Edward Navarro D. Kinesiólogo
Subdepartamento de Atención Primaria de Salud Dirección Servicio de Salud Coquimbo
Políticas Públicas Rehabilitación Física Integral
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud / Servicio de Salud Coquimbo
Objetivos Sanitarios Ministerio de Salud
1. Mejorar la Salud de la población
2. Disminuir las desigualdades en Salud
3. Aumentar la Satisfacción de la población
4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias
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MINSAL
Subsecretaria de Redes
Asistenciales
Subsecretaria de Salud Publica
Servicios de Salud
SEREMI de Salud
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Modelo de Salud Familiar
• El abordaje del proceso de envejecimiento, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar y Comunitario, esta centrado en la funcionalidad, como base fundamental para construir una vida satisfactoria en la vejez.
Todos los esfuerzos se centran en la mantención y recuperación de la funcionalidad, todo esto se traduce en
una mejor calidad de vida de la población.
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Distribución Según Previsión
FONASA
ISAPRE
OTROS
72%
10%
18%
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8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+ Chile 2000
mujeres hombres
6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
Chile 2010
mujeres hombres
8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
Chile 2020
mujeres hombres
8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
Chile 1990
mujeres hombres
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¿Por qué?: Cifras en Alza
• 15,6% de la población tiene algún grado de discapacidad.
• 3,8% discapacidad grave.
• Carga de morbilidad Infantil (0-14 años) 5,1%.
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• 6,1% de acceso a rehabilitación
• 1 de cada 3 familias con un miembro con discapacidad
• Dificultades de acceso
• Dificultades de acceso a ayudas técnicas y prótesis
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Según deficiencia de origen: Física 31 % Visual 19 % Visceral 14 % Multidéficit 10 % Intelectual 9 % Auditiva 9 % Psiquiátrica 8 %
El 51 % tiene entre 30 y 64 años Solo el 6,1% accede a rehabilitación
Magnitud del Problema
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Neurorehabilitación
Larga Estadía en
Rehabilitación
ACV
Plan ACV
Amputados
Entrega de prótesis
Instalación PPV
Formación Ortoprotesistas
Instalación Talleres
Ayudas Técnicas
Ayudas Técnicas
Ampliación GES
Discapacidad Auditiva
Implante Coclear
Entrega Audífonos
Adultos Mayores
Screening Auditivo
Trastornos del Movimiento
Disposición Toxina
Botulínica
Instalación Programa
Desarrollo de la Política Rehabilitación en Redes en Hospitales
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Programa de Rehabilitación Física Integral
Rehabilitación Integral
Artrosis GES Rehabilitación
con Base Comunitaria
CCR
Equipo RR
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Rehabilitación con Base Comunitaria
Salas de RBC en CCR, con fuerte trabajo comunitario e
intersectorial, para lograr la inclusión social
Incluye a un Kinesiólogo y un Terapeuta Ocupacional, que atiende PsD tanto transitoria como permanente, su familia y/o cuidador, buscando la inserción social.
Agentes de cambio social, implementando estrategias comunitarias
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• Coquimbo CCR Dr. Sergio Aguilar
CCR Sta. Cecilia
• La Serena CCR Dr. Emilio Schaffhausen
CCR Juan Pablo II
CCR Pedro Aguirre Cerda
• Monte Patria
CCR Monte Patria
• Illapel
CCR Illapel
• Ovalle
CCR Ovalle
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Rehabilitación Rural
Incluye un Kinesiólogo y un Terapeuta Ocupacional. Implementan la RBC en zonas de ruralidad extrema, capacitan a PsD, familias, cuidadores, TENS y comunidad en general, respecto a técnicas básicas de tratamiento y prevención.
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Productos Esperados
• Diagnostico Comunitario Participativo (identificar PsD o en riesgo de adquirirla)
• Evaluación y Manejo Integral de PsD
• Planes de tratamiento con objetivos y plazos acordados con la PsD, su familia y/o cuidador.
• Actividades de Prevención de Discapacidad Individual y Grupales
• Actividades terapéuticas Individual y Grupales
• Consejería Individual y Grupales
• VDI
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Desde los 65 años de edad son GES:
• Sillas De Rueda Estándar.
• Bastón Canadiense.
• Andador
• Cojín Antiescara
• Colchón Antiescara.
Ayudas Técnicas
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PROPÓSITO:
“…promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente.”
(Artículo 1, párrafo 1)
Convención Sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
Los Estados Parte están obligados a introducir medida destinadas a promover los derechos de las personas con discapacidad y a luchar contra la Discriminación.
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Ley 20.422
Como Respuesta a la Convención OBJETIVO: “… asegurar el derecho a la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad , con el fin de obtener su plena inclusión social, asegurando el disfrute de sus derechos y eliminando cualquier forma de discriminación fundada en la discapacidad.”
(Artículo 1)
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Marco Legislativo Ley 20.422
03/2/2010: Promulgación.
10/2/2010: Publicación y entrada en vigencia.
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Fortaleza de Nueva Ley
• La Certificación ya no se basara principalmente en el análisis del diagnóstico.
• Participan los actores mas cercanos al usuario.
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Las evaluaciones serán
mas certera, fiel y actualizada, que la obtenida con el antiguo modelo.
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CALIFICACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
Calificación: Proceso clínico-técnico de caracterización multidimensional de la situación de las personas, considerando al menos los aspectos biológico/estructural/funcional, psicológico y social. Este proceso, se desarrolla regular y naturalmente en todos los equipos de la Red de Rehabilitación, ya que es responsabilidad y necesidad técnica fundamental tener actualizadas las evaluaciones de los usuarios en intervención. Certificación: Proceso médico-administrativo, vinculante entre la situación de la persona y la seguridad social del Estado de Chile.
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Marco Legislativo Ley 20.422
Plazos:
Calificación: 20 días
Certificación: 5 días
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• Informe Social y de Redes de Apoyo.
• Informe Biomédico
• IVADEC