico
Población menor 15 años
Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos comunitarios, en
población infantil
Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos
comunitarios, en el embarazo y lactancia
Programa de parentalidad positiva
Población mayor 50 años
Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos comunitarios, en
población adulta
Cribado de fragilidad y prevención del deterioro funcional en la persona mayor
Cribado de fragilidad y prevención del deterioro funcional en personas mayores
Objetivo: prevenir el deterioro funcional en la
población mayor de 70 años, detectando la
fragilidad de manera precoz, incorporando la
prevención de caídas.
Medio: Protocolo común básico para el SNS sobre el
cribado de fragilidad/deterioro funcional y riesgo de
caídas, seguido de una intervención preventiva
centrada en la actividad física, en el ámbito de la
Atención Primaria de salud.
Protocolos comunes consensuados CCAA• Pruebas dirigida a mayores: prueba
física, cuestionario
• Clasificación según grado fragilidad
• Intervenciones específicas para los
frágiles
• Seguimiento, indicadoresHCDSNS
Cribado de fragilidad
Objetivo del cribado e intervención sobre fragilida d
Mantenimiento de la capacidad funcional durante el ciclo vital
Adaptado de Kalache y Kickbusch, 1997
Prevenir deterioro funcional Cribado e intervención en fragilidad
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1. Marco normativo
2. Marco estratégico
3. Estrategias en Salud
4. e-Sanidad
5. Plataforma de Innovación Sanitaria (PINNSA)
Índice
“Es un marco de iniciativas sobre innovación sanitaria impulsadas por el MSSSI en colaboración con el ISCIII y las CCAA”
• Parte organizativa
• Parte tecnológica
¿Qué es PINNSA?
Innovación, a efectos de PINNSA:
“Productos, servicios o procesos organizativos que sean nuevos y necesiten ser
desarrollados, o que existan en el mercado pero requieran de una modificación
o adaptación al servicio sanitario, de forma que produzca una mejora
significativa en el sistema sanitario, en los profesionales sanitarios o en el
paciente”
Ámbito PINNSA: – Productos, servicios o procesos organizativos innovadores
– Actividades PINNSA abarcan todo el ciclo de innovación, incluida la
replicación de experiencias en el SNS
Definiciones y ámbito
Colaboración con Administraciones y
otras entidades
Impulso de actividades de
innovación
Visibilidad, Difusión y Formación
Pilares PINNSA
Administraciones Sanitarias
Grupo Innovación Sanitaria
Miembros: MSSSI, ISCIII, 17 CCAA, Ceuta y
Melilla
Objetivo: Identificar iniciativas innovadoras
para impulsarlas conjuntamente
Grupos Trabajo
Experiencias Innovadoras
Proyectos CPI
Otras administraciones
MINECO: CPI, CDTI, FECYT
MAGRAMA
M. Industria: Red.es
M. Hacienda: Fondos
estructurales
Colaboración con administraciones
Fuente: CIMIT (Centro
Integración Medicina y Tecnología
innovadora)
SistemaSanitario
Retos y Necesidades
Ideas yOportunidades
Prototipos
Productos yServicios
ExperienciasInnovadoras
Viabilidad tecnológica
Replicar
Inventar y encontrar
Identificar
Innovar
Implementar
Comercializar
Ciclo de Innovación
y Transferencia
Impulso actividades innovación
Visibilidad
-Experiencias innovadoras
-Proyectos innovadores
-Iniciativas del MSSSI
-Unidades de Innovación de CCAA
-Redes de investigación
-Información sobre financiación de proyectos
-Políticas y tendencias de la política sanitaria internacional
-Noticias
Difusión- Convocatoria de eventos en MSSSI e ISCIII:
*Jornada sobre ISCIII: 31 octubre
2012
*Jornada sobre EIPonAHA: 22
enero 2013
*Jornada sobre Programa CIP: 19
abril 2013
*Reunión CCAA: FEDER, H2020,
CPI: 25 junio 2013
Formación en Innovación-Fomentar colaboración con Plataforma Itemas en formación sobre innovación
-Identificar necesidades de formación a través de Itemas, otras redes y CIBER para su propuesta a las CCAA: DGOP
-Impulsar formación en innovación en los niveles de Formación Básica, Formación Especializada y Formación Continuada: DGOP
Visibilidad, difusión y formación
Experiencias innovadoras: Ya implantadas en el SNS con impacto en profesionales, pacientes o
SNS
Objetivos
Recopilar y divulgar
experiencias ya implantadas
Evaluarlas e impulsar su replicación en SNS
Beneficios
Compartir experiencias innovadoras
Disponer metodología común
Replicación experiencias
Iniciativas 2014-2015
Proyectos CPI: con alta probabilidad de implementarse en SNS y que utilicen CPI para
impulsar su financiación con fondos
Objetivos
Identificar proyectos CPI, evaluarlos, ayudar
a su financiación y hacer un seguimiento
Recopilar información de proyectos innovadores con
patentes, que están en proceso de
comercialización o ya comercializados
Beneficios
Compartir proyectos innovadores
Posible colaboración entre CCAA en proyectos
Disponer metodología común
Iniciativas 2014-2015
Gracias
http://www.msssi.gob.es/
