Factores externos Factores internos Prevención

Silla colchón o superficie aspera A mayor edad mayor riesgo Uso de colchón de aire o cojines de aire, alpiste o unicel

Fricción Alteraciones nutricionales Evitar la fricción y uso de apositos

Humedad Farmacoterapia Mantener hidratada la piel

Piel sucia Disminución de la sensibilidad Limpieza adecuada de la piel

Dobleces de la ropa de cama Incontinencia fecal y urinaria Tendido de cama correcto

Inmovilidad Estado de conciencia o funcional Movilizaciones pasivas o activas cada dos horas

Cambios en la piel por el proceso de envejecimiento

Adecuado manejo nutricional

Grado IEritema

Grado IIUlcera y abrasion

Grado IIIPerdida del grosor de la pielnecrosis

Grado IVDestrucción extensa de la piel y lesión a otras estructuras

1.- Identificar la lesion 2.- No realizar masaje en la zona prominente enrojecida3.- Evitar presión o la fricción por movilización.4.- Revalorar en 24 horas y si no mejora dar aviso al médico5.- Mantener la piel limpia, hidratada, humectada y libre de sudoracion, orina, heces.

AMPOLLA TUMEFACCION HEMATOMA

VARIACIONES DE COLOR

PUSTULAS HERIDA SUPERFICIAL